急救包扎的目的和工具
1、目的
保護傷口,減少污染(ran),固定敷料、藥(yao)物、骨折位(wei)置,壓迫止血,減輕疼痛(tong)等。
2、工具
(1)卷軸繃帶(dai)或(huo)三(san)角巾(jin),特殊部位可用多頭帶(dai)或(huo)丁字架。
(2)無菌紗布(bu)。
(3)急救情(qing)況下(xia),如無繃帶和紗布(bu),可用潔凈的毛(mao)巾(jin)、衣服等替代(dai)。
急救包扎方法介紹
1、卷軸繃帶基本包扎法
(1)環行包扎法:
用(yong)于繃帶開始與結(jie)束時;固(gu)定帶端;包扎(zha)頸、腕、胸、腹等粗細相(xiang)等部(bu)位的小傷口(kou)。
操作步驟:
①將繃(beng)帶(dai)做環行的重疊纏(chan)繞(不(bu)少(shao)于2周)。
②下周(zhou)將上(shang)周(zhou)繃帶(dai)完(wan)全遮蓋。
③將繃帶末端(duan)毛邊反折,用(yong)用(yong)膠或安全別針固定,或將帶尾中間剪開分(fen)成兩頭,避開傷區打結固定(以下包扎固定均按(an)此法)。
(2)蛇形包扎法(斜繃法):
用(yong)于(yu)從一處迅速(su)延伸到另一處作簡單固定(ding),可用(yong)于(yu)夾板的固定(ding)。
操作步驟:
①將繃帶環行纏繞二圈。
②以繃(beng)帶寬(kuan)度為間隔,斜行上繞互(hu)不(bu)遮蓋。
③將繃帶(dai)再次環行纏繞二圈。
④固(gu)定方(fang)法(fa)(fa)同(tong)環行包扎法(fa)(fa)。
(3)螺旋形包扎法:
用于包扎直(zhi)徑基本相同的部位如(ru)上臂、手指、軀干、大腿等。
操作步驟:
①將繃帶環行纏繞(rao)二圈。
②稍微傾斜(<30°),螺旋向上纏繞。
③每(mei)周遮(zhe)蓋(gai)上周的(de)1/3~1/2。
④將繃帶再次(ci)環行纏繞二圈,固(gu)定(ding)。
(4)螺旋反折包扎法(折轉法):
用于(yu)直徑大小不(bu)等(deng)的(de)部位如(ru)前臂、小腿(tui)等(deng)。
操作步驟:
①將繃(beng)帶環(huan)行(xing)纏繞二圈。
②稍微傾斜(<30°),螺旋向上纏繞。
③每周(zhou)均把繃帶(dai)向下反折(zhe)(zhe),遮(zhe)蓋其上周(zhou)的(de)1/3 ~1/2,反折(zhe)(zhe)部位應相同,使之成(cheng)一直線。
④將繃(beng)帶再次環行纏繞二圈,固(gu)定(ding)。注意不(bu)可(ke)在傷口(kou)上或骨隆(long)突處(chu)反折。
(5)“8”字形包扎法:
用于(yu)直徑不一的部位或屈(qu)曲的關節如(ru)肘、肩、髖(kuan)、膝(xi)等。
操作步驟:
①屈曲關(guan)節(jie)后(hou)在關(guan)節(jie)遠心端環(huan)形(xing)包(bao)扎(zha)兩(liang)周。
②右手將繃帶從右下(xia)(xia)越過關節向(xiang)(xiang)左(zuo)上繃扎(zha),繞過后(hou)面,再從右上(近心端)越過關節向(xiang)(xiang)左(zuo)下(xia)(xia)繃扎(zha),使呈(cheng)“8”字(zi)形(xing),每周覆蓋上周1/3~1/2。
③環形包扎(zha)2周固定。
(6)回返包扎法:
用于包扎(zha)沒(mei)有頂端(duan)的部(bu)位如指端(duan)、頭(tou)部(bu)、截(jie)肢殘端(duan)。
操作步驟:
①環(huan)形包扎(zha)兩周。
②右(you)手將繃帶向上反(fan)折與(yu)環形包扎垂(chui)直,先覆蓋殘端中央,再交替覆蓋左右(you)兩邊,左手固(gu)定(ding)住反(fan)折部分(fen),每周覆蓋上周1/3~1/2。
③再將繃帶反折環形包扎(zha)2周固(gu)定。
2、三角巾包扎法
三(san)角巾的(de)大小要(yao)符合規格。打結時應用外(wai)科結(方結),具有結牢(lao)靠且解開迅速(su)的(de)優點。
(1)頭頂部包扎法:
①將三角(jiao)巾底邊向上反折約3cm。
②將其(qi)正中部(bu)放(fang)于(yu)傷員的前額,與眉(mei)平齊(qi),頂角拉向頭后。
③三(san)角(jiao)巾的(de)兩底角(jiao)經兩耳上(shang)方,拉到(dao)枕后交叉,再繞到(dao)前額(e),打(da)結固定(ding);⑤將頂(ding)端(duan)上(shang)翻塞(sai)入。
(2)風帽式包扎法:
①將三角巾頂角和底邊中央各打(da)一結,即成風帽狀。
②將頂角結放于額前,底邊結放于后腦勺下(xia)方。
③包(bao)住頭部,兩角往面(mian)部拉緊。
④兩(liang)角邊(bian)向外反折(zhe)包繞下(xia)頜。
⑤拉(la)到枕后(hou),打(da)結(jie)固定。
(3)面部面具式包扎法:
①將(jiang)三角巾頂角打一(yi)結,放于下頜。
②將三角巾罩(zhao)于面部(bu)(可在鼻孔(kong)、眼睛、口(kou)腔(qiang)處各剪一小口(kou))。
③將左右兩角拉(la)到枕后交叉。
④再繞到前額打(da)結。
(4)單眼包扎法:
①將三角巾折(zhe)疊成四指(zhi)寬的帶(dai)狀(zhuang)。
②將其斜(xie)放(fang)于眼部。
③將下側(ce)較(jiao)長的(de)一(yi)端(duan)經枕后繞到額前壓(ya)住上側(ce)較(jiao)短(duan)的(de)一(yi)端(duan)后,再環繞頭部到健側(ce)顳。
④與翻(fan)下的另一(yi)段打結。
(5)雙眼包扎法:
①將折疊成四指寬的帶巾中央部先蓋住一側眼(yan)睛。
②下(xia)端(duan)從耳(er)下(xia)繞枕后(hou),經對側耳(er)上(shang)至眉間上(shang)方(fang)壓住上(shang)端(duan),繼續繞頭部到對側耳(er)前。
③將上端反折斜(xie)向(xiang)下,蓋住另一只眼。
④再繞耳下與(yu)另一(yi)端在對(dui)側耳上打結。
(6)燕尾巾包扎單肩:
①將三角(jiao)(jiao)巾折疊成(cheng)燕(yan)尾狀,大角(jiao)(jiao)在上(shang),小角(jiao)(jiao)在下。
②把燕尾巾夾角向頸,橫放在(zai)傷(shang)側肩上大角在(zai)后,小角在(zai)前。
③燕(yan)尾底邊包繞(rao)上(shang)臂部打結。
④大角(jiao)經(jing)背(bei)部小角(jiao)經(jing)胸部拉到(dao)對(dui)側腋下打結。
(7)燕尾巾包扎雙肩:
①將三角巾折疊成燕尾狀,兩燕尾角等大。
②夾(jia)角朝上對(dui)準項部,燕(yan)尾披在雙肩上。
③兩燕尾角分(fen)別經過左、右(you)肩(jian),拉到腋下與燕尾底角打結(jie)。
(8)三角巾包扎胸部:
①將三角巾(jin)底(di)邊橫放在胸部,高度約在肘窩上3cm。
②頂角越過傷側肩,垂向背(bei)部(bu)。
③三角巾(jin)的(de)中部蓋(gai)在(zai)胸部的(de)傷處,兩端拉向背部打結。
④頂角也和(he)該角一起打結。
(9)燕尾巾包扎胸部:
①將三角巾折成燕尾(wei)狀。
②在底部反折一(yi)道邊。
③橫放于胸(xiong)部(bu),兩(liang)角向上,分放于兩(liang)肩上并拉到(dao)頸(jing)后(hou)打(da)結。
④將(jiang)底部頂角(jiao)帶子繞(rao)到對側腋(ye)下(xia)與(yu)另一底角(jiao)打結。
(10)三角巾包扎腹部:
①三(san)角(jiao)(jiao)巾頂角(jiao)(jiao)朝下(xia),底邊橫(heng)放(fang)于臍部。
②拉(la)緊底角至(zhi)腰(yao)部打結。
③頂(ding)角(jiao)經(jing)會陰拉至臀上方,同底角(jiao)余頭打(da)結。
(11)三角巾包扎上肢:
①將三(san)角巾一底(di)角打結(jie)后套在傷側手(shou)上,結(jie)之余頭留(liu)長些備(bei)用;另一底(di)角沿(yan)手(shou)臂后側拉到對(dui)側肩上。
②頂角包裹傷肢。
③前臂(bei)屈至(zhi)胸前,拉緊(jin)兩底角打結。
(12)三角巾包扎手部:
①手(shou)(shou)指對著三(san)角巾的頂角,將手(shou)(shou)平放于三(san)角巾中(zhong)央,底邊位于腕部。
②將頂(ding)角提起放于手背上。
③拉兩底(di)角在手(shou)背部交叉(cha),再繞回(hui)腕(wan)部。
④與掌(zhang)側或背側打結(jie)。
注:足的(de)包(bao)扎與手相同(tong)
(13)三角巾包扎小腿和足部:
①將(jiang)腳放在三角巾近一(yi)底(di)邊的一(yi)側。
②提起較長一(yi)側的巾腰包(bao)裹小腿打(da)結。
③在用另一邊底角包足,繞腳腕打結(jie)與踝關節處。
急救包扎注意事項
1、包(bao)(bao)扎傷(shang)口時,先簡單(dan)清創再包(bao)(bao)扎。手及(ji)贓物不(bu)要(yao)觸及(ji)傷(shang)口,不(bu)要(yao)用水沖(chong)洗傷(shang)口(除化學傷(shang)外),突(tu)出體腔(qiang)外的內臟不(bu)要(yao)回納(na),傷(shang)口內異物不(bu)要(yao)隨意取出。
2、包扎時要牢靠(kao)、松緊要適宜。
3、包扎(zha)時要(yao)使病人舒適(shi)(shi)。用(yong)胸帶要(yao)注(zhu)意(yi)呼吸,包扎(zha)肢(zhi)體要(yao)注(zhu)意(yi)保持功(gong)能位。皮(pi)膚皺(zhou)褶處骨隆突處應(ying)用(yong)棉墊或紗布等作(zuo)襯墊,需要(yao)抬(tai)高(gao)肢(zhi)體時,應(ying)給適(shi)(shi)當的扶托物。
4、包扎(zha)(zha)方向(xiang)從遠心(xin)端(duan)向(xiang)近心(xin)端(duan)包扎(zha)(zha),要將指(趾)短外(wai)露(lu),以(yi)便觀察血運情況。繃帶固(gu)定時結應放在(zai)肢體的(de)外(wai)側(ce)面,忌在(zai)傷口上、骨(gu)隆突(tu)處或易于受(shou)壓(ya)的(de)部(bu)位打結。
5、解(jie)除繃帶時,先解(jie)開固(gu)定結或(huo)取下(xia)膠布,然后以(yi)兩手互(hu)相傳(chuan)遞松解(jie)。緊(jin)急(ji)時或(huo)繃帶已被傷口分泌物浸透干涸時,可用剪刀(dao)剪開。
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