利用(yong)紫外光(guang)(guang)(guang)、可(ke)見光(guang)(guang)(guang)、紅外光(guang)(guang)(guang)和(he)激光(guang)(guang)(guang)燈測(ce)定(ding)物(wu)質(zhi)(zhi)的(de)(de)吸收光(guang)(guang)(guang)譜(pu),利用(yong)此吸收光(guang)(guang)(guang)譜(pu)對物(wu)質(zhi)(zhi)進行(xing)定(ding)性定(ding)量分(fen)(fen)析和(he)物(wu)質(zhi)(zhi)結構(gou)分(fen)(fen)析的(de)(de)方法,稱(cheng)為(wei)分(fen)(fen)光(guang)(guang)(guang)光(guang)(guang)(guang)度(du)法或分(fen)(fen)光(guang)(guang)(guang)光(guang)(guang)(guang)度(du)技術,使用(yong)的(de)(de)儀器(qi)稱(cheng)為(wei)人分(fen)(fen)光(guang)(guang)(guang)光(guang)(guang)(guang)度(du)計(ji)。
半自(zi)動(dong)分(fen)析儀(yi)指(zhi)在分(fen)析過(guo)程中(zhong)的(de)部(bu)分(fen)操作(如(ru)加樣、保溫、吸入比色、結(jie)果記錄等(deng)某一步(bu)驟)需要手工完成,而另一部(bu)分(fen)操作則可(ke)由儀(yi)器自(zi)動(dong)完成。這類儀(yi)器的(de)特(te)點是(shi)體積(ji)小,結(jie)構(gou)簡單(dan),靈活性大(da),即可(ke)分(fen)開單(dan)獨使用(yong),又可(ke)與(yu)其他(ta)儀(yi)器配合(he)使用(yong),價格便宜。
全自(zi)動生化分析(xi)儀(yi)(yi),從加樣至出結果的(de)(de)全過程完(wan)全由儀(yi)(yi)器(qi)自(zi)動完(wan)成。操(cao)作者(zhe)只需把(ba)樣品放(fang)在分析(xi)儀(yi)(yi)的(de)(de)特定(ding)位置上(shang),選(xuan)用程序開動儀(yi)(yi)器(qi)即可等取檢驗報告(gao)。
自(zi)美國(guo)Technicon公司于1957年(nian)成功(gong)地生(sheng)(sheng)產了世界(jie)上(shang)第一臺(tai)全自(zi)動(dong)生(sheng)(sheng)化(hua)分(fen)(fen)析(xi)(xi)儀后,各種型號和(he)功(gong)能不同(tong)的全自(zi)動(dong)生(sheng)(sheng)化(hua)分(fen)(fen)析(xi)(xi)儀不斷(duan)涌現,為(wei)(wei)醫院臨(lin)床(chuang)生(sheng)(sheng)化(hua)檢驗(yan)的自(zi)動(dong)化(hua)邁出(chu)了十(shi)分(fen)(fen)重要的一步。自(zi)50年(nian)代skeggs首次(ci)介紹一種臨(lin)床(chuang)生(sheng)(sheng)化(hua)分(fen)(fen)析(xi)(xi)儀的原理以來,隨著科學技術尤其是(shi)醫學科學的發展(zhan)(zhan),各種生(sheng)(sheng)化(hua)自(zi)動(dong)分(fen)(fen)析(xi)(xi)儀和(he)診斷(duan)試劑均有了很(hen)大(da)發展(zhan)(zhan),根據儀器的結構原理不同(tong),可分(fen)(fen)為(wei)(wei):連續流動(dong)式(shi)(管道(dao)式(shi))、分(fen)(fen)立式(shi)、分(fen)(fen)離式(shi)和(he)干片式(shi)四類(lei)。
生化(hua)分析儀(HF)用于(yu)檢測、分析生命化(hua)學物質的儀器,給臨床上對疾病的診斷、治療和(he)預后及健(jian)康狀態提(ti)供信息依據。
肝功:谷(gu)丙轉(zhuan)氨酶(ALT/GPT)、谷(gu)草轉(zhuan)氨酶(AST/GOT)堿(jian)性磷酸酶(ALP)總(zong)膽(dan)(dan)紅(hong)素(T.BIL)直(zhi)接(jie)膽(dan)(dan)紅(hong)素(D.BIL)、總(zong)蛋白(bai)(TP)、白(bai)蛋白(bai)(ALB)
腎功:尿素氮(BUN)、肌(ji)酐(Cre)、二氧化(hua)碳(tan)結合力(CO2)、尿酸(UA)
血脂:總膽固(gu)醇(chun)(chun)(CHO)、甘油三脂(TG)、高密度(du)脂蛋白膽固(gu)醇(chun)(chun)(HDL-C)、低密度(du)脂蛋白膽固(gu)醇(chun)(chun)(LDL-C)
血(xue)糖:葡萄糖(GLU)
光(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)學系(xi)(xi)統(tong):是ACA的(de)(de)關鍵部(bu)分(fen)(fen)(fen)(fen)。老式(shi)的(de)(de)ACA系(xi)(xi)統(tong)采用(yong)(yong)鹵鎢燈、透鏡(jing)(jing)(jing)、濾色片、光(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)電池組(zu)(zu)件。新(xin)式(shi)ACA系(xi)(xi)統(tong)光(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)學部(bu)分(fen)(fen)(fen)(fen)有很大的(de)(de)改進,ACA的(de)(de)分(fen)(fen)(fen)(fen)光(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)系(xi)(xi)統(tong)因其(qi)光(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)位置(zhi)不同有前(qian)分(fen)(fen)(fen)(fen)光(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)和后分(fen)(fen)(fen)(fen)光(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)之分(fen)(fen)(fen)(fen),目前(qian),先(xian)進的(de)(de)光(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)學組(zu)(zu)件在光(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)源與比(bi)色杯(bei)之間使(shi)用(yong)(yong)了一組(zu)(zu)透鏡(jing)(jing)(jing),將(jiang)(jiang)原始光(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)源燈投射(she)出的(de)(de)光(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)通(tong)過(guo)(guo)比(bi)色杯(bei)將(jiang)(jiang)光(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)束(shu)(shu)變成光(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)速(這與傳(chuan)統(tong)的(de)(de)契型光(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)束(shu)(shu)不同),這樣,即使(shi)比(bi)色杯(bei)再小,點光(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)束(shu)(shu)也(ye)能通(tong)過(guo)(guo)。與傳(chuan)統(tong)方法相比(bi),能節約(yue)試劑消(xiao)耗(hao)40-60%。點光(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)束(shu)(shu)通(tong)過(guo)(guo)比(bi)色杯(bei)后,在經(jing)這一組(zu)(zu)還原透鏡(jing)(jing)(jing)(廣差糾正系(xi)(xi)統(tong)),將(jiang)(jiang)點光(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)束(shu)(shu)還原成原始光(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)束(shu)(shu),在經(jing)光(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)柵分(fen)(fen)(fen)(fen)成固定(ding)的(de)(de)若干(gan)種波(bo)長(約(yue)10種以(yi)上波(bo)長)。生化分(fen)(fen)(fen)(fen)析儀(yi)采用(yong)(yong)光(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)/數(shu)碼信(xin)(xin)號直接轉(zhuan)換技術即將(jiang)(jiang)光(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)路(lu)中(zhong)的(de)(de)光(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)信(xin)(xin)號直接變成數(shu)碼信(xin)(xin)號。將(jiang)(jiang)電磁(ci)波(bo)對信(xin)(xin)號的(de)(de)干(gan)擾及信(xin)(xin)號傳(chuan)遞過(guo)(guo)程中(zhong)的(de)(de)衰(shuai)減完全消(xiao)除。同時(shi),在信(xin)(xin)號傳(chuan)輸過(guo)(guo)程中(zhong)采用(yong)(yong)光(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)導(dao)纖維,使(shi)信(xin)(xin)號達到(dao)無衰(shuai)減,測試精度提高近100倍。光(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)路(lu)系(xi)(xi)統(tong)的(de)(de)封閉組(zu)(zu)合,又使(shi)得光(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)路(lu)無需任何(he)保養,且(qie)分(fen)(fen)(fen)(fen)光(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)準確(que)、壽(shou)命(ming)長。
恒(heng)溫(wen)系統:由于生(sheng)物化學反應時(shi)(shi)溫(wen)度(du)對反應結(jie)(jie)果(guo)影響很(hen)大,故恒(heng)溫(wen)系統的(de)(de)(de)靈敏度(du)、準(zhun)確度(du)直(zhi)接影響測(ce)量(liang)結(jie)(jie)果(guo)。早期的(de)(de)(de)生(sheng)化儀(yi)器(qi)采用空(kong)氣浴(yu)的(de)(de)(de)方(fang)法,后來發展到集(ji)干(gan)式空(kong)氣浴(yu)與水(shui)浴(yu)優點于一身的(de)(de)(de)恒(heng)溫(wen)液循(xun)環間接加溫(wen)干(gan)式浴(yu)。其原理(li)是在比(bi)色杯周圍設計一恒(heng)溫(wen)槽,第(di)二組攪拌棒(bang)同時(shi)(shi)進(jin)行高速高效的(de)(de)(de)清洗,增加了血凝(ning)塊(kuai)和(he)蛋白(bai)質凝(ning)塊(kuai)的(de)(de)(de)報警,依照報警級別的(de)(de)(de)重測(ce)結(jie)(jie)果(guo),減少吸(xi)樣誤差,提高測(ce)試(shi)結(jie)(jie)果(guo)的(de)(de)(de)可(ke)靠性。大型生(sheng)化儀(yi)器(qi)每小時(shi)(shi)檢(jian)測(ce)數多在1000個以(yi)上,生(sheng)化分析儀(yi)因此自動重測(ce)相當重要,測(ce)試(shi)結(jie)(jie)果(guo)的(de)(de)(de)主(zhu)觀評價和(he)手(shou)工重測(ce)已不能(neng)滿足臨(lin)床的(de)(de)(de)需要。
自動(dong)生化分(fen)析(xi)儀有(you)多種分(fen)類方法(fa)(fa),最常用的(de)是按其(qi)反應裝(zhuang)置的(de)結構進行分(fen)類。按此法(fa)(fa)可將自動(dong)生化分(fen)析(xi)儀分(fen)為流動(dong)式和(he)分(fen)立式兩大類。
流動式自動生(sheng)(sheng)化分(fen)析(xi)儀是(shi)(shi)指測定(ding)項目相同(tong)的各待測樣品與試劑混(hun)合后的化學反(fan)應在同(tong)一管道流動的過程中完(wan)成。這是(shi)(shi)第(di)一代自動生(sheng)(sheng)化分(fen)析(xi)儀。過去說得多少通道的生(sheng)(sheng)化分(fen)析(xi)儀指的就是(shi)(shi)這一類。存在較嚴重(zhong)的交叉污染(ran),結(jie)果不太準確,現已淘汰(tai)。
分(fen)立式自(zi)(zi)動生化分(fen)析儀與流動式的(de)主要差(cha)別是每個待測樣品與試劑(ji)混(hun)合間的(de)化學反(fan)應(ying)(ying)都是分(fen)別在(zai)各(ge)自(zi)(zi)的(de)反(fan)應(ying)(ying)皿中(zhong)完成的(de),不易出現交叉污染,結(jie)果(guo)可靠(kao)。
空氣分段系統
這種分析儀的特點是通過比例定量泵擠壓彈性樣品管、空氣管和試劑管(通稱“泵管”),將樣品依次連續地吸入(ru)并沿樣(yang)品(pin)管(guan)輸送,另一方面由(you)空(kong)氣(qi)管(guan)吸(xi)(xi)入(ru)的(de)氣(qi)泡將由(you)同樣(yang)原理吸(xi)(xi)入(ru)并在試(shi)劑(ji)(ji)管(guan)道中(zhong)連續流(liu)動(dong)的(de)試(shi)劑(ji)(ji)分(fen)成均勻的(de)節段,樣(yang)品(pin)流(liu)和試(shi)劑(ji)(ji)流(liu)在連續向前流(liu)動(dong)的(de)過(guo)(guo)程中(zhong)相遇、混合、透吸(xi)(xi)(必要時(shi))、保溫、反(fan)應及被測定。整個(ge)分(fen)析過(guo)(guo)程是(shi)液流(liu)在管(guan)道中(zhong)連續流(liu)動(dong)的(de)過(guo)(guo)程中(zhong)完成的(de)。
非分段系統
非分(fen)段系統(tong)是靠試劑(ji)空(kong)白或緩沖液來間隔(ge)每個樣品的反應液,這樣,在(zai)管道(dao)中連續(xu)流動的液體不被(bei)分(fen)段。非分(fen)段系統(tong)可再分(fen)為流動注入系統(tong)和間隙(xi)系統(tong)。
1、流動注(zhu)入(ru)系(xi)統:該系(xi)統的(de)(de)組成(cheng)與(yu)空氣(qi)分段系(xi)統相似,但某(mou)些結構和工作(zuo)原理有所不(bu)同(tong),空氣(qi)分段系(xi)統是利(li)用氣(qi)泡分段來(lai)防(fang)止管道中各反應液在流動過程中的(de)(de)交叉污(wu)染,而流動注(zhu)入(ru)系(xi)統則是通過將樣品依次注(zhu)入(ru)連續流動的(de)(de)試劑流管道中來(lai)達到防(fang)止交叉污(wu)染的(de)(de)目的(de)(de)的(de)(de)。
2、間(jian)隙(xi)系統:該系統的(de)結(jie)(jie)構、組(zu)成和工(gong)作原理與流動(dong)注(zhu)入(ru)系統相似,但其特點是每(mei)一(yi)次進樣(yang)都必須在前一(yi)樣(yang)品的(de)分析過程結(jie)(jie)束后(包括管道(dao)的(de)清洗)才能開始,而不(bu)能連(lian)續地依次進樣(yang),每(mei)次進樣(yang)間(jian)有一(yi)時(shi)間(jian)間(jian)隙(xi),故(gu)有人稱為不(bu)連(lian)續流動(dong)式分析儀(yi)。
分(fen)(fen)立式為第二代自動生化分(fen)(fen)析儀,它與流(liu)動式的主要差(cha)別是(shi)每個待測樣品與試劑混合間的化學反應(ying)都是(shi)分(fen)(fen)別在各自的反應(ying)皿(min)中完成的。
稱為第三代自動生(sheng)化(hua)分(fen)(fen)析(xi)儀(yi)的(de)(de)離(li)(li)(li)心式自動生(sheng)化(hua)分(fen)(fen)析(xi)儀(yi),也應(ying)屬于分(fen)(fen)立式。因為在離(li)(li)(li)心式分(fen)(fen)析(xi)儀(yi)中(zhong),每個待測樣品(pin)都是在離(li)(li)(li)心力作用(yong)下,在各自的(de)(de)反應(ying)槽內與試劑混(hun)合,并完成化(hua)學反應(ying),繼而(er)被測定的(de)(de)。離(li)(li)(li)心式分(fen)(fen)析(xi)儀(yi)屬于“同步分(fen)(fen)析(xi)”,在離(li)(li)(li)心力的(de)(de)作用(yong)下,各待測樣品(pin)幾乎(hu)同時(shi)與試劑混(hun)合、反應(ying)并被測定后打出(chu)報(bao)告;而(er)其它(ta)分(fen)(fen)析(xi)儀(yi)是“順序分(fen)(fen)析(xi)”,即各待測樣品(pin)依(yi)次(ci)與試劑混(hun)合、反應(ying)先后被測定。
袋(dai)式自動(dong)生化(hua)(hua)分(fen)析儀也應屬(shu)于(yu)分(fen)立(li)式,它(ta)是(shi)用(yong)試(shi)劑袋(dai)代替反應管和比(bi)色皿,測(ce)定時(shi)每個待測(ce)樣品在各自的試(shi)劑袋(dai)內進行反應并(bing)被檢測(ce)。還有一(yi)種稱為(wei)“干式自動(dong)生化(hua)(hua)分(fen)析儀”也屬(shu)于(yu)分(fen)立(li)式。它(ta)的主要特點是(shi)采用(yong)固相化(hua)(hua)學技術,即將試(shi)劑固相于(yu)膠片或濾(lv)紙小片等載體上(shang)。測(ce)定時(shi)使一(yi)定量的待測(ce)樣品分(fen)布于(yu)一(yi)張試(shi)紙片上(shang),一(yi)定時(shi)間后(hou)用(yong)反射光度(du)計(ji)測(ce)定。
分立(li)式(shi)自(zi)(zi)動生(sheng)化(hua)分析(xi)儀(yi),是目前各實驗室普(pu)遍使用的自(zi)(zi)動生(sheng)化(hua)分析(xi)儀(yi),一般都可(ke)以任(ren)意(yi)選擇測(ce)定(ding)項目,故稱為(wei)任(ren)選式(shi)自(zi)(zi)動生(sheng)化(hua)分析(xi)儀(yi)。下面(mian)將重點介紹(shao)任(ren)選式(shi)自(zi)(zi)動生(sheng)化(hua)分析(xi)儀(yi)。
加樣系統
1、樣(yang)(yang)品(pin)轉盤:可放置(zhi)小型樣(yang)(yang)品(pin)杯數十只。有的(de)分析儀可直接用盛樣(yang)(yang)本的(de)試管(guan)(guan),有的(de)還附有條(tiao)形碼閱(yue)讀裝置(zhi),能(neng)識別樣(yang)(yang)本試管(guan)(guan)上的(de)條(tiao)形碼信息,不需給樣(yang)(yang)本編號,也不必輸入病(bing)人資料(liao)即可打印出(chu)該病(bing)人的(de)化驗(yan)報告。
2、試(shi)劑室(shi)(倉):不同(tong)的(de)分析儀試(shi)劑室(shi)可(ke)(ke)容納的(de)試(shi)劑盒數量(liang)不同(tong),一(yi)般可(ke)(ke)容納20多種試(shi)劑。有(you)的(de)試(shi)劑室(shi)帶(dai)有(you)冷藏裝置,帶(dai)有(you)條形碼識別裝置的(de)試(shi)劑室(shi)試(shi)劑可(ke)(ke)以任意(yi)放置試(shi)劑盒位置。
3、取(qu)樣(yang)(yang)(yang)裝(zhuang)置:有的(de)分析(xi)儀取(qu)樣(yang)(yang)(yang)本和(he)取(qu)試(shi)(shi)劑(ji)(ji)公用(yong)(yong)同一采(cai)(cai)樣(yang)(yang)(yang)針(zhen),由內部(bu)的(de)分流閥(fa)控(kong)制取(qu)樣(yang)(yang)(yang)本和(he)取(qu)試(shi)(shi)劑(ji)(ji);有的(de)儀器(qi)有兩(liang)套取(qu)樣(yang)(yang)(yang)裝(zhuang)置,分別(bie)取(qu)樣(yang)(yang)(yang)本和(he)取(qu)試(shi)(shi)劑(ji)(ji)。采(cai)(cai)樣(yang)(yang)(yang)針(zhen)前端有液(ye)面(mian)傳感器(qi)防止空吸或采(cai)(cai)樣(yang)(yang)(yang)針(zhen)外壁液(ye)體(ti)掛淋(lin),采(cai)(cai)樣(yang)(yang)(yang)臂中有預溫(wen)裝(zhuang)置。如果采(cai)(cai)用(yong)(yong)多試(shi)(shi)劑(ji)(ji)分析(xi)方法,將占用(yong)(yong)試(shi)(shi)劑(ji)(ji)室中試(shi)(shi)劑(ji)(ji)盒位置,會(hui)減少測定項目。
樣本系統
1、樣(yang)本(ben)(ben)庫:有(you)65個樣(yang)本(ben)(ben)位(wei),可放置多種(zhong)原(yuan)始采血管、試(shi)管及(ji)微量樣(yang)本(ben)(ben)杯。并(bing)有(you)兩個樣(yang)本(ben)(ben)盤,可任(ren)意交換使用(yong)。
2、樣本量:2.5ul~40ul,項目編制時(shi)確定(ding),儀器(qi)自動(dong)取樣,0.05ul遞增。
3、樣本(ben)針(zhen):具有液面自(zi)動檢測(ce)和防碰撞安全保護功能。
4、樣(yang)本針(zhen)(zhen)(zhen)清洗(xi):除專用的(de)清洗(xi)液對樣(yang)本針(zhen)(zhen)(zhen)的(de)內外(wai)表面沖(chong)(chong)洗(xi)外(wai),還用溫的(de)蒸餾(liu)水沖(chong)(chong)洗(xi)樣(yang)品針(zhen)(zhen)(zhen)的(de)外(wai)表面,熱風吹干。
操作系統
1、軟件操作系統:WindowsXP
2、數(shu)據(ju)處理:儲存,輸出各(ge)種檢測數(shu)據(ju)和(he)圖(tu)表(包(bao)括項目的計算結果)沒有時間和(he)儲存量的限制(zhi)。
1、光源:大(da)多數(shu)分析儀使用鹵素鎢絲燈,工(gong)作(zuo)波長(chang)325~800nm。有的分析儀使用氙燈,工(gong)作(zuo)波長(chang)285~750nm。
2、比(bi)(bi)色(se)杯(bei):有分立式(shi)比(bi)(bi)色(se)杯(bei)、分立式(shi)轉盤式(shi)比(bi)(bi)色(se)杯(bei)、離心式(shi)比(bi)(bi)色(se)盤、流動池。干式(shi)生化儀不需要比(bi)(bi)色(se)杯(bei),袋(dai)式(shi)生化儀由(you)試劑袋(dai)經(jing)擠壓自動形(xing)成比(bi)(bi)色(se)杯(bei)。比(bi)(bi)色(se)杯(bei)光(guang)徑6-7mm,少數為10mm。
比色杯中的反應液需(xu)要恒溫(wen)(wen),有37℃、30℃、25℃三檔可選擇(ze),有的固定(ding)為37℃。多數用(yong)吹入(ru)恒溫(wen)(wen)空氣的方式(shi),也有用(yong)恒溫(wen)(wen)水浴或半導體溫(wen)(wen)控裝置的。
為了保證比(bi)色杯(bei)中(zhong)反應液有±0.1℃的(de)精確(que)度(du),分析儀的(de)環境溫度(du)必需(xu)保持18~30℃,室溫波動不(bu)宜超過2℃。
3、單(dan)色器:(1)干涉濾光(guang)片(2)光(guang)柵
4、檢測(ce)器:(1)光(guang)電倍增管,已很少用。(2)列陣(zhen)固態光(guang)敏二極管。
供排水系統
自(zi)動生(sheng)化(hua)分(fen)析儀(yi)中有(you)很多(duo)供水管(guan)道與電磁閥。只讀(du)存儲(chu)(chu)器(qi)中軟件(jian)參數控(kong)制電磁閥與輸液(ye)(ye)泵供給各個部(bu)件(jian)的(de)沖洗與吸液(ye)(ye),最后排出機(ji)(ji)外(wai)。隨機(ji)(ji)存儲(chu)(chu)器(qi)內的(de)分(fen)析參數控(kong)制電磁閥與注(zhu)射(she)器(qi)的(de)步進電機(ji)(ji),供應(ying)樣本(ben)、試劑和稀(xi)釋用(yong)水。有(you)的(de)生(sheng)化(hua)儀(yi)還(huan)能自(zi)動沖洗比色杯供反復使用(yong)。
數據處理系統
每個(ge)項目的(de)(de)檢測(ce)結果暫時(shi)儲(chu)(chu)存(cun)在隨機(ji)存(cun)儲(chu)(chu)器中(zhong),待某個(ge)樣(yang)本所需(xu)的(de)(de)項目全部(bu)檢測(ce)完畢,由微機(ji)匯總打印(yin)出綜(zong)合(he)報告單。微機(ji)的(de)(de)存(cun)儲(chu)(chu)器中(zhong)可以存(cun)儲(chu)(chu)相當(dang)數量的(de)(de)病人數據(ju)與逐(zhu)日的(de)(de)室內(nei)質控數據(ju),隨時(shi)可以按(an)指令調出,在熒光(guang)屏(ping)上顯示(shi)或(huo)打印(yin),也可存(cun)儲(chu)(chu)在軟盤中(zhong)長期保存(cun),隨時(shi)調閱。
分析順序
每份樣(yang)(yang)品可以(yi)任(ren)選試(shi)劑(ji)(ji)室(shi)內預置(zhi)(zhi)(zhi)試(shi)劑(ji)(ji)盒的一(yi)項(xiang)或(huo)全部項(xiang)目(mu)的檢測(ce)。微(wei)(wei)機按輸(shu)入的指令(ling),安排項(xiang)目(mu)檢測(ce)次序,一(yi)般先做(zuo)(zuo)孵育時(shi)間長的終點法,后做(zuo)(zuo)監(jian)測(ce)時(shi)間短的速(su)率法,以(yi)便恒(heng)速(su)打印綜合報告單(dan)。當指定樣(yang)(yang)本進入待測(ce)位置(zhi)(zhi)(zhi)時(shi),微(wei)(wei)機指令(ling)試(shi)劑(ji)(ji)盒進入試(shi)劑(ji)(ji)取樣(yang)(yang)位置(zhi)(zhi)(zhi),按所(suo)測(ce)項(xiang)目(mu)的參數由加樣(yang)(yang)系統定量取樣(yang)(yang),同時(shi)比(bi)色杯按微(wei)(wei)機的指令(ling)到達指定位置(zhi)(zhi)(zhi)加樣(yang)(yang)。生(sheng)化儀的分(fen)析(xi)速(su)度與儀器(qi)加樣(yang)(yang)周(zhou)期(qi)的時(shi)間有關。加樣(yang)(yang)周(zhou)期(qi)的時(shi)間越(yue)短分(fen)析(xi)儀的速(su)度越(yue)快。雙(shuang)試(shi)劑(ji)(ji)法占(zhan)用(yong)兩(liang)個加樣(yang)(yang)周(zhou)期(qi),分(fen)析(xi)速(su)度減(jian)半(ban)。
分析參數
1、試驗代號14、連續監(jian)測時間
2、試驗名(ming)稱15、標準液數量
3、試(shi)驗方(fang)法16、標準液濃度
4、試(shi)驗類型17、重復校標次數(shu)
5、溫度(du)18、計算因子(zi)(F值)
6、波(bo)長:可(ke)選擇(ze)主波(bo)長和(he)次波(bo)長。19、計量單位
7、反應類型20、小數點位數
8、終點(dian)法(fa)零點(dian)讀數(shu)21、底物耗盡(jin)
9、樣本量與稀釋水量22、線(xian)性度
10、試(shi)劑量(liang)與稀釋水量(liang)23、試(shi)劑吸光度上限與下限
11、樣本空白24、線性范圍
12、孵育時間25、參考范圍
13、延遲時間
分析參數的使用
(一)儀器(qi)廠家(jia)提供的(de)測定(ding)項目
1、著名儀器公司自己(ji)(ji)生(sheng)產常(chang)用(yong)項(xiang)目試劑盒、定標(biao)液(ye)(定值血清型標(biao)準(zhun)液(ye))與定值質控血清,提供(gong)30種左右常(chang)用(yong)項(xiang)目的分析參(can)數(shu),供(gong)用(yong)戶(hu)直(zhi)接(jie)使用(yong)。另外(wai)還(huan)有數(shu)十個空白項(xiang)目參(can)數(shu)表(biao),由用(yong)戶(hu)自己(ji)(ji)開發新項(xiang)目。
2、有(you)的(de)著名儀(yi)器公(gong)(gong)司自己(ji)不提供試(shi)劑(ji)(ji)盒,但有(you)合作(zuo)的(de)試(shi)劑(ji)(ji)公(gong)(gong)司,由合作(zuo)試(shi)劑(ji)(ji)公(gong)(gong)司提供分(fen)析參數(shu)。因此,在購(gou)買(mai)儀(yi)器時必須購(gou)買(mai)一定(ding)數(shu)量指定(ding)試(shi)劑(ji)(ji)公(gong)(gong)司的(de)試(shi)劑(ji)(ji)盒(包括(kuo)定(ding)標液與定(ding)值質控血清)。
PUZS-300系列(lie)全自動生化分析儀(新)
PUZS-300系列(lie)全自動生化分析儀(新)
3、小(xiao)型儀器公司既不(bu)生(sheng)產試劑盒,也沒有合(he)作試劑公司,分析(xi)參數(shu)(shu)表是(shi)空的,需要(yao)用戶自(zi)己(ji)設計(ji)(ji)分析(xi)參數(shu)(shu),因此難度很大(da)。不(bu)過(guo)國內(nei)代(dai)理商(shang)一般提供他們的設計(ji)(ji)參數(shu)(shu),往往個別參數(shu)(shu)不(bu)恰當(dang),用戶自(zi)己(ji)應逐條核實。
(二)最好(hao)使用廠家的原(yuan)裝(zhuang)參數(shu)
1、原裝分析參數不應(ying)修改,僅(jin)計量單位(wei)要選用我國法定(ding)單位(wei)。用原公(gong)司指定(ding)的試劑盒(he)、定(ding)標液與(yu)定(ding)值質控血清(qing)作室內質量控制(zhi),除非分析儀(yi)沒有調試好或有故障,一(yi)般能一(yi)次通過。
2、不(bu)同公司的(de)(de)定(ding)(ding)標(biao)液(ye)在定(ding)(ding)值(zhi)時所用(yong)原始標(biao)準(zhun)的(de)(de)來源不(bu)同,其定(ding)(ding)值(zhi)可以稍有差異。方法學(xue)相同的(de)(de)試劑(ji)盒(he)配方也有差異,所以其它(ta)公司的(de)(de)定(ding)(ding)標(biao)液(ye)或用(yong)水劑(ji)標(biao)準(zhun)液(ye)作儀器定(ding)(ding)標(biao),使用(yong)非指(zhi)定(ding)(ding)試劑(ji)盒(he)作質(zhi)控,測(ce)得(de)的(de)(de)數值(zhi)與質(zhi)控血(xue)清的(de)(de)的(de)(de)預計值(zhi)會有差異,這種情況不(bu)表示原裝分析參數不(bu)合適。
3、國(guo)產(chan)試劑盒(he)的(de)產(chan)品(pin)(pin)質(zhi)量已大有(you)(you)提(ti)高,可(ke)選擇方(fang)法(fa)學相同的(de)優(you)質(zhi)國(guo)產(chan)試劑盒(he)與原(yuan)公司指定試劑盒(he)作(zuo)并行(xing)檢測(ce),實驗(yan)樣品(pin)(pin)應包括低值和高值,結(jie)果作(zuo)相關(guan)分析。符(fu)合(he)要求(qiu)的(de)可(ke)以使(shi)用。少數項目的(de)方(fang)法(fa)學沒有(you)(you)符(fu)合(he)要求(qiu)的(de)國(guo)產(chan)試劑盒(he),只有(you)(you)另(ling)行(xing)安排該項目的(de)國(guo)產(chan)試劑分析參數。但原(yuan)參數要保留或備份(fen),等待合(he)格的(de)國(guo)產(chan)試劑盒(he)出現(xian)。
4、不(bu)(bu)論用原公司或國(guo)產(chan)試劑盒,原分析參(can)數不(bu)(bu)應隨(sui)意(yi)修改,尤其是主要參(can)數;如血清試劑比(包括(kuo)稀釋水量)、孵育時間(jian)、延遲時間(jian)、檢測(ce)時間(jian),因(yin)為(wei)這些(xie)參(can)數一(yi)旦改變,線(xian)性范圍和各種限額參(can)數都將(jiang)發(fa)生改變,嚴(yan)重影響測(ce)定結(jie)果的準(zhun)確性。
5、雙(shuang)試劑兩(liang)步(bu)法的方法學(xue)有很多優(you)點,如果分(fen)析儀為雙(shuang)試劑式(shi),最好用(yong)雙(shuang)試劑兩(liang)步(bu)法。
6、底物耗盡參數不能刪(shan)去(qu),否(fou)則高濃度(du)結果(guo)出現低值;線性范圍如果(guo)刪(shan)去(qu),高濃度(du)結果(guo)也會(hui)偏低;試(shi)劑吸光度(du)上(shang)下限如被刪(shan)去(qu),分析儀將接受變質試(shi)劑。
(三)自己(ji)設計分析參數的原則
如果儀器公司不(bu)提供分析參(can)數(shu)或測定(ding)項目的方法學不(bu)同,可以自己設(she)置分析參(can)數(shu)。主(zhu)要(yao)設(she)計以下(xia)幾個參(can)數(shu)。
1、樣本試劑比例。
2、孵育時間。
3、延遲時間。
4、監測時間。
5、試劑吸光度上下限。
6、計算(suan)因子。
7、底(di)物耗(hao)盡限額。
8、線性度。
9、線性范(fan)圍(wei)。
以上(shang)這(zhe)些參數試劑盒說明書(shu)一般(ban)都會提(ti)供,可(ke)按此(ci)填(tian)入(ru)分析參數表(biao),定標后即可(ke)進行日(ri)常(chang)工作,有些參數在(zai)以后的(de)工作中(zhong)逐步修正。
因為自動(dong)生化分析(xi)儀是模仿手工操作的(de)過程,所以無論哪一(yi)類的(de)自動(dong)生化分析(xi)儀,其結構(gou)組成均與手工操作的(de)一(yi)些器械設備相似,一(yi)般可有以下幾個部分組成:
1、樣品器:放置(zhi)待測樣本、標(biao)準品、質控(kong)液(ye)(ye)、空白液(ye)(ye)和對照液(ye)(ye)等。
2、取樣裝置:包括稀釋器、取樣探針和輸送樣品和試劑的(de)管道等。
3、反(fan)應池或(huo)反(fan)應管道:一般起比色皿(管)的(de)作用。
4、保溫器:為(wei)化學反應提供(gong)恒定的(de)溫度。
5、檢(jian)測器(qi)(qi):如比色計(ji)(ji)、分光(guang)光(guang)度(du)計(ji)(ji)、熒(ying)光(guang)分光(guang)光(guang)度(du)計(ji)(ji)、火(huo)焰光(guang)度(du)計(ji)(ji)、電(dian)化學測定儀等。不同儀器(qi)(qi)配置不同。
6、微處(chu)理器(qi):是(shi)分析儀的電腦部(bu)(bu)分,又叫程序控制器(qi)。控制儀器(qi)所有的動作和功能(neng),使用者可通過鍵(jian)盤(pan)與儀器(qi)“對話”,同(tong)時電腦還能(neng)接受從各部(bu)(bu)件反饋(kui)來的信(xin)號,并(bing)作出(chu)相(xiang)應(ying)(ying)的反應(ying)(ying),對異常情(qing)況(kuang)發出(chu)一定(ding)的指(zhi)示信(xin)號。分析軟(ruan)件和分析結(jie)果(guo)一般貯(zhu)存在(zai)磁盤(pan)中,可供查詢。
7、打印機:可繪制反應(ying)動(dong)態曲線和打印檢(jian)驗報(bao)告(gao)單等(deng)。
8、功能(neng)監測(ce)器:顯示屏就是(shi)其中一部分,可查看(kan)反應狀(zhuang)態(tai)、人機“對話”的情況(kuang)、當前儀器工作狀(zhuang)態(tai)、分析結果等(deng)。
全自動生(sheng)(sheng)化(hua)分(fen)析(xi)儀(yi)目(mu)前在測量(liang)(liang)(liang)血液常規項目(mu)時,是(shi)以比(bi)色(se)法(fa)(fa)(fa)(fa)為(wei)主(zhu),主(zhu)要(yao)(yao)(yao)原理(li)是(shi)運用光(guang)譜技術中(zhong)(zhong)不同(tong)原子吸光(guang)不同(tong)而(er)測量(liang)(liang)(liang)的(de)(de)(de),那么(me)對于ISE模(mo)塊的(de)(de)(de)功(gong)能(neng)實現,主(zhu)要(yao)(yao)(yao)有兩種方(fang)法(fa)(fa)(fa)(fa),一是(shi)比(bi)色(se)法(fa)(fa)(fa)(fa),二是(shi)間(jian)接(jie)法(fa)(fa)(fa)(fa)。比(bi)色(se)法(fa)(fa)(fa)(fa)因其(qi)測量(liang)(liang)(liang)精度(du)(du)(du),準(zhun)確(que)度(du)(du)(du)等(deng)與(yu)所(suo)要(yao)(yao)(yao)求(qiu)的(de)(de)(de)相差太大(da),此法(fa)(fa)(fa)(fa)在醫學的(de)(de)(de)早期(qi)實驗室檢(jian)查(cha)中(zhong)(zhong)使(shi)用,已(yi)經(jing)是(shi)屬(shu)于淘汰的(de)(de)(de)用法(fa)(fa)(fa)(fa)。間(jian)接(jie)法(fa)(fa)(fa)(fa),其(qi)方(fang)法(fa)(fa)(fa)(fa)原理(li)與(yu)目(mu)前市場上(shang)存在的(de)(de)(de)其(qi)它儀(yi)器所(suo)用直接(jie)法(fa)(fa)(fa)(fa)相似,但ACA的(de)(de)(de)脆弱(ruo)性所(suo)致,為(wei)防儀(yi)器內(nei)部被(bei)堵(du)塞,對樣(yang)品(pin)的(de)(de)(de)要(yao)(yao)(yao)求(qiu)極為(wei)嚴格,需經(jing)常規分(fen)離(li)再經(jing)稀釋(shi)后方(fang)可測量(liang)(liang)(liang),而(er)一般的(de)(de)(de)生(sheng)(sheng)化(hua)ISE模(mo)塊對樣(yang)品(pin)的(de)(de)(de)稀釋(shi)倍數又大(da)都在30倍左右,在如此大(da)的(de)(de)(de)稀釋(shi)倍數下,對管路確(que)是(shi)有益(yi),但從數據統計(ji)處(chu)理(li)角度(du)(du)(du)來看,這(zhe)樣(yang)的(de)(de)(de)測量(liang)(liang)(liang),將(jiang)會把誤差同(tong)比(bi)例(li)放大(da),那么(me)這(zhe)樣(yang)測到的(de)(de)(de)結果,準(zhun)確(que)度(du)(du)(du)和精確(que)度(du)(du)(du)不能(neng)達(da)到要(yao)(yao)(yao)求(qiu)。
另(ling)外(wai),ACA所采用(yong)(yong)的間接法與(yu)(yu)(yu)目前其它儀器所采用(yong)(yong)的直接法的差異(yi),在此引用(yong)(yong)一(yi)本檢(jian)驗(yan)行業的權威之(zhi)作(zuo)《臨床生化檢(jian)驗(yan)》一(yi)書對此的描述(shu):間接電位法:樣品與(yu)(yu)(yu)標準(zhun)液(ye)要用(yong)(yong)指定離(li)子強度(du)與(yu)(yu)(yu)pH的稀釋(shi)(shi)液(ye)作(zuo)定量稀釋(shi)(shi),再行測定,此時樣品和標準(zhun)液(ye)的pH和離(li)子強度(du)趨向一(yi)致,所測離(li)子活度(du)等于(yu)離(li)子濃度(du),間接法所測結果與(yu)(yu)(yu)火(huo)焰法相似。在高脂血(xue)(xue)癥或高蛋白血(xue)(xue)癥的血(xue)(xue)清樣品中,由(you)于(yu)單位體積血(xue)(xue)清中水(shui)量明顯減少,若用(yong)(yong)定量樣品作(zuo)稀釋(shi)(shi)后,再用(yong)(yong)間接法測定,會得到(dao)假性低血(xue)(xue)鈉(或鉀),但直接法能真實地反映血(xue)(xue)清中離(li)子的活度(du),據報(bao)告:直接法比(bi)間接法約高2~4%。
通過對ACA的(de)了解,也(ye)發現ACA對使用者的(de)解放度不夠(gou),想人(ren)類自從走(zou)上電子電器時(shi)(shi)代,輔助電子產品的(de)宗旨(zhi)之一就是(shi)解放人(ren)的(de)時(shi)(shi)間,而(er)ACA儀(yi)器,因龐大而(er)復雜的(de)系統(tong),在檢測(ce)操作(zuo)(zuo)前有預熱(re)、校正(zheng)、模塊檢測(ce)、純(chun)水檢測(ce)、系統(tong)試劑檢測(ce)等諸多(duo)繁雜工(gong)作(zuo)(zuo)要準備,此為常(chang)態(tai)流程,但若儀(yi)器再(zai)出故障(zhang),工(gong)作(zuo)(zuo)量勢必(bi)會大幅增加。盡管為全自動(dong)工(gong)作(zuo)(zuo)儀(yi)器,但卻不利于檢驗科室(shi)工(gong)作(zuo)(zuo)的(de)順(shun)利進行,以大型三甲醫(yi)院為例,每天(tian)的(de)病患(huan)標本多(duo)則上百,若僅在ACA上花費如些之多(duo)的(de)時(shi)(shi)間,工(gong)作(zuo)(zuo)的(de)開展將使效率大大降低。
從(cong)費(fei)用方面講(jiang)(jiang),進口設備(bei)因(yin)為技術壟斷,在國內的(de)(de)市(shi)場上尚無有力(li)競爭(zheng)對(dui)手的(de)(de)情況下(xia),有一(yi)定(ding)(ding)的(de)(de)定(ding)(ding)價權(quan),更有市(shi)場壟斷之疑,售價少(shao)則十(shi)多(duo)(duo)萬(wan),多(duo)(duo)則幾十(shi)萬(wan),而對(dui)于帶(dai)ISE模塊的(de)(de)ACA儀器則又在同等基礎上貴出約5到8萬(wan),且大多(duo)(duo)只能檢測(ce)(ce)三項(xiang)指標K、Na、Cl,而同等產(chan)品,將不(bu)同項(xiang)目(mu)分離單測(ce)(ce),國內品牌售價則要低較(jiao)多(duo)(duo),如(ru)國內品牌邁瑞。在試劑消耗上,因(yin)ACA大都是整套配套試劑,所以用于電解質(zhi)的(de)(de)測(ce)(ce)定(ding)(ding)上,相應的(de)(de)成本就(jiu)會上升,對(dui)于中小型醫(yi)院,因(yin)各(ge)種(zhong)原因(yin),只能對(dui)常見疾(ji)病做治療,可能真正(zheng)所需只是電解質(zhi)的(de)(de)檢驗(yan)報告,如(ru)此,為測(ce)(ce)定(ding)(ding)少(shao)數項(xiang)目(mu)而使用ACA,對(dui)醫(yi)院來(lai)講(jiang)(jiang),設備(bei)的(de)(de)利(li)用率不(bu)高,造(zao)成一(yi)定(ding)(ding)的(de)(de)資源(yuan)浪費(fei)。
全自動生化(hua)分析儀測(ce)(ce)(ce)量(liang)電解質所(suo)用間(jian)(jian)接法(fa)(fa)(fa)與直(zhi)接法(fa)(fa)(fa)的(de)(de)(de)結(jie)果(guo)(guo)差(cha)(cha)(cha)(cha)(cha)異,我想可以(yi)用誤(wu)(wu)差(cha)(cha)(cha)(cha)(cha)產生的(de)(de)(de)概念來說(shuo)明。首先(xian)說(shuo)明幾個概念,第一,真(zhen)(zhen)值(zhi):客(ke)觀存在的(de)(de)(de)真(zhen)(zhen)實值(zhi);第二,誤(wu)(wu)差(cha)(cha)(cha)(cha)(cha):測(ce)(ce)(ce)量(liang)結(jie)果(guo)(guo)與被測(ce)(ce)(ce)量(liang)真(zhen)(zhen)值(zhi)之(zhi)差(cha)(cha)(cha)(cha)(cha)。間(jian)(jian)接法(fa)(fa)(fa)與直(zhi)接法(fa)(fa)(fa)測(ce)(ce)(ce)量(liang)結(jie)果(guo)(guo)都有(you)誤(wu)(wu)差(cha)(cha)(cha)(cha)(cha),但卻有(you)本(ben)(ben)質的(de)(de)(de)不同。誤(wu)(wu)差(cha)(cha)(cha)(cha)(cha)產生的(de)(de)(de)原因(yin)有(you)兩(liang)種,叫系統(tong)誤(wu)(wu)差(cha)(cha)(cha)(cha)(cha)和偶然誤(wu)(wu)差(cha)(cha)(cha)(cha)(cha)。對于間(jian)(jian)接法(fa)(fa)(fa)和直(zhi)接法(fa)(fa)(fa),因(yin)測(ce)(ce)(ce)量(liang),計算,得出(chu)(chu)結(jie)果(guo)(guo)等(deng)步驟都是(shi)由儀器完成,偶然誤(wu)(wu)差(cha)(cha)(cha)(cha)(cha)可以(yi)近(jin)似認為一致,但系統(tong)誤(wu)(wu)差(cha)(cha)(cha)(cha)(cha)卻不容忽視(shi)。間(jian)(jian)接法(fa)(fa)(fa)因(yin)測(ce)(ce)(ce)量(liang)方(fang)法(fa)(fa)(fa)所(suo)限,故其系統(tong)誤(wu)(wu)差(cha)(cha)(cha)(cha)(cha)要大于直(zhi)接法(fa)(fa)(fa),正如早期臨床(chuang)檢驗中(zhong)所(suo)用的(de)(de)(de)火焰(yan)法(fa)(fa)(fa),因(yin)本(ben)(ben)身方(fang)法(fa)(fa)(fa)之(zhi)限,所(suo)造成的(de)(de)(de)系統(tong)誤(wu)(wu)差(cha)(cha)(cha)(cha)(cha)較大,系統(tong)誤(wu)(wu)差(cha)(cha)(cha)(cha)(cha)是(shi)不可避免的(de)(de)(de),所(suo)以(yi)最終結(jie)果(guo)(guo)在特殊(shu)血清中(zhong)會有(you)假性低(di)血鈉(或鉀)出(chu)(chu)現。