1894年鼠疫突(tu)然爆發(fa),1855年中(zhong)(zhong)國云南首先發(fa)生了(le)大型鼠疫,1894年在(zai)(zai)廣東爆發(fa),并傳至香港,經過航海交通,最終散布(bu)到(dao)所有有人(ren)居住的大陸,估計在(zai)(zai)中(zhong)(zhong)國便導致(zhi)約300萬人(ren)死(si)亡(wang),印(yin)度(du)約有900萬人(ren)死(si)亡(wang)。此次(ci)全(quan)球大流(liu)行一直維(wei)持至1959年,全(quan)球死(si)亡(wang)人(ren)數(shu)少于250萬人(ren)時,方才正式結束(shu)。
流行(xing)性淋巴腺(xian)鼠(shu)疫(yi),俗稱“黑(hei)死病”,是(shi)一種以老鼠(shu)和跳蚤為傳播媒(mei)介、傳播速度極快(kuai)的傳染病。因(yin)患者常伴有淋巴腺(xian)膿腫或皮(pi)膚出現黑(hei)斑而得名。鼠(shu)疫(yi)桿菌屬于(yu)耶爾森氏(shi)菌屬,是(shi)引起(qi)(qi)烈(lie)性傳染病鼠(shu)疫(yi)的病原(yuan)菌。鼠(shu)疫(yi)第三次(ci)大流行(xing)的特點是(shi)疫(yi)區(qu)多(duo)分布在沿海城市及其附近人(ren)口稠密的居民區(qu),家養動物中(zhong)也有流行(xing)。這次(ci)流行(xing)許(xu)多(duo)人(ren)認為起(qi)(qi)源于(yu)中(zhong)國的廣東(dong)和香港,波及亞歐非美的60多(duo)個國家,死亡(wang)人(ren)數達1200萬。
直到1894年,在香(xiang)港從鼠疫病人分離(li)出(chu)了鼠疫菌(jun),人類開始(shi)對鼠疫有了真正的認識,逐(zhu)漸弄(nong)清(qing)楚(chu)了鼠疫的來源和傳播(bo)方(fang)式,開始(shi)研究科(ke)學的防治(zhi)措施(shi),鼠疫才逐(zhu)漸被控制。
鼠疫桿菌為短小的(de)革蘭氏陰性球桿菌,新分(fen)離(li)株以(yi)美蘭或(huo)姬姆薩染(ran)色(se),顯(xian)示兩端濃染(ran),有莢膜(mo)(或(huo)稱封套)。在病灶標(biao)本中(zhong)及初代培養時,呈卵圓形。
鼠疫桿菌對(dui)外界(jie)抵抗(kang)力(li)強,在寒冷、潮濕的(de)條件(jian)下(xia),不易死亡,在-30℃仍能存(cun)活,于5-10℃條件(jian)下(xia)尚能生存(cun)。但它對(dui)一(yi)般消毒(du)劑、殺菌劑的(de)抵抗(kang)力(li)不強。對(dui)鏈霉(mei)素(su)、卡那霉(mei)素(su)及四環素(su)敏感。
由美國疾病防治中心主導(dao),并(bing)對(dui)尚存野生(sheng)動物瘟疫源所做(zuo)的(de)(de)現代研(yan)究已(yi)證實,鼠(shu)疫的(de)(de)爆發大部分是(shi)突如其來的(de)(de)嚴重氣候變化(hua)而(er)引起。降雨(yu)過(guo)多是(shi)造成鼠(shu)疫蔓延的(de)(de)最大原因,如果是(shi)旱(han)災(zai)過(guo)后又降雨(yu)過(guo)度,更具爆發的(de)(de)可能性。
雨(yu)量過多(duo)時,植被生長將會(hui)增加,因此草食動(dong)(dong)物和昆蟲將會(hui)取得(de)(de)較多(duo)食物。嚙(nie)齒(chi)類(lei)動(dong)(dong)物亦會(hui)大(da)(da)量繁殖(包括那些(xie)(xie)帶有鼠(shu)疫(yi)桿菌,但對病菌免疫(yi)之老(lao)鼠(shu)),并遠(yuan)遠(yuan)超過其(qi)掠食者(zhe)能(neng)捕食控制的(de)(de)數(shu)量。在(zai)爆炸性的(de)(de)大(da)(da)量繁衍過后(hou),為了找到(dao)覓食的(de)(de)地(di)盤,這些(xie)(xie)動(dong)(dong)物的(de)(de)活(huo)動(dong)(dong)范圍不(bu)得(de)(de)不(bu)更加擴(kuo)大(da)(da)。于是在(zai)數(shu)個(ge)月內,這些(xie)(xie)帶有鼠(shu)疫(yi)桿菌的(de)(de)野生動(dong)(dong)物就會(hui)向海浪一樣四(si)處向外(wai)擴(kuo)散(san)。不(bu)久,這些(xie)(xie)動(dong)(dong)物就會(hui)和其(qi)他不(bu)帶鼠(shu)疫(yi)桿菌的(de)(de)嚙(nie)齒(chi)類(lei)動(dong)(dong)物接觸,并由跳(tiao)蚤(zao)的(de)(de)吸血媒介作進一步(bu)跨物種(zhong)傳(chuan)染(ran)。
跳蚤吸血的跨物種傳染(ran)
跳(tiao)蚤(zao)雖(sui)然鼠(shu)(shu)疫(yi)是(shi)(shi)人畜共通的(de)傳(chuan)染疾病(bing),然主(zhu)要的(de)病(bing)菌媒介(jie)并非是(shi)(shi)老鼠(shu)(shu)本身,而是(shi)(shi)毫不起(qi)眼的(de)跳(tiao)蚤(zao)。嚙(nie)齒類動物(wu)對鼠(shu)(shu)疫(yi)大(da)多有(you)免疫(yi)力,然寄生在它們身上的(de)跳(tiao)蚤(zao)則不然。跳(tiao)蚤(zao)會死(si)于(yu)鼠(shu)(shu)疫(yi)。不過諷刺的(de)是(shi)(shi),鼠(shu)(shu)疫(yi)的(de)散播過程,其實是(shi)(shi)整個死(si)亡過程本身。
跳蚤吸(xi)(xi)食(shi)嚙齒類動物(wu)身上的(de)帶有(you)鼠(shu)疫桿(gan)菌(jun)的(de)血液后(hou),其消化管部分會被(bei)一種由繁殖中的(de)病菌(jun)與血塊混合的(de)東西所阻塞。病蚤乃開始肌(ji)腸轆(lu)轆(lu)而變得饑不擇食(shi),以(yi)致凡是(shi)會移動的(de)生(sheng)物(wu)──不論是(shi)否為平時(shi)的(de)宿主類生(sheng)物(wu),他幾(ji)乎都會往上跳吸(xi)(xi)食(shi)血液。但由于腸道被(bei)堵住無(wu)法消化的(de)關系,病蚤除了無(wu)法止(zhi)饑外,更(geng)會在(zai)吸(xi)(xi)血的(de)同(tong)時(shi)吐出(chu)帶有(you)鼠(shu)疫桿(gan)菌(jun)的(de)血液,因而將(jiang)鼠(shu)疫桿(gan)菌(jun)傳(chuan)播至被(bei)吸(xi)(xi)血的(de)宿主。最后(hou)病蚤會迅速地從一個(ge)宿主跳到另一個(ge)宿主,無(wu)所不螫,在(zai)執行一個(ge)不可(ke)能滿足(zu)的(de)任務(wu)之后(hou),進一步把鼠(shu)疫傳(chuan)播開來。
所有(you)的(de)鼠(shu)疫(yi),包括(kuo)淋巴腺(xian)病(bing)不(bu)明(ming)顯的(de)病(bing)例,皆(jie)可引(yin)起(qi)敗血性(xing)鼠(shu)疫(yi),經由血液感染(ran)身(shen)體各部位(wei),若(ruo)病(bing)菌侵入肺(fei)部造成肺(fei)炎后,更會(hui)造成次發性(xing)肺(fei)鼠(shu)疫(yi)。感染(ran)者會(hui)把富含病(bing)菌的(de)痰(tan)與飛(fei)沫傳播,進(jin)一(yi)步擴大鼠(shu)疫(yi)病(bing)情,并造成局部地區的(de)爆發或毀滅性(xing)的(de)大流行。
1894年,中國(guo)華南爆(bao)發(fa)鼠(shu)疫,并(bing)傳播至香(xiang)港(gang)。兩(liang)名細(xi)(xi)菌(jun)學家,法國(guo)人亞歷山大·葉赫(he)森(Alexandre Yersin)及日人北里柴三(san)郎(lang)分別在(zai)香(xiang)港(gang)的(de)(de)病(bing)人身上分離出引致鼠(shu)疫的(de)(de)細(xi)(xi)菌(jun)。由于(yu)北里柴三(san)郎(lang)的(de)(de)發(fa)現后(hou)來被發(fa)現有錯誤,現時一(yi)般(ban)認為(wei)(wei)葉赫(he)森是首名發(fa)現鼠(shu)疫桿(gan)菌(jun)的(de)(de)科學家。1967年,鼠(shu)疫桿(gan)菌(jun)的(de)(de)學名改為(wei)(wei) Yersinia pestis以紀(ji)念葉赫(he)森。
1898年,法國科學家席蒙(Paul Louis Simond)在印度孟(meng)買首(shou)次證(zheng)明鼠及跳(tiao)蚤是鼠疫的(de)傳播者。
當“黑死(si)病”在歐洲各(ge)地蔓延時,依文(wen)化不同人們想出(chu)了各(ge)種(zhong)(zhong)方法(fa)企(qi)圖治愈或緩和這(zhe)種(zhong)(zhong)令人恐懼的(de)(de)癥(zheng)狀(zhuang),使用通便劑、催吐劑、放(fang)血(xue)療法(fa)、煙熏房(fang)間、燒灼淋巴腫塊甚至把(ba)干蛤蟆放(fang)在上面,或者(zhe)(zhe)用尿洗澡。當時法(fa)國的(de)(de)一(yi)(yi)(yi)位(wei)醫(yi)(yi)生曾經(jing)夸口自己的(de)(de)醫(yi)(yi)術(shu)如何高(gao)明,通過(guo)17次(ci)放(fang)血(xue)療法(fa)終于(yu)治好了一(yi)(yi)(yi)位(wei)律師朋(peng)友的(de)(de)病。“倘若要(yao)是他(ta)(ta)落入什么江湖醫(yi)(yi)生之(zhi)手(shou),恐怕早(zao)就(jiu)一(yi)(yi)(yi)命嗚呼了。”他(ta)(ta)對一(yi)(yi)(yi)位(wei)朋(peng)友夸口道。而法(fa)國另(ling)一(yi)(yi)(yi)位(wei)德高(gao)望重的(de)(de)外(wai)科醫(yi)(yi)生古依-喬亞(ya)克則建議,醫(yi)(yi)生可以通過(guo)凝(ning)視(shi)受害(hai)者(zhe)(zhe)的(de)(de)簡單(dan)方法(fa)來(lai)捉住(zhu)疾病。
歐(ou)洲中(zhong)世紀被宗教(jiao)統治的文化使人們把瘟疫(yi)發生的原因歸(gui)結為是由(you)于人類自身的罪孽引(yin)來(lai)了上帝(di)的憤怒。在(zai)德(de)國一些狂熱的基督徒認為是人類集體(ti)的墮落引(yin)來(lai)了憤怒神(shen)明的懲罰,他們穿過歐(ou)洲的大小(xiao)城鎮游行,用鑲(xiang)有(you)鐵尖的鞭子(zi)彼(bi)此鞭打,不(bu)斷地哼(heng)唱著(zhu)“我最有(you)罪”。而在(zai)德(de)國的梅因茲,有(you)1.2萬(wan)猶太(tai)人被活活燒死。在(zai)斯特拉斯堡則有(you)1.6萬(wan)猶太(tai)人被殺。
面(mian)對瘟(wen)疫(yi),米(mi)蘭大主(zhu)教無意中找到(dao)了(le)一種阻(zu)擋瘟(wen)疫(yi)蔓延(yan)的(de)有(you)效(xiao)辦法(fa):隔(ge)離。當瘟(wen)疫(yi)快要(yao)蔓延(yan)到(dao)米(mi)蘭時,大主(zhu)教下(xia)令,對最先發現瘟(wen)疫(yi)的(de)三所(suo)房屋進行隔(ge)離,在它們(men)周圍建(jian)起(qi)圍墻,所(suo)有(you)人(ren)不(bu)許邁出半步,結果瘟(wen)疫(yi)沒有(you)蔓延(yan)到(dao)米(mi)蘭。在隨(sui)后的(de)幾(ji)百年中,地中海沿岸,隔(ge)離已(yi)經(jing)成為了(le)人(ren)們(men)司空見慣的(de)事情。