《傷寒論(lun)》為東漢張仲(zhong)景(jing)所著(zhu)漢醫經典(dian)著(zhu)作(zuo),是一(yi)部闡述外感病治療規律的(de)專(zhuan)著(zhu),全書12卷(juan)。現(xian)今(jin)遺存10卷(juan)22篇。
張仲景(jing)原著《傷(shang)(shang)寒雜(za)(za)病論(lun)》在流傳的過程(cheng)中,經后人整理編(bian)纂將其中外感(gan)熱病內(nei)容結(jie)集為(wei)《傷(shang)(shang)寒論(lun)》,另一部(bu)分主要(yao)論(lun)述內(nei)科雜(za)(za)病,名(ming)為(wei)《金匱要(yao)略方論(lun)》。
《傷寒論》
全書10卷,共(gong)22篇,列(lie)方113首,應(ying)用藥(yao)物82種。
第一卷為(wei)“辨(bian)脈(mo)法”和(he)“平脈(mo)法”兩(liang)篇,主要論述傷寒及雜病的脈(mo)、證(zheng)與預后。
第二卷為“傷(shang)寒例”、“辨痓濕暍(he)脈(mo)證”、“太陽病(bing)脈(mo)證并治(zhi)上”,主要總論六經(jing)發生、發展(zhan)、治(zhi)療、預后(hou)的一(yi)般規(gui)律(lv)、痓濕暍(he)的證治(zhi)。
第三(san)卷(juan)至第六(liu)卷(juan),主要論述太陽、陽明、少(shao)陽、太陰、少(shao)陰、厥陰等六(liu)經病的脈、證(zheng)、治療與(yu)預后。
第七卷(juan)至第十卷(juan)主要論述(shu)霍亂、陰陽易(yi)、勞復的證治及傷寒病的可(ke)汗(han)不可(ke)汗(han)、可(ke)吐(tu)不可(ke)吐(tu)、可(ke)下(xia)不可(ke)下(xia)等。
六經形證
六經形證(zheng),是《傷寒(han)論(lun)》全書的綱領,它是把證(zheng)候分(fen)類而定出來的,后世(shi)認為這是不廢的法則,張(zhang)仲景(jing)觀察到熱(re)性(xing)病雖然(ran)錯(cuo)綜復雜,但歸納起來,可分(fen)為六個類型,同時又運用(yong)《素問》的精神分(fen)析了陽熱(re)、表實和陰(yin)寒(han)、里虛。即“三陽證(zheng)”與“三陰(yin)證(zheng)”。
張(zhang)仲景,東漢(han)后期醫學家。生于公元150年(nian)正(zheng)月十八(ba)日,于219年(nian)溘然長逝,享(xiang)年(nian)69歲。他出生于一個沒落(luo)的官僚家庭。其父張(zhang)宗漢(han)曾在朝為官。由于家庭條(tiao)件的特殊,使他從小(xiao)就接觸了許多(duo)典籍(ji)。
他(ta)從小嗜好(hao)醫學(xue),“博通群書(shu)(shu),潛樂道(dao)術(shu)。”當他(ta)十歲時,就已讀(du)了許多(duo)書(shu)(shu),特別是有關(guan)醫學(xue)的(de)(de)書(shu)(shu)。他(ta)的(de)(de)同鄉何颙(yong)賞識他(ta)的(de)(de)才(cai)智(zhi)和特長(chang),曾經對他(ta)說:“君(jun)用(yong)思精(jing)而韻不高,后將為良醫”。后來,張仲景果真成了良醫,被人稱為“醫中(zhong)(zhong)之圣,方中(zhong)(zhong)之祖。”這固然和他(ta)“用(yong)思精(jing)”有關(guan),但主(zhu)要(yao)是他(ta)熱(re)愛醫藥(yao)專業(ye),善于(yu)(yu)“勤(qin)求古訓,博采眾方”的(de)(de)結果。年輕時曾跟同郡張伯祖學(xue)醫。經過多(duo)年的(de)(de)刻苦鉆研和臨床實踐(jian),成為中(zhong)(zhong)國醫學(xue)史上(shang)一(yi)位杰出的(de)(de)醫學(xue)家。何颙(yong)在(zai)《襄陽府志》一(yi)書(shu)(shu)中(zhong)(zhong)曾贊嘆(tan)說:“仲景之術(shu),精(jing)于(yu)(yu)伯祖”。
《傷(shang)寒論(lun)》原(yuan)書曾經(jing)西晉王叔(shu)和整(zheng)理編次,在(zai)五(wu)代(dai)十國(guo)時期已經(jing)處于一線單傳(chuan)、存亡繼絕的危機狀態(tai)。此書在(zai)北(bei)宋(song)國(guo)家書府(fu)秘藏八(ba)九(jiu)十年,嘉佑年間(1056-1063),北(bei)宋(song)校(xiao)正(zheng)醫(yi)書局(ju)成(cheng)立,選高繼沖進獻(xian)本(ben)為底本(ben),由(you)孫奇、林億等校(xiao)定,于1065年由(you)朝(chao)廷(ting)詔命國(guo)子監(jian)雕版刊行,名為定本(ben)《傷(shang)寒論(lun)》,結(jie)束了從漢末至宋(song)凡八(ba)百余年傳(chuan)本(ben)歧出、條文錯亂的局(ju)面。
金皇統四年即南(nan)(nan)宋(song)紹興十四年(1144)成無己《注解傷寒(han)論》刊(kan)行,有詳注,逐漸取代白(bai)文(wen)(wen)本(ben)《傷寒(han)論》,白(bai)文(wen)(wen)本(ben)南(nan)(nan)宋(song)未再翻(fan)刻。至元代,白(bai)文(wen)(wen)本(ben)《傷寒(han)論》除少數(shu)藏(zang)書家偶有其書外,社會上已無該(gai)書。
明萬(wan)歷二(er)十七年(nian)(1599),江蘇常(chang)熟藏書家趙開(kai)(kai)美偶然得到北宋刻(ke)本(ben)《傷(shang)寒論》十卷,請優秀刻(ke)工將此書收刻(ke)于(yu)《仲景全書》中(zhong)。北宋原刻(ke)本(ben)旋即(ji)丟(diu)失,現(xian)今仍在留存的只(zhi)有趙開(kai)(kai)美本(ben)。趙開(kai)(kai)美本(ben)逼真宋版,后世尊稱趙開(kai)(kai)美本(ben)為(wei)《宋本(ben)傷(shang)寒論》。趙開(kai)(kai)美本(ben)今存五部。《傷(shang)寒論》在國外亦有廣泛影響。
除此之外,其他還有《唐本(ben)(ben)傷(shang)寒論》(唐·孫思(si)邈)《宋(song)(song)本(ben)(ben)傷(shang)寒論》(宋(song)(song)·高繼沖)《金本(ben)(ben)注(zhu)解傷(shang)寒論》(金·成無(wu)已)《宋(song)(song)本(ben)(ben)傷(shang)寒論》(明(ming)·趙開美)《康(kang)治本(ben)(ben)傷(shang)寒論》(日本(ben)(ben))《康(kang)平本(ben)(ben)傷(shang)寒論》(日本(ben)(ben))《桂林(lin)本(ben)(ben)傷(shang)寒論》《敦煌本(ben)(ben)傷(shang)寒論》(殘卷)等版本(ben)(ben)。
《傷(shang)寒論》突(tu)出成就(jiu)之一是確立(li)(li)了(le)六經辨證(zheng)(zheng)體(ti)系。運用(yong)(yong)四診八(ba)綱,對傷(shang)寒各階段(duan)的辨脈、審證(zheng)(zheng)、論治(zhi)、立(li)(li)方(fang)、用(yong)(yong)藥規律(lv)等,以條(tiao)文(wen)的形式(shi)作了(le)較全面的闡述。對傷(shang)寒六經病(bing)各立(li)(li)主證(zheng)(zheng)治(zhi)法,如“太陽(yang)傷(shang)寒”用(yong)(yong)麻黃湯(tang);“太陽(yang)中風”用(yong)(yong)桂枝湯(tang);陽(yang)明(ming)經證(zheng)(zheng)用(yong)(yong)白虎(hu)湯(tang);陽(yang)明(ming)腑(fu)證(zheng)(zheng)用(yong)(yong)承氣湯(tang);少陽(yang)病(bing)用(yong)(yong)小柴胡湯(tang)……歸納總結了(le)不同(tong)的病(bing)程階段(duan)和癥候(hou)類(lei)型(xing)的證(zheng)(zheng)治(zhi)經驗(yan),論析(xi)主次分明(ming),條(tiao)理清晰,能有機地將理、法、方(fang)、藥加以融會,示人以證(zheng)(zheng)治(zhi)要領。
《傷寒論》另一(yi)突出成(cheng)就是對中醫(yi)(yi)方(fang)(fang)劑學的(de)重大貢獻。本書記(ji)載了(le)397法(fa)(fa),113方(fang)(fang),提出了(le)完整(zheng)的(de)組方(fang)(fang)原則,介紹(shao)了(le)傷寒用汗(han)、吐、下等(deng)治法(fa)(fa),并將(jiang)八法(fa)(fa)具體運用到方(fang)(fang)劑之(zhi)中,介紹(shao)了(le)桂枝(zhi)湯(tang)(tang)、麻(ma)黃湯(tang)(tang)、大青(qing)(qing)龍湯(tang)(tang)、小青(qing)(qing)龍湯(tang)(tang)、白虎湯(tang)(tang)、麻(ma)黃杏仁石(shi)膏甘草湯(tang)(tang)、葛(ge)根黃芩黃連(lian)湯(tang)(tang)、大承(cheng)氣(qi)湯(tang)(tang)、小承(cheng)氣(qi)湯(tang)(tang)、調胃(wei)承(cheng)氣(qi)湯(tang)(tang)、大柴胡湯(tang)(tang)、小柴胡湯(tang)(tang)等(deng)代表名方(fang)(fang)。書中記(ji)載的(de)的(de)方(fang)(fang)劑,大多(duo)療效(xiao)可靠,切合(he)臨床實際,一(yi)千多(duo)年來經(jing)歷(li)代醫(yi)(yi)家的(de)反復(fu)應(ying)用,屢試有效(xiao)。由于張仲景所博采(cai)或個人擬(ni)制的(de)方(fang)(fang)劑,精于選藥,講究(jiu)配伍,主治明確(que),效(xiao)驗卓著,后(hou)世(shi)譽之(zhi)為(wei)“眾方(fang)(fang)之(zhi)祖(zu)”,尊之(zhi)為(wei)“經(jing)方(fang)(fang)”。
該書總結了(le)(le)前(qian)人的(de)醫學(xue)成就和(he)豐富的(de)實踐經驗,集漢代(dai)以(yi)前(qian)醫學(xue)之大成,并(bing)結合自己的(de)臨床經驗,系(xi)統地闡述了(le)(le)多種外感疾(ji)病及雜病的(de)辨(bian)證論(lun)治(zhi),理(li)法方(fang)藥俱全,在(zai)中醫發展(zhan)史(shi)上具(ju)有劃時代(dai)的(de)意義和(he)承前(qian)啟后的(de)作用,對中醫學(xue)的(de)發展(zhan)做(zuo)出了(le)(le)重要貢獻。而(er)且,《傷寒論(lun)》一書不僅為診(zhen)治(zhi)外感疾(ji)病提出了(le)(le)辨(bian)證綱(gang)領和(he)治(zhi)療方(fang)法,也為中醫臨床各科提供了(le)(le)辨(bian)證論(lun)治(zhi)的(de)規(gui)范,從而(er)奠定(ding)了(le)(le)辨(bian)證論(lun)治(zhi)的(de)基(ji)礎,被(bei)后世(shi)醫家奉(feng)為經典(dian)。