《千(qian)金(jin)(jin)要(yao)方(fang)》又稱《備(bei)急千(qian)金(jin)(jin)要(yao)方(fang)》、《千(qian)金(jin)(jin)方(fang)》,是中國古代中醫學經(jing)典著作(zuo)之(zhi)一,作(zuo)者孫(sun)思邈(miao),共(gong)30卷,是綜合(he)性臨床(chuang)醫著,被譽為中國最早的(de)臨床(chuang)百(bai)科全書(shu)。唐朝(chao)孫(sun)思邈(miao)所著,約成書(shu)于(yu)永徽三(san)年(nian)(652年(nian))。該書(shu)集唐代以前診治經(jing)驗之(zhi)大(da)成,對(dui)后世醫家(jia)影(ying)響極(ji)大(da)。
《千金(jin)(jin)要方(fang)》總(zong)結(jie)了(le)(le)唐代以(yi)前醫(yi)學(xue)成(cheng)就,書中首篇所(suo)列的(de)(de)(de)《大醫(yi)精誠》、《大醫(yi)習(xi)業(ye)》,是(shi)中醫(yi)學(xue)倫(lun)理學(xue)的(de)(de)(de)基礎;其婦、兒科(ke)專(zhuan)卷的(de)(de)(de)論述,奠定(ding)了(le)(le)宋(song)代婦、兒科(ke)獨立的(de)(de)(de)基礎;其治(zhi)內科(ke)病提倡(chang)以(yi)"五臟六腑為(wei)綱,寒(han)熱虛實為(wei)目",并開創了(le)(le)臟腑分類方(fang)劑的(de)(de)(de)先河;其中將飛尸鬼(gui)疰(類似肺(fei)結(jie)核(he)病)歸(gui)入肺(fei)臟證治(zhi),提出霍亂因飲(yin)食而起,以(yi)及對附骨疽(骨關節結(jie)核(he))好發部(bu)位的(de)(de)(de)描述、消(xiao)渴(糖尿病)與(yu)癰疽關系的(de)(de)(de)記載,均顯示了(le)(le)相當高的(de)(de)(de)認識水平;針(zhen)灸孔穴主治(zhi)的(de)(de)(de)論述,為(wei)針(zhen)灸治(zhi)療提供了(le)(le)準繩,阿是(shi)穴的(de)(de)(de)選用、“同(tong)身(shen)寸”的(de)(de)(de)提倡(chang),對針(zhen)灸取穴的(de)(de)(de)準確(que)性頗有(you)幫助。因此,《千金(jin)(jin)要方(fang)》素為(wei)后(hou)世醫(yi)學(xue)家(jia)所(suo)重視。《千金(jin)(jin)要方(fang)》還流(liu)傳至國外,產(chan)生(sheng)了(le)(le)一定(ding)影響。
本(ben)(ben)書是(shi)中國傳統醫(yi)療與保健(jian)系(xi)列叢書之一,是(shi)《千金方(fang)》的白話精選本(ben)(ben)。《千金方(fang)》是(shi)人稱“藥王”的唐(tang)代孫思邈所(suo)作的綜(zong)合性(xing)臨床(chuang)醫(yi)著,書中所(suo)載醫(yi)論、醫(yi)方(fang)較(jiao)系(xi)統地總結了唐(tang)代以前的醫(yi)學成就,是(shi)一部(bu)科(ke)學價值較(jiao)高(gao)的著作。
卷(juan)(juan)(juan)(juan)1是醫(yi)學總論及本(ben)草、制(zhi)藥等;卷(juan)(juan)(juan)(juan)2~4婦(fu)科病(bing);卷(juan)(juan)(juan)(juan)5兒科病(bing);卷(juan)(juan)(juan)(juan)6七竅病(bing);卷(juan)(juan)(juan)(juan)7~10諸風(feng)、腳氣(qi)、傷寒;卷(juan)(juan)(juan)(juan)11~20系(xi)按臟腑順序(xu)排(pai)列(lie)的一些內科雜病(bing);卷(juan)(juan)(juan)(juan)21消渴、淋閉等癥;卷(juan)(juan)(juan)(juan)22疔腫癰疽(ju);卷(juan)(juan)(juan)(juan)23痔漏;卷(juan)(juan)(juan)(juan)24解毒并雜治;卷(juan)(juan)(juan)(juan)25備(bei)急諸術;卷(juan)(juan)(juan)(juan)26~27食治并養性;卷(juan)(juan)(juan)(juan)28平脈;卷(juan)(juan)(juan)(juan)29~30針灸(jiu)孔穴主治。總計233門,合(he)方論5300首。書(shu)中所載(zai)醫(yi)論、醫(yi)方較系(xi)統地(di)總結(jie)了自《內經》以后(hou)至唐(tang)初的醫(yi)學成就,是一部科學價值較高的著作(zuo)。1949年后(hou)有影(ying)印本(ben)。
該書第一卷(juan)(juan)為總論(lun),內容包括醫德、本草、制藥等;再(zai)后則以臨(lin)床各科辨證(zheng)施治為主,計(ji)婦科2卷(juan)(juan),兒科1卷(juan)(juan),五官(guan)科1卷(juan)(juan),內科15卷(juan)(juan)(其中10卷(juan)(juan)按臟(zang)腑分述),外科3卷(juan)(juan);另有解毒(du)急(ji)救2卷(juan)(juan),食治養生2卷(juan)(juan),脈學1卷(juan)(juan)及針灸2卷(juan)(juan)。共(gong)計(ji)233門(men),方論(lun)5300首(shou)。
孫思邈(約(yue)541-682年(nian)),唐代道(dao)醫(yi)(yi),醫(yi)(yi)學家(jia),中醫(yi)(yi)醫(yi)(yi)德規范制(zhi)定(ding)人,人尊為(wei)“藥(yao)王”。京兆華原(今陜西耀(yao)縣)人。自幼(you)多病,立(li)志于(yu)(yu)學習經史百家(jia)著作(zuo),尤立(li)志于(yu)(yu)學習醫(yi)(yi)學知識(shi)。青年(nian)時期(qi)即開(kai)始行(xing)醫(yi)(yi)于(yu)(yu)鄉里,并(bing)(bing)獲得(de)良好的(de)治療效果。他(ta)對待病人,不管貧富老(lao)幼(you)、怨親善友,都一(yi)視同(tong)仁,無(wu)論風雨寒暑,饑渴疲勞,都求(qiu)之(zhi)必應(ying),一(yi)心赴救,深(shen)為(wei)群眾崇敬(jing)。隋大業(605-618年(nian))中,曾游學四川,并(bing)(bing)在該地(di)煉丹(dan),后隱于(yu)(yu)終南(nan)山,與沙門道(dao)宣律師(shi)交厚,寫了(le)不少道(dao)家(jia)煉丹(dan)方面的(de)著作(zuo)。后唐太宗、高宗曾多次招(zhao)他(ta)任(ren)國學博士(shi)、諫議(yi)大夫等(deng)職,均謝(xie)絕,唯于(yu)(yu)咸(xian)亨(heng)四年(nian)(673年(nian))任(ren)承(cheng)務郎直長尚藥(yao)局,掌管合和御藥(yao)及診候(hou)方脈等(deng)事務,上元(yuan)元(yuan)年(nian)(674年(nian))即因病辭退。當時名士(shi)宋令文、孟詵(shen)、盧照鄰皆視他(ta)為(wei)老(lao)師(shi)。
孫思邈在數十年的臨(lin)床實踐中(zhong),深(shen)感古代醫方(fang)的散亂浩繁和(he)難以檢索,因(yin)而博取(qu)群經,勤求古訓,并結(jie)合自己的臨(lin)床經驗,編著成《千金要方(fang)》和(he)《千金翼(yi)方(fang)》反映了唐初醫學的發(fa)展水平。
孫思邈在(zai)(zai)(zai)醫學上的(de)(de)成(cheng)(cheng)就(jiu)是(shi)多方(fang)面的(de)(de)。在(zai)(zai)(zai)傷(shang)寒學方(fang)面,他(ta)將《傷(shang)寒論》內(nei)容(rong),較完整地收(shou)集在(zai)(zai)(zai)《千(qian)金(jin)要方(fang)》中。他(ta)總結婦、兒(er)科(ke)成(cheng)(cheng)就(jiu),提出(chu)應各(ge)獨立設科(ke),對(dui)婦、兒(er)科(ke)形成(cheng)(cheng)專科(ke)有(you)促進(jin)作用。他(ta)提出(chu)的(de)(de)婦女孕期前后的(de)(de)注意事項與當前圍產醫學的(de)(de)內(nei)容(rong)有(you)不少符合之處(chu)。他(ta)對(dui)嬰兒(er)生長的(de)(de)觀察(cha)及護(hu)理方(fang)法亦富科(ke)學內(nei)容(rong)。在(zai)(zai)(zai)對(dui)疾病(bing)認識上,如對(dui)附骨(gu)疽(ju)(骨(gu)關節(jie)結核)的(de)(de)好發(fa)部位(wei),消渴(糖尿病(bing))與癰疽(ju)的(de)(de)關系,有(you)關麻風、腳氣、夜盲、甲(jia)狀腺腫的(de)(de)描(miao)述(shu)和治(zhi)(zhi)療(liao)等(deng)都有(you)創(chuang)見(jian)。還倡(chang)行(xing)了蔥管導尿術、食道異物剔除術以(yi)及自(zi)家血、膿接種(zhong)以(yi)防(fang)治(zhi)(zhi)癤(jie)病(bing)的(de)(de)免疫法等(deng)。在(zai)(zai)(zai)養生延年(nian)方(fang)面,提倡(chang)按摩、導引、散(san)步、輕微勞動及食治(zhi)(zhi)、講求衛(wei)生等(deng)結合,為老年(nian)病(bing)防(fang)治(zhi)(zhi)留下了寶貴經(jing)驗。
孫(sun)思邈認為生命的價(jia)值(zhi)貴于千金(jin),而一個處方能(neng)救人于危殆,價(jia)值(zhi)更當勝于此(ci),因而用《千金(jin)要方》作為書名,簡稱《千金(jin)方》,30卷(juan)(juan)(juan)。宋仁宗(zong)命高(gao)保衡、林億(yi)校正,后列《禁經》二卷(juan)(juan)(juan);明代(dai)后有按《道藏(zang)》經義析為93卷(juan)(juan)(juan)者,內容相同。唐代(dai)孫(sun)思邈撰于永徽(hui)三(san)年(652年)。
作者以人(ren)命重于千(qian)金,故取“千(qian)金”為書(shu)名。是感于當(dang)時的(de)方藥本草部(bu)秩浩(hao)繁,倉卒間求檢不(bu)易,乃博采群(qun)經,刪繁去復,并(bing)結合個人(ren)經驗(yan)而撰成。
四庫提要記載
《千金要方》·九十三卷(兩(liang)淮馬裕家藏本)
唐孫思(si)邈(miao)撰。思(si)邈(miao),華原人(ren)。《唐書(shu)·隱(yin)逸傳》稱(cheng)其少時,周(zhou)(zhou)洛州刺史(shi)獨孤信稱(cheng)為(wei)(wei)圣童。及(ji)長,隱(yin)居太白(bai)山。隋(sui)文帝輔政(zheng),以(yi)(yi)國子博士徵,不(bu)(bu)起。則(ze)思(si)邈(miao)生(sheng)於周(zhou)(zhou)朝(chao),入(ru)隋(sui)已長。然盧照(zhao)(zhao)鄰《病梨樹(shu)賦序》,稱(cheng)癸酉歲(sui)於長安(an)見思(si)邈(miao),自云開皇(huang)辛酉歲(sui)生(sheng),年(nian)(nian)九(jiu)十(shi)(shi)(shi)(shi)二(er)(er)(er)(er)。則(ze)思(si)邈(miao)生(sheng)於隋(sui)朝(chao)。照(zhao)(zhao)鄰乃思(si)邈(miao)之(zhi)弟子,記其師言,必不(bu)(bu)妄。惟(wei)以(yi)(yi)《隋(sui)書(shu)》考之(zhi),開皇(huang)紀號凡二(er)(er)(er)(er)十(shi)(shi)(shi)(shi)年(nian)(nian),止於庚申,次年(nian)(nian)辛酉,已改元仁(ren)壽,與史(shi)殊不(bu)(bu)相(xiang)符。又由唐高(gao)宗咸亨(heng)四(si)年(nian)(nian)癸酉上推(tui)九(jiu)十(shi)(shi)(shi)(shi)二(er)(er)(er)(er)年(nian)(nian),為(wei)(wei)開皇(huang)二(er)(er)(er)(er)年(nian)(nian)壬寅(yin),實非辛酉,干(gan)支亦(yi)不(bu)(bu)相(xiang)應。然自癸酉上推(tui)九(jiu)十(shi)(shi)(shi)(shi)三(san)年(nian)(nian),正得開皇(huang)元年(nian)(nian)辛丑(chou)。蓋《照(zhao)(zhao)鄰集》傳寫訛異,以(yi)(yi)辛丑(chou)為(wei)(wei)辛酉,以(yi)(yi)九(jiu)十(shi)(shi)(shi)(shi)三(san)為(wei)(wei)九(jiu)十(shi)(shi)(shi)(shi)二(er)(er)(er)(er)也。史(shi)又稱(cheng)思(si)邈(miao)卒於永淳(chun)元年(nian)(nian),年(nian)(nian)百(bai)馀歲(sui),自是年(nian)(nian)上推(tui)至開皇(huang)辛丑(chou),正一(yi)百(bai)二(er)(er)(er)(er)年(nian)(nian),數(shu)亦(yi)相(xiang)合(he)。則(ze)生(sheng)於后(hou)周(zhou)(zhou),隱(yin)居不(bu)(bu)仕(shi)之(zhi)說(shuo),為(wei)(wei)史(shi)誤審矣。思(si)邈(miao)嘗(chang)謂人(ren)命至重,貴於千(qian)金(jin)(jin),一(yi)方(fang)濟之(zhi),德逾於此。故所(suo)著(zhu)方(fang)書(shu)以(yi)(yi)千(qian)金(jin)(jin)名。凡診治之(zhi)訣,針灸之(zhi)法,以(yi)(yi)至導引養生(sheng)之(zhi)術,無不(bu)(bu)周(zhou)(zhou)悉(xi),猶慮有闕道,更撰翼方(fang)輔之(zhi)。考晁、陳諸家著(zhu)錄(lu),載《千(qian)金(jin)(jin)方(fang)》、《千(qian)金(jin)(jin)翼方(fang)》各三(san)十(shi)(shi)(shi)(shi)卷(juan)(juan)。錢曾(ceng)《讀(du)書(shu)敏(min)求記》所(suo)載,卷(juan)(juan)數(shu)亦(yi)同。又謂宋仁(ren)宗命高(gao)保(bao)衡、林億等校正刊行,后(hou)列(lie)禁經二(er)(er)(er)(er)卷(juan)(juan)。合(he)二(er)(er)(er)(er)書(shu)計之(zhi),止六十(shi)(shi)(shi)(shi)二(er)(er)(er)(er)卷(juan)(juan)。此本增多三(san)十(shi)(shi)(shi)(shi)一(yi)卷(juan)(juan),疑后(hou)人(ren)并為(wei)(wei)一(yi)書(shu),而離析其卷(juan)(juan)帙。葉夢得《避暑錄(lu)話》,稱(cheng)思(si)邈(miao)作《千(qian)金(jin)(jin)前方(fang)》時已百(bai)馀歲(sui),妙盡古今方(fang)書(shu)之(zhi)要(yao)。獨傷(shang)寒未之(zhi)盡,似未盡通(tong)仲(zhong)景之(zhi)言,故不(bu)(bu)敢(gan)深論。后(hou)三(san)十(shi)(shi)(shi)(shi)年(nian)(nian),
(案:百馀歲(sui)及后三十年之說(shuo)皆因仍舊誤,今(jin)姑仍原(yuan)本錄之。)作(zuo)《千(qian)金翼》,論傷寒者居半(ban),蓋始得之,其用(yong)志(zhi)精審不茍如此云(yun)云(yun)。則二書本相因而作(zuo),亦(yi)(yi)相濟(ji)為用(yong),合之亦(yi)(yi)未害(hai)宏旨(zhi)也。《太平廣記》載,思(si)邈曾救昆(kun)明(ming)池龍(long),得龍(long)宮仙方三十首,散入《千(qian)金方》各卷之中,蓋小說(shuo)家附會(hui)之談,固(gu)無(wu)足(zu)深辨焉。
孫思邈在《千金方》中記載了行為方式不僅是疾(ji)病的(de)起因,也是疾(ji)病復(fu)發的(de)原因:“不減滋味,不戒嗜欲,不節喜(xi)怒,病已(yi)而可復(fu)作。”
孫氏記載(zai)消渴能夠治愈,而復發的(de)(de)第一原(yuan)因是“不(bu)減滋味”。這就是調味品、下飯菜不(bu)要掩蓋(gai)了五谷的(de)(de)氣味。這樣(yang)的(de)(de)養生主(zhu)張(zhang)(zhang)可(ke)見(jian)于更早的(de)(de)文獻(xian):“肉(rou)雖多,不(bu)使(shi)勝食氣”(《論語(yu)·鄉黨》)。孫氏的(de)(de)主(zhu)張(zhang)(zhang)又與《黃帝內(nei)經·奇病論》相統一:“此肥美之所(suo)發也。”
對(dui)食(shi)物(wu)結構變化的(de)(de)(de)調(diao)查越來越受到重(zhong)視。谷物(wu)對(dui)胰(yi)島(dao)細胞功能的(de)(de)(de)保(bao)護作(zuo)用已經被各種(zhong)研究證實,尤其是谷物(wu)保(bao)護曲線的(de)(de)(de)發現使很多人相信孫氏記載的(de)(de)(de)糖尿病康復(fu)是真實的(de)(de)(de)。
天(tian)津(jin)醫(yi)科大學王英博(bo)士關(guan)注聶文濤的(de)(de)谷物(wu)保護曲(qu)線的(de)(de)發現(xian)和雙高綜合(he)癥等認識,提出(chu)《糖(tang)尿病行(xing)為(wei)(wei)醫(yi)學技術指南》,在發表時被(bei)合(he)作(zuo)者(zhe)推為(wei)(wei)第(di)一作(zuo)者(zhe)。王英博(bo)士因此(ci)被(bei)中華國際醫(yi)學交流(liu)基金會(hui)、中國民族衛(wei)生協會(hui)授予“改(gai)革開(kai)放(fang)30年中醫(yi)藥發展(zhan)貢獻獎”。王英博(bo)士明確指出(chu)孫思邈關(guan)于(yu)消渴(ke)癥康(kang)復(fu)的(de)(de)記載是真實可信的(de)(de)。