肝損(sun)傷的危害 肝損(sun)傷的診斷標準
肝損傷的危害
肝臟(zang)的(de)(de)損(sun)傷會嚴重的(de)(de)影響人(ren)體(ti)其它的(de)(de)臟(zang)器的(de)(de)功能(neng),對(dui)人(ren)體(ti)造成嚴重的(de)(de)危害(hai),但是對(dui)于具體(ti)肝損(sun)傷對(dui)人(ren)體(ti)有哪些危害(hai)呢?這一(yi)問題了解(jie)的(de)(de)人(ren)卻是甚少。對(dui)于這一(yi)問題我院專家(jia)做出了下(xia)面具體(ti)的(de)(de)講(jiang)解(jie)。
(一)感(gan)染(ran)(ran)性并發癥(zheng),有肝(gan)膿瘍(yang)、膈下膿腫和切口感(gan)染(ran)(ran)等。徹底清除失(shi)去活力的(de)肝(gan)組(zu)織(zhi)和污(wu)染(ran)(ran)物,妥(tuo)善止血,并安(an)置可靠有效(xiao)(xiao)的(de)引(yin)流(liu)是預(yu)防(fang)感(gan)染(ran)(ran)的(de)有效(xiao)(xiao)措施(shi)。一旦膿腫形(xing)成,應(ying)及時引(yin)流(liu)。
(二)肝創面膽漏,可致膽汁性腹膜(mo)炎或(huo)局(ju)限性腹腔膿(nong)腫,也是一種(zhong)較(jiao)嚴重的(de)并發癥。預防(fang)膽漏的(de)方法是手術時細(xi)心結扎(zha)或(huo)縫扎(zha)斷裂的(de)大小膽管并安置引(yin)流管。發生膽漏后,在(zai)膽總管安置“T”形管引(yin)流,可降低膽道內壓力促進愈合。
(三)繼(ji)發(fa)性出血,多因創面處理不當,留有死腔或(huo)壞死組(zu)織(zhi)而繼(ji)發(fa)感染,使血管潰破(po)或(huo)結(jie)扎線脫(tuo)落而再(zai)出血。出血量大時,需再(zai)次手術止血,并改善引(yin)流。
(四)急性肝(gan)腎肺功能障礙(ai),是極為嚴(yan)(yan)重而(er)又難處理(li)的(de)并發癥(zheng),預(yu)后不(bu)佳。多(duo)(duo)繼發于嚴(yan)(yan)重復合(he)性肝(gan)損傷、大量失血后長時(shi)間(jian)休克(ke)、阻(zu)斷向(xiang)肝(gan)血流(liu)時(shi)間(jian)過(guo)長、嚴(yan)(yan)重腹腔感染等。因此,及時(shi)糾(jiu)正休克(ke),留意(yi)阻(zu)斷向(xiang)肝(gan)血流(liu)時(shi)間(jian),正確處理(li)肝(gan)創面,安置有(you)效(xiao)的(de)腹腔引(yin)流(liu),預(yu)防(fang)感染是防(fang)止這種多(duo)(duo)器官衰(shuai)竭的(de)重要措施,也是目前對多(duo)(duo)器官衰(shuai)竭最好的(de)治療。
肝損傷的診斷標準
上面針對(dui)肝(gan)損傷(shang)(shang)對(dui)人體(ti)有(you)哪些傷(shang)(shang)害已經做(zuo)出(chu)了具(ju)體(ti)的解答,那么(me)(me)究(jiu)竟(jing)怎(zen)樣算是肝(gan)損傷(shang)(shang)呢?怎(zen)么(me)(me)檢查是否肝(gan)損傷(shang)(shang)呢?針對(dui)這一(yi)問(wen)題,接下來我們就來具(ju)體(ti)的介紹(shao)一(yi)下肝(gan)損傷(shang)(shang)的診斷(duan)標準。
(一(yi))選擇性肝動(dong)脈造(zao)影對一(yi)些診(zhen)(zhen)斷確實困難的閉合(he)性損(sun)傷(shang),如懷疑肝內血腫,傷(shang)情不很緊(jin)急者可(ke)選用(yong)此(ci)法。可(ke)見肝內動(dong)脈分支動(dong)脈瘤(liu)形成(cheng)或造(zao)影劑外溢(yi)等有診(zhen)(zhen)斷意義的征象(xiang)。但這是一(yi)種(zhong)侵入(ru)性檢(jian)查,操縱(zong)較復(fu)雜,只能在一(yi)定條(tiao)件(jian)下施行,不能作為常規檢(jian)查。
(二)B型(xing)超聲檢查此法不僅能發現(xian)腹腔內積血(xue),而且(qie)對肝(gan)包膜下(xia)血(xue)腫和(he)肝(gan)內血(xue)腫的診斷(duan)也(ye)有幫(bang)助,臨床上較常用。
(三)X線(xian)檢查如有肝包膜(mo)下血腫或肝內血腫時(shi),X線(xian)攝(she)片或透視可見(jian)肝臟陰影擴大和(he)膈肌(ji)抬(tai)高(gao)。如同時(shi)發現有膈下游離氣體,則提示合併空腔臟器(qi)損(sun)傷(shang)。
(四)肝放(fang)射(she)性核(he)素掃描(miao)診斷尚不明確的閉合性損(sun)傷,疑有肝包(bao)膜下或肝內(nei)血腫者,傷情不很緊急(ji),病員情況答應時可作同位(wei)素肝掃描(miao)。有血腫者肝內(nei)表現有放(fang)射(she)性缺損(sun)區。
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