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人物簡介

彭培初，男，漢(han)族，上(shang)海人(ren)(ren)。上(shang)海市第四人(ren)(ren)民醫(yi)院中(zhong)(zhong)醫(yi)內科(ke)主(zhu)任醫(yi)師、中(zhong)(zhong)醫(yi)科(ke)主(zhu)任，中(zhong)(zhong)國(guo)首批具有(you)大學(xue)(xue)本科(ke)學(xue)(xue)歷的高級中(zhong)(zhong)醫(yi)師，國(guo)務(wu)院有(you)突出(chu)貢獻專家特殊津貼獲(huo)得者(zhe)。

主要經歷

彭(peng)培(pei)初(chu)主(zhu)任業醫(yi)35載，主(zhu)張(zhang)熟讀經典(dian)著作、中西(xi)醫(yi)藥(yao)(yao)互補，臨證思路活躍(yue)，承古(gu)而(er)不泥古(gu)，強調臨證實踐，強調臨床實效(xiao)。精(jing)(jing)通內科，對(dui)泌尿(niao)(niao)、消化、內分泌等系(xi)統(tong)疾病的診(zhen)治(zhi)頗具心(xin)得。擅長以古(gu)方(fang)(fang)化裁(cai)治(zhi)療(liao)(liao)各種疑難雜病，臨床診(zhen)治(zhi)常(chang)以肝腎(shen)為要，注重調和陰陽，內服外治(zhi)結(jie)合，處方(fang)(fang)用(yong)藥(yao)(yao)善于執簡馭繁、攻補兼施、寒熱并用(yong)，對(dui)藥(yao)(yao)性(xing)峻猛之品的運用(yong)尤(you)見功(gong)力。善于診(zhen)治(zhi)血尿(niao)(niao)、膿尿(niao)(niao)、精(jing)(jing)尿(niao)(niao)、糖尿(niao)(niao)、乳糜尿(niao)(niao)、蛋白尿(niao)(niao)、低滲尿(niao)(niao)、管(guan)型尿(niao)(niao)等各種異常(chang)尿(niao)(niao)以及(ji)尿(niao)(niao)頻急、尿(niao)(niao)道癢痛、尿(niao)(niao)道滴白、血精(jing)(jing)等生殖泌尿(niao)(niao)道癥(zheng)候(hou)，以中醫(yi)四診(zhen)八綱融(rong)匯當今醫(yi)學診(zhen)療(liao)(liao)技(ji)術，于中醫(yi)古(gu)籍(ji)中挖(wa)掘驗方(fang)(fang)良藥(yao)(yao)變(bian)為新方(fang)(fang)，對(dui)前列(lie)(lie)腺(xian)(xian)炎(yan)、前列(lie)(lie)腺(xian)(xian)增生癥(zheng)及(ji)其(qi)所致尿(niao)(niao)潴留、前列(lie)(lie)腺(xian)(xian)癌(ai)(ai)、急慢(man)性(xing)腎(shen)炎(yan)、腎(shen)盂腎(shen)炎(yan)、慢(man)性(xing)腎(shen)功(gong)能不全(quan)、輸尿(niao)(niao)管(guan)結(jie)石、腎(shen)囊腫(zhong)、精(jing)(jing)索(suo)靜(jing)脈(mo)曲張(zhang)等泌尿(niao)(niao)生殖系(xi)統(tong)疾病有(you)豐富的臨床診(zhen)治(zhi)經驗，妙手之下奇方(fang)(fang)迭(die)出，對(dui)慢(man)性(xing)胃炎(yan)、胃癌(ai)(ai)癌(ai)(ai)前期病變(bian)、胰腺(xian)(xian)炎(yan)、糖尿(niao)(niao)病、冠(guan)心(xin)病、高血壓、慢(man)性(xing)支氣管(guan)炎(yan)等疾病的治(zhi)療(liao)(liao)效(xiao)果也屢為病家稱道。

貢獻影響

科研成果

復方琥角片治療前列腺增生癥臨床及實驗研究

工作以鹿角片、琥珀等中藥組成“復方(fang)琥角片”，探討(tao)其對前列腺增生癥防治作用。

以60例前列腺(xian)增(zeng)生癥患(huan)者(zhe)為觀察對象(xiang)、以尿(niao)通(tong)為對照藥物的臨床研究結(jie)果表(biao)明(ming)：復(fu)方(fang)琥角片對患(huan)者(zhe)的夜尿(niao)次數增(zeng)多、排尿(niao)困(kun)難及控尿(niao)能力差等癥狀有明(ming)顯改善(shan)，并具有減(jian)小前列腺(xian)腺(xian)體、減(jian)少殘(can)余尿(niao)量、提高最(zui)大尿(niao)流率和(he)平(ping)均尿(niao)流率的作用。

以丙酸睪丸素形(xing)成(cheng)的大、小鼠(shu)實驗性(xing)(xing)(xing)前列腺(xian)(xian)增生(sheng)癥模型為(wei)對象(xiang)的實驗研究結果表明：復方琥角片可減輕小鼠(shu)前列腺(xian)(xian)腔(qiang)內(nei)分泌物(wu)貯留和腺(xian)(xian)上皮乳頭狀增生(sheng)，使實驗大、小鼠(shu)前列腺(xian)(xian)重量減輕、前列腺(xian)(xian)指數縮小，能明顯抑制丙睪引起的大、小鼠(shu)前列腺(xian)(xian)增生(sheng)，并有預(yu)防作(zuo)用。急性(xing)(xing)(xing)毒性(xing)(xing)(xing)試驗和蓄(xu)積毒性(xing)(xing)(xing)試驗未(wei)見有任何(he)毒性(xing)(xing)(xing)反應。

我們認為前列腺增生(sheng)癥的病理(li)基礎為氣滯血(xue)瘀、腎(shen)(shen)陽(yang)不足，治療當以(yi)溫(wen)(wen)腎(shen)(shen)活(huo)血(xue)立論。復方琥(hu)角(jiao)片(pian)具有補腎(shen)(shen)助陽(yang)、活(huo)血(xue)破瘀功效，方中鹿角(jiao)片(pian)溫(wen)(wen)通督脈、益腎(shen)(shen)開閉(bi)、強精活(huo)血(xue)，琥(hu)珀利水通淋，合鹿角(jiao)片(pian)加強活(huo)血(xue)祛瘀之功。

學術觀點

寒熱并用、攻補兼(jian)施。不通乃百病(bing)之源，凡病(bing)唯求于通。重視肝(gan)腎三焦相(xiang)火。

寒熱并用 攻補兼施

寒(han)(han)熱并(bing)用(yong)、攻(gong)(gong)補(bu)(bu)兼(jian)施之(zhi)法在《傷寒(han)(han)論》、《金(jin)匱要(yao)略(lve)》、《千(qian)金(jin)外臺(tai)》中已隨處(chu)可(ke)見，諸如(ru)瀉心湯5張，處(chu)處(chu)可(ke)體(ti)現出(chu)寒(han)(han)熱并(bing)用(yong)、攻(gong)(gong)補(bu)(bu)兼(jian)施的(de)(de)(de)變化(hua)，烏梅丸(wan)苦辛酸合(he)(he)(he)劑亦是(shi)寒(han)(han)熱并(bing)用(yong)、攻(gong)(gong)補(bu)(bu)兼(jian)施之(zhi)劑，千(qian)金(jin)小續命湯的(de)(de)(de)配伍(wu)則是(shi)千(qian)古不朽，臨(lin)床(chuang)上(shang)有(you)(you)著(zhu)(zhu)寬廣的(de)(de)(de)治療(liao)天(tian)地。黃(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)連(lian)、黃(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)芩(qin)、黃(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)柏、大(da)(da)(da)黃(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)是(shi)苦寒(han)(han)清熱的(de)(de)(de)寒(han)(han)涼藥，附子(zi)、肉桂、炮姜(jiang)則是(shi)溫熱補(bu)(bu)陽的(de)(de)(de)大(da)(da)(da)熱藥，兩者一寒(han)(han)一熱大(da)(da)(da)相徑庭，一攻(gong)(gong)一補(bu)(bu)治各有(you)(you)別，然把兩者結合(he)(he)(he)起來，應(ying)用(yong)于臨(lin)床(chuang)，卻有(you)(you)著(zhu)(zhu)出(chu)人意料的(de)(de)(de)治療(liao)效(xiao)果。如(ru)慢(man)性(xing)腎(shen)炎、腎(shen)功能不全出(chu)現尿素(su)(su)氮、肌酐升高，臨(lin)床(chuang)表現頭暈(yun)、面(mian)色蒼白、泛惡、納差肢冷等(deng)，既有(you)(you)腎(shen)陽不足虛(xu)寒(han)(han)的(de)(de)(de)一面(mian)，又(you)有(you)(you)濕熱內(nei)蘊、消(xiao)化(hua)功能受損、實熱的(de)(de)(de)另(ling)一面(mian)，為(wei)此(ci)當用(yong)寒(han)(han)熱并(bing)舉(ju)、攻(gong)(gong)補(bu)(bu)兼(jian)施之(zhi)法以(yi)切合(he)(he)(he)病機(ji)，藥選天(tian)麻(ma)、黃(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)連(lian)、黃(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)芩(qin)、黃(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)柏、制(zhi)大(da)(da)(da)黃(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)、附子(zi)、肉桂、炮姜(jiang)、海(hai)藻(zao)、昆布、焦山楂、六曲、茯(fu)苓、米仁，療(liao)效(xiao)頗(po)著(zhu)(zhu)。另(ling)外，為(wei)減(jian)少毒(du)素(su)(su)刺激，以(yi)大(da)(da)(da)黃(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)、焦楂曲、海(hai)藻(zao)、昆布吸附毒(du)素(su)(su)使其從(cong)大(da)(da)(da)便而(er)出(chu)，可(ke)大(da)(da)(da)大(da)(da)(da)緩解癥狀。又(you)如(ru)腦梗引起的(de)(de)(de)血(xue)管(guan)性(xing)意識障礙，為(wei)血(xue)脂(zhi)沉積于腦血(xue)管(guan)中堵塞(sai)管(guan)道所致，嚴(yan)重者出(chu)現神(shen)志(zhi)與(yu)意識的(de)(de)(de)障礙，屬“痰(tan)迷心竅”，血(xue)脂(zhi)則是(shi)“痰(tan)”或(huo)為(wei)“濕熱”與(yu)“瘀”相挾。臨(lin)床(chuang)用(yong)天(tian)麻(ma)、黃(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)連(lian)、黃(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)柏、黃(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)芩(qin)、制(zhi)大(da)(da)(da)黃(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)、三棱、莪術(shu)、水蛭、郁(yu)金(jin)、石菖(chang)蒲(pu)，其中附子(zi)、肉桂、炮姜(jiang)溫腎(shen)通髓補(bu)(bu)腦，對降低血(xue)脂(zhi)、醒腦安神(shen)具有(you)(you)很好(hao)的(de)(de)(de)治療(liao)作(zuo)用(yong)。嚴(yan)重的(de)(de)(de)可(ke)用(yong)礞石滾(gun)痰(tan)丸(wan)滌痰(tan)醒腦，或(huo)牛黃(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)清心丸(wan)開竅醒腦。

高血(xue)(xue)壓(ya)病以(yi)眩暈為(wei)特(te)有癥(zheng)狀，臨床上常用(yong)(yong)平肝潛陽、鎮肝熄風(feng)，育陰(yin)潛陽等(deng)法，臨床有時難(nan)以(yi)奏效(xiao)(xiao)。中(zhong)醫有“顛頂(ding)之(zhi)(zhi)上唯風(feng)可到”之(zhi)(zhi)說(shuo)，祛風(feng)以(yi)治(zhi)頭風(feng)，確(que)是(shi)有理論依(yi)據的(de)，以(yi)寒(han)熱(re)并舉之(zhi)(zhi)千金小續(xu)命湯加(jia)減治(zhi)高血(xue)(xue)壓(ya)、眩暈，方中(zhong)麻黃(huang)(huang)、附(fu)子、肉桂(gui)與(yu)黃(huang)(huang)芩(qin)、黃(huang)(huang)連配合，羌活、獨活，防風(feng)、防己(ji)及活血(xue)(xue)祛瘀(yu)的(de)三棱、莪術(shu)相伍，共奏擴(kuo)血(xue)(xue)管、降血(xue)(xue)壓(ya)的(de)功效(xiao)(xiao)。烏梅丸是(shi)厥陰(yin)方，系寒(han)熱(re)并用(yong)(yong)，攻(gong)補兼施之(zhi)(zhi)劑，其中(zhong)附(fu)子、肉桂(gui)、干姜、川(chuan)椒目(mu)、細辛溫熱(re)之(zhi)(zhi)品合黃(huang)(huang)連、黃(huang)(huang)柏(bo)、當歸組合而(er)成，既(ji)可治(zhi)蛔(hui)厥，又治(zhi)泄(xie)瀉(xie)，以(yi)此治(zhi)療慢性前(qian)列腺炎亦具有一定的(de)效(xiao)(xiao)果。

"通"

經謂：“六(liu)腑(fu)以通(tong)(tong)(tong)為用”。指的是(shi)六(liu)腑(fu)有病(bing)(bing)(bing)可(ke)用通(tong)(tong)(tong)法調治，即(ji)六(liu)腑(fu)病(bing)(bing)(bing)是(shi)不通(tong)(tong)(tong)引(yin)起(qi)。同樣(yang)五臟病(bing)(bing)(bing)也離不開一個“通(tong)(tong)(tong)”字(zi)。以心(xin)系疾(ji)病(bing)(bing)(bing)而言，胸痹（冠心(xin)病(bing)(bing)(bing)、心(xin)絞痛）以疏導氣機(ji)、活血化瘀(yu)為治療原則，常用丹參飲(yin)通(tong)(tong)(tong)氣活血。金匱認為，胸痹心(xin)痛的病(bing)(bing)(bing)機(ji)是(shi)陽(yang)微(wei)陰弦，對此用瓜(gua)蔞薤白桂(gui)枝(zhi)以通(tong)(tong)(tong)陽(yang)，烏頭附(fu)子以散寒通(tong)(tong)(tong)痹，無(wu)一不是(shi)一個“通(tong)(tong)(tong)”字(zi)。