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人物簡介

彭培初，男，漢族(zu)，上海人。上海市(shi)第(di)四人民醫(yi)(yi)院中醫(yi)(yi)內(nei)科(ke)主任醫(yi)(yi)師、中醫(yi)(yi)科(ke)主任，中國(guo)首批具有大(da)學本科(ke)學歷的高(gao)級中醫(yi)(yi)師，國(guo)務院有突出貢獻(xian)專家特殊津貼獲(huo)得者。

主要經歷

彭(peng)培初主任業(ye)醫35載，主張熟讀(du)經典著作(zuo)、中西醫藥互(hu)補，臨(lin)證(zheng)思(si)路活躍，承古而不泥(ni)古，強(qiang)調臨(lin)證(zheng)實踐，強(qiang)調臨(lin)床實效(xiao)。精(jing)通(tong)內(nei)科，對泌(mi)尿(niao)、消化、內(nei)分泌(mi)等系(xi)統疾病(bing)(bing)的診(zhen)治頗具心(xin)得。擅長以(yi)(yi)古方(fang)化裁(cai)治療(liao)各(ge)種(zhong)疑難雜病(bing)(bing)，臨(lin)床診(zhen)治常(chang)(chang)以(yi)(yi)肝(gan)腎(shen)為(wei)要(yao)，注重調和陰(yin)陽(yang)，內(nei)服(fu)外治結合，處方(fang)用(yong)藥善(shan)于(yu)執簡馭繁、攻補兼施、寒熱并用(yong)，對藥性(xing)(xing)(xing)峻猛之品的運用(yong)尤見功力。善(shan)于(yu)診(zhen)治血(xue)尿(niao)、膿尿(niao)、精(jing)尿(niao)、糖(tang)尿(niao)、乳(ru)糜(mi)尿(niao)、蛋白尿(niao)、低(di)滲尿(niao)、管型尿(niao)等各(ge)種(zhong)異常(chang)(chang)尿(niao)以(yi)(yi)及尿(niao)頻(pin)急、尿(niao)道(dao)癢痛、尿(niao)道(dao)滴(di)白、血(xue)精(jing)等生(sheng)殖(zhi)泌(mi)尿(niao)道(dao)癥候，以(yi)(yi)中醫四診(zhen)八綱融匯當今(jin)醫學診(zhen)療(liao)技術，于(yu)中醫古籍中挖(wa)掘(jue)驗方(fang)良藥變為(wei)新(xin)方(fang)，對前列腺炎(yan)(yan)、前列腺增生(sheng)癥及其所(suo)致(zhi)尿(niao)潴留、前列腺癌、急慢(man)性(xing)(xing)(xing)腎(shen)炎(yan)(yan)、腎(shen)盂(yu)腎(shen)炎(yan)(yan)、慢(man)性(xing)(xing)(xing)腎(shen)功能不全、輸(shu)尿(niao)管結石、腎(shen)囊腫、精(jing)索靜脈(mo)曲張等泌(mi)尿(niao)生(sheng)殖(zhi)系(xi)統疾病(bing)(bing)有(you)豐富的臨(lin)床診(zhen)治經驗，妙手之下奇方(fang)迭出，對慢(man)性(xing)(xing)(xing)胃(wei)炎(yan)(yan)、胃(wei)癌癌前期病(bing)(bing)變、胰腺炎(yan)(yan)、糖(tang)尿(niao)病(bing)(bing)、冠心(xin)病(bing)(bing)、高血(xue)壓、慢(man)性(xing)(xing)(xing)支氣(qi)管炎(yan)(yan)等疾病(bing)(bing)的治療(liao)效(xiao)果也屢為(wei)病(bing)(bing)家稱道(dao)。

貢獻影響

科研成果

復方琥角片治療前列腺增生癥臨床及實驗研究

工作(zuo)以鹿(lu)角片(pian)、琥(hu)珀等(deng)中(zhong)藥組(zu)成“復方琥(hu)角片(pian)”，探(tan)討(tao)其對(dui)前列腺增生癥防治作(zuo)用。

以60例前列腺(xian)增生癥患者為(wei)觀察(cha)對(dui)象(xiang)、以尿通為(wei)對(dui)照藥物的(de)臨床研究結果表(biao)明：復方琥角片對(dui)患者的(de)夜尿次數(shu)增多、排尿困難及控(kong)尿能(neng)力差等(deng)癥狀有明顯改善，并具有減小前列腺(xian)腺(xian)體、減少殘余(yu)尿量、提高最大(da)尿流率和平均尿流率的(de)作用。

以丙酸睪丸素(su)形成的(de)大(da)(da)、小(xiao)(xiao)鼠實驗性(xing)前(qian)列(lie)腺增生癥模型為對(dui)象(xiang)的(de)實驗研究結果表明：復(fu)方琥角片可減輕(qing)小(xiao)(xiao)鼠前(qian)列(lie)腺腔內分泌物貯留(liu)和腺上皮乳頭狀增生，使實驗大(da)(da)、小(xiao)(xiao)鼠前(qian)列(lie)腺重量減輕(qing)、前(qian)列(lie)腺指數(shu)縮(suo)小(xiao)(xiao)，能(neng)明顯抑(yi)制丙睪引起(qi)的(de)大(da)(da)、小(xiao)(xiao)鼠前(qian)列(lie)腺增生，并有(you)預(yu)防作(zuo)用。急性(xing)毒性(xing)試(shi)驗和蓄積毒性(xing)試(shi)驗未見有(you)任(ren)何(he)毒性(xing)反應(ying)。

我(wo)們認(ren)為(wei)前(qian)列腺增生癥的病理基(ji)礎為(wei)氣(qi)滯(zhi)血瘀、腎(shen)陽不足，治療(liao)當以溫(wen)腎(shen)活(huo)血立論。復方(fang)琥角(jiao)(jiao)片具有(you)補腎(shen)助陽、活(huo)血破瘀功效(xiao)，方(fang)中(zhong)鹿角(jiao)(jiao)片溫(wen)通督脈(mo)、益腎(shen)開閉、強精活(huo)血，琥珀利(li)水通淋(lin)，合鹿角(jiao)(jiao)片加強活(huo)血祛瘀之功。

學術觀點

寒熱并用、攻補(bu)兼施。不通乃百病之源，凡病唯求于(yu)通。重視(shi)肝腎三(san)焦相(xiang)火(huo)。

寒熱并用 攻補兼施

寒熱(re)(re)并用(yong)(yong)、攻(gong)補兼(jian)施(shi)(shi)之法在《傷寒論》、《金匱(kui)要略》、《千(qian)金外臺》中(zhong)已隨處(chu)(chu)可(ke)見，諸(zhu)如(ru)瀉心(xin)湯5張，處(chu)(chu)處(chu)(chu)可(ke)體現出(chu)寒熱(re)(re)并用(yong)(yong)、攻(gong)補兼(jian)施(shi)(shi)的(de)(de)(de)變化，烏梅丸(wan)(wan)苦(ku)辛酸(suan)合劑亦是(shi)(shi)(shi)寒熱(re)(re)并用(yong)(yong)、攻(gong)補兼(jian)施(shi)(shi)之劑，千(qian)金小續命(ming)湯的(de)(de)(de)配伍(wu)則是(shi)(shi)(shi)千(qian)古不朽，臨床上有(you)著(zhu)寬廣(guang)的(de)(de)(de)治(zhi)療(liao)天地。黃(huang)(huang)(huang)連、黃(huang)(huang)(huang)芩、黃(huang)(huang)(huang)柏、大(da)黃(huang)(huang)(huang)是(shi)(shi)(shi)苦(ku)寒清熱(re)(re)的(de)(de)(de)寒涼藥，附(fu)子、肉(rou)桂(gui)(gui)、炮(pao)姜(jiang)則是(shi)(shi)(shi)溫熱(re)(re)補陽的(de)(de)(de)大(da)熱(re)(re)藥，兩(liang)(liang)者(zhe)一(yi)寒一(yi)熱(re)(re)大(da)相徑庭(ting)，一(yi)攻(gong)一(yi)補治(zhi)各有(you)別，然把兩(liang)(liang)者(zhe)結合起(qi)來，應(ying)用(yong)(yong)于臨床，卻(que)有(you)著(zhu)出(chu)人意(yi)料的(de)(de)(de)治(zhi)療(liao)效(xiao)果。如(ru)慢性腎炎、腎功能不全出(chu)現尿素氮、肌酐升高，臨床表現頭暈、面(mian)(mian)色蒼白、泛(fan)惡、納(na)差(cha)肢冷等，既有(you)腎陽不足虛寒的(de)(de)(de)一(yi)面(mian)(mian)，又有(you)濕(shi)(shi)熱(re)(re)內蘊、消化功能受損、實(shi)熱(re)(re)的(de)(de)(de)另(ling)一(yi)面(mian)(mian)，為此當(dang)用(yong)(yong)寒熱(re)(re)并舉、攻(gong)補兼(jian)施(shi)(shi)之法以(yi)切(qie)合病機，藥選天麻、黃(huang)(huang)(huang)連、黃(huang)(huang)(huang)芩、黃(huang)(huang)(huang)柏、制(zhi)大(da)黃(huang)(huang)(huang)、附(fu)子、肉(rou)桂(gui)(gui)、炮(pao)姜(jiang)、海(hai)藻(zao)、昆布(bu)、焦(jiao)山楂、六曲(qu)、茯苓、米仁(ren)，療(liao)效(xiao)頗著(zhu)。另(ling)外，為減(jian)少毒素刺激，以(yi)大(da)黃(huang)(huang)(huang)、焦(jiao)楂曲(qu)、海(hai)藻(zao)、昆布(bu)吸附(fu)毒素使其從(cong)大(da)便而出(chu)，可(ke)大(da)大(da)緩解癥狀(zhuang)。又如(ru)腦梗引起(qi)的(de)(de)(de)血(xue)(xue)管性意(yi)識(shi)障礙(ai)，為血(xue)(xue)脂沉(chen)積于腦血(xue)(xue)管中(zhong)堵(du)塞管道所(suo)致，嚴(yan)重者(zhe)出(chu)現神志與(yu)意(yi)識(shi)的(de)(de)(de)障礙(ai)，屬“痰(tan)(tan)迷心(xin)竅”，血(xue)(xue)脂則是(shi)(shi)(shi)“痰(tan)(tan)”或為“濕(shi)(shi)熱(re)(re)”與(yu)“瘀”相挾。臨床用(yong)(yong)天麻、黃(huang)(huang)(huang)連、黃(huang)(huang)(huang)柏、黃(huang)(huang)(huang)芩、制(zhi)大(da)黃(huang)(huang)(huang)、三棱、莪術、水蛭、郁金、石菖蒲，其中(zhong)附(fu)子、肉(rou)桂(gui)(gui)、炮(pao)姜(jiang)溫腎通髓補腦，對降低血(xue)(xue)脂、醒(xing)(xing)腦安神具有(you)很好的(de)(de)(de)治(zhi)療(liao)作用(yong)(yong)。嚴(yan)重的(de)(de)(de)可(ke)用(yong)(yong)礞石滾痰(tan)(tan)丸(wan)(wan)滌痰(tan)(tan)醒(xing)(xing)腦，或牛黃(huang)(huang)(huang)清心(xin)丸(wan)(wan)開竅醒(xing)(xing)腦。

高血壓(ya)病(bing)以(yi)(yi)眩暈(yun)為特有癥狀(zhuang)，臨(lin)床上常用平肝潛(qian)陽、鎮肝熄風，育(yu)陰潛(qian)陽等法，臨(lin)床有時難以(yi)(yi)奏(zou)效(xiao)。中(zhong)醫有“顛頂之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)上唯風可(ke)到(dao)”之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)說，祛(qu)風以(yi)(yi)治(zhi)頭風，確是有理論(lun)依據的，以(yi)(yi)寒熱(re)(re)(re)并(bing)(bing)舉之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)千(qian)金小(xiao)續命(ming)湯加減治(zhi)高血壓(ya)、眩暈(yun)，方中(zhong)麻黃、附子(zi)、肉桂與黃芩、黃連配合，羌(qiang)活、獨活，防風、防己及(ji)活血祛(qu)瘀的三(san)棱(leng)、莪術相伍，共奏(zou)擴血管、降血壓(ya)的功(gong)效(xiao)。烏梅丸是厥陰方，系寒熱(re)(re)(re)并(bing)(bing)用，攻補兼施之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)劑，其中(zhong)附子(zi)、肉桂、干(gan)姜、川椒目、細辛(xin)溫(wen)熱(re)(re)(re)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)品(pin)合黃連、黃柏、當(dang)歸(gui)組合而成，既可(ke)治(zhi)蛔(hui)厥，又治(zhi)泄瀉，以(yi)(yi)此治(zhi)療慢性前列腺炎亦具有一定的效(xiao)果(guo)。

"通"

經謂：“六(liu)腑(fu)以(yi)通(tong)(tong)為(wei)用(yong)”。指的(de)是(shi)六(liu)腑(fu)有病(bing)(bing)(bing)可用(yong)通(tong)(tong)法調治，即六(liu)腑(fu)病(bing)(bing)(bing)是(shi)不通(tong)(tong)引起。同樣五臟病(bing)(bing)(bing)也離不開(kai)一個(ge)“通(tong)(tong)”字。以(yi)心(xin)系(xi)疾病(bing)(bing)(bing)而言(yan)，胸痹(bi)(bi)（冠心(xin)病(bing)(bing)(bing)、心(xin)絞痛(tong)）以(yi)疏(shu)導氣機、活血(xue)化瘀為(wei)治療原(yuan)則，常(chang)用(yong)丹參飲(yin)通(tong)(tong)氣活血(xue)。金匱認為(wei)，胸痹(bi)(bi)心(xin)痛(tong)的(de)病(bing)(bing)(bing)機是(shi)陽(yang)微陰弦，對此用(yong)瓜蔞薤白桂枝以(yi)通(tong)(tong)陽(yang)，烏(wu)頭(tou)附子以(yi)散(san)寒通(tong)(tong)痹(bi)(bi)，無(wu)一不是(shi)一個(ge)“通(tong)(tong)”字。