《傷寒(han)雜病論(lun)》是(shi)中(zhong)國傳統醫學著(zhu)作之一(yi),作者是(shi)張(zhang)仲(zhong)景,至今是(shi)中(zhong)國中(zhong)醫院校(xiao)開設的(de)主要(yao)基礎(chu)課程之一(yi)。2003年(nian)非典(dian)期間,該書和(he)張(zhang)仲(zhong)景便再次成為人們(men)關注(zhu)的(de)焦點。《傷寒(han)雜病論(lun)》系統地分析了傷寒(han)的(de)原因(yin)、癥狀、發展階段(duan)和(he)處理方法,創(chuang)造性地確立了對傷寒(han)病的(de)“六經分類”的(de)辨證(zheng)施(shi)治原則(ze),奠(dian)定了理、法、方、藥的(de)理論(lun)基礎(chu)。
公元3世紀初,張(zhang)仲景博(bo)覽群(qun)書,廣采眾方(fang),凝聚畢(bi)生(sheng)心(xin)血,寫(xie)就《傷寒雜(za)病(bing)論》一(yi)書。中醫所(suo)說的傷寒實際上(shang)(shang)是一(yi)切(qie)外感病(bing)的總稱,它包(bao)括瘟疫(yi)這(zhe)種傳染(ran)病(bing)。該書成書約在公元200年~210年左(zuo)右。在紙張(zhang)尚未大量使用,印(yin)刷術(shu)還沒有發明(ming)的年代,這(zhe)本書很可能寫(xie)在竹簡(jian)上(shang)(shang)。
張仲(zhong)景,名機,東漢(han)南陽(yang)(yang)(今河南南陽(yang)(yang))人,漢(han)靈(ling)帝時(公元168一189年),考中了舉人,做過長沙太(tai)(tai)守(shou)。至于張仲(zhong)景曾(ceng)否(fou)做過長沙太(tai)(tai)守(shou)的事(shi),是(shi)(shi)有(you)爭論(lun)的,有(you)的學者肯定,有(you)的學者否(fou)定,現在(zai)還沒有(you)確實(shi)的證據可(ke)查(cha)。但是(shi)(shi)確有(you)不少文字記(ji)載,說是(shi)(shi)張仲(zhong)景在(zai)“漢(han)靈(ling)帝時,舉孝廉,官(guan)至長沙太(tai)(tai)守(shou)”。
東漢末(mo)年天(tian)下亂離(li)、兵戈擾攘,張仲景看到腐朽的(de)政(zheng)治局面(mian),加上疫(yi)病(bing)流行,自己宗族中的(de)人多死亡于疫(yi)病(bing),因此他拋(pao)棄仕(shi)途,開始(shi)發憤鉆研(yan)醫學(xue),拜(bai)同鄉張伯祖為老師(shi)(shi),當時的(de)人都說,張仲景的(de)學(xue)識經驗在很(hen)大程度上超過(guo)了他的(de)老師(shi)(shi),因此寫成(cheng)《傷(shang)寒雜病(bing)論(lun)》這(zhe)部杰出著作,決不是偶然的(de)事。
張仲(zhong)景的著作,不僅(jin)是(shi)《傷寒雜病論》一部(bu)書(shu),還有(you)《療婦人方》、《五臟論》、《口齒論》等(deng),可(ke)惜只有(you)《傷寒雜病論》流傳下來(lai),內容包括(kuo)“傷寒”和“雜病”兩大部(bu)分。
由于當(dang)時(shi)(shi)局勢(shi)混亂(luan),《傷寒雜病(bing)論》亦有散失,到了公元3世紀時(shi)(shi),經過晉代醫學家王(wang)叔(shu)和的整理,把傷寒和雜病(bing)劃分開來加以(yi)(yi)編排。到了北宋時(shi)(shi)代又經過醫官孫奇、林億等(deng)人(ren)的校(xiao)正,成為今天我們可以(yi)(yi)讀到的《傷寒論》和《金匱(kui)要略》兩部書。
《傷寒雜病論(lun)》確立了辨證論(lun)治的原則
在(zai)(zai)我國醫學上,醫生(sheng)問病(bing)情(qing)的(de)(de)(de)(de)時候(hou),首先(xian)要了解病(bing)人(ren)有些什么癥狀,比如頭疼、發熱、怕冷(leng)、咳嗽(sou)等等以及病(bing)人(ren)的(de)(de)(de)(de)表情(qing),還要按一下病(bing)人(ren)的(de)(de)(de)(de)脈搏(bo),這一系列(lie)的(de)(de)(de)(de)癥狀稱(cheng)(cheng)做為癥候(hou)群,綜合(he)在(zai)(zai)一起的(de)(de)(de)(de)癥候(hou)群,中醫就(jiu)稱(cheng)(cheng)它為“證(zheng)(zheng)”。通過對“證(zheng)(zheng)”的(de)(de)(de)(de)仔細辨(bian)別,就(jiu)可以討(tao)論治療,然后處方用藥。這樣的(de)(de)(de)(de)全過程,叫做“辨(bian)證(zheng)(zheng)論治”。
張(zhang)仲景在《傷(shang)寒(han)雜(za)病(bing)論》中自己寫的序言《傷(shang)寒(han)卒病(bing)論集》里(li)說道:“……撰用《素問》、《九卷(juan)》、《八十一難》、《陰陽大論》、《胎臚(lu)藥錄》,并平脈(mo)辨證(zheng),為(wei)《傷(shang)寒(han)雜(za)病(bing)論》,合十六卷(juan)……”。說明他是在繼(ji)承了古(gu)代已有(you)成就的理(li)論基(ji)礎上(shang),結(jie)合自己的臨床(chuang)實踐,更(geng)有(you)新的發展,才寫成《傷(shang)寒(han)雜(za)病(bing)論》的。
東漢(han)末年(nian)期(qi)間(jian),社會上巫術治病、迷信(xin)鬼神(shen)有一(yi)定(ding)的(de)(de)市場,所(suo)以(yi)一(yi)旦患(huan)病,往(wang)往(wang)因(yin)得不到救治而威脅著(zhu)病人的(de)(de)生命健康(kang),張(zhang)仲景(jing)看在眼里(li),心中非常感慨。所(suo)以(yi)在他著(zhu)作的(de)(de)自序(xu)中寫著(zhu)“……余宗族素(su)多,向(xiang)余二百,建安紀年(nian)(公元196年(nian))以(yi)來(lai),猶末十稔,其(qi)死亡者,三分有二,傷(shang)寒(han)十居其(qi)七,感往(wang)昔之淪(lun)喪,傷(shang)橫(heng)夭之莫救,乃(nai)勤求(qiu)古訓,博來(lai)眾方(fang)……卒(zu)然(ran)遭邪風之氣,嬰非常之疾(ji),患(huan)及禍至,而方(fang)震僳,降(jiang)志屈節(jie),欽望巫祝,告窮(qiong)歸天,束(shu)手受敗……痛夫(fu),舉世(shi)昏迷,莫能覺(jue)悟(wu),不借其(qi)命,若是輕生”。張(zhang)仲景(jing)如此大聲疾(ji)呼(hu),破除迷信(xin),所(suo)以(yi)以(yi)正確的(de)(de)觀(guan)點(dian)寫成《傷(shang)寒(han)雜病論》,決(jue)不是偶然(ran)的(de)(de)事情。
張仲景著(zhu)作的精神和他所(suo)掌握的辨證(zheng)論治的基本原(yuan)則,可以歸結為“八綱辨證(zheng)”和“六經(jing)論治”。
八(ba)綱(gang)辨(bian)證(zheng)(zheng)是(shi)書中貫徹辨(bian)證(zheng)(zheng)論(lun)治的(de)具體原則。所謂(wei)八(ba)綱(gang)--陰(yin)、陽、表(biao)、里、寒、熱(re)、虛、實,是(shi)通過運用四診(zhen)--望、聞、問、切來(lai)分析和檢查疾病(bing)的(de)部位和性質而歸納出(chu)來(lai)的(de)。在辨(bian)證(zheng)(zheng)時還(huan)聯系病(bing)人體質以及致(zhi)病(bing)因素的(de)強弱。
六經(jing)(jing)(jing)(jing)論治是(shi)從《黃帝內經(jing)(jing)(jing)(jing)·素(su)問》中的六經(jing)(jing)(jing)(jing)理(li)論引出(chu),而通過張(zhang)仲景(jing)的運用(yong)得到進一步(bu)發展的。所謂六經(jing)(jing)(jing)(jing),就是(shi)三陽(yang)經(jing)(jing)(jing)(jing)(太陽(yang)經(jing)(jing)(jing)(jing)、陽(yang)明經(jing)(jing)(jing)(jing)、少(shao)陽(yang)經(jing)(jing)(jing)(jing))和三陰(yin)經(jing)(jing)(jing)(jing)(太陰(yin)經(jing)(jing)(jing)(jing)、少(shao)陰(yin)經(jing)(jing)(jing)(jing)、厥陰(yin)經(jing)(jing)(jing)(jing))。
張仲景把疾病(bing)發展(zhan)過程中所(suo)出現的(de)各種癥狀,根據病(bing)人體質的(de)強弱,引起病(bing)理(li)生理(li)的(de)變(bian)化現象,以(yi)及病(bing)勢(shi)進(jin)退緩急(ji)等變(bian)化,加以(yi)綜合、分(fen)析,用三陽(yang)經、三陰經的(de)名(ming)詞,歸納成為六(liu)個證候類型。
張仲(zhong)景(jing)(約(yue)公(gong)(gong)(gong)元(yuan)(yuan)150~154年(nian)——約(yue)公(gong)(gong)(gong)元(yuan)(yuan)215~219年(nian)),是東(dong)漢末年(nian)著名醫(yi)學家,古(gu)中國(guo)傳統中醫(yi)學的集大成(cheng)者和代(dai)表(biao)人物,東(dong)漢南郡涅(nie)陽(yang)縣人(今(jin)鄧州穰東(dong)鎮張寨村)人,公(gong)(gong)(gong)元(yuan)(yuan)219年(nian),張仲(zhong)景(jing)去世(shi)。失(shi)去了作者的庇護(hu),《傷寒雜病(bing)論》開始了它在人世(shi)間的旅(lv)行。當時,書籍的傳播只能靠一份份手(shou)抄,流傳開來十分艱難。不(bu)久,原書亡失(shi)。
時光到了晉朝,《傷寒雜病論》命運中的第一個關鍵人物出現了(le)(le)。這(zhe)位名(ming)(ming)叫王叔(shu)和(he)的(de)(de)(de)太(tai)(tai)醫令(ling)在偶然的(de)(de)(de)機(ji)會中(zhong)見(jian)到(dao)了(le)(le)這(zhe)本書(shu)。書(shu)已是(shi)斷簡(jian)殘(can)章,王叔(shu)和(he)讀(du)著這(zhe)本斷斷續續的(de)(de)(de)奇書(shu),興(xing)奮難(nan)耐。利用太(tai)(tai)醫令(ling)的(de)(de)(de)身份,他全(quan)力(li)搜(sou)集《傷(shang)(shang)寒(han)(han)(han)雜病(bing)論》的(de)(de)(de)各種(zhong)抄(chao)本,并最終找全(quan)了(le)(le)關于傷(shang)(shang)寒(han)(han)(han)的(de)(de)(de)部(bu)分,并加以(yi)整理,命名(ming)(ming)為《傷(shang)(shang)寒(han)(han)(han)論》。《傷(shang)(shang)寒(han)(han)(han)論》著論22篇,記述了(le)(le)397條治法(fa),載方113首,總(zong)計5萬(wan)余(yu)字(zi),但《傷(shang)(shang)寒(han)(han)(han)雜病(bing)論》中(zhong)雜病(bing)部(bu)分沒了(le)(le)蹤跡。王叔(shu)和(he)的(de)(de)(de)功勞,用清代名(ming)(ming)醫徐大(da)椿的(de)(de)(de)話說,就是(shi)“茍無叔(shu)和(he),焉有(you)此(ci)書(shu)”。
王(wang)叔和(he)(he)與張(zhang)仲(zhong)(zhong)景的淵(yuan)源頗(po)深(shen),不但為(wei)他整理了醫書,還為(wei)我們留下(xia)了最早(zao)的關于張(zhang)仲(zhong)(zhong)景的文字記載。王(wang)叔和(he)(he)在《脈經》序里說:“夫醫藥為(wei)用(yong),性命所系。和(he)(he)鵲之(zhi)妙(miao),猶(you)或加思(si);仲(zhong)(zhong)景明(ming)審,亦(yi)候形證(zheng),一毫(hao)有疑,則考校(xiao)以求(qiu)驗。”
之后,該書逐漸在(zai)民間(jian)流(liu)傳,并(bing)(bing)受到醫(yi)家(jia)推(tui)崇。南北朝名醫(yi)陶弘景曾說:“惟張仲景一部,最(zui)為眾(zhong)方之祖。”可以想像,這部奠基性、高峰(feng)性的(de)(de)著(zhu)作讓人認(ren)識了它(ta)的(de)(de)著(zhu)作者,并(bing)(bing)把(ba)著(zhu)作者推(tui)向醫(yi)圣(sheng)的(de)(de)崇高地位。
張仲景去世(shi)(shi)800年后(hou)的宋代(dai),是《傷(shang)(shang)(shang)寒(han)雜(za)病論》煥(huan)發(fa)(fa)青(qing)春的一(yi)個朝代(dai)。宋仁宗時,一(yi)個名(ming)叫王洙的翰林學(xue)士在翰林院(yuan)的書(shu)(shu)庫里發(fa)(fa)現了一(yi)本“蠹(du)簡”,被蟲蛀了的竹簡,書(shu)(shu)名(ming)《金匱(kui)玉函要(yao)(yao)略(lve)方論》。這(zhe)本書(shu)(shu)一(yi)部分內容與《傷(shang)(shang)(shang)寒(han)論》相似,另一(yi)部分,是論述雜(za)病的。后(hou)來,名(ming)醫林億、孫奇(qi)等(deng)人奉(feng)朝廷之(zhi)命校訂《傷(shang)(shang)(shang)寒(han)論》時,將(jiang)之(zhi)與《金匱(kui)玉函要(yao)(yao)略(lve)方論》對照,知為(wei)仲景所著(zhu),乃更(geng)名(ming)為(wei)《金匱(kui)要(yao)(yao)略(lve)》刊行于世(shi)(shi),《金匱(kui)要(yao)(yao)略(lve)》共計(ji)25篇,載(zai)方262首(shou)。至(zhi)此,《傷(shang)(shang)(shang)寒(han)雜(za)病論》命運中的幾個關(guan)鍵人物全部出(chu)場了。
《傷寒論(lun)》和(he)《金(jin)匱要略》在宋(song)代都得(de)到了(le)校訂和(he)發(fa)行,我們今天看到的就是(shi)宋(song)代校訂本(ben)(ben)。除重復的藥(yao)方外,兩本(ben)(ben)書共載藥(yao)方269個,使(shi)用(yong)(yong)藥(yao)物(wu)214味,基本(ben)(ben)概括(kuo)了(le)臨床(chuang)各科的常用(yong)(yong)方劑。這兩本(ben)(ben)書與《黃(huang)帝內經(jing)(jing)(jing)》、《神(shen)農本(ben)(ben)草經(jing)(jing)(jing)》并(bing)稱(cheng)為(wei)“中醫四大經(jing)(jing)(jing)典”——四部經(jing)(jing)(jing)典,張仲景一(yi)(yi)人就占了(le)兩部(另有一(yi)(yi)種說法,中醫四大經(jing)(jing)(jing)典為(wei)《黃(huang)帝內經(jing)(jing)(jing)》、《難(nan)經(jing)(jing)(jing)》、《傷寒雜(za)病論(lun)》、《神(shen)農本(ben)(ben)草經(jing)(jing)(jing)》)。
《傷寒雜病論(lun)》是(shi)(shi)集秦漢(han)以來醫(yi)藥理論(lun)之大成,并廣(guang)泛(fan)應(ying)用于醫(yi)療實踐的(de)專書,是(shi)(shi)我國(guo)醫(yi)學史上影響最大的(de)古典(dian)醫(yi)著(zhu)之一,也是(shi)(shi)我國(guo)第一部臨床治(zhi)療學方面的(de)巨著(zhu)。
《傷(shang)寒(han)(han)雜病(bing)(bing)(bing)論》的(de)(de)(de)貢獻,首先在于發(fa)展并確(que)立(li)了中醫辨(bian)證(zheng)(zheng)(zheng)論治(zhi)的(de)(de)(de)基本法則(ze)。張(zhang)仲景把疾(ji)病(bing)(bing)(bing)發(fa)生、發(fa)展過(guo)程(cheng)中所(suo)出(chu)現的(de)(de)(de)各(ge)(ge)種癥狀,根據病(bing)(bing)(bing)邪(xie)入侵經絡、臟腑(fu)的(de)(de)(de)深淺(qian)程(cheng)度,患者體質的(de)(de)(de)強(qiang)弱,正氣的(de)(de)(de)盛衰,以及(ji)(ji)病(bing)(bing)(bing)勢的(de)(de)(de)進退緩急和(he)有(you)無宿疾(ji)(其它(ta)舊病(bing)(bing)(bing))等情(qing)(qing)況,加以綜合分(fen)(fen)析,尋找發(fa)病(bing)(bing)(bing)的(de)(de)(de)規律(lv),以便確(que)定不同情(qing)(qing)況下的(de)(de)(de)治(zhi)療原則(ze)。他創造(zao)性地(di)把外感熱(re)性病(bing)(bing)(bing)的(de)(de)(de)所(suo)有(you)癥狀,歸(gui)納(na)為(wei)六個證(zheng)(zheng)(zheng)候群(即六個層次(ci))和(he)八(ba)個辨(bian)證(zheng)(zheng)(zheng)綱(gang)領(ling)(ling),以六經(太(tai)陽、少(shao)(shao)陽、陽明、太(tai)陰(yin)、少(shao)(shao)陰(yin)、厥陰(yin))來(lai)分(fen)(fen)析歸(gui)納(na)疾(ji)病(bing)(bing)(bing)在發(fa)展過(guo)程(cheng)中的(de)(de)(de),演變(bian)和(he)轉歸(gui),以八(ba)綱(gang)(陰(yin)陽、表里、寒(han)(han)熱(re)、虛實(shi))來(lai)辨(bian)別疾(ji)病(bing)(bing)(bing)的(de)(de)(de)屬(shu)性、病(bing)(bing)(bing)位、邪(xie)正消長(chang)和(he)病(bing)(bing)(bing)態表現。由于確(que)立(li)了分(fen)(fen)析病(bing)(bing)(bing)情(qing)(qing)、認識證(zheng)(zheng)(zheng)候及(ji)(ji)臨床治(zhi)療的(de)(de)(de)法度,因此辨(bian)證(zheng)(zheng)(zheng)論治(zhi)不僅(jin)為(wei)診療一切外感熱(re)病(bing)(bing)(bing)提出(chu)了綱(gang)領(ling)(ling)性的(de)(de)(de)法則(ze),同時也給(gei)中醫臨床各(ge)(ge)科(ke)找出(chu)了診療的(de)(de)(de)規律(lv),成為(wei)指導后世醫家臨床實(shi)踐的(de)(de)(de)基本準(zhun)繩。
《傷(shang)寒(han)雜病論(lun)》的(de)(de)(de)(de)體(ti)例是以六經(jing)統病證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng),周詳(xiang)而實(shi)(shi)用。除(chu)介紹各(ge)經(jing)病證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)的(de)(de)(de)(de)典(dian)(dian)型特(te)點外,還敘及(ji)一(yi)些(xie)非典(dian)(dian)型的(de)(de)(de)(de)癥情(qing)(qing)。例如發(fa)熱(re)、惡寒(han)、頭項(xiang)強痛(tong),脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)浮(fu),屬(shu)表證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng),為(wei)(wei)太(tai)(tai)陽(yang)病。但同是太(tai)(tai)陽(yang)病,又分有(you)汗無汗,脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)緩脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)急之(zhi)別。其中有(you)汗、脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)浮(fu)緩者(zhe)屬(shu)太(tai)(tai)陽(yang)病中鳳的(de)(de)(de)(de)桂枝湯(tang)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng);無汗、脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)浮(fu)緊者(zhe),屬(shu)太(tai)(tai)陽(yang)病傷(shang)寒(han)的(de)(de)(de)(de)麻黃湯(tang)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng);無汗、脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)緊而增煩操者(zhe),又屬(shu)大青(qing)龍湯(tang)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)。這樣精細(xi)的(de)(de)(de)(de)辨證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)及(ji)選(xuan)方用藥法則(ze),使醫(yi)家可執簡馭繁,應(ying)付各(ge)類復(fu)雜的(de)(de)(de)(de)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)候都(dou)能穩(wen)操勝券。除(chu)了辨證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)論(lun)治的(de)(de)(de)(de)原(yuan)性(xing)之(zhi)外,張仲景(jing)還提(ti)(ti)出了辨證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)的(de)(de)(de)(de)靈活性(xing),以應(ying)付一(yi)些(xie)較為(wei)(wei)特(te)殊的(de)(de)(de)(de)情(qing)(qing)況(kuang)。如“舍脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)從(cong)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)”和舍證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)從(cong)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)“的(de)(de)(de)(de)診(zhen)(zhen)斷方法。即辨證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)必須有(you)望(wang)、聞、問、切四診(zhen)(zhen)合參的(de)(de)(de)(de)前提(ti)(ti),如果(guo)出現脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)、證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)不符的(de)(de)(de)(de)情(qing)(qing)況(kuang),就應(ying)該根據(ju)病情(qing)(qing)實(shi)(shi)際,認真分析,摒(bing)除(chu)假象或次(ci)要矛盾,以抓住(zhu)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)情(qing)(qing)本質(zhi),或舍脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)從(cong)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng),或舍證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)從(cong)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)。陽(yang)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)見陰脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)、表證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)見沉脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)。和證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)實(shi)(shi)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)虛(xu),其實(shi)(shi)質(zhi)都(dou)是證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)有(you)余而脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)不足,即當舍證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)從(cong)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)而救里;而陰證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)見陽(yang)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo),提(ti)(ti)示(shi)病邪有(you)向(xiang)表趨勢,里證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)見浮(fu)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo),多提(ti)(ti)示(shi)表證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)未(wei)盡解;證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)虛(xu)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)實(shi)(shi),則(ze)宜舍脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)從(cong)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)。脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)、證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)取舍的(de)(de)(de)(de)要點是從(cong)”虛(xu)“字著眼,即實(shi)(shi)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)虛(xu)從(cong)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo),證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)虛(xu)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)實(shi)(shi)從(cong)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)。這無疑為(wei)(wei)醫(yi)者(zhe)理清臨床上亂(luan)麻一(yi)般的(de)(de)(de)(de)復(fu)雜癥情(qing)(qing),提(ti)(ti)供了可供遵循(xun)的(de)(de)(de)(de)綱要性(xing)條例。
對于(yu)(yu)治(zhi)(zhi)則和方(fang)藥,《傷(shang)寒雜病(bing)論(lun)》的(de)(de)貢獻也十分突出。書(shu)中(zhong)提出的(de)(de)治(zhi)(zhi)則以整(zheng)體觀(guan)念為(wei)指導,調整(zheng)陰(yin)陽,扶正驅邪(xie),還有汗、吐、下(xia)、和、溫(wen)、清、消、補(bu)諸法。并在(zai)此(ci)基(ji)礎上創立了(le)一系列卓有成(cheng)效的(de)(de)方(fang)劑(ji)(ji)(ji)。據(ju)統(tong)計(ji),《傷(shang)寒論(lun)》載(zai)方(fang)113個(ge)(ge),《金匱要略(lve)》載(zai)方(fang)262個(ge)(ge),除去重復,兩書(shu)實(shi)收方(fang)劑(ji)(ji)(ji)269個(ge)(ge)。這些方(fang)劑(ji)(ji)(ji)均有嚴密而精妙(miao)的(de)(de)配伍,例如桂枝(zhi)(zhi)與(yu)芍(shao)(shao)藥配伍,若用(yong)量相同(各三兩),即為(wei)桂枝(zhi)(zhi)湯(tang)(tang)(tang);若加桂枝(zhi)(zhi)三兩,則可治(zhi)(zhi)奔豚氣上沖,若倍芍(shao)(shao)藥,即成(cheng)治(zhi)(zhi)療(liao)腹中(zhong)急痛的(de)(de)小(xiao)建中(zhong)湯(tang)(tang)(tang)。若桂枝(zhi)(zhi)湯(tang)(tang)(tang)加附子(zi)、葛根、人(ren)參、大黃(huang)、茯苓等(deng)則可衍化(hua)(hua)出幾(ji)十個(ge)(ge)方(fang)劑(ji)(ji)(ji)。其(qi)(qi)(qi)(qi)變化(hua)(hua)之(zhi)妙(miao),療(liao)效之(zhi)佳,令人(ren)嘆(tan)服。尤其(qi)(qi)(qi)(qi)是(shi)該(gai)書(shu)對于(yu)(yu)后世(shi)方(fang)劑(ji)(ji)(ji)學(xue)的(de)(de)發展,諸如藥物配伍及加減變化(hua)(hua)的(de)(de)原則等(deng)都(dou)有著(zhu)深遠影響,而且一直為(wei)后世(shi)醫家所遵循。其(qi)(qi)(qi)(qi)中(zhong)許多著(zhu)名(ming)方(fang)劑(ji)(ji)(ji)在(zai)現代人(ren)民(min)衛(wei)生(sheng)保健中(zhong)仍然發揮著(zhu)巨大作用(yong),例如:治(zhi)(zhi)療(liao)乙型(xing)腦炎的(de)(de)白虎(hu)湯(tang)(tang)(tang),治(zhi)(zhi)療(liao)肺炎的(de)(de)麻黃(huang)杏(xing)仁石膏甘(gan)(gan)草(cao)湯(tang)(tang)(tang),治(zhi)(zhi)療(liao)急、慢性(xing)(xing)闌(lan)尾炎的(de)(de)大黃(huang)牡(mu)丹皮湯(tang)(tang)(tang),治(zhi)(zhi)療(liao)膽道蛔蟲的(de)(de)烏梅丸(wan)(wan),治(zhi)(zhi)療(liao)痢疾(ji)的(de)(de)白頭翁湯(tang)(tang)(tang),治(zhi)(zhi)療(liao)急性(xing)(xing)黃(huang)疽(ju)型(xing)肝(gan)炎的(de)(de)茵(yin)陳蒿(hao)湯(tang)(tang)(tang),治(zhi)(zhi)療(liao)心律不齊的(de)(de)炙甘(gan)(gan)草(cao)湯(tang)(tang)(tang),治(zhi)(zhi)療(liao)冠心病(bing)心絞痛的(de)(de)括萎薤白白酒湯(tang)(tang)(tang)等(deng),都(dou)是(shi)臨床中(zhong)常用(yong)的(de)(de)良方(fang)。另在(zai)劑(ji)(ji)(ji)型(xing)上此(ci)書(shu)也勇于(yu)(yu)創新,其(qi)(qi)(qi)(qi)種類之(zhi)多,已大大超過了(le)漢代以前的(de)(de)各種方(fang)書(shu)。計(ji)有湯(tang)(tang)(tang)劑(ji)(ji)(ji)、丸(wan)(wan)劑(ji)(ji)(ji)、散劑(ji)(ji)(ji)、膏劑(ji)(ji)(ji)、酒劑(ji)(ji)(ji)、洗劑(ji)(ji)(ji)、浴(yu)劑(ji)(ji)(ji)、熏劑(ji)(ji)(ji)、滴(di)耳劑(ji)(ji)(ji)、灌鼻(bi)劑(ji)(ji)(ji)、吹(chui)鼻(bi)劑(ji)(ji)(ji)、灌腸劑(ji)(ji)(ji)、陰(yin)道栓劑(ji)(ji)(ji)、肛門栓劑(ji)(ji)(ji)等(deng)。此(ci)外(wai),對各種劑(ji)(ji)(ji)型(xing)的(de)(de)制法記載(zai)甚(shen)詳,對湯(tang)(tang)(tang)劑(ji)(ji)(ji)的(de)(de)煎(jian)法、服法也交代頗細。所以后世(shi)稱(cheng)張(zhang)仲(zhong)景的(de)(de)《傷(shang)寒雜病(bing)論(lun)》為(wei)“方(fang)書(shu)之(zhi)祖”,稱(cheng)該(gai)書(shu)所列方(fang)劑(ji)(ji)(ji)為(wei)“經方(fang)”。
《傷寒雜病論(lun)》對(dui)針(zhen)刺、灸烙、溫熨(yun)、藥摩、吹耳等治療(liao)方法(fa)也有許多闡述。另對(dui)許多急救方法(fa)也有收(shou)集,如對(dui)自縊、食(shi)物中毒等的救治就頗有特色。其(qi)中對(dui)自縊的解救,很近似現代的人工呼吸法(fa)。這些都是祖國醫學(xue)中的寶貴資(zi)料。
《傷(shang)(shang)寒(han)雜病論(lun)(lun)(lun)》奠定了張(zhang)仲景在(zai)中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)史上的重要地位,并(bing)且隨著(zhu)時(shi)間的推(tui)移,這部專著(zhu)的科學(xue)價(jia)值越來(lai)越顯露出來(lai),成(cheng)為(wei)后世從醫(yi)(yi)(yi)者(zhe)(zhe)人(ren)人(ren)必讀的重要醫(yi)(yi)(yi)籍……張(zhang)仲景也因對醫(yi)(yi)(yi)學(xue)的杰出貢獻(xian)被(bei)后人(ren)稱為(wei)“醫(yi)(yi)(yi)圣”。清代醫(yi)(yi)(yi)家張(zhang)志聰(cong)說過(guo):“不(bu)(bu)明(ming)(ming)四書者(zhe)(zhe)不(bu)(bu)可(ke)以為(wei)儒,不(bu)(bu)明(ming)(ming)本(ben)(ben)論(lun)(lun)(lun)(《傷(shang)(shang)寒(han)論(lun)(lun)(lun)》)者(zhe)(zhe)不(bu)(bu)可(ke)以為(wei)醫(yi)(yi)(yi)。”后該書流傳(chuan)海外(wai),亦頗受(shou)國(guo)外(wai)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)界推(tui)崇,成(cheng)為(wei)研讀的重要典籍。據不(bu)(bu)完全統計,由晉代至今(jin),整理、注釋、研究《傷(shang)(shang)寒(han)雜病論(lun)(lun)(lun)》的中(zhong)外(wai)學(xue)者(zhe)(zhe)記逾千家。鄰國(guo)日本(ben)(ben)自康平(ping)年間(相當于我(wo)國(guo)宋朝)以來(lai),研究《傷(shang)(shang)寒(han)論(lun)(lun)(lun)》的學(xue)者(zhe)(zhe)也有近二百家。此外(wai),朝鮮、越南、印尼(ni)、新加(jia)坡、蒙(meng)古等國(guo)的醫(yi)(yi)(yi)學(xue)發(fa)展也都不(bu)(bu)同(tong)程度(du)地受(shou)到其(qi)影響及(ji)推(tui)動。目前(qian),《傷(shang)(shang)寒(han)論(lun)(lun)(lun)》和《金匱(kui)要略》仍(reng)是我(wo)國(guo)中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)院校開設的主要基礎課程之一。
據史書記載,張仲(zhong)景的(de)著述(shu)除(chu)《傷寒雜(za)病(bing)論(lun)》外(wai)(wai),還有《辨(bian)傷寒》十卷(juan),《評病(bing)藥方(fang)》一卷(juan),《療婦人方(fang)》二卷(juan),《五藏論(lun)》一卷(juan),《口(kou)齒論(lun)》一卷(juan),可(ke)惜(xi)都(dou)早已散失不存。然而僅此一部《傷寒雜(za)病(bing)論(lun)》的(de)杰出貢獻,也足(zu)以使張仲(zhong)景成(cheng)為海內外(wai)(wai)景仰的(de)世界醫學偉人。梁興(xing)揚(yang)道長參考(kao)《傷寒雜(za)病(bing)論(lun)》《辨(bian)傷寒》
據(ju)考,《傷寒雜(za)病(bing)論(lun)》成(cheng)書大約在公(gong)元(yuan)200年前(qian)后,因(yin)為(wei)歷史(shi)久遠,并因(yin)連年戰亂,再加上《傷寒雜(za)病(bing)論(lun)》初成(cheng)書時受限于傳播途(tu)徑,此(ci)書流(liu)傳并不廣泛,以至如今所見《傷寒論(lun)》各版本(ben)均有缺失。目前(qian)比較流(liu)行的(de)、公(gong)認具有研究價值的(de)版本(ben)主要有以下幾個。
一、王叔和(he)整理的(de)《傷寒論》和(he)《脈經》本
《傷(shang)寒(han)(han)雜病論(lun)(lun)(lun)》成(cheng)書之后,由(you)于戰亂頻仍,在仲景逝世不久,原(yuan)書便(bian)散失不全。曾任魏、晉(jin)兩(liang)朝太醫(yi)令的(de)(de)王叔(shu)和搜集該書遺(yi)卷,并整(zheng)理、重新編次(ci)。因(yin)非原(yuan)書全貌,且內容(rong)多(duo)為傷(shang)寒(han)(han)病的(de)(de)辨證(zheng)論(lun)(lun)(lun)治,故更名為《傷(shang)寒(han)(han)論(lun)(lun)(lun)》,共10卷22篇。據考證(zheng),王叔(shu)和整(zheng)理《傷(shang)寒(han)(han)論(lun)(lun)(lun)》的(de)(de)時間,距仲景去世不過二三十年。王叔(shu)和還將《傷(shang)寒(han)(han)論(lun)(lun)(lun)》的(de)(de)內容(rong)收(shou)入(ru)其所(suo)(suo)著《脈經》之中,今(jin)人(ren)有稱《脈經》所(suo)(suo)收(shou)錄的(de)(de)《傷(shang)寒(han)(han)論(lun)(lun)(lun)》為“脈經本《傷(shang)寒(han)(han)論(lun)(lun)(lun)》”。
二、千金本(ben)《傷寒論》(又稱(cheng)唐本(ben))
唐代孫思邈撰《備急(ji)千金要(yao)方(fang)》時(shi),僅引證了《傷(shang)寒(han)論(lun)》少量內(nei)容,尚未將全貌(mao)收(shou)入。但從(cong)他“江南諸師秘仲(zhong)景(jing)要(yao)方(fang)不(bu)傳(chuan)”的說法來看(kan),《傷(shang)寒(han)論(lun)》的確在民(min)間(jian)流(liu)傳(chuan),是“諸師”所有,而不(bu)是個別人所收(shou),但大家(jia)將其視(shi)為秘典珍藏(zang),不(bu)輕示人。至(zhi)孫氏晚年撰《千金翼方(fang)》時(shi),收(shou)載了《傷(shang)寒(han)論(lun)》的全部(bu)內(nei)容,載于卷(juan)(juan)九、卷(juan)(juan)十(shi)中(zhong),今人稱(cheng)之為“千金本(ben)《傷(shang)寒(han)論(lun)》”,也有稱(cheng)之為“唐本(ben)《傷(shang)寒(han)論(lun)》”。
三、外臺(tai)本《傷寒論(lun)》
唐代(dai)王燾著《外臺(tai)秘要(yao)》,收(shou)錄(lu)了《傷寒論(lun)》的(de)(de)大部分(fen)內(nei)容(rong),也收(shou)入了可以在今本《金匱要(yao)略(lve)》中(zhong)見到的(de)(de)一些內(nei)容(rong)。因此推(tui)測,王燾所藏可能(neng)是《傷寒雜病論(lun)》的(de)(de)另(ling)外一個(ge)版本,并非(fei)得自王叔和(he)所傳,今稱之為“外臺(tai)本《傷寒論(lun)》”
四、康治本《傷(shang)寒論(lun)》
康治本傷寒論,系唐(tang)(tang)朝時期手抄(chao)(chao)卷(juan)子本,卷(juan)末有“唐(tang)(tang)貞(zhen)元乙酉(you)歲寫之”的字樣。19世紀中葉在(zai)日本發現,是康治二年(nian)沙門(men)了純抄(chao)(chao)錄,全書1卷(juan),僅(jin)存65條(tiao),50方(fang)。系從傷寒論中節錄出來(lai),但文字與(yu)之后的宋本互有異同。據推測此本應(ying)與(yu)唐(tang)(tang)代醫(yi)官考試有關。唐(tang)(tang)代,國(guo)家設醫(yi)官選拔制度,其中傷寒論的占到總成績的1/5,于是應(ying)試者為求方(fang)便,將考試部分抄(chao)(chao)錄習誦,于是有此本。
五、康平本《傷(shang)寒論》
康(kang)平(ping)本(ben)(ben)《傷(shang)寒(han)論(lun)》,是(shi)日(ri)本(ben)(ben)后冷泉天皇康(kang)平(ping)3年2月(yue)17日(ri)侍(shi)醫(yi)丹波雅(ya)忠據家(jia)傳本(ben)(ben)抄寫的。該(gai)(gai)版(ban)本(ben)(ben)比宋(song)本(ben)(ben)早(zao)了3年,因此該(gai)(gai)書具有很(hen)高(gao)的文(wen)(wen)獻意義。尤其值(zhi)得注意的是(shi),在宋(song)本(ben)(ben)中的一些原文(wen)(wen),在康(kang)平(ping)本(ben)(ben)中,是(shi)以注解、注文(wen)(wen)的形式(shi)(shi)出(chu)現的。康(kang)平(ping)本(ben)(ben)抄錄時,有頂格(ge)、退(tui)一格(ge)、退(tui)二(er)格(ge)的格(ge)式(shi)(shi),頂格(ge)為(wei)原傷(shang)寒(han)論(lun)仲(zhong)景原文(wen)(wen),退(tui)一格(ge)、退(tui)二(er)格(ge)則均(jun)為(wei)疏注。這對后世研究《傷(shang)寒(han)論(lun)》有很(hen)高(gao)的指導意義。
六(liu)、宋本(ben)《傷寒論》(又稱治(zhi)平(ping)本(ben))
宋(song)代校(xiao)正(zheng)醫書局(ju)林億、高(gao)寶衡、孫奇等(deng)人校(xiao)訂了《傷(shang)寒(han)(han)論》,并在大宋(song)治平(ping)二(er)年(公元(yuan)1065年)刊行。《傷(shang)寒(han)(han)論》自此方有定本(ben),此即宋(song)本(ben)《傷(shang)寒(han)(han)論》,亦稱治平(ping)本(ben)《傷(shang)寒(han)(han)論》。初科大字本(ben),裝訂精良,但售(shou)價過高(gao)不易普(pu)及。后(hou)由高(gao)寶衡等(deng)建(jian)議(yi),又(you)刻小字本(ben)。但可惜的是,宋(song)本(ben)原(yuan)刻,無論大字本(ben)、小字本(ben),如今(jin)均已不見。
七(qi)、趙刻本《傷寒論(lun)》
明代趙(zhao)開美(mei),本是富商,又(you)習(xi)醫術。萬歷二十七年(公(gong)元1599年),趙(zhao)開美(mei)出資行刻(ke)(ke)《仲景(jing)全(quan)(quan)書(shu)》(此(ci)(ci)(ci)書(shu)初僅(jin)收錄成無己(ji)《注解傷(shang)(shang)寒論(lun)(lun)(lun)》、此(ci)(ci)(ci)后收入宋(song)(song)英公(gong)《傷(shang)(shang)寒類(lei)證》、又(you)收入《金(jin)匱(kui)要略》,后經友人(ren)贈送宋(song)(song)本《傷(shang)(shang)寒論(lun)(lun)(lun)》,方知成無己(ji)所注傷(shang)(shang)寒論(lun)(lun)(lun)已經遠(yuan)非原文,于(yu)是又(you)加(jia)刻(ke)(ke)《翻(fan)刻(ke)(ke)宋(song)(song)版(ban)(ban)傷(shang)(shang)寒論(lun)(lun)(lun)》,后將(jiang)此(ci)(ci)(ci)四部合訂(ding)為(wei)(wei)《仲景(jing)全(quan)(quan)書(shu)》,并(bing)將(jiang)《翻(fan)刻(ke)(ke)宋(song)(song)版(ban)(ban)傷(shang)(shang)寒論(lun)(lun)(lun)》置于(yu)全(quan)(quan)書(shu)之首。)一部,該書(shu)第一部分(fen),即(ji)《翻(fan)刻(ke)(ke)宋(song)(song)版(ban)(ban)傷(shang)(shang)寒論(lun)(lun)(lun)》,此(ci)(ci)(ci)版(ban)(ban)本依(yi)照小字(zi)版(ban)(ban)宋(song)(song)本傷(shang)(shang)寒論(lun)(lun)(lun)摹(mo)刻(ke)(ke),據考字(zi)體字(zi)形均類(lei)原版(ban)(ban),故應該非常接近宋(song)(song)版(ban)(ban)《傷(shang)(shang)寒論(lun)(lun)(lun)》之真面目。此(ci)(ci)(ci)本如今被稱為(wei)(wei)“趙(zhao)刻(ke)(ke)本《傷(shang)(shang)寒論(lun)(lun)(lun)》”或“仲景(jing)全(quan)(quan)書(shu)本《傷(shang)(shang)寒論(lun)(lun)(lun)》”,目前國內高等院校教材(cai),即(ji)以此(ci)(ci)(ci)版(ban)(ban)《傷(shang)(shang)寒論(lun)(lun)(lun)》為(wei)(wei)底(di)本。
此(ci)(ci)本(ben)(ben)今日尚存五部(bu)(bu)(bu)原本(ben)(ben),其中一部(bu)(bu)(bu)存于北(bei)京(jing)圖書(shu)(shu)館,一部(bu)(bu)(bu)存于中國(guo)中醫研(yan)究院(yuan)(yuan)圖書(shu)(shu)館,范行準(zhun)先生(sheng)家(jia)藏一部(bu)(bu)(bu)《仲(zhong)景全書(shu)(shu)》,后由范先生(sheng)捐獻(xian)給中醫研(yan)究院(yuan)(yuan)圖書(shu)(shu)館,此(ci)(ci)三部(bu)(bu)(bu)為同一版(ban)的(de)刊本(ben)(ben)。
此外兩部一在沈陽(yang),一在南方,均(jun)為私人所藏。
我國在(zai)(zai)1982年(nian)(nian)成立古籍(ji)整(zheng)理(li)領導小組,對中國古籍(ji)進行整(zheng)理(li),《傷寒(han)(han)論》整(zheng)理(li)主要由任應秋先生和劉渡(du)舟先生負責(ze),后于1991年(nian)(nian)出版《傷寒(han)(han)論校(xiao)注(zhu)》一(yi)書(shu),即在(zai)(zai)趙開美《翻刻宋版傷寒(han)(han)論》基礎上,綜(zong)合《金(jin)匱(kui)玉函經(jing)》等(deng)尚存的書(shu)籍(ji),進行的簡體化、校(xiao)勘、注(zhu)釋。
八、成本《注解傷(shang)寒論》
成(cheng)(cheng)(cheng)無己在(zai)宋版(ban)傷(shang)(shang)寒論(lun)(lun)的(de)(de)基(ji)礎上,全面做(zuo)注(zhu)(zhu),著(zhu)成(cheng)(cheng)(cheng)《注(zhu)(zhu)解(jie)(jie)傷(shang)(shang)寒論(lun)(lun)》一書。金皇(huang)統四年(公元1144年)刊行,這(zhe)是第一個系(xi)統注(zhu)(zhu)解(jie)(jie)《傷(shang)(shang)寒論(lun)(lun)》的(de)(de)版(ban)本(ben)(ben),人稱“成(cheng)(cheng)(cheng)注(zhu)(zhu)本(ben)(ben)”或“成(cheng)(cheng)(cheng)本(ben)(ben)”,該版(ban)本(ben)(ben)經(jing)(jing)明代汪(wang)濟川(chuan)校勘,又(you)幾經(jing)(jing)翻印,因(yin)其既有原(yuan)(yuan)文(wen)(wen),又(you)有注(zhu)(zhu)文(wen)(wen),便于學習(xi),故流傳(chuan)較廣,以致很長時間內,人們(men)只(zhi)知(zhi)(zhi)成(cheng)(cheng)(cheng)本(ben)(ben),而不知(zhi)(zhi)宋本(ben)(ben)。但成(cheng)(cheng)(cheng)本(ben)(ben)注(zhu)(zhu)解(jie)(jie)時,刪去了宋本(ben)(ben)《傷(shang)(shang)寒論(lun)(lun)》的(de)(de)子目,對后8篇原(yuan)(yuan)文(wen)(wen)進行了一定的(de)(de)刪減和改編,使人們(men)已經(jing)(jing)看不到宋本(ben)(ben)《傷(shang)(shang)寒論(lun)(lun)》的(de)(de)原(yuan)(yuan)貌。不過他對《傷(shang)(shang)寒論(lun)(lun)》主(zhu)要內容的(de)(de)流傳(chuan),做(zuo)出(chu)了不可(ke)磨滅的(de)(de)貢獻。世人稱之(zhi)為“成(cheng)(cheng)(cheng)本(ben)(ben)傷(shang)(shang)寒論(lun)(lun)”
九、《金匱玉函經(jing)》、《金匱要略(lve)》
宋(song)代(dai)校正醫書局除刊印宋(song)本(ben)傷(shang)寒論(lun)之外,還校勘(kan)刻印了《金匱玉函(han)經(jing)(jing)》8卷(juan)(juan),金匱玉函(han)經(jing)(jing)和《傷(shang)寒論(lun)》同體而別名,特點是(shi)條論(lun)于(yu)前(qian),會方于(yu)后(此本(ben)共八卷(juan)(juan),前(qian)六(liu)卷(juan)(juan)均(jun)為傷(shang)寒論(lun)原文,后兩卷(juan)(juan)收錄方劑(ji))。人稱(cheng)“玉函(han)本(ben)”或“別本(ben)”。后經(jing)(jing)清代(dai)陳世杰復刻,流傳至今(jin)。
此(ci)外,大宋校正醫書局還刊印了《金(jin)(jin)(jin)匱要(yao)略方(fang)(fang)論一(yi)書》,據宋臣《金(jin)(jin)(jin)匱要(yao)略方(fang)(fang)論序》中云:“翰(han)林學士王洙在館(guan)閣日,于蠹簡中偶(ou)得仲景《金(jin)(jin)(jin)匱玉函要(yao)略方(fang)(fang)》三卷,上則辯傷(shang)(shang)寒(han)(han),中則論雜病(bing)(bing),下則載其(qi)(qi)方(fang)(fang),并療婦(fu)人”“以(yi)(yi)其(qi)(qi)傷(shang)(shang)寒(han)(han)文(wen)多節略,故(gu)斷自(zi)雜病(bing)(bing)以(yi)(yi)下,終于飲食禁忌,凡二(er)十五篇,除重(zhong)復者、合(he)二(er)百六十二(er)方(fang)(fang),勒成上中下三卷,依舊名曰《金(jin)(jin)(jin)匱方(fang)(fang)論》。”于是《金(jin)(jin)(jin)匱要(yao)略》始有定(ding)本。王洙所見蠹簡,應(ying)是《傷(shang)(shang)寒(han)(han)雜病(bing)(bing)論》的(de)另一(yi)個傳本,宋臣將其(qi)(qi)雜病(bing)(bing)以(yi)(yi)下部分校勘刻印,自(zi)此(ci)《傷(shang)(shang)寒(han)(han)雜病(bing)(bing)論》正式被分成《傷(shang)(shang)寒(han)(han)論》和《金(jin)(jin)(jin)匱要(yao)略》兩部分。
十(shi)、《桂林古本傷寒雜病論》
桂(gui)(gui)林(lin)古本,又稱(cheng)(cheng)《桂(gui)(gui)林(lin)古本傷寒(han)雜病論》,或(huo)(huo)稱(cheng)(cheng)《仲景十(shi)二(er)稿(gao)傷寒(han)雜病論》,傳為(wei)仲景46代玄孫張紹祖(zu)秘(mi)藏之(zhi)珍(zhen)本,于(yu)光(guang)緒(xu)二(er)十(shi)年(公元(yuan)1894年),傳于(yu)其(qi)徒左盛德。據(ju)左盛德序云:“余(yu)聞吾師張紹祖(zu)先生之(zhi)言曰:‘吾家(jia)傷寒(han)一書,相傳共有一十(shi)三(san)稿(gao),每成一稿(gao),傳抄殆遍城邑,茲所(suo)存者為(wei)第十(shi)二(er)稿(gao),余(yu)者或(huo)(huo)為(wei)族(zu)人(ren)所(suo)秘(mi),或(huo)(huo)付劫灰(hui),不(bu)外是(shi)矣。叔和所(suo)得相傳為(wei)第七(qi)稿(gao),與吾所(suo)藏者較(jiao),其(qi)間闕如固多,編(bian)次亦(yi)不(bu)相類。或(huo)(huo)為(wei)叔和所(suo)篡亂,或(huo)(huo)疑(yi)為(wei)宋(song)人(ren)所(suo)增刪,聚訟紛如,各執(zhi)其(qi)說。然(ran)考晉時尚(shang)無刊本,猶是(shi)傳抄,唐末宋(song)初始易傳抄為(wei)刊刻(ke),遂(sui)稱(cheng)(cheng)易簡,以此言之(zhi),則坊間所(suo)刊者,不(bu)但非漢時之(zhi)原(yuan)稿(gao),恐亦(yi)非叔和之(zhi)原(yuan)稿(gao)也。’”
該版本至今爭議較(jiao)大,多有認為(wei)其為(wei)偽作(zuo)者。如(ru)郝萬山先生(sheng),認為(wei)此本多半為(wei)后人偽托。
但視之(zhi)為(wei)(wei)真本(ben)者,亦有如(ru)蔡德元(yuan)(yuan)先(xian)(xian)生(sheng)(sheng)、黃(huang)維翰先(xian)(xian)生(sheng)(sheng)、周禹錫先(xian)(xian)生(sheng)(sheng)、黃(huang)竹齋先(xian)(xian)生(sheng)(sheng)等,均對該(gai)本(ben)較(jiao)為(wei)(wei)推(tui)崇(chong)。蔡德元(yuan)(yuan)先(xian)(xian)生(sheng)(sheng)說:“非單(dan)因自(zi)序是圣師裔孫所珍(zhen)藏,且卷(juan)符十六者,主要是內容全面、章(zhang)節合理、句無語病、載方(fang)無軼”且對通行版本(ben)種種疑問,“讀罷古本(ben),皆瓦解冰釋矣。”,此外,臺灣學者對該(gai)版本(ben)較(jiao)為(wei)(wei)推(tui)崇(chong)。
目(mu)前該本(ben)(ben)流(liu)行于世的(de),主(zhu)要為1939年(nian)刊印的(de)白云閣本(ben)(ben)(1980年(nian)重(zhong)印并補刻(ke)三頁勘誤表)。廣西人民出(chu)版(ban)社(she)本(ben)(ben)(1960年(nian)出(chu)版(ban)豎排(pai)半簡體版(ban),1980年(nian)重(zhong)版(ban)簡體橫(heng)板)。臺灣中(zhong)醫藥(yao)整合研究小組本(ben)(ben)(此本(ben)(ben)以廣西人民出(chu)版(ban)社(she)1960年(nian)版(ban)為底本(ben)(ben),繁體化、豎排(pai))此外還有黃竹齋會通本(ben)(ben)(《傷寒(han)雜病論會通》)存世。
目前(qian)較為(wei)流行的(de)(de)看(kan)法,認為(wei)此(ci)本為(wei)后人(ren)偽(wei)作的(de)(de)可能性(xing)較大,主要原因是(shi)認為(wei)此(ci)本太過完(wan)美,對(dui)宋(song)本中凡是(shi)歷代(dai)(dai)(dai)醫家(jia)(jia)存在爭議之處(chu)均有(you)改變,所以多認為(wei)是(shi)后人(ren)綜合歷代(dai)(dai)(dai)醫家(jia)(jia)之言所著(zhu)之偽(wei)作。當然也有(you)持反對(dui)觀點的(de)(de),則從用藥分析(xi)、用字分析(xi)等等,來斷此(ci)書(shu)多半為(wei)梁代(dai)(dai)(dai)之前(qian)的(de)(de)著(zhu)作。如“大黃(huang)香蒲(pu)湯”方中“香蒲(pu)”一味,梁代(dai)(dai)(dai)陶隱(yin)居曰:“香蒲(pu),方藥不(bu)復用。”以此(ci)證(zheng)明(ming)該書(shu)成(cheng)書(shu)應在梁代(dai)(dai)(dai)之前(qian)。等等例證(zheng)不(bu)一而足。
但不論該書(shu)是否(fou)偽作(zuo),其對于學習(xi)《傷寒雜病論》仍具(ju)有很高的參考價(jia)值。
十一、敦煌卷子本
1900年(nian),在(zai)(zai)甘(gan)肅敦煌(huang)莫高窟藏經洞,考古發現四萬余件手寫本和少量木刻本古籍。國(guo)內外(wai)(wai)學者視之(zhi)為(wei)珍(zhen)寶,而(er)醫(yi)學文獻,只占了(le)敦煌(huang)出(chu)土文獻中(zhong)很小的一(yi)(yi)部(bu)分(fen),其中(zhong)5.202號殘(can)卷(juan)(juan),即醫(yi)圣(sheng)仲景的《傷寒雜病(bing)論(lun)》之(zhi)殘(can)卷(juan)(juan)。卷(juan)(juan)首尾(wei)均殘(can)脫,僅存103行,計(ji)30條條文。但此本是證(zheng)實《傷寒雜病(bing)論(lun)》原為(wei)一(yi)(yi)書的一(yi)(yi)個(ge)佐(zuo)證(zheng)。一(yi)(yi)般(ban)名為(wei)“敦煌(huang)甲本”或“敦煌(huang)卷(juan)(juan)子(zi)本”。此外(wai)(wai)在(zai)(zai)在(zai)(zai)甘(gan)肅、四川等(deng)地也有類(lei)似出(chu)土,但均殘(can)脫過甚,不及(ji)宋本。
十二、長沙古本
長沙古(gu)本(ben)為(wei)湖(hu)南瀏陽(yang)劉世禎得(de)自(zi)于江(jiang)西張姓老(lao)者(zhe)處,民(min)國之前(qian)(qian)未(wei)見傳(chuan)世,此(ci)書(shu)來(lai)源近于傳(chuan)奇,一(yi)些(xie)人(ren)認為(wei)是偽(wei)作。劉世禎在自(zi)序中說明他(ta)在民(min)國初年(nian)得(de)到此(ci)書(shu)的經歷:“先母之喪,以求(qiu)葬地,漫游(you)江(jiang)西,於山(shan)谷(gu)中遇一(yi)人(ren)曰張老(lao),皓(hao)髯而丹顏(yan),逌然類有(you)道者(zhe),即(ji)與(yu)傾談,遂及醫術。質(zhi)以平生疑滯,應口(kou)疏通,余(yu)大(da)駭服(fu)。張老(lao)亦深喜余(yu)精(jing)審(shen)善問,且(qie)曰:吾樂山(shan)林,不(bu)與(yu)人(ren)接久矣。家有(you)古(gu)本(ben)《傷寒雜病論》,與(yu)世所傳(chuan)異,長沙舊文也(ye)。目(mu)前(qian)(qian)無(wu)可授(shou)者(zhe),今以授(shou)君,與(yu)君邂逅,亦前(qian)(qian)緣也(ye)。余(yu)謹受而讀(du)之,乃知(zhi)今本(ben)訛脫(tuo)錯(cuo)亂,注者(zhe)紛紛數(shu)十家,而其理愈晦,亦何(he)怪其然哉?後與(yu)宗族(zu)之友劉瑞瀜(仲(zhong)邁)共(gong)讀(du)此(ci)書(shu)十余(yu)年(nian)。”
該書為(wei)白文本,共(gong)計十六(liu)卷(juan)(juan)(juan),卷(juan)(juan)(juan)一(yi)、二(er)為(wei)平脈法;卷(juan)(juan)(juan)3為(wei)傷(shang)寒(han)(han)例;卷(juan)(juan)(juan)四溫病(bing)(bing)(bing)(bing);卷(juan)(juan)(juan)五為(wei)暑(shu)、熱、濕、燥病(bing)(bing)(bing)(bing);卷(juan)(juan)(juan)六(liu)至卷(juan)(juan)(juan)十一(yi)為(wei)六(liu)經病(bing)(bing)(bing)(bing);卷(juan)(juan)(juan)十二(er)為(wei)霍亂(luan)(luan)痙陰陽易差后(hou)病(bing)(bing)(bing)(bing);卷(juan)(juan)(juan)十三至十六(liu)為(wei)諸可(ke)與(yu)不(bu)可(ke)各(ge)篇(pian)。劉(liu)世禎為(wei)該書注解,至1905年(nian)草成,但后(hou)因戰(zhan)亂(luan)(luan),注稿大半散失(shi)。至1924年(nian),劉(liu)世禎與(yu)劉(liu)仲邁(mai)“積十余年(nian)之(zhi)探索(suo),推本師(shi)傳之(zhi)義(yi),更互演(yan)繹”,由劉(liu)仲邁(mai)執筆,撰寫《傷(shang)寒(han)(han)雜病(bing)(bing)(bing)(bing)論義(yi)疏(shu)》十六(liu)卷(juan)(juan)(juan),于1934年(nian)印行,后(hou)多簡稱“義(yi)疏(shu)”。1999年(nian)劉(liu)炳凡先生主(zhu)編《湖湘名醫典籍(ji)精華》收載此書,并再版,此書存于《湖湘名醫典籍(ji)精華-傷(shang)寒(han)(han)金匱卷(juan)(juan)(juan)》上(shang)冊(ce)第七(qi)部分。
十三、涪陵古本
涪陵(ling)古本(ben),又稱(cheng)四川古本(ben),是(shi)20世紀30年代后發現的《傷寒雜病論(lun)》抄(chao)本(ben),1934年曾石印公之(zhi)(zhi)于(yu)世,但流傳不廣(guang),見之(zhi)(zhi)者少。該書傷寒部分為《唐本(ben)傷寒論(lun)》,雜病部分則是(shi)在《金(jin)匱要略(lve)》基礎(chu)上(shang),又從(cong)《脈經》、《千金(jin)方(fang)》中選取(qu)有關(guan)內容增補而成,于(yu)仲(zhong)景書中增加證論(lun)百(bai)余條,補充(chong)方(fang)劑百(bai)余首(shou),皆為臨證必備。此本(ben)對深(shen)入研究(jiu)《金(jin)匱要略(lve)》和運(yun)用《千金(jin)方(fang)》有一定(ding)的參考價(jia)值。
此本(ben)與長沙古(gu)(gu)本(ben)、宋(song)本(ben)、桂(gui)林古(gu)(gu)本(ben)合稱四大古(gu)(gu)本(ben)傷(shang)寒論(lun)。
張仲(zhong)景(jing)與《傷寒雜病論(lun)》(一)
公(gong)元2世紀以前,在疾病(bing)的預防和(he)治療(liao)方面(mian),已經(jing)(jing)積累了(le)豐(feng)富(fu)的經(jing)(jing)驗和(he)知識,更由于(yu)當時傳染病(bing)不斷(duan)流行,據《后漢書》記載,在光武(wu)建(jian)成13-26年(nian)(公(gong)元37-50年(nian))之(zhi)間,曾(ceng)有7次大疫,靈帝建(jian)寧4年(nian)到中平2年(nian)(公(gong)元17l一185年(nian))之(zhi)間,曾(ceng)有5次大疫,因(yin)此也就促進了(le)醫學家(jia)們對疾病(bing)防治的認(ren)識,在從事醫療(liao)實(shi)踐(jian)(jian)的過程中,出現了(le)不少(shao)理論與實(shi)踐(jian)(jian)相結(jie)合(he)的著作,其中最具價值(zhi)的要推醫學家(jia)張(zhang)仲景(jing)的著作--《傷寒雜病(bing)論》。
張(zhang)仲景與(yu)《傷寒(han)雜病論(lun)》(二)
總之,三(san)陽(yang)經證(zheng)多為熱癥(zheng)、實癥(zheng),三(san)陰經證(zheng)多為寒癥(zheng)、虛癥(zheng);六經論(lun)治在(zai)指(zhi)導臨床(chuang)實踐方面,使人們有(you)了(le)規矩可循。
通過八綱辨證和六(liu)經論治(zhi),采用了"汗(han)、吐(tu)、下(xia)、和、溫(wen)(wen)、清(qing)、補(bu)、消"等治(zhi)療方法(fa)。因(yin)為疾病(bing)的來由(you),都是(shi)人(ren)體抗病(bing)能(neng)力的正氣同致病(bing)因(yin)素(su)的邪(xie)(xie)(xie)氣作斗爭的表現,其結果不是(shi)邪(xie)(xie)(xie)盛就是(shi)正衰,或者是(shi)正勝則(ze)(ze)邪(xie)(xie)(xie)退。所以(yi)在治(zhi)療上就要運用扶正祛(qu)邪(xie)(xie)(xie),汗(han)吐(tu)下(xia)和溫(wen)(wen)清(qing)補(bu)消等方法(fa)。這些都是(shi)按照扶正祛(qu)邪(xie)(xie)(xie)的原則(ze)(ze)而制定(ding)的。
此外,張仲景還提(ti)出“舍脈從(cong)證,舍證從(cong)脈”的(de)(de)靈活辨證方法,在討論(lun)治(zhi)(zhi)療(liao)中要(yao)根(gen)據病情的(de)(de)標本緩急(ji),運(yun)用先表后(hou)里、先里后(hou)表以(yi)及表里兼治(zhi)(zhi)的(de)(de)方法,并對治(zhi)(zhi)療(liao)的(de)(de)禁忌(ji),以(yi)及針灸綜合療(liao)法,都有所論(lun)述。
今天讀到的《傷寒論》和《金匱(kui)要(yao)略》
《傷(shang)寒論》中制定了(le)22篇(pian)、397法(fa),立(li)113方;《金匱要(yao)略(lve)》則制定了(le)25篇(pian),立(li)262方。從其(qi)記(ji)載(zai)的內容,可以知道(dao),祖國醫(yi)學早(zao)在公元2世紀時,經過(guo)醫(yi)學家張仲景(jing)的實踐和總結,已(yi)能正確(que)使用解熱(re)藥(yao)、導(dao)瀉藥(yao)、利尿藥(yao)、催吐(tu)藥(yao)、鎮(zhen)靜藥(yao)、興(xing)奮藥(yao)、健(jian)胃藥(yao)、截瘧(nve)藥(yao)、止(zhi)痢藥(yao)等(deng)等(deng),其(qi)中極大多數(shu)方藥(yao),已(yi)由現代科學證實它的療效可靠。
人(ren)們(men)還(huan)可(ke)以在《金匱(kui)要(yao)略·臟腑經絡(luo)(luo)先后病(bing)(bing)(bing)脈證》第一(yi)篇中看到:“若(ruo)人(ren)能(neng)養慎(shen),不(bu)(bu)令邪風(feng)干忤經絡(luo)(luo),適中經絡(luo)(luo),未(wei)(wei)流傳臟腑,即醫治(zhi)之,四(si)肢才覺重滯,即導引、吐(tu)納、針灸(jiu)、膏摩,勿今九竅閉(bi)塞……服(fu)(fu)食節(jie)其(qi)冷(leng)熱(re)苦酸(suan)辛(xin)甘(gan),不(bu)(bu)遺形體有(you)衰(shuai),病(bing)(bing)(bing)則無由入其(qi)腠理。”就(jiu)是(shi)說,如果人(ren)們(men)能(neng)夠保養謹慎(shen),勿使致病(bing)(bing)(bing)的邪風(feng)侵(qin)犯經絡(luo)(luo),要(yao)是(shi)剛中經絡(luo)(luo),還(huan)未(wei)(wei)流傳到臟腑,就(jiu)給予(yu)治(zhi)療(liao),四(si)肢一(yi)感到不(bu)(bu)方(fang)便(bian),就(jiu)用調(diao)整呼吸,施(shi)用針灸(jiu)、推拿,使得耳目口(kou)鼻以及大(da)小便(bian)都暢通……穿衣服(fu)(fu)要(yao)調(diao)節(jie)冷(leng)熱(re),飲食要(yao)注(zhu)意(yi)甜酸(suan)苦辣,勿使人(ren)體有(you)所衰(shuai)退,疾(ji)病(bing)(bing)(bing)就(jiu)不(bu)(bu)可(ke)能(neng)侵(qin)入肌肉皮膚。這是(shi)指導人(ren)們(men)對疾(ji)病(bing)(bing)(bing)作斗爭的認識和方(fang)法,要(yao)求人(ren)們(men)做(zuo)到未(wei)(wei)病(bing)(bing)(bing)先防、有(you)病(bing)(bing)(bing)早治(zhi)。
一千(qian)七百(bai)年前(qian)的(de)(de)(de)(de)張仲景(jing),在祖國(guo)醫學(xue)(xue)史上所(suo)起的(de)(de)(de)(de)進(jin)步作用,是(shi)巨大的(de)(de)(de)(de)。《傷寒(han)論》和《金匱要略》總結了(le)(le)我國(guo)在公(gong)元(yuan)3世紀以前(qian)的(de)(de)(de)(de)醫學(xue)(xue)經(jing)驗,確立了(le)(le)辨證論治的(de)(de)(de)(de)原則(ze),嚴(yan)密選擇療效可靠的(de)(de)(de)(de)方藥(yao),對掌握疾(ji)病(bing)的(de)(de)(de)(de)防(fang)治以及推動醫學(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)發展,具(ju)有(you)一定的(de)(de)(de)(de)承先(xian)啟后(hou)作用。此后(hou),歷代(dai)很多醫家對張仲景(jing)學(xue)(xue)說作了(le)(le)進(jin)--步的(de)(de)(de)(de)探討,他們從不(bu)同角度進(jin)行鉆研,有(you)所(suo)發揮、有(you)所(suo)前(qian)進(jin),從而形(xing)成了(le)(le)祖國(guo)醫學(xue)(xue)中(zhong)的(de)(de)(de)(de)傷寒(han)學(xue)(xue)派。
據有關(guan)記(ji)載(zai),除《傷寒雜(za)病(bing)論》外(wai),張仲景(jing)尚著有如下著作:《張仲景(jing)療婦人方(fang)》二(er)卷(juan);《張仲景(jing)方(fang)》十五卷(juan);《張仲景(jing)口齒(chi)論》;《張仲景(jing)評(ping)病(bing)要方(fang)》一卷(juan)等等。上(shang)述(shu)各種書(shu)目,可能是(shi)(shi)《傷寒雜(za)病(bing)論》分解出來的(de)部分內容的(de)單(dan)行本,未必是(shi)(shi)另(ling)有所述(shu)。
《傷寒雜病論》是(shi)(shi)后世(shi)業醫(yi)者(zhe)必修的(de)經典(dian)著作(zuo),歷(li)代醫(yi)家對之(zhi)推崇備至(zhi),贊譽有加,至(zhi)今(jin)仍是(shi)(shi)我國中(zhong)醫(yi)院(yuan)校(xiao)開設的(de)主要基礎課程之(zhi)一,仍是(shi)(shi)中(zhong)醫(yi)學習的(de)源泉。2003年(nian)非(fei)典(dian)期間,該書(shu)和張仲(zhong)景便(bian)再次成為人(ren)們(men)關注的(de)焦點。這在西(xi)醫(yi)是(shi)(shi)不(bu)可想(xiang)像的(de),因為,不(bu)可能(neng)有哪(na)本19世(shi)紀(ji)的(de)解(jie)剖學著作(zuo)可以作(zuo)為今(jin)天的(de)教科(ke)書(shu),現在西(xi)醫(yi)的(de)治(zhi)療也不(bu)可能(neng)到幾百年(nian)前的(de)老(lao)祖先那里找(zhao)根據。
在(zai)這部著作中,張(zhang)仲景(jing)創造了三個世(shi)界第一:首次記載了人(ren)工呼吸、藥(yao)物灌腸(chang)和膽道(dao)蛔蟲治療(liao)方法。
《傷(shang)寒(han)(han)雜(za)病(bing)論》成(cheng)書近(jin)2000年的(de)(de)時(shi)間里,一直擁有(you)(you)很(hen)強的(de)(de)生命(ming)力,它被公認為(wei)(wei)中(zhong)國醫學(xue)(xue)方書的(de)(de)鼻(bi)祖,并(bing)被學(xue)(xue)術界譽為(wei)(wei)講(jiang)究辨(bian)證(zheng)論治(zhi)而(er)又自(zi)成(cheng)一家(jia)的(de)(de)最(zui)有(you)(you)影響(xiang)的(de)(de)臨床經典著作。書中(zhong)所列(lie)藥方,大都配伍精當,有(you)(you)不少已經現(xian)代科學(xue)(xue)證(zheng)實,后世醫家(jia)按法施(shi)用,每能取得很(hen)好療效。歷史(shi)上曾有(you)(you)四五百位學(xue)(xue)者對其理(li)論方藥進行探索,留下(xia)了近(jin)千種專著、專論,從而(er)形成(cheng)了中(zhong)醫學(xue)(xue)術史(shi)上甚為(wei)(wei)輝煌(huang)獨特的(de)(de)傷(shang)寒(han)(han)學(xue)(xue)派(pai)。據統計,截至(zhi)2002年,光是為(wei)(wei)研究《傷(shang)寒(han)(han)雜(za)病(bing)論》而(er)出版(ban)的(de)(de)書就(jiu)近(jin)2000種。
《傷寒雜病論》不僅成為我(wo)國歷代醫家必讀之書,而(er)且還(huan)廣(guang)泛流傳到(dao)海外(wai),如日(ri)本(ben)、朝鮮、越南、蒙古等(deng)(deng)國。特別在(zai)日(ri)本(ben),歷史上曾有(you)專(zhuan)宗張(zhang)仲(zhong)景的(de)古方(fang)派,直到(dao)今(jin)天,日(ri)本(ben)中醫界(jie)(jie)還(huan)喜歡(huan)用張(zhang)仲(zhong)景方(fang),在(zai)日(ri)本(ben)一(yi)些(xie)(xie)著(zhu)(zhu)名(ming)的(de)中藥制(zhi)藥工廠中,傷寒方(fang)一(yi)般占到(dao)60%以上。日(ri)本(ben)一(yi)些(xie)(xie)著(zhu)(zhu)名(ming)中藥制(zhi)藥工廠如小太郎、內田、盛劑堂等(deng)(deng)制(zhi)藥公司出品(pin)的(de)中成藥(浸(jin)出劑)中,傷寒方(fang)一(yi)般也占60%以上(其中有(you)些(xie)(xie)很明(ming)顯是傷寒方(fang)的(de)演(yan)化方(fang))。可見《傷寒雜病論》在(zai)日(ri)本(ben)中醫界(jie)(jie)有(you)著(zhu)(zhu)深遠(yuan)的(de)影(ying)響,在(zai)整個世界(jie)(jie)都有(you)著(zhu)(zhu)深遠(yuan)的(de)影(ying)響。
《傷寒雜病論(lun)(lun)》是(shi)我國最(zui)早的(de)理論(lun)(lun)聯系實際(ji)的(de)臨(lin)床(chuang)診(zhen)療(liao)專書(shu)(shu)。它(ta)系統地分析了傷寒的(de)原(yuan)因、癥狀、發(fa)展(zhan)階段和(he)處理方(fang)(fang)法,創造性(xing)地確(que)立了對(dui)傷寒病的(de)“六經(jing)分類”的(de)辨(bian)證(zheng)施治原(yuan)則,奠(dian)定了理、法、方(fang)(fang)、藥的(de)理論(lun)(lun)基礎。書(shu)(shu)中(zhong)還精(jing)(jing)選了三(san)百多(duo)方(fang)(fang),這些方(fang)(fang)劑(ji)的(de)藥物配伍比較精(jing)(jing)煉,主(zhu)治明確(que)。如麻黃湯(tang)(tang)、桂枝湯(tang)(tang)、柴(chai)胡湯(tang)(tang)、白(bai)虎(hu)湯(tang)(tang)、青龍湯(tang)(tang)、麻杏(xing)石甘湯(tang)(tang)。這些著名方(fang)(fang)劑(ji),經(jing)過千百年臨(lin)床(chuang)實踐(jian)的(de)檢驗,都證(zheng)實有(you)較高的(de)療(liao)效,并為中(zhong)醫(yi)方(fang)(fang)劑(ji)學提供了發(fa)展(zhan)的(de)依據。后(hou)來(lai)(lai)不少藥方(fang)(fang)都是(shi)從它(ta)發(fa)展(zhan)變化(hua)而來(lai)(lai)。名醫(yi)華(hua)(hua)佗(tuo)讀了這本書(shu)(shu),嘖(ze)嘖(ze)贊嘆(tan)說:“此真活人書(shu)(shu)也”。喻嘉(jia)言高度贊揚張仲景的(de)《傷寒論(lun)(lun)》,說:“為眾(zhong)方(fang)(fang)之(zhi)宗、群方(fang)(fang)之(zhi)祖”。“如日月之(zhi)光華(hua)(hua),旦而復旦,萬古常明”(《中(zhong)國醫(yi)籍考》)。歷代有(you)關(guan)注釋、闡發(fa)此書(shu)(shu)的(de)著作(zuo)很多(duo)。特別(bie)是(shi)注釋、闡發(fa)《傷寒論(lun)(lun)》的(de)著作(zuo),竟達三(san)四(si)百種之(zhi)多(duo)。