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發現經過

2019年

12月，武漢(han)市部分醫療機構陸續(xu)出(chu)現不(bu)明原因肺(fei)炎病(bing)人。武漢(han)市持續(xu)開展流感(gan)及相關疾(ji)病(bing)監測，發現病(bing)毒(du)性(xing)肺(fei)炎病(bing)例27例，均診斷為病(bing)毒(du)性(xing)肺(fei)炎/肺(fei)部感(gan)染(ran)。

截至同月31日(ri)，27例(li)病(bing)例(li)中，7例(li)病(bing)情(qing)危(wei)重，其余病(bing)例(li)病(bing)情(qing)可控(kong)，有(you)2例(li)病(bing)情(qing)好轉擬近期出院。

31日上午，國家衛健委專家組抵(di)達武漢，相(xiang)關病毒分(fen)型檢測、隔(ge)離治療、終末消毒等(deng)工作在進行中。

2020年

1月(yue)3日，據(ju)武(wu)漢市衛健委網站(zhan)消息，2019年12月(yue)以來，我委開展(zhan)呼吸道(dao)疾病(bing)及相關疾病(bing)監(jian)測，發(fa)現不明(ming)原因(yin)的病(bing)毒性肺(fei)炎病(bing)例(li)，病(bing)例(li)臨(lin)床表現主要為發(fa)熱(re)，少數病(bing)人呼吸困難，胸(xiong)片呈雙肺(fei)浸潤性病(bing)灶。截至1月(yue)3日8時，共發(fa)現符合不明(ming)原因(yin)的病(bing)毒性肺(fei)炎診斷患者44例(li)，其中重癥11例(li)，其余患者生命體征總體穩定。

1月5日晚(wan)，武(wu)漢市(shi)(shi)衛(wei)健委通(tong)報，截至(zhi)5日8時，武(wu)漢市(shi)(shi)共報告符合(he)不(bu)明原因的病毒性(xing)肺炎診斷患(huan)者59例(li)，其中重癥(zheng)患(huan)者7例(li)。

2月10日，湖北省召開新冠(guan)肺炎疫(yi)情防(fang)控新聞發(fa)布會(hui)，武(wu)漢市(shi)金銀潭醫(yi)院(yuan)黨(dang)委(wei)副書記、院(yuan)長張(zhang)定宇介紹，新冠(guan)肺炎實際是一種(zhong)(zhong)自限性疾病(bing)。“目前(qian)在(zai)我(wo)們醫(yi)院(yuan)的(de)治(zhi)(zhi)愈率(lv)還(huan)是很高的(de)，目前(qian)我(wo)們醫(yi)院(yuan)收治(zhi)(zhi)的(de)新冠(guan)肺炎的(de)患者累(lei)計超(chao)過了1500余例(li)，絕大部分(fen)(fen)患者，包括重癥及危重癥患者，經過各(ge)種(zhong)(zhong)氧(yang)療、對癥治(zhi)(zhi)療和免(mian)疫(yi)調節治(zhi)(zhi)療以(yi)后，均可(ke)以(yi)順利出(chu)院(yuan)，市(shi)民(min)不必過分(fen)(fen)恐慌(huang)。”

4月(yue)21日，世衛組織(zhi)發言人法(fa)蒂拉·沙(sha)伊布在(zai)回(hui)答總臺(tai)記者(zhe)提問時表(biao)示，當前媒體和(he)(he)社交平臺(tai)上流傳(chuan)著一些有關(guan)新冠病毒起源(yuan)的謬論(lun)和(he)(he)陰謀(mou)論(lun)，現(xian)有證據表(biao)明新冠病毒起源(yuan)自動物而非實驗室人為(wei)制(zhi)造。

主要癥狀

感(gan)染病毒的(de)人會出現程度不(bu)同的(de)癥狀，有的(de)只是發(fa)燒(shao)或輕微(wei)咳嗽，有的(de)會發(fa)展(zhan)為肺炎，有的(de)則更為嚴重(zhong)甚至死亡。

該病(bing)毒(du)致(zhi)死率約為2%到4%，但這是(shi)一個非(fei)常早期(qi)的百分比，隨著更多信息的獲得可(ke)能會改變。同(tong)時，這并不意味(wei)著它不嚴(yan)重(zhong)，只是(shi)說病(bing)毒(du)感染者不一定人人都會面臨最嚴(yan)重(zhong)的后果。

病理解剖

首(shou)先累及到肺(fei)，表(biao)現(xian)在肺(fei)臟里面有(you)(you)實變(bian)，有(you)(you)大(da)量的滲(shen)出，有(you)(you)炎(yan)癥細(xi)胞因子的侵潤(run)，和(he)炎(yan)癥細(xi)胞大(da)量的浸潤(run)等(deng)。同時，在小(xiao)的支氣管里看到很多(duo)分泌物(wu)，堵塞了(le)小(xiao)氣道，影響(xiang)了(le)氣體(ti)的交換。電鏡下(xia)肺(fei)里還能夠看到病毒(du)顆粒(li)。同時用(yong)核酸檢測方法，發現(xian)病毒(du)核酸。

免(mian)疫(yi)系統受累比(bi)較重。臨床上可以看到白細胞(bao)少、淋巴細胞(bao)減少和(he)病情的(de)(de)進(jin)展甚至死亡有非(fei)常明確(que)的(de)(de)相關性。免(mian)疫(yi)力低了，非(fei)常容易出現細菌、真菌的(de)(de)感染。

傳播途徑

新型冠狀(zhuang)病毒(du)主(zhu)要(yao)的傳(chuan)播途(tu)徑(jing)還是呼吸(xi)道飛沫傳(chuan)播和接(jie)(jie)觸(chu)傳(chuan)播，氣(qi)溶膠和糞—口等(deng)傳(chuan)播途(tu)徑(jing)尚待進一步明確。通過(guo)流行病學調查顯示，病例多可以(yi)追蹤(zong)到與確診的病例有過(guo)近(jin)距離密切接(jie)(jie)觸(chu)的情(qing)況。

直接傳播

是(shi)指患者噴(pen)嚏、咳嗽、說話的(de)飛沫，呼(hu)出的(de)氣(qi)體近距離直(zhi)接吸入導致的(de)感染。

氣溶膠傳播

是指飛沫混合在(zai)空氣中，形成氣溶膠，吸入后導致感(gan)染(ran)。

接觸傳播

是(shi)指飛沫(mo)沉積在物品表面，接觸污染手后，再接觸口腔(qiang)、鼻腔(qiang)、眼(yan)睛(jing)等(deng)黏(nian)膜，導致感染。

母嬰傳播

新(xin)冠病毒檢測(ce)呈陽性的母親可(ke)能通過胎盤將病毒傳染給了嬰兒，且新(xin)冠病毒還可(ke)能在胎盤細(xi)胞中活躍復制。

易感人群

各個年(nian)(nian)齡段的(de)人(ren)(ren)都可能被感(gan)染，被感(gan)染的(de)主要是(shi)成年(nian)(nian)人(ren)(ren)，其中老(lao)年(nian)(nian)人(ren)(ren)和體弱多病的(de)人(ren)(ren)似(si)乎更容易被感(gan)染。

兒(er)童和孕產婦是新型冠狀病(bing)毒感染的肺(fei)炎(yan)的易(yi)感人(ren)群。

診斷標準

第六版診斷標準取消湖(hu)北(bei)省(sheng)(sheng)和(he)湖(hu)北(bei)省(sheng)(sheng)以外其他省(sheng)(sheng)份的區別。統一分為“疑似(si)病例(li)”和(he)“確診病例(li)”兩類。

疑似病例判定分兩種情形(xing)。一(yi)是(shi)“有(you)流(liu)行病學(xue)史(shi)中的任何一(yi)條，且符(fu)合臨床表現中任意2條（發熱(re)和(he)/或呼吸道癥(zheng)(zheng)狀；具(ju)有(you)上述肺炎影像學(xue)特征；發病早期白(bai)細胞(bao)(bao)總數正常或降低，淋(lin)巴細胞(bao)(bao)計(ji)數減(jian)少）。二是(shi)“無明確(que)流(liu)行病學(xue)史(shi)的，且符(fu)合臨床表現中的3條（發熱(re)和(he)/或呼吸道癥(zheng)(zheng)狀；具(ju)有(you)上述肺炎影像學(xue)特征；發病早期白(bai)細胞(bao)(bao)總數正常或降低，淋(lin)巴細胞(bao)(bao)計(ji)數減(jian)少）。

確(que)診(zhen)病例(li)需有(you)病原(yuan)學(xue)證(zheng)據(ju)陽(yang)性結果（實時熒光(guang)RT-PCR檢測新(xin)型(xing)冠(guan)狀病毒核酸陽(yang)性；或病毒基(ji)因測序(xu)，與已(yi)知(zhi)的新(xin)型(xing)冠(guan)狀病毒高度同源）。

命名過程

新型冠(guan)狀(zhuang)病毒感染的肺炎(yan)病例在武(wu)漢(han)出現后，外界(jie)對這種病癥的稱呼各不相同，但(dan)都(dou)帶(dai)上了(le)“武(wu)漢(han)（Wuhan）”這一地名。

2020年1月12日(ri)，世界衛生組(zu)織正式將造(zao)成武漢(han)肺炎(yan)疫情(qing)的新型冠(guan)狀(zhuang)病毒(du)命(ming)名為“2019新型冠(guan)狀(zhuang)病毒(du)”（2019-nCoV），未提及“武漢(han)”。

外界有(you)傳聞稱新型冠狀病毒已被命(ming)(ming)名為(wei)SARI。針對(dui)病毒的命(ming)(ming)名，世(shi)衛組織(zhi)新型傳染病和(he)動物傳染病代理(li)負責人(ren)科霍夫（Maria D. Van Kerkhove）表示，世(shi)衛組織(zhi)現(xian)在沒(mei)有(you)時(shi)間討論病毒的命(ming)(ming)名，待有(you)時(shi)間會進(jin)行這項工作，目前仍(reng)稱之(zhi)為(wei)2019-nCoV。

2月11日，國際病毒分類學(xue)委(wei)員(yuan)會在其(qi)官(guan)方網站上(shang)宣(xuan)布，新型冠狀病毒的英文(wen)名為“SARS-CoV-2”。

同(tong)月9日，鐘南山(shan)院(yuan)士在接(jie)受媒體采訪時也曾表示，新型冠狀病毒與(yu)SARS冠狀病毒是(shi)同(tong)一類(lei)，但不是(shi)同(tong)一種。

同月12日(ri)，美國《科學》雜志網(wang)站報道(dao)說，國際病(bing)毒分(fen)類學委員會冠狀病(bing)毒研究小組主(zhu)席約翰·齊布爾表示，他(ta)們是根據基因測序等方面的分(fen)類學研究提出這個名(ming)稱(cheng)，“這一名(ming)稱(cheng)與(yu)SARS疾病(bing)之(zhi)間沒有關聯(lian)”。

有媒體報道，一些專(zhuan)家(jia)對國際病(bing)毒分(fen)類學(xue)委員會提出的這(zhe)一名稱(cheng)持不同意見，正(zheng)在商討能否推動重新命(ming)名。

疫情防控

基礎防護

取消(xiao)多(duo)年(nian)傳統的留(liu)學生團年(nian)飯、發布病毒性肺炎預(yu)警提醒、發放一(yi)次(ci)性口(kou)罩等防(fang)護用具，逐個當(dang)面(mian)提醒學生注意疫情(qing)防(fang)控。湖北(bei)教育部門(men)把學生生命(ming)安全和身體健康放在第一(yi)位(wei)，采取措施組織各方力量開(kai)展防(fang)控，力爭遏制疫情(qing)蔓延(yan)勢頭(tou)。

武(wu)漢大(da)(da)學、華中科技(ji)大(da)(da)學、武(wu)漢理(li)工大(da)(da)學等(deng)在(zai)漢高校均(jun)(jun)已發布病毒(du)性肺炎(yan)防護預警提醒，不(bu)少高校均(jun)(jun)要求學生(sheng)(sheng)宿(su)舍不(bu)允許留(liu)宿(su)他人(ren)，訪客必須在(zai)門(men)房登記后(hou)在(zai)規定時間內(nei)離開。在(zai)漢各校均(jun)(jun)明(ming)確建議留(liu)校研(yan)究生(sheng)(sheng)、留(liu)學生(sheng)(sheng)非必須原因盡(jin)量不(bu)要外出(chu)，尤其不(bu)到人(ren)流(liu)量大(da)(da)的(de)場(chang)所逗留(liu)。

作為基礎科研重要(yao)力(li)量，華中科技大學(xue)各附屬醫院、十個臨(lin)床醫學(xue)院等全(quan)部投入(ru)疫情(qing)防(fang)控工(gong)作。此外，湖北省教育廳2020年(nian)1月(yue)21日也向全(quan)省大中小學(xue)發布寒假(jia)安全(quan)提示，提醒家長做好(hao)基礎防(fang)護。

三道防線

第一道(dao)防線(xian)，境(jing)外(wai)感染者在(zai)入關時海關是第一道(dao)防線(xian)，海關通過測量體(ti)溫、詢問(wen)癥狀，以及對過去(qu)40天旅(lv)行史的報告。

第(di)二道防線，入境后的人(ren)員(yuan)要進行14天的隔離(li)觀察，如果處在潛(qian)伏期的進來了，就能(neng)夠(gou)發現。

第三道防線，出現癥狀以后要去到醫療機構就診。一旦(dan)有病(bing)人很快能(neng)夠診斷治療。

預防方法

到底應該(gai)如(ru)何預防(fang)感染冠狀(zhuang)病(bing)(bing)毒，北京(jing)市疾控中心建議(yi)要加強個人(ren)(ren)防(fang)護，避免接觸野生(sheng)禽(qin)畜，杜絕帶病(bing)(bing)上(shang)(shang)班、聚會。從武漢等(deng)地(di)外出旅(lv)行(xing)歸來(lai)，如(ru)出現發(fa)熱咳嗽(sou)等(deng)呼(hu)吸道感染癥狀(zhuang)，應根據病(bing)(bing)情(qing)就(jiu)(jiu)近選擇醫(yi)院發(fa)熱門診就(jiu)(jiu)醫(yi)，并戴(dai)上(shang)(shang)口(kou)罩就(jiu)(jiu)診，同時(shi)告知醫(yi)生(sheng)類似病(bing)(bing)人(ren)(ren)或動物接觸史、旅(lv)行(xing)史等(deng)。

加強個人防護

避免(mian)前往(wang)人群密集的公共(gong)場所。避免(mian)接(jie)觸發熱(re)呼吸道(dao)感(gan)染病人，如需接(jie)觸時要佩戴口(kou)罩。

勤洗手(shou)(shou)，尤其(qi)在(zai)手(shou)(shou)被呼(hu)(hu)吸道(dao)分泌(mi)物(wu)(wu)污染(ran)時(shi)、觸(chu)摸(mo)過公共設施后、照顧發熱(re)呼(hu)(hu)吸道(dao)感染(ran)或(huo)嘔吐腹(fu)瀉(xie)病人后、探(tan)訪醫院后、處理被污染(ran)的物(wu)(wu)品以及接觸(chu)動物(wu)(wu)、動物(wu)(wu)飼(si)料(liao)或(huo)動物(wu)(wu)糞便后。

不要(yao)隨地吐痰。打噴嚏或(huo)咳嗽時用(yong)紙巾或(huo)袖(xiu)肘(zhou)遮住口、鼻。

加強鍛煉(lian)，規律作息(xi)，保持室內(nei)空氣(qi)流通。

避免接觸野生禽畜

避免(mian)接觸禽(qin)(qin)畜、野(ye)生動物(wu)及其(qi)排泄物(wu)和分(fen)泌物(wu)，避免(mian)購買活禽(qin)(qin)和野(ye)生動物(wu)。

避免(mian)前往動(dong)物農場(chang)和屠(tu)宰(zai)場(chang)、活(huo)禽動(dong)物交易市場(chang)或攤位、野(ye)生動(dong)物棲息地或等場(chang)所。必須前往時要(yao)做好(hao)防護(hu)，尤(you)其是(shi)職業(ye)暴露人群。

避免(mian)食用野生動(dong)物。不要食用已經(jing)患(huan)病的動(dong)物及其制品；要從正規渠(qu)道購買冰鮮禽肉，食用禽肉蛋奶時(shi)要充分煮熟，處理生鮮制品時(shi)，器具要生熟分開(kai)并及時(shi)清洗，避免(mian)交叉污染。

杜絕帶病上班、聚會

如有發燒、咳嗽等呼吸道感(gan)染的(de)癥狀，居家休息，減少外出和(he)旅行(xing)，天氣良好時(shi)居室多通風(feng)，接(jie)觸他人請佩(pei)戴口罩。要避(bi)免帶病上班、上課及聚會。

及時就醫

從武漢等地外(wai)出旅(lv)行歸來(lai)，如出現發(fa)熱咳嗽等呼吸道感染(ran)癥(zheng)狀，應(ying)根據病情就近選(xuan)擇醫院發(fa)熱門(men)診就醫，并戴上口罩(zhao)就診，同時告(gao)知醫生類似病人(ren)或(huo)動物(wu)接觸史、旅(lv)行史等。

社會影響

2020年(nian)8月27日，世(shi)衛組織(zhi)總干(gan)事譚德塞(sai)表示，全球(qiu)有(you)近10億人受(shou)到(dao)不同(tong)程度的精神(shen)健康問題(ti)(ti)影(ying)響，有(you)害使用酒精導致每年(nian)有(you)300萬人死(si)亡。但是只有(you)少數人能享(xiang)(xiang)受(shou)高質量(liang)的咨詢和治療。在中低收入國家，患有(you)精神(shen)疾病、神(shen)經和藥物濫用問題(ti)(ti)的任重，有(you)75%以上的人不能享(xiang)(xiang)受(shou)任何治療。世(shi)衛組織(zhi)呼吁大規模增加對精神(shen)衛生(sheng)的投入。