《四(si)圣心源(yuan)》是清(qing)·黃元御撰寫于(yu)1753年的醫(yi)(yi)書,又名《醫(yi)(yi)圣心源(yuan)》。作者(zhe)將黃帝、岐伯、秦越人(ren)(ren)、張仲景視為醫(yi)(yi)中四(si)圣。本書闡(chan)發(fa)《內經》、《難經》、《傷(shang)寒(han)論》、《金匱要略(lve)》諸書蘊義,卷(juan)(juan)一(yi)天人(ren)(ren)解(jie);卷(juan)(juan)二六氣解(jie);卷(juan)(juan)三脈法解(jie);卷(juan)(juan)四(si)勞傷(shang)解(jie);卷(juan)(juan)五(wu)至卷(juan)(juan)七雜病解(jie);卷(juan)(juan)八七竅解(jie);卷(juan)(juan)九瘡(chuang)瘍解(jie);卷(juan)(juan)十婦(fu)人(ren)(ren)解(jie)。是一(yi)部(bu)包括中醫(yi)(yi)基本理論和部(bu)分臨床醫(yi)(yi)學的綜合性著(zhu)作。
《四圣(sheng)心源》闡發《內經(jing)》、《難經(jing)》、《傷(shang)寒論》、《金匱要略》諸書蘊義(yi)。卷(juan)(juan)(juan)(juan)一天人解(jie)(jie)(jie);卷(juan)(juan)(juan)(juan)二(er)六氣(qi)解(jie)(jie)(jie);卷(juan)(juan)(juan)(juan)三脈法解(jie)(jie)(jie);卷(juan)(juan)(juan)(juan)四勞(lao)傷(shang)解(jie)(jie)(jie);卷(juan)(juan)(juan)(juan)五(wu)至卷(juan)(juan)(juan)(juan)七雜(za)病解(jie)(jie)(jie);卷(juan)(juan)(juan)(juan)八七竅解(jie)(jie)(jie);卷(juan)(juan)(juan)(juan)九瘡瘍解(jie)(jie)(jie);卷(juan)(juan)(juan)(juan)十婦人解(jie)(jie)(jie)。是一部包(bao)括中醫基本理論和(he)部分(fen)臨床醫學的(de)綜合性著作。
1749年(乾隆十四(si)年,己巳),春節過后(hou)(hou),黃元(yuan)御按自己的(de)(de)(de)“之”字治學(xue)方法(fa),從黃帝、岐伯(bo)(bo)、張仲(zhong)(zhong)景和秦越人的(de)(de)(de)醫學(xue)觀點(dian)出(chu)發,撰(zhuan)寫一部進一步闡明《傷寒論(lun)》內(nei)在含義的(de)(de)(de)著作。這(zhe)種治學(xue)方法(fa),非常有效,所以他(ta)很(hen)快(kuai)起草出(chu)《四(si)圣(sheng)懸樞》的(de)(de)(de)初稿,著重(zhong)分析了(le)“溫(wen)疫痘疹之義”。從二月(yue)(yue)開始著述(shu)《四(si)圣(sheng)心(xin)(xin)(xin)源(yuan)》,對“四(si)圣(sheng)”的(de)(de)(de)臨床見解(jie)和治法(fa)、方藥等各(ge)個方面(mian)進行全面(mian)系統(tong)地(di)論(lun)述(shu)。但擬出(chu)提(ti)綱,作出(chu)要目后(hou)(hou),因為有事而隔(ge)斷了(le)。他(ta)在后(hou)(hou)來回憶這(zhe)個寫作的(de)(de)(de)開端的(de)(de)(de)想法(fa)時說:“醫有黃帝、岐伯(bo)(bo)、越人,仲(zhong)(zhong)景,四(si)圣(sheng)之事,爭光(guang)日月(yue)(yue),人亡代革,薪(xin)火無傳。玉楸子憫后(hou)(hou)世作者不達其意(yi),既解(jie)《傷寒》、《金匱》,乃(nai)于己巳二月(yue)(yue)作《四(si)圣(sheng)心(xin)(xin)(xin)源(yuan)》.《四(si)圣(sheng)心(xin)(xin)(xin)源(yuan)》充分反映出(chu)黃元(yuan)御的(de)(de)(de)學(xue)術思想特征(zheng)和醫學(xue)實踐經驗。
他(ta)(ta)的(de)學術(shu)思想源于“四圣(sheng)”,對(dui)臟府病理(li)、生理(li)的(de)認(ren)識,重視脾(pi)胃中(zhong)(zhong)氣(qi)(qi)的(de)升降(jiang)合(he)宜(yi)。他(ta)(ta)指出:“人與天地(di)相(xiang)參也(ye)。陰陽(yang)肇基,爰(yuan)有(you)祖氣(qi)(qi),祖氣(qi)(qi)者,人之(zhi)(zhi)太極也(ye)。”“祖氣(qi)(qi)之(zhi)(zhi)內(nei),含(han)抱陰陽(yang),陰陽(yang)之(zhi)(zhi)間,是謂中(zhong)(zhong)氣(qi)(qi)。中(zhong)(zhong)者,土(tu)也(ye),土(tu)分戊(wu)己(ji),中(zhong)(zhong)氣(qi)(qi)左旋,則(ze)為(wei)己(ji)土(tu),中(zhong)(zhong)氣(qi)(qi)右轉(zhuan),則(ze)為(wei)戊(wu)土(tu)。戊(wu)土(tu)為(wei)胃,己(ji)土(tu)為(wei)脾(pi)。”他(ta)(ta)認(ren)為(wei)臟氣(qi)(qi)的(de)升降(jiang)功能(neng)都取決于中(zhong)(zhong)氣(qi)(qi),因此,主(zhu)張“中(zhong)(zhong)氣(qi)(qi)之(zhi)(zhi)治(zhi)”。
他認(ren)為濕(shi)、寒是諸多病(bing)證(zheng)發(fa)病(bing)和病(bing)機(ji)的重要因(yin)素,因(yin)此治療方面著眼于(yu)(yu)“中(zhong)土(tu)”,制方常以(yi)泄水(shui)補火(huo),扶陽(yang)(yang)抑陰為大法。他指出(chu):“四維之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)病(bing),悉(xi)因(yin)于(yu)(yu)中(zhong)氣(qi)(qi)(qi)(qi)。中(zhong)氣(qi)(qi)(qi)(qi)者(zhe),和濟(ji)水(shui)火(huo)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)機(ji),升(sheng)降金木(mu)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)軸,道家謂之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)黃婆。”“胃主(zhu)降濁,脾主(zhu)升(sheng)清,濕(shi)則中(zhong)氣(qi)(qi)(qi)(qi)不運(yun),升(sheng)降反作,清陽(yang)(yang)下陷,濁陰上逆,人之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)衰老病(bing)死(si),莫(mo)不由此。以(yi)故,醫家之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)藥,首在中(zhong)氣(qi)(qi)(qi)(qi)。中(zhong)氣(qi)(qi)(qi)(qi)在二土(tu)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)交,土(tu)生于(yu)(yu)火(huo)而火(huo)死(si)于(yu)(yu)水(shui),火(huo)盛則土(tu)燥,水(shui)盛則土(tu)濕(shi)。瀉水(shui)補火(huo),扶陽(yang)(yang)抑陰,使中(zhong)氣(qi)(qi)(qi)(qi)輪轉,清濁復位(wei),卻病(bing)延年之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)法,莫(mo)妙于(yu)(yu)此矣。”
《四圣(sheng)心源》續成(cheng)后,黃元御回(hui)顧此書的(de)(de)(de)寫作過程,從1749年二月開始,到1752年完稿,前(qian)后四年的(de)(de)(de)時間(jian)(jian)內,沒有(you)安(an)排過專(zhuan)門的(de)(de)(de)撰(zhuan)著時間(jian)(jian),也沒有(you)著述出一(yi)(yi)套完整的(de)(de)(de)書稿來。雖然(ran)以往多是窮愁(chou)的(de)(de)(de)境(jing)遇,但可惜的(de)(de)(de)是放走(zou)了(le)一(yi)(yi)些(xie)閑暇的(de)(de)(de)時間(jian)(jian)。盡管皇(huang)(huang)帝賜以“妙(miao)悟岐黃”稱譽,十分器重自(zi)己(ji),但是自(zi)己(ji)卻不能依賴皇(huang)(huang)恩不思(si)進取。自(zi)己(ji)能在醫學(xue)研究上做出有(you)益(yi)貢獻的(de)(de)(de)時間(jian)(jian)已經有(you)限(xian)了(le),應該嚴格要求自(zi)己(ji),抓(zhua)緊時間(jian)(jian),完成(cheng)對“四圣(sheng)”典籍的(de)(de)(de)注(zhu)釋(shi)和闡述。