通常由聽(ting)診頭、導音管(guan)、耳掛組(zu)成。對(dui)收集的聲音進行(頻(pin)率)非線性放大。
用(yong)于(yu)收(shou)集和放(fang)大從心臟、肺部(bu)、動脈、靜脈和其他內臟器官處發出的聲音。
單用(yong)聽診(zhen)器(qi)、雙用(yong)聽診(zhen)器(qi)、醫用(yong)聽診(zhen)器(qi)、胎(tai)音聽診(zhen)器(qi)、電子聽診(zhen)器(qi)。
聽診頭(tou)與(yu)身(shen)體(ti)(ti)的(de)(de)接觸面越(yue)大(da),拾取的(de)(de)音效越(yue)好。但(dan)是,人體(ti)(ti)表面有弧度,若胸(xiong)(xiong)件過(guo)大(da),聽頭(tou)不(bu)能完全與(yu)人體(ti)(ti)接觸,音響不(bu)僅不(bu)能很好地(di)拾取,還會(hui)從(cong)空(kong)隙瀉漏出去,因此(ci),聽診頭(tou)的(de)(de)大(da)小(xiao)應基(ji)于臨床需要(yao)。聽診器胸(xiong)(xiong)件的(de)(de)直徑(jing)幾乎都統一在(zai)45-50毫(hao)米之間,特殊的(de)(de)如兒(er)科胸(xiong)(xiong)件的(de)(de)直徑(jing)一般(ban)為30毫(hao)米,新生(sheng)兒(er)為18毫(hao)米。
材質(zhi)在(zai)音效上發揮著重要(yao)的作(zuo)用(yong),聲音通過空氣或物質(zhi)傳播,最終轉化為熱能(neng)消失(shi)。聲波的傳送,在(zai)重金屬(shu)(shu)(shu)中幾乎沒有衰減(jian),在(zai)較輕的金屬(shu)(shu)(shu)或塑料中容易出現衰減(jian),因而(er),高等級的聽(ting)診器須使用(yong)不銹鋼(gang)甚至鈦(tai)等重金屬(shu)(shu)(shu)。
傳音管(guan)(guan)路(lu)也很重要。管(guan)(guan)路(lu)的(de)內徑越大、長(chang)度越短、管(guan)(guan)壁越厚,聽診(zhen)器(qi)的(de)效(xiao)果越好,國際標準長(chang)度為27英寸(cun)。現代(dai)聽診(zhen)器(qi)的(de)傳音管(guan)(guan)路(lu)的(de)材質(zhi)一般為PVC,音效(xiao)好,美觀,但抗拉伸(shen)性差,經常(chang)彎曲、拉伸(shen)后容易折斷(duan)。聽診(zhen)器(qi)在(zai)(zai)使用后應(ying)該將她(ta)平(ping)展懸(xuan)掛(gua)于(yu)頸項(xiang)兩側,這在(zai)(zai)國外(wai)電(dian)視劇中(zhong)可見到(dao),是佩(pei)帶(dai)優質(zhi)聽診(zhen)器(qi)的(de)標準方(fang)法。
在心臟聽(ting)(ting)(ting)(ting)診時(shi),膜式(shi)聽(ting)(ting)(ting)(ting)頭(tou)可以良好(hao)聽(ting)(ting)(ting)(ting)取高頻(pin)聲響,杯式(shi)聽(ting)(ting)(ting)(ting)頭(tou)適合(he)聽(ting)(ting)(ting)(ting)取低頻(pin)聲響或(huo)雜音。現(xian)代聽(ting)(ting)(ting)(ting)診器均為(wei)雙面聽(ting)(ting)(ting)(ting)診器,聽(ting)(ting)(ting)(ting)診頭(tou)上既有膜式(shi)也有杯式(shi),二者轉換僅需(xu)旋轉180°即可,專家建議臨床大夫應使用(yong)雙面聽(ting)(ting)(ting)(ting)診器。另有一種專利技(ji)術(shu),稱為(wei)浮動膜技(ji)術(shu),膜型(xing)聽(ting)(ting)(ting)(ting)診頭(tou)在特殊的(de)方式(shi)下可變(bian)為(wei)杯式(shi)聽(ting)(ting)(ting)(ting)頭(tou)以聽(ting)(ting)(ting)(ting)取低頻(pin)雜音。正(zheng)(zheng)常和非正(zheng)(zheng)常的(de)肺部(bu)聲音均屬于(yu)高頻(pin)聲響,肺部(bu)聽(ting)(ting)(ting)(ting)診僅用(yong)膜式(shi)聽(ting)(ting)(ting)(ting)頭(tou)即可。
上(shang)診(zhen)斷學時,老師(shi)教導要將(jiang)聽(ting)(ting)診(zhen)器(qi)頭(tou)在手中焐片刻后再給患者聽(ting)(ting)診(zhen),以免聽(ting)(ting)診(zhen)器(qi)上(shang)寒(han)冷(leng)的金(jin)屬(shu)刺(ci)激患者。現代聽(ting)(ting)診(zhen)器(qi)上(shang)防(fang)寒(han)圈的使用比(bi)較人性化,減少寒(han)冷(leng)的金(jin)屬(shu)對患者的刺(ci)激。
耳(er)塞(sai)能(neng)否與耳(er)朵良好適配(pei)非常(chang)重要,若耳(er)塞(sai)不合適,音響會漏出,同時外界雜(za)音也能(neng)進入混淆聽診(zhen)效果。專業聽診(zhen)器一般選配(pei)密封性及舒(shu)適性均極(ji)佳的密閉式耳(er)塞(sai)。
新式聽(ting)診器(qi)耳簧均(jun)用韌性(xing)好的(de)鋼(gang)材造就,可調到(dao)合適的(de)松緊度(du),佩帶(dai)較舒適,調整耳塞的(de)朝向(xiang)(xiang)也很(hen)方便。由于耳道(dao)與(yu)側面并(bing)非(fei)完全90°垂直,而是稍向(xiang)(xiang)后傾斜(xie),因此佩帶(dai)時耳塞朝向(xiang)(xiang)應稍向(xiang)(xiang)前傾斜(xie)。高品(pin)質聽(ting)診器(qi)的(de)耳塞朝向(xiang)(xiang)可以按解(jie)剖(pou)學方向(xiang)(xiang)預(yu)先固定(ding),稱為解(jie)剖(pou)學正(zheng)確位(wei)耳件。
以上(shang)技(ji)術結合具有高(gao)保真效果的密閉式(shi)耳塞,可(ke)以讓使(shi)用(yong)者享受(shou)到使(shi)用(yong)優(you)質聽診器帶(dai)來的前所(suo)未有的澄靜的聽診效果與(yu)舒適感受(shou)。
聲學(xue)聽(ting)(ting)診(zhen)(zhen)器(qi)是(shi)(shi)最早的聽(ting)(ting)診(zhen)(zhen)器(qi),也(ye)是(shi)(shi)為大多(duo)數人所熟悉醫(yi)(yi)用(yong)診(zhen)(zhen)斷工具。這種聽(ting)(ting)診(zhen)(zhen)器(qi)是(shi)(shi)醫(yi)(yi)生的象征,醫(yi)(yi)生每天(tian)把(ba)它戴在脖子上(shang)。聲學(xue)聽(ting)(ting)診(zhen)(zhen)器(qi)是(shi)(shi)最常用(yong)的。
電(dian)子(zi)聽(ting)診(zhen)(zhen)器(qi)是(shi)利(li)用電(dian)子(zi)技(ji)術放大身體的(de)聲(sheng)(sheng)音(yin),克服了聲(sheng)(sheng)學聽(ting)診(zhen)(zhen)器(qi)噪音(yin)高的(de)bug。電(dian)子(zi)聽(ting)診(zhen)(zhen)器(qi)需要(yao)轉(zhuan)換(huan)的(de)聲(sheng)(sheng)的(de)聲(sheng)(sheng)波(bo)的(de)電(dian)信(xin)號,然后被放大和處理(li),以(yi)獲得(de)最佳(jia)聆聽(ting)。與(yu)聲(sheng)(sheng)學聽(ting)診(zhen)(zhen)器(qi)相(xiang)比,它們(men)都是(shi)基(ji)于相(xiang)同的(de)物(wu)理(li)原理(li)。
電子聽(ting)診器也可與計算機輔助聽(ting)診計劃的分析所記錄(lu)的心(xin)的聲音(yin)病理或無辜(gu)的心(xin)臟雜音(yin)。
某些的(de)(de)電(dian)子聽診(zhen)(zhen)器設有直接(jie)音(yin)頻輸出,可用于與(yu)外部的(de)(de)記(ji)錄(lu)裝置連接(jie),諸如筆記(ji)本電(dian)腦或MP3錄(lu)音(yin)機。保存這(zhe)些聲音(yin),通過聽診(zhen)(zhen)器耳機聽先前(qian)錄(lu)制(zhi)的(de)(de)聲音(yin),醫生可作更深(shen)入研(yan)究(jiu)的(de)(de)研(yan)究(jiu),甚至是遠程診(zhen)(zhen)斷。
其實胎兒聽(ting)(ting)診(zhen)(zhen)器(qi)或胎兒鏡也是聲(sheng)(sheng)學聽(ting)(ting)診(zhen)(zhen)器(qi)的(de)一種,只不過超(chao)脫了普通的(de)聲(sheng)(sheng)學聽(ting)(ting)診(zhen)(zhen)器(qi)。胎兒聽(ting)(ting)診(zhen)(zhen)器(qi)可以聽(ting)(ting)到孕婦(fu)肚子里胎兒的(de)聲(sheng)(sheng)音。對于孕期的(de)護理是非常有好(hao)處的(de)。
多普勒(le)(le)聽診(zhen)器是(shi)一(yi)種(zhong)電子裝置,測量從身體器官內的(de)超聲波的(de)反射(she)波的(de)多普勒(le)(le)效應。運(yun)動(dong)被(bei)檢測到的(de)頻率(lv)的(de)變化,由于(yu)多普勒(le)(le)效應,反射(she)波。因此(ci),多普勒(le)(le)聽診(zhen)器特(te)別(bie)適合處理(li)運(yun)動(dong)物(wu)體,如跳動(dong)的(de)心臟(zang)。
聽(ting)(ting)診器(qi)設計符合(he)(he)(he)耳道(dao)(dao)角度之(zhi)(zhi)專利人體工學耳管(guan)(guan)與(yu)(yu)耳竇(dou)。它能與(yu)(yu)聽(ting)(ting)者的(de)耳道(dao)(dao)舒適(shi)(shi)地(di)密(mi)合(he)(he)(he),不(bu)(bu)(bu)(bu)會讓您感(gan)到疲勞及不(bu)(bu)(bu)(bu)適(shi)(shi)。在把(ba)耳管(guan)(guan)戴(dai)上之(zhi)(zhi)前,請將聽(ting)(ting)診器(qi)的(de)耳管(guan)(guan)向外拉(la)(la);金屬耳管(guan)(guan)應向前傾(qing)斜,將耳管(guan)(guan)戴(dai)入您外耳道(dao)(dao),使耳竇(dou)與(yu)(yu)您耳道(dao)(dao)緊密(mi)閉合(he)(he)(he);每個人的(de)耳道(dao)(dao)大(da)小(xiao)都不(bu)(bu)(bu)(bu)一樣,您可選(xuan)擇大(da)小(xiao)適(shi)(shi)當的(de)耳竇(dou)。如果(guo)佩帶方(fang)法正(zheng)確,但耳竇(dou)和耳道(dao)(dao)密(mi)合(he)(he)(he)度不(bu)(bu)(bu)(bu)佳,聽(ting)(ting)診效果(guo)也不(bu)(bu)(bu)(bu)好時(shi)(shi)(shi),請將耳管(guan)(guan)外拉(la)(la)以調整其彈性(xing)。不(bu)(bu)(bu)(bu)當的(de)佩戴(dai)方(fang)法,耳竇(dou)與(yu)(yu)耳道(dao)(dao)不(bu)(bu)(bu)(bu)密(mi)合(he)(he)(he)時(shi)(shi)(shi)會造成聽(ting)(ting)診效果(guo)不(bu)(bu)(bu)(bu)佳。而(er)例(li)如耳管(guan)(guan)戴(dai)反時(shi)(shi)(shi),會完 全聽(ting)(ting)不(bu)(bu)(bu)(bu)見(jian)。
如果聽(ting)診器(qi)一直放置在口袋、或(huo)(huo)沒有定期保養,那衣物的棉絮、纖(xian)維或(huo)(huo)灰塵可(ke)能(neng)會阻塞聽(ting)診器(qi)耳管。定期維修保養和清潔能(neng)避免以上(shang)情況的發生(sheng)。
聽(ting)診(zhen)(zhen)器(qi)(qi)的(de)高品質傳(chuan)音(yin)效(xiao)果與聽(ting)診(zhen)(zhen)器(qi)(qi)和病人(ren)體表,聽(ting)診(zhen)(zhen)器(qi)(qi)到聽(ting)者(zhe)耳(er)道間的(de)密合度(du)有關。聽(ting)頭零件松(song)動(dong)、Y管(guan)松(song)動(dong)、Y管(guan)受損都會影響密合度(du)。密合度(du)越好,越能準確地將患者(zhe)體內的(de)聲音(yin)傳(chuan)入聽(ting)者(zhe)耳(er)中。所(suo)以要經常檢(jian)查聽(ting)診(zhen)(zhen)器(qi)(qi)狀態。
當(dang)使(shi)用雙(shuang)聽(ting)頭(tou)的聽(ting)診器時(shi),使(shi)用者需(xu)要(yao)轉換聽(ting)頭(tou)的鐘(zhong)面或膜(mo)面模式來使(shi)用。當(dang)使(shi)用膜(mo)面時(shi),鐘(zhong)面將被關閉,以免造成干擾(rao)。反之亦然。
聽診器效應常見(jian)于入(ru)耳(er)式(shi)耳(er)機,即耳(er)塞線(xian)或(huo)者(zhe)單元處受外界碰撞或(huo)者(zhe)空氣摩擦(ca),產生的 振動(dong)通過耳(er)塞線(xian)直接(入(ru)耳(er)的線(xian)一般硬度大些(xie),有利(li)于傳(chuan)導振動(dong))傳(chuan)遞到耳(er)道(dao)內(nei),產生讓人很不愉快的聲音。
后掛式(shi)耳(er)機能(neng)極(ji)大改(gai)善聽診(zhen)器效(xiao)應(ying)。個(ge)人建(jian)議,用線夾將耳(er)機線夾在衣服上,幾乎能(neng)完全消除(chu)聽診(zhen)器效(xiao)應(ying)。
聽(ting)診器的核(he)心裝(zhuang)置主要(yao)包括4部(bu)分,拾音器、放大(da)及濾(lv)波電(dian)路、處理芯片以(yi)及藍牙(ya)模塊(kuai)。
拾音(yin)(yin)器的(de)(de)主要作(zuo)用(yong)就(jiu)是采集聽診音(yin)(yin),功能相當(dang)于(yu)“麥克風”。放大(da)及(ji)濾波裝置則是“音(yin)(yin)箱”,把(ba)聽診音(yin)(yin)放大(da)。處理芯(xin)片則用(yong)于(yu)降低雜音(yin)(yin)的(de)(de)干擾(rao),保證獲得理想的(de)(de)聲音(yin)(yin)數據。最后,藍牙模塊將聲音(yin)(yin)信號傳遞到計算機中存(cun)儲。藍牙聽診器采集到的(de)(de)聽診音(yin)(yin)數據可以(yi)傳輸到電(dian)腦上,也可以(yi)接入醫院的(de)(de)HIS系統(tong)(醫院信息(xi)系統(tong)),與(yu)病人的(de)(de)病歷配(pei)套。