人(ren)類(lei)免疫(yi)缺(que)陷病(bing)(bing)毒(du)又稱艾滋(zi)病(bing)(bing)病(bing)(bing)毒(du)，是造成(cheng)人(ren)類(lei)免疫(yi)系(xi)統缺(que)陷的一(yi)種逆轉錄病(bing)(bing)毒(du)。這一(yi)病(bing)(bing)毒(du)會攻擊(ji)并(bing)逐漸破壞人(ren)類(lei)的免疫(yi)系(xi)統，致(zhi)使宿(su)主在(zai)被(bei)感(gan)染時(shi)得不到保(bao)護。感(gan)染人(ren)類(lei)免疫(yi)缺(que)陷病(bing)(bing)毒(du)并(bing)且去世(shi)的人(ren)，往往死于繼(ji)發(fa)感(gan)染或者癌癥。而艾滋(zi)病(bing)(bing)是人(ren)類(lei)免疫(yi)缺(que)陷病(bing)(bing)毒(du)感(gan)染的最后階段。
對于人類免疫缺陷(xian)病毒的來源，研究者已經(jing)基本達成共識(shi)。這(zhe)是一種動物源性病毒，起源于非(fei)洲中部的野生(sheng)靈長(chang)類動物。
人類(lei)免疫(yi)缺(que)(que)陷病(bing)毒(du)可以分(fen)(fen)為(wei)兩型：HIV-1和HIV-2，其中HIV-1和黑猩猩的免疫(yi)缺(que)(que)陷病(bing)毒(du)（SIVcpz）在基因(yin)組成(cheng)方(fang)面十(shi)分(fen)(fen)接(jie)近，很可能(neng)是跨種群(qun)傳播(bo)給人類(lei)的。而HIV-2和烏色白眉猴(hou)的免疫(yi)缺(que)(que)陷病(bing)毒(du)（SIVsm）十(shi)分(fen)(fen)接(jie)近，很可能(neng)來源于此。
人類(lei)免疫缺陷病毒(du)(du)直徑約80～140納米(mi)，呈(cheng)圓形(xing)或卵(luan)圓形(xing)。病毒(du)(du)外膜(mo)(mo)是(shi)(shi)(shi)類(lei)脂包膜(mo)(mo)，來自(zi)宿主細胞，并(bing)嵌有(you)病毒(du)(du)的蛋(dan)(dan)(dan)白(bai)gp120與(yu)gp41。其中gp41是(shi)(shi)(shi)跨膜(mo)(mo)蛋(dan)(dan)(dan)白(bai)，gp120位于表面，與(yu)gp41通過非(fei)共價作用結合。向內是(shi)(shi)(shi)由蛋(dan)(dan)(dan)白(bai)p17形(xing)成的球形(xing)基(ji)(ji)質（matrix），以及(ji)蛋(dan)(dan)(dan)白(bai)p24形(xing)成的半錐形(xing)衣殼（capsid），衣殼在(zai)電(dian)鏡下呈(cheng)高(gao)電(dian)子(zi)密(mi)度。衣殼內含有(you)病毒(du)(du)的RNA基(ji)(ji)因(yin)組、酶(mei)（逆轉錄酶(mei)、整合酶(mei)、蛋(dan)(dan)(dan)白(bai)酶(mei)）以及(ji)其他(ta)來自(zi)宿主細胞的成分(fen)（如tRNAlys3，作為逆轉錄的引物）。
病毒(du)表面囊(nang)膜(mo)電子致密度增高(gao)，并且可(ke)見桿棒(bang)樣表面突起。破碎不完(wan)整(zheng)的毒(du)粒尤(you)為多(duo)見，囊(nang)膜(mo)會失去完(wan)整(zheng)性，碎裂的病毒(du)會呈片段狀(zhuang)(zhuang)或者扭結狀(zhuang)(zhuang)分散于成(cheng)團(tuan)的完(wan)整(zheng)毒(du)粒中(zhong)。
艾滋病病毒(du)的(de)基(ji)因(yin)組是(shi)(shi)兩條相同的(de)正鏈RNA，全(quan)長約9.7千堿基(ji)對（kb），包裹在一個病毒(du)蛋(dan)白殼(ke)內，核衣殼(ke)外周(zhou)是(shi)(shi)來(lai)源于(yu)宿主(zhu)細胞膜(mo)的(de)磷酸(suan)脂質雙層，也包括病毒(du)編(bian)碼(ma)的(de)膜(mo)蛋(dan)白。
艾滋病(bing)病(bing)毒(du)基(ji)(ji)因(yin)(yin)組(zu)兩端長(chang)末端重復序(xu)列(lie)發揮著調(diao)(diao)節病(bing)毒(du)基(ji)(ji)因(yin)(yin)整合、表(biao)達和(he)病(bing)毒(du)復制的作用。基(ji)(ji)因(yin)(yin)組(zu)含有(you)3個結構基(ji)(ji)因(yin)(yin)gag、pol和(he)env，2個調(diao)(diao)節基(ji)(ji)因(yin)(yin)（tat反式激活因(yin)(yin)子、rev毒(du)粒蛋(dan)白(bai)表(biao)達調(diao)(diao)節因(yin)(yin)子），4個輔(fu)助基(ji)(ji)因(yin)(yin)（nef負調(diao)(diao)控因(yin)(yin)子、vpr病(bing)毒(du)蛋(dan)白(bai)r、vpu病(bing)毒(du)蛋(dan)白(bai)和(he)vif病(bing)毒(du)感染(ran)因(yin)(yin)子）。其中gag基(ji)(ji)因(yin)(yin)序(xu)列(lie)編(bian)碼(ma)核殼蛋(dan)白(bai)；env基(ji)(ji)因(yin)(yin)序(xu)列(lie)編(bian)碼(ma)病(bing)毒(du)感染(ran)細(xi)胞所必須(xu)的兩種糖(tang)蛋(dan)白(bai)，即(ji)(ji)包膜糖(tang)蛋(dan)白(bai)gp120和(he)gp41；pol基(ji)(ji)因(yin)(yin)序(xu)列(lie)編(bian)碼(ma)病(bing)毒(du)復制所必須(xu)的酶，即(ji)(ji)逆轉(zhuan)錄(lu)酶、結合酶和(he)病(bing)毒(du)蛋(dan)白(bai)酶。
由于(yu)反轉錄酶無校正功(gong)能，出現隨機變(bian)異，病(bing)毒(du)(du)(du)體內復(fu)制頻率(lv)高，病(bing)毒(du)(du)(du)DNA與(yu)宿主DNA間存(cun)在基(ji)(ji)因(yin)(yin)重組(zu)，會(hui)出現耐藥性。這使得(de)艾滋病(bing)病(bing)毒(du)(du)(du)成為一種變(bian)異性很強(qiang)的病(bing)毒(du)(du)(du)。其各部分基(ji)(ji)因(yin)(yin)變(bian)異強(qiang)度不同(tong)，其中env基(ji)(ji)因(yin)(yin)最容易發生變(bian)異。
HIV-2和HIV-1核苷酸(suan)序列差異較(jiao)大，僅(jin)有40%～50%相同。但是(shi)二者(zhe)的基因(yin)結構基本(ben)相同，只是(shi)HIV-2沒有vpu基因(yin)，而存(cun)在vpx基因(yin)。
我國人類(lei)免疫缺陷病毒(du)的主要(yao)流行(xing)株為HIV-1，目(mu)前(qian)已發(fa)現(xian)10種亞型(xing)，流行(xing)的主要(yao)亞型(xing)是(shi)AE重組型(xing)和(he)BC重組型(xing)。
1981年6月5日(ri)，美國亞特蘭大(da)疾病(bing)控制中心的《Morbidity and Mortality Weekly Report》第一次(ci)公開(kai)報道(dao)了艾滋病(bing)。在美國疾病(bing)控制與(yu)預防中心以及(ji)眾多(duo)醫生(sheng)與(yu)科學家的持續工作下，累積了具(ju)有信服性(xing)的流(liu)行病(bing)學數(shu)據，顯示艾滋病(bing)有一定(ding)的傳(chuan)染(ran)(ran)性(xing)致因（etiology），并且在一些(xie)特定(ding)群體(ti)內流(liu)行。同時，因共用(yong)針具(ju)以及(ji)輸(shu)血而(er)感染(ran)(ran)的病(bing)例逐漸增多(duo)，許多(duo)科學家開(kai)始調查此傳(chuan)染(ran)(ran)性(xing)病(bing)原(yuan)。
1983年，巴(ba)(ba)黎巴(ba)(ba)斯德研(yan)究所專門研(yan)究逆轉錄病(bing)(bing)毒(du)與(yu)癌癥關(guan)系的(de)法國病(bing)(bing)毒(du)學家(jia)呂克·蒙塔尼埃（Luc Montagnier）及(ji)其研(yan)究組首次從一(yi)位罹患晚(wan)期卡波西氏肉(rou)瘤的(de)年輕(qing)艾滋病(bing)(bing)病(bing)(bing)人(ren)的(de)血液及(ji)淋巴(ba)(ba)結樣品中分離得到一(yi)種新(xin)的(de)逆轉錄病(bing)(bing)毒(du)。經證實，這(zhe)是(shi)一(yi)種新(xin)發現的(de)病(bing)(bing)毒(du)，巴(ba)(ba)斯德研(yan)究所將這(zhe)種病(bing)(bing)毒(du)稱為“淋巴(ba)(ba)結病(bing)(bing)相關(guan)病(bing)(bing)毒(du)”（Lymphadenopathy-Associated Virus，LAV）。
大西洋另(ling)一(yi)邊，蒙塔(ta)尼埃當時(shi)的(de)合作(zuo)者，美國國家(jia)癌癥研究所的(de)美國生物醫學科學家(jia)羅伯特(te)·蓋(gai)洛（Robert Gallo）及屬(shu)下也(ye)從一(yi)些(xie)細胞株系中分離得到新病(bing)(bing)毒，并將之命名為“IIIB/H9型人(ren)類T4淋(lin)巴細胞白血(xue)病(bing)(bing)病(bing)(bing)毒”（Human Tcell LeukemiaVirus-IIIB/H9，HTLV-IIIB/H9）。1986年，該病(bing)(bing)毒的(de)名稱被統一(yi)為“人(ren)類免疫缺(que)陷病(bing)(bing)毒”，以更好地反映病(bing)(bing)毒導致免疫缺(que)陷而(er)不是導致癌癥的(de)性質。1987年，國際病(bing)(bing)毒分類委(wei)員(yuan)會確認了此(ci)名稱。
艾(ai)滋(zi)病(bing)病(bing)毒(du)廣泛存(cun)在于感染者(zhe)的(de)血(xue)液(ye)(ye)、精(jing)液(ye)(ye)、陰(yin)道分(fen)泌物(wu)以及唾液(ye)(ye)、尿液(ye)(ye)、乳汁、腦脊(ji)液(ye)(ye)和(he)有神經(jing)癥(zheng)狀(zhuang)者(zhe)的(de)腦組織中，血(xue)液(ye)(ye)、精(jing)液(ye)(ye)、陰(yin)道分(fen)泌物(wu)中的(de)病(bing)毒(du)濃度相比其他體液(ye)(ye)要(yao)更高。艾(ai)滋(zi)病(bing)病(bing)毒(du)感染者(zhe)的(de)血(xue)液(ye)(ye)、精(jing)液(ye)(ye)、陰(yin)道分(fen)泌物(wu)、乳汁、傷口滲(shen)出液(ye)(ye)有很強的(de)傳染性。
艾滋病(bing)病(bing)毒(du)在體(ti)外生存(cun)(cun)能(neng)力極差，不(bu)耐(nai)高溫(wen)，只(zhi)能(neng)在血(xue)液和體(ti)液中(zhong)活(huo)(huo)的(de)細胞中(zhong)生存(cun)(cun)，不(bu)能(neng)在空氣中(zhong)、水(shui)中(zhong)和食物中(zhong)存(cun)(cun)活(huo)(huo)。常溫(wen)下，在體(ti)外的(de)血(xue)液中(zhong)只(zhi)可存(cun)(cun)活(huo)(huo)數小時，在56℃條件下30分鐘即失去活(huo)(huo)性。
液體中的(de)艾滋病(bing)病(bing)毒加熱到攝氏56度30分鐘即可滅(mie)(mie)活。在攝氏37度時，使用0.2%次(ci)氯酸鈉、0.1%漂白粉、70%乙醇(chun)、35%異丙醇(chun)、50%乙醚、0.3%過氧化氫、0.5%來蘇爾處理10分鐘能滅(mie)(mie)活病(bing)毒。
普(pu)通(tong)的(de)(de)接(jie)觸(chu)不會造成艾(ai)滋(zi)病(bing)病(bing)毒的(de)(de)感染，只有通(tong)過直接(jie)接(jie)觸(chu)艾(ai)滋(zi)病(bing)病(bing)毒感染者(zhe)體(ti)內的(de)(de)某些體(ti)液(ye)(ye)（血液(ye)(ye)、精液(ye)(ye)和精前(qian)液(ye)(ye)、直腸(chang)液(ye)(ye)、陰(yin)道分(fen)泌液(ye)(ye)、母乳），才有可能被感染。這些體(ti)液(ye)(ye)中的(de)(de)艾(ai)滋(zi)病(bing)病(bing)毒通(tong)過黏膜（直腸(chang)、陰(yin)道、口腔或(huo)者(zhe)陰(yin)莖頭部）、開放性的(de)(de)傷口或(huo)者(zhe)潰瘍或(huo)直接(jie)注(zhu)射等渠道進(jin)入人類的(de)(de)血液(ye)(ye)中。
其中有三種常見(jian)的傳播方式：
艾滋病(bing)(bing)病(bing)(bing)毒存在于感染者的(de)精液(ye)和(he)陰道分泌(mi)物中，在性(xing)接觸（包括(kuo)陰道性(xing)交(jiao)(jiao)、肛交(jiao)(jiao)和(he)口交(jiao)(jiao)等）時，由(you)于性(xing)交(jiao)(jiao)部位的(de)摩(mo)擦，很容(rong)(rong)易(yi)造成生殖器官黏膜的(de)細微破損(sun)，病(bing)(bing)毒即可通過破損(sun)處進入血液(ye)而(er)感染。無論(lun)是同性(xing)還是異性(xing)之間的(de)性(xing)接觸都可能會導致(zhi)艾滋病(bing)(bing)病(bing)(bing)毒的(de)傳播(bo)。但由(you)于直腸的(de)腸壁較陰道壁更(geng)容(rong)(rong)易(yi)破損(sun)，所以肛門(men)性(xing)交(jiao)(jiao)的(de)危險性(xing)比陰道性(xing)交(jiao)(jiao)的(de)危險性(xing)更(geng)大。
人被輸入含有艾(ai)滋病(bing)病(bing)毒(du)的血(xue)液(ye)或血(xue)液(ye)制品(pin)、進行靜(jing)脈吸毒(du)、移(yi)植艾(ai)滋病(bing)病(bing)毒(du)感染者或艾(ai)滋病(bing)病(bing)人的組織器官(guan)都有感染艾(ai)滋病(bing)病(bing)毒(du)的危險。
因艾滋病(bing)病(bing)毒(du)廣泛存在(zai)于女(nv)(nv)性感染(ran)者的血(xue)液(ye)、陰道(dao)分(fen)泌液(ye)和(he)乳汁中(zhong)，感染(ran)了艾滋病(bing)病(bing)毒(du)的婦女(nv)(nv)在(zai)妊娠及分(fen)娩過(guo)程中(zhong)，也可因發生(sheng)大量體液(ye)接觸而(er)將病(bing)毒(du)傳給(gei)胎兒，感染(ran)的產婦還可通過(guo)母乳喂(wei)養(yang)將病(bing)毒(du)傳給(gei)嬰兒。
艾滋病病毒(du)進(jin)入細胞需要通過(guo)易感(gan)細胞表面的受(shou)(shou)(shou)體(ti)(ti)。受(shou)(shou)(shou)體(ti)(ti)分(fen)(fen)(fen)為(wei)兩類，第(di)一受(shou)(shou)(shou)體(ti)(ti)即CD4，為(wei)主要受(shou)(shou)(shou)體(ti)(ti)，第(di)二受(shou)(shou)(shou)體(ti)(ti)即CCR5或CXCR4等，為(wei)輔(fu)(fu)助受(shou)(shou)(shou)體(ti)(ti)。艾滋病病毒(du)分(fen)(fen)(fen)為(wei)X4和(he)R5兩類毒(du)株，前者通常同時利(li)(li)用CCR5、CXCR4和(he)CCR3受(shou)(shou)(shou)體(ti)(ti)，而(er)后者通常只(zhi)利(li)(li)用CCR5受(shou)(shou)(shou)體(ti)(ti)。在(zai)疾病早期(qi)和(he)晚期(qi)，艾滋病病毒(du)通常分(fen)(fen)(fen)別利(li)(li)用CCR5和(he)CXCR4作為(wei)輔(fu)(fu)助受(shou)(shou)(shou)體(ti)(ti)。
艾(ai)滋病(bing)病(bing)毒(du)感染(ran)人體(ti)的過(guo)程主要為4步(bu)，4個(ge)過(guo)程的基本(ben)情況如下：
1.吸附(fu)、膜融合(he)及穿(chuan)入(ru)：HIV-1通過CD4受體選擇(ze)性吸附(fu)于靶(ba)細胞表面，借(jie)助輔(fu)助受體進(jin)入(ru)細胞。
2.反轉錄、入核及整(zheng)合：胞質(zhi)中(zhong)，在反轉錄酶作用(yong)下，病毒RNA形成互補DNA，在DNA聚(ju)合酶作用(yong)下合成病毒雙鏈性(xing)DNA。
3.轉錄(lu)及(ji)翻譯：RNA聚合酶作用下(xia)病毒DNA轉錄(lu)成(cheng)RNA，其中(zhong)一(yi)(yi)部(bu)分RNA經加(jia)工成(cheng)為病毒子代(dai)(dai)基因組RNA，另一(yi)(yi)部(bu)分拼接后(hou)成(cheng)為病毒mRNA，編碼(ma)病毒結(jie)(jie)構(gou)蛋(dan)白(bai)(bai)（Gag、Gag-Pol和(he)Env前體(ti)蛋(dan)白(bai)(bai)）和(he)非結(jie)(jie)構(gou)蛋(dan)白(bai)(bai)。通(tong)過內質網核糖體(ti)的糖化(hua)和(he)加(jia)工產生子代(dai)(dai)病毒蛋(dan)白(bai)(bai)和(he)酶。
4.裝(zhuang)配、成(cheng)熟及出芽：Gag、Gag-Pol前體蛋白在細胞(bao)膜(mo)內面與病(bing)毒(du)子代RNA一起包裝(zhuang)，結合Gag和(he)MA，從細胞(bao)膜(mo)獲得病(bing)毒(du)體的(de)包膜(mo)，獨立的(de)病(bing)毒(du)顆(ke)粒即形(xing)成(cheng)。
艾滋病(bing)病(bing)毒主要侵犯免疫系(xi)統的(de)CD4+T細(xi)胞(bao)(bao)（一種輔(fu)助性(xing)T淋巴細(xi)胞(bao)(bao)，是人體免疫系(xi)統中(zhong)的(de)一種重要免疫細(xi)胞(bao)(bao)），此外(wai)還有單核巨噬(shi)細(xi)胞(bao)(bao)和樹突(tu)狀細(xi)胞(bao)(bao)。CD4+T細(xi)胞(bao)(bao)數量持續減少，機(ji)體細(xi)胞(bao)(bao)免疫功(gong)能下降，最終導(dao)致(zhi)機(ji)會性(xing)感染和腫(zhong)瘤(liu)。
人體對抗艾滋病病毒感染主要(yao)是通過固有免(mian)疫(yi)和適應(ying)性(xing)免(mian)疫(yi)。固有免(mian)疫(yi)主要(yao)是黏膜屏(ping)障和局(ju)部固有免(mian)疫(yi)細胞對病毒抗原的識別、內吞、處理和呈遞。適應(ying)性(xing)免(mian)疫(yi)系統接(jie)收呈遞的抗原后(hou)2～12周，會產(chan)生各種特異(yi)性(xing)抗體。有艾滋病病毒特異(yi)性(xing)的CD4+T細胞免(mian)疫(yi)反應(ying)和特異(yi)性(xing)毒性(xing)T淋巴(ba)細胞反應(ying)也(ye)起著重(zhong)要(yao)作用。
艾(ai)滋(zi)病(bing)(bing)病(bing)(bing)毒檢測(ce)工(gong)作是艾(ai)滋(zi)病(bing)(bing)防治(zhi)工(gong)作的(de)基礎(chu)，和其他大(da)部分(fen)病(bing)(bing)原體檢測(ce)不同(tong)，假陽性和假陰性結果都會造(zao)成嚴重的(de)后(hou)果。
檢(jian)(jian)測艾滋(zi)病(bing)(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)感(gan)染(ran)情(qing)況的主要(yao)方法(fa)包括(kuo)艾滋(zi)病(bing)(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)抗體檢(jian)(jian)測、艾滋(zi)病(bing)(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)核(he)酸(suan)(suan)定(ding)性和(he)定(ding)量(liang)檢(jian)(jian)測、CD4+T淋巴細胞(bao)計(ji)數(shu)、艾滋(zi)病(bing)(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)耐藥檢(jian)(jian)測等。艾滋(zi)病(bing)(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)抗體檢(jian)(jian)測是(shi)艾滋(zi)病(bing)(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)感(gan)染(ran)診斷(duan)的金標準，艾滋(zi)病(bing)(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)核(he)酸(suan)(suan)檢(jian)(jian)測（定(ding)性和(he)定(ding)量(liang)）也用于艾滋(zi)病(bing)(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)感(gan)染(ran)診斷(duan)；艾滋(zi)病(bing)(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)核(he)酸(suan)(suan)定(ding)量(liang)（病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)載(zai)量(liang)）和(he)CD4+T淋巴細胞(bao)計(ji)數(shu)是(shi)判斷(duan)疾病(bing)(bing)(bing)(bing)進(jin)展、臨(lin)床(chuang)用藥、療效和(he)預后的兩項重要(yao)指標。
HIV-1/2抗體(ti)檢測包(bao)括篩(shai)(shai)查試(shi)(shi)驗(yan)和(he)(he)補充(chong)試(shi)(shi)驗(yan)。HIV-1/2抗體(ti)篩(shai)(shai)查方法(fa)包(bao)括ELISA、化學發(fa)光(guang)或(huo)免疫(yi)(yi)熒光(guang)試(shi)(shi)驗(yan)、快速試(shi)(shi)驗(yan)（斑點(dian)ELISA和(he)(he)斑點(dian)免疫(yi)(yi)膠體(ti)金或(huo)膠體(ti)硒、免疫(yi)(yi)層析等(deng)）、簡(jian)單(dan)試(shi)(shi)驗(yan)（明(ming)膠顆粒凝集試(shi)(shi)驗(yan)）等(deng)。補充(chong)試(shi)(shi)驗(yan)方法(fa)包(bao)括抗體(ti)確證試(shi)(shi)驗(yan)（免疫(yi)(yi)印跡法(fa)，條帶/線性(xing)免疫(yi)(yi)試(shi)(shi)驗(yan)和(he)(he)快速試(shi)(shi)驗(yan)）和(he)(he)核酸試(shi)(shi)驗(yan)（定性(xing)和(he)(he)定量）。
篩查試(shi)(shi)(shi)(shi)驗(yan)呈陰(yin)性(xing)反(fan)應可(ke)出具HIV-1/2抗體(ti)陰(yin)性(xing)報告，見于未(wei)被艾滋(zi)病病毒(du)(du)感染的(de)個體(ti)，但窗口(kou)期(qi)感染者篩查試(shi)(shi)(shi)(shi)驗(yan)也(ye)可(ke)呈陰(yin)性(xing)反(fan)應。若(ruo)呈陽(yang)性(xing)反(fan)應，用原有試(shi)(shi)(shi)(shi)劑(ji)雙份（快速試(shi)(shi)(shi)(shi)驗(yan)）/雙孔（化(hua)學發光試(shi)(shi)(shi)(shi)驗(yan)或ELISA）或兩種試(shi)(shi)(shi)(shi)劑(ji)進(jin)行重(zhong)復(fu)檢測(ce)，如均呈陰(yin)性(xing)反(fan)應，則(ze)報告為艾滋(zi)病病毒(du)(du)抗體(ti)陰(yin)性(xing)；如一(yi)陰(yin)一(yi)陽(yang)或均呈陽(yang)性(xing)反(fan)應，需(xu)進(jin)行補充(chong)試(shi)(shi)(shi)(shi)驗(yan)。
第(di)四代(dai)艾(ai)滋(zi)(zi)(zi)病(bing)(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)(bing)毒抗(kang)原抗(kang)體(ti)檢(jian)(jian)測(ce)可以同時檢(jian)(jian)出艾(ai)滋(zi)(zi)(zi)病(bing)(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)(bing)毒抗(kang)體(ti)和HIVp24抗(kang)原，廣泛(fan)用于(yu)臨床(chuang)。與(yu)單純抗(kang)體(ti)檢(jian)(jian)測(ce)相比，提高了(le)準確性(xing)，尤其(qi)是對(dui)慢性(xing)艾(ai)滋(zi)(zi)(zi)病(bing)(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)(bing)毒感(gan)染(ran)者(zhe)的敏(min)感(gan)性(xing)和特(te)(te)異(yi)(yi)性(xing)接近100%。此外，第(di)四代(dai)艾(ai)滋(zi)(zi)(zi)病(bing)(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)(bing)毒檢(jian)(jian)測(ce)將(jiang)艾(ai)滋(zi)(zi)(zi)病(bing)(bing)(bing)(bing)窗口期(qi)縮(suo)短至14～21天，有助于(yu)早期(qi)發現艾(ai)滋(zi)(zi)(zi)病(bing)(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)(bing)毒感(gan)染(ran)。不足之(zhi)處是，增加了(le)非特(te)(te)異(yi)(yi)性(xing)反應的潛在風險，可能(neng)會影響檢(jian)(jian)測(ce)的敏(min)感(gan)度和特(te)(te)異(yi)(yi)度。
艾(ai)滋(zi)病(bing)(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)核酸檢測(ce)(ce)(ce)一般指(zhi)檢測(ce)(ce)(ce)病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)RNA。病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)入侵體(ti)內后快速復(fu)制，可(ke)在(zai)血漿(jiang)中檢測(ce)(ce)(ce)出(chu)病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)RNA，即病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)載(zai)量(liang)。通過測(ce)(ce)(ce)定(ding)病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)載(zai)量(liang)可(ke)以進(jin)行病(bing)(bing)(bing)(bing)程監控、治療(liao)方案指(zhi)導、療(liao)效判定(ding)、疾(ji)病(bing)(bing)(bing)(bing)進(jin)展預測(ce)(ce)(ce)。病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)載(zai)量(liang)檢測(ce)(ce)(ce)也可(ke)用于(yu)艾(ai)滋(zi)病(bing)(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)感染的輔(fu)助診斷(duan)(duan)，用于(yu)急(ji)性期(qi)/窗口期(qi)診斷(duan)(duan)、晚期(qi)患者診斷(duan)(duan)、艾(ai)滋(zi)病(bing)(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)感染診斷(duan)(duan)和小于(yu)18月齡嬰幼(you)兒艾(ai)滋(zi)病(bing)(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)感染診斷(duan)(duan)。常用的艾(ai)滋(zi)病(bing)(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)載(zai)量(liang)檢測(ce)(ce)(ce)方法包括逆(ni)轉錄PCR實驗(yan)（reverse transcription PCR，RT-PCR）、核酸序(xu)列(lie)擴增實驗(yan)（Nuclear acid sequence-based amplification，NASBA）以及實時(shi)熒光定(ding)量(liang)PCR技術(shu)（real-time PCR）。
如果(guo)(guo)(guo)(guo)病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)載(zai)(zai)量(liang)(liang)低(di)于檢(jian)測(ce)下(xia)限，表(biao)明(ming)沒(mei)有測(ce)出病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)載(zai)(zai)量(liang)(liang)，見于未(wei)感(gan)染(ran)艾(ai)滋病(bing)(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)者、治療成功者以及(ji)自身(shen)有效(xiao)抑(yi)制(zhi)(zhi)病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)復制(zhi)(zhi)的(de)(de)(de)部分感(gan)染(ran)患(huan)者。如果(guo)(guo)(guo)(guo)高于檢(jian)測(ce)下(xia)限，則(ze)說明(ming)檢(jian)測(ce)出病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)載(zai)(zai)量(liang)(liang)，需要(yao)醫生結(jie)合患(huan)者病(bing)(bing)(bing)(bing)史(shi)、臨床癥狀和艾(ai)滋病(bing)(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)抗體初篩結(jie)果(guo)(guo)(guo)(guo)做(zuo)出進一(yi)步診(zhen)斷。值得注(zhu)意的(de)(de)(de)是(shi)，每一(yi)種RNA定量(liang)(liang)系(xi)統(tong)都有其最(zui)低(di)檢(jian)測(ce)限，即(ji)可(ke)以測(ce)出的(de)(de)(de)最(zui)低(di)拷貝數或(huo)國(guo)際單位，RNA定量(liang)(liang)檢(jian)測(ce)時(shi)未(wei)測(ce)出不(bu)等(deng)于樣品中(zhong)不(bu)含有病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)RNA，因(yin)此艾(ai)滋病(bing)(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)核(he)酸(suan)定性(xing)(xing)檢(jian)測(ce)陰性(xing)(xing)，只可(ke)報(bao)告(gao)(gao)本次實(shi)驗結(jie)果(guo)(guo)(guo)(guo)陰性(xing)(xing)，但不(bu)能(neng)排除感(gan)染(ran)病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)的(de)(de)(de)可(ke)能(neng)；艾(ai)滋病(bing)(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)核(he)酸(suan)檢(jian)測(ce)陽性(xing)(xing)，可(ke)作(zuo)為診(zhen)斷艾(ai)滋病(bing)(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)感(gan)染(ran)的(de)(de)(de)輔助指標(biao)，不(bu)能(neng)單獨用(yong)于感(gan)染(ran)診(zhen)斷。報(bao)告(gao)(gao)艾(ai)滋病(bing)(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)核(he)酸(suan)定量(liang)(liang)檢(jian)測(ce)結(jie)果(guo)(guo)(guo)(guo)時(shi)應(ying)按照儀器讀數報(bao)告(gao)(gao)結(jie)果(guo)(guo)(guo)(guo)，注(zhu)明(ming)使用(yong)的(de)(de)(de)實(shi)驗方法、樣品種類和樣品量(liang)(liang)，當測(ce)定結(jie)果(guo)(guo)(guo)(guo)小(xiao)于最(zui)低(di)檢(jian)測(ce)限時(shi)，應(ying)注(zhu)明(ming)最(zui)低(di)檢(jian)測(ce)限水(shui)平。
艾(ai)(ai)滋(zi)(zi)病(bing)自(zi)愿咨(zi)詢檢測（Human immunodeficiency virus voluntary counseling& testing，HIV VCT）是(shi)(shi)指需要進行艾(ai)(ai)滋(zi)(zi)病(bing)病(bing)毒(du)(du)（human immunodeficiency virus，HIV）檢測的個體，經過咨(zi)詢，在充(chong)分知情(qing)(qing)和(he)保密(mi)的情(qing)(qing)況下，對是(shi)(shi)否做(zuo)(zuo)艾(ai)(ai)滋(zi)(zi)病(bing)病(bing)毒(du)(du)檢測自(zi)愿做(zuo)(zuo)出選(xuan)擇的過程。VCT既(ji)是(shi)(shi)艾(ai)(ai)滋(zi)(zi)病(bing)防治(zhi)規劃的關鍵組成部(bu)分，也是(shi)(shi)一種(zhong)高效(xiao)益(yi)的艾(ai)(ai)滋(zi)(zi)病(bing)病(bing)毒(du)(du)預防干預措施。通(tong)過艾(ai)(ai)滋(zi)(zi)病(bing)自(zi)愿咨(zi)詢檢測，不(bu)僅(jin)可以盡早發(fa)現、及(ji)時(shi)治(zhi)療(liao)和(he)預防艾(ai)(ai)滋(zi)(zi)病(bing)病(bing)毒(du)(du)感染(ran)，為求(qiu)詢者(zhe)特別(bie)是(shi)(shi)艾(ai)(ai)滋(zi)(zi)病(bing)病(bing)毒(du)(du)感染(ran)者(zhe)提供心理支持，而且(qie)可以促使求(qiu)詢者(zhe)減(jian)少不(bu)安全行為，預防艾(ai)(ai)滋(zi)(zi)病(bing)病(bing)毒(du)(du)的傳播。
艾(ai)滋病(bing)病(bing)毒感染(ran)者和艾(ai)滋病(bing)病(bing)人的家屬或密切接(jie)觸者；
感染艾滋(zi)病病毒的母親(qin)所產新生(sheng)兒；
有過無(wu)保護(hu)性(xing)(xing)(xing)行為者（尤其(qi)是無(wu)保護(hu)的婚(hun)外性(xing)(xing)(xing)行為、多性(xing)(xing)(xing)伴侶性(xing)(xing)(xing)行為、男男同(tong)性(xing)(xing)(xing)性(xing)(xing)(xing)行為等）
與他人共用(yong)注射器吸毒的(de)人員；
既往有償賣(mai)血者（到非法(fa)采血點(dian)賣(mai)血）；
懷疑接受過(guo)不潔血液和血制品者；
使用過未經嚴格消毒的針具注射者(zhe)；
有(you)破(po)損(sun)的皮(pi)膚、黏膜(mo)，不慎接觸到被艾滋病病毒污染的血液、體液者；
其他自(zi)愿接受艾滋病咨詢檢測(ce)的(de)人(ren)員。
自愿(yuan)咨(zi)詢檢測門診通(tong)常設在當地(di)疾病(bing)(bing)預防(fang)控制(zhi)中(zhong)心、醫院(yuan)和(he)婦幼保健院(yuan)等地(di)。提供(gong)(gong)初篩檢測服(fu)務的自愿(yuan)咨(zi)詢檢測機構名錄，以及提供(gong)(gong)確證檢測服(fu)務的確證實(shi)驗(yan)室名錄，可以在中(zhong)國疾病(bing)(bing)預防(fang)控制(zhi)中(zhong)心性病(bing)(bing)艾滋(zi)病(bing)(bing)預防(fang)控制(zhi)中(zhong)心官網查詢。
各地縣級以(yi)上的醫院與婦(fu)幼保(bao)健機構均可(ke)以(yi)提供艾滋(zi)病(bing)病(bing)毒檢(jian)測服務，大部分基(ji)層醫療機構也可(ke)承擔該服務。同時(shi)，部分開(kai)展艾滋(zi)病(bing)預防活動(dong)的社會(hui)組(zu)織，例如“紅(hong)絲帶(dai)之(zhi)家(jia)”也可(ke)提供檢(jian)測。
當前，一些高校提供自(zi)助(zhu)尿液(ye)(ye)檢(jian)測包售賣(mai)(mai)機，可(ke)以通過購(gou)(gou)買自(zi)助(zhu)檢(jian)測包進(jin)(jin)行(xing)檢(jian)測。這(zhe)種售賣(mai)(mai)機隱(yin)藏在普通自(zi)動售貨(huo)機中(zhong)，外表看上去并無(wu)二致(zhi)，但藏有一個投樣箱，用于接(jie)收(shou)密封好的(de)尿液(ye)(ye)樣本(ben)，廠家(jia)(jia)派人收(shou)回后即可(ke)進(jin)(jin)行(xing)檢(jian)測，返(fan)回結果(guo)。另外，也可(ke)在正(zheng)規渠道購(gou)(gou)買艾滋病唾液(ye)(ye)檢(jian)測試(shi)劑，在家(jia)(jia)中(zhong)進(jin)(jin)行(xing)簡易檢(jian)測（不同試(shi)劑盒的(de)檢(jian)測方法不一，可(ke)參考說明書）。需(xu)要(yao)注(zhu)意的(de)是，自(zi)行(xing)檢(jian)測的(de)結果(guo)可(ke)能有誤(wu)，建議到自(zi)愿咨詢檢(jian)測門診進(jin)(jin)行(xing)進(jin)(jin)一步確(que)證檢(jian)測
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