鐵(tie)線蟲(chong)(Gordiacea Von Stebold,1843)又(you)名發形(xing)蛇(she)(hair snake),亦稱毛細線蟲(chong)(hairworm)或(huo)戈爾迪烏斯線蟲(chong)(gordian worm),土名為銅絲蛇(she)或(huo)天絲。
隸屬(shu)(shu)于(yu)(yu)線形動(dong)(dong)物門,為鐵(tie)(tie)線蟲(chong)(chong)綱(gang)蠕蟲(chong)(chong)的總稱(cheng)。與醫學有關(guan)的蟲(chong)(chong)種分(fen)屬(shu)(shu)于(yu)(yu)鐵(tie)(tie)線蟲(chong)(chong)目(Gordioidea)、鐵(tie)(tie)線蟲(chong)(chong)科(Gordiidae)、鐵(tie)(tie)線蟲(chong)(chong)屬(shu)(shu)(Gordius )和(he)索(suo)蟲(chong)(chong)科的Chordodes, Paragordius和(he)Parachordodes屬(shu)(shu)等,250~300種。鐵(tie)(tie)線蟲(chong)(chong)體(ti)細長(chang),馬(ma)鬃狀,長(chang)可(ke)達1米。成蟲(chong)(chong)在(zai)海水(shui)或淡水(shui)中(zhong)自(zi)由(you)生(sheng)活(huo),幼蟲(chong)(chong)寄生(sheng)在(zai)節肢動(dong)(dong)物體(ti)內(nei)。國內(nei)分(fen)布于(yu)(yu)南北方各省(sheng),國外(wai)廣(guang)泛(fan)分(fen)布于(yu)(yu)世界各地。可(ke)通(tong)過(guo)水(shui)源感染人體(ti),引起鐵(tie)(tie)線蟲(chong)(chong)病。在(zai)科研中(zhong),常作(zuo)為動(dong)(dong)物學的實驗材料(liao)。
鐵線蟲見于(yu)熱帶(dai)和溫(wen)帶(dai),在水(shui)(shui)中營(ying)自由生活,偶(ou)能感染(ran)人體(ti),寄生于(yu)消化道內(nei)。成蟲呈(cheng)線狀,雌(ci)雄(xiong)異體(ti),雌(ci)蟲在水(shui)(shui)邊產卵,以蚱蜢(meng)、蟑螂(lang)和甲蟲等(deng)昆蟲為中間宿(su)主。
大(da)型(xing)個體(ti)(ti)。體(ti)(ti)長為(wei)300-1000毫米,體(ti)(ti)型(xing)似細繩狀。與線(xian)蟲(chong)的(de)(de)(de)圓蟲(chong)類相似,但無背線(xian)、腹(fu)線(xian)與側線(xian)。前端(duan)鈍圓,體(ti)(ti)表角質(zhi)堅硬,雄體(ti)(ti)末端(duan)分(fen)叉,呈倒(dao) "V"字形,分(fen)叉部分(fen)的(de)(de)(de)前腹(fu)面為(wei)泄殖孔。消(xiao)化管幼蟲(chong)期存在(zai),而成(cheng)蟲(chong)期則退化。雄體(ti)(ti)的(de)(de)(de)精巢和雌體(ti)(ti)的(de)(de)(de)卵巢數(shu)目多(duo),成(cheng)對排列于身體(ti)(ti)的(de)(de)(de)兩側。生活時體(ti)(ti)呈深棕色。
成蟲(chong)棲息(xi)于(yu)河流、池塘及水(shui)溝內,雌(ci)體(ti)所產的卵在水(shui)內孵出幼(you)蟲(chong),被(bei)(bei)昆蟲(chong)或人類吃(chi)進后,通過寄生(sheng)生(sheng)活。當這種蟲(chong)被(bei)(bei)大型節肢動物(wu)如(ru)螳螂、蝗蟲(chong)等吞食后,幼(you)蟲(chong)在這些節肢動物(wu)體(ti)內繼續發育,會逐漸控(kong)制(zhi)宿(su)主(zhu)的行為,幼(you)蟲(chong)成長(chang)為成蟲(chong)時,會控(kong)制(zhi)宿(su)主(zhu)尋找水(shui)源淹死(si)宿(su)主(zhu)后從宿(su)主(zhu)體(ti)內鉆(zhan)出。
人類很容易在(zai)水(shui)池里(li)和(he)不(bu)干凈的(de)水(shui)里(li)喝(he)(he)到這(zhe)(zhe)些鐵(tie)線蟲的(de)幼蟲,喝(he)(he)下去后有一定幾率感染(ran)鐵(tie)線蟲病(bing),這(zhe)(zhe)種病(bing)會使尿(niao)道感染(ran)發(fa)炎,所以(yi)池塘的(de)水(shui)和(he)不(bu)干凈的(de)水(shui)不(bu)能隨(sui)便喝(he)(he)。幼蟲在(zai)節肢動物體內會誘使寄生體去尋(xun)找水(shui)源(yuan),所以(yi)水(shui)源(yuan)有節肢動物尸體的(de)時候,不(bu)建議(yi)飲用(yong)。
成蟲在(zai)水中獨(du)自(zi)生活,偶爾感染人體(ti),引起鐵線蟲病(bing)(nematomorphiasis)。本(ben)病(bing)女性多于男性。
蟲(chong)體(ti)細長(chang)(chang)(chang),圓線形,似鐵絲,黑(hei)褐色;長(chang)(chang)(chang)約10~50cm,寬(kuan)約1~3mm; 頭(tou)端鈍圓,具有0.5~1mm長(chang)(chang)(chang)的淡黃(huang)色區;蟲(chong)體(ti)表(biao)面有許多小乳突(tu);雄(xiong)蟲(chong)尾(wei)部(bu)卷(juan)曲,末端分(fen)叉;雌蟲(chong)尾(wei)短尖鈍。蟲(chong)體(ti)在體(ti)外非常活(huo)躍(yue),常有自行打結的習性(xing)。
鐵(tie)線(xian)蟲(chong)(chong)成蟲(chong)(chong)生(sheng)活于沼(zhao)澤、池塘、溪流(liu)、溝渠等水(shui)(shui)體(ti)中(zhong),雌(ci)雄交配產卵(luan),卵(luan)內幼蟲(chong)(chong)孵(fu)出進入(ru)昆(kun)蟲(chong)(chong)(蚱蜢(locust)、蟋蟀(shuai)(Cricket)、蟑(zhang)螂(Cockroach)、甲蟲(chong)(chong)(Beetle)等)體(ti)內發育形(xing)成稚(zhi)蟲(chong)(chong),昆(kun)蟲(chong)(chong)入(ru)水(shui)(shui),稚(zhi)蟲(chong)(chong)離(li)開(kai)宿(su)主在水(shui)(shui)中(zhong)發育為(wei)成蟲(chong)(chong)。人(ren)體(ti)消化道(dao)(dao)(dao)感染鐵(tie)線(xian)蟲(chong)(chong)可能(neng)是通過接觸或(huo)飲用(yong)含有稚(zhi)蟲(chong)(chong)的(de)生(sheng)水(shui)(shui)、昆(kun)蟲(chong)(chong)、魚類和(he)螺類或(huo)食物而引起。尿路(lu)感染是由(you)于人(ren)體(ti)會陰(yin)部接觸有鐵(tie)線(xian)蟲(chong)(chong)稚(zhi)蟲(chong)(chong)的(de)水(shui)(shui)體(ti),經(jing)尿道(dao)(dao)(dao)侵(qin)(qin)入(ru),上行至膀(bang)胱(guang)內寄生(sheng)。蟲(chong)(chong)體(ti)侵(qin)(qin)入(ru)人(ren)體(ti)后可進一步發育至成蟲(chong)(chong),并可存活數年。寄生(sheng)泌(mi)尿道(dao)(dao)(dao)的(de)患者,以女性(xing)為(wei)多(duo),均有明(ming)(ming)顯的(de)泌(mi)尿道(dao)(dao)(dao)刺激(ji)癥,如下(xia)腹(fu)部劇烈疼(teng)痛(tong)、尿頻、尿急、尿痛(tong)、血尿、放射性(xing)腰痛(tong)、會陰(yin)和(he)陰(yin)道(dao)(dao)(dao)炎等,蟲(chong)(chong)體(ti)排出后,癥狀緩解。鐵(tie)線(xian)蟲(chong)(chong)寄生(sheng)于消化道(dao)(dao)(dao)所(suo)引起的(de)癥狀一般不(bu)明(ming)(ming)顯,可有消化不(bu)良、腹(fu)痛(tong)、腹(fu)瀉等表(biao)現(xian)。亦(yi)見有從眼眶(kuang)腫物或(huo)耳道(dao)(dao)(dao)檢出蟲(chong)(chong)體(ti)的(de)報告(gao)。
診(zhen)斷本病依據(ju)從尿中或(huo)(huo)糞便中檢獲蟲體。在(zai)臨床上若(ruo)遇到有尿道刺激癥狀,久治不愈、而又有生飲或(huo)(huo)會陰部接(jie)觸過塘、溝(gou)水(shui)或(huo)(huo)潮濕草地的患(huan)者,應(ying)考慮作膀胱(guang)鏡(jing)檢。
鐵線蟲病盡(jin)管是一種較為罕見的(de)寄生蟲病,全世界(jie)只(zhi)有14個國家(jia)有病例報道。但(dan)各地因生產生活(huo)接(jie)觸自然水體(ti)的(de)人群(qun)甚多(duo),其實際感染(ran)人數可能遠比已報告的(de)例數要多(duo)。
防治本病的關(guan)鍵是不飲不潔之(zhi)水(shui)(shui)、不生吃昆蟲(chong)、魚類(lei)和螺類(lei)等(deng)食物,下(xia)水(shui)(shui)時避免下(xia)體與(yu)不潔水(shui)(shui)體直接(jie)接(jie)觸。疑有(you)感染者可(ke)口服驅蟲(chong)藥促蟲(chong)排(pai)出,寄生于組織內者應手術取蟲(chong)。
遠(yuan)(yuan)(yuan)離鐵線(xian)蟲疾病的(de)(de)糾纏最好(hao)的(de)(de)方法(fa)就是不(bu)要(yao)吃生的(de)(de)食(shi)物(wu),魚類,以及螺類食(shi)物(wu),這(zhe)些(xie)都是不(bu)太衛生的(de)(de)食(shi)物(wu)。在飲(yin)食(shi)的(de)(de)時候要(yao)注(zhu)意看是否有與不(bu)干(gan)凈的(de)(de)水(shui)體有關聯的(de)(de)情(qing)況。而且,從臨(lin)床方面數據也能(neng)夠看到,被鐵線(xian)蟲糾纏的(de)(de)女性遠(yuan)(yuan)(yuan)遠(yuan)(yuan)(yuan)多于男性,所以希望(wang)廣大女性要(yao)重(zhong)視(shi)起來。