【不(bu)同外傷(shang)處理(li)方法】不(bu)同外傷(shang)傷(shang)口如何(he)處理(li) 外傷(shang)處(chu)理原則及步驟(zou)
不同外傷傷口如何處理
1、擦傷
擦傷是指摔倒擦破的傷口,僅僅是表皮受傷,所以傷勢比較輕微,在家治療就可以了。對于很淺、面積較小的傷口,可用碘油、酒精(紅藥水)等外傷藥涂抹(mo)傷(shang)(shang)口周圍的(de)皮膚,然(ran)后用(yong)干凈消毒紗布包(bao)扎好(hao)。如果家里沒有碘(dian)酒、酒精(jing),可用(yong)干凈的(de)水清洗(xi)傷(shang)(shang)口,然(ran)后涂上抗菌軟膏,再貼上創可貼。
如果擦傷(shang)面積太(tai)大、傷(shang)口(kou)(kou)上(shang)沾有(you)無法自行清洗(xi)掉的沙(sha)粒(li)、污物,或(huo)受傷(shang)部(bu)(bu)位(wei)腫脹(zhang)、嚴重(zhong)疼(teng)痛(tong)、周邊(bian)機體組織(zhi)破(po)碎、血流不止,或(huo)受傷(shang)位(wei)置很重(zhong)要(如臉(lian)部(bu)(bu)),建議還是帶就醫。對于(yu)大而(er)深(shen)的傷(shang)口(kou)(kou),更應及時帶去外科做局部(bu)(bu)清創(chuang)處(chu)理(li),并注射(she)破(po)傷(shang)風針劑。
2、裂傷
原則(ze)上24小時(shi)之內(nei)縫(feng)合就(jiu)可(ke)(ke)以了(le),不過,如(ru)果(guo)是(shi)臉部受傷(shang),就(jiu)要及早縫(feng)合。還(huan)有,嚴重(zhong)的(de)(de)裂傷(shang)拖的(de)(de)時(shi)間越久,細菌感染(ran)的(de)(de)可(ke)(ke)能(neng)性(xing)就(jiu)越高,可(ke)(ke)能(neng)導致病情遲延或(huo)者殘留(liu)傷(shang)疤,所以應及時(shi)就(jiu)醫。
常見外傷處理(li)方法
3、刺(ci)傷
如果被(bei)釘子、針(zhen)、玻璃等銳利的物(wu)品刺(ci)傷,一般會有少量血流出,因為(wei)傷口窄、深、細菌(jun)不易被(bei)排出,所以(yi)容易引發炎(yan)癥。假如被(bei)刺(ci)傷,無論傷口多小,都有患(huan)上破傷風的危險,所以(yi)務必要及時就(jiu)醫。
在緊(jin)急處(chu)理刺(ci)(ci)傷(shang)傷(shang)口(kou)時(shi),需要(yao)(yao)擠壓傷(shang)口(kou),這時(shi)會有血流出,同時(shi)細菌也會被排出。所以,處(chu)理刺(ci)(ci)傷(shang)傷(shang)口(kou)時(shi)要(yao)(yao)把手洗(xi)干(gan)凈,并使用消過毒的器具。如果匆忙用手處(chu)理刺(ci)(ci)傷(shang)傷(shang)口(kou),反而可能(neng)導致細菌入(ru)侵(qin)、產(chan)生炎癥。
有可能的話,要先找(zhao)出是何種(zhong)異物導致(zhi)刺傷。假如(ru)(ru)是玻(bo)璃碎片,則可能傷害的肌肉(rou)或血管,因此,一定不要在家自(zi)行處(chu)理,而應趕緊去醫(yi)院(yuan)。因為一旦(dan)處(chu)理不當,會導致(zhi)流血更多甚至損(sun)害內臟、血管。如(ru)(ru)果被刀(dao)具或銅鐵制品刺傷,應到醫(yi)院(yuan)注射破傷風(feng)針。
如果導致刺(ci)傷的(de)異物不是(shi)玻(bo)璃,而且(qie)有一(yi)(yi)端(duan)裸露在皮(pi)膚(fu)外,可取一(yi)(yi)把鑷(nie)子(zi),將(jiang)鑷(nie)子(zi)末端(duan)放(fang)在火焰上進行消毒(du),待鑷(nie)子(zi)冷卻后(hou),一(yi)(yi)邊分散(san)的(de)注意力,使不會(hui)太(tai)緊張,一(yi)(yi)邊輕輕用鑷(nie)子(zi)夾出(chu)異物。
如果異(yi)(yi)物(wu)留滯在(zai)皮(pi)下,可用火(huo)焰(yan)消(xiao)毒(du)縫衣(yi)針,或(huo)將(jiang)其放在(zai)消(xiao)毒(du)酒精、消(xiao)毒(du)水中(zhong)浸泡幾分鐘。在(zai)異(yi)(yi)物(wu)所處的(de)皮(pi)膚(fu)部位放一塊冰,使皮(pi)膚(fu)多(duo)少有(you)些麻木,再(zai)用消(xiao)毒(du)過的(de)針輕輕挑開皮(pi)膚(fu),使異(yi)(yi)物(wu)暴(bao)露出(chu)來,用消(xiao)過毒(du)的(de)鑷子(zi)將(jiang)異(yi)(yi)物(wu)夾出(chu)來。
如果是(shi)鐵釘導致刺(ci)傷,應(ying)首(shou)先拔(ba)出鐵釘。用消過(guo)毒(du)鑷子或小(xiao)鉗(qian)子,順著鐵釘扎入(ru)的方向(xiang)外(wai)拔(ba)出,拔(ba)出時用力要均勻(yun),不要左右晃動,以(yi)減(jian)少對周(zhou)圍(wei)機體組織(zhi)的損傷。
如(ru)果鐵釘(ding)已(yi)拔出,可用力在(zai)傷(shang)(shang)口周圍(wei)擠壓(ya),擠出瘀血與污物,以減少傷(shang)(shang)后感染。如(ru)果鐵釘(ding)斷在(zai)傷(shang)(shang)口里,應讓馬(ma)上停止走動(dong),并將取出的部分釘(ding)子與一起(qi)送(song)到醫院,通過(guo)手(shou)術拔除。
4、割傷(shang)
割(ge)傷是(shi)刀(dao)、剪、玻璃片(pian)或鋒(feng)利的(de)器具造成的(de)損傷。被(bei)刀(dao)割(ge)傷的(de)時(shi)候(hou),先(xian)用(yong)(yong)清潔物品(pin)止(zhi)血(xue)(xue)(xue)(xue),再用(yong)(yong)繃帶固定住。當(dang)傷口流血(xue)(xue)(xue)(xue)不止(zhi)時(shi),就要用(yong)(yong)直(zhi)接(jie)壓迫法(fa)止(zhi)血(xue)(xue)(xue)(xue),即用(yong)(yong)手(shou)指或者手(shou)掌直(zhi)接(jie)壓住傷口,依靠壓力阻(zu)止(zhi)血(xue)(xue)(xue)(xue)流,使傷口處的(de)血(xue)(xue)(xue)(xue)液凝成塊(kuai),或用(yong)(yong)干凈紗(sha)布壓迫傷口止(zhi)血(xue)(xue)(xue)(xue)。
如果是手(shou)指出現割傷,而且傷口流(liu)血較多,應緊壓(ya)手(shou)指兩(liang)側動脈(mo),在(zai)施壓(ya)5~15分(fen)鐘后,一(yi)般便(bian)可止血(xue)。如(ru)果是(shi)其他部位(wei)割傷,均要加壓止血(xue)。如(ru)果實在止不住血(xue),可用橡(xiang)皮筋(jin)在出血(xue)處(chu)(chu)以上(shang)部位(wei)扎(zha)緊(jin),阻斷血(xue)流(liu),并(bing)立(li)即上(shang)醫院(yuan)處(chu)(chu)理。每(mei)次橡(xiang)皮筋(jin)止血(xue)扎(zha)緊(jin)的(de)時間不宜(yi)超(chao)過15分(fen)鐘(zhong),不然會因為(wei)血(xue)流阻斷時間過長而導致肢體壞死。
在(zai)出血停止后,用75%酒精或(huo)碘伏消(xiao)毒傷口周圍的(de)皮(pi)膚,再用消(xiao)過毒的(de)紗布或(huo)創可貼覆蓋,最后用繃帶包扎固定。請注意,較(jiao)深、較(jiao)大(da)的(de)傷口或(huo)面(mian)部傷口,應去醫院處理,必要時(shi)予以縫合,以免留下過大(da)疤痕。
5、有瘀血
淤血(xue)多是外(wai)力導致皮下(xia)(xia)毛(mao)細血(xue)管(guan)破裂(lie),血(xue)液從毛(mao)細血(xue)管(guan)破裂(lie)處滲至(zhi)皮下(xia)(xia),所(suo)以在完整的皮膚上可以看(kan)到(dao)一片瘀青(qing),此時(shi)外(wai)滲至(zhi)皮下(xia)(xia)的血(xue)液已(yi)屬(shu)異物,而且皮下(xia)(xia)神經(jing)豐富,因此疼痛感明(ming)顯。
如果皮(pi)膚上出現瘀血,應趕(gan)緊用(yong)涼水或(huo)(huo)冰塊(kuai)冷敷消腫。如果受(shou)傷部(bu)位是胳膊或(huo)(huo)腿,那就(jiu)將胳膊或(huo)(huo)腿抬起,可(ke)助消腫。在發生瘀血24小時(shi)后(hou),可以用溫水熱敷患處(chu),以促(cu)進(jin)局(ju)部血液循環,加(jia)速瘀血消散(san)。一般來說,皮(pi)下瘀血都能被(bei)機(ji)體慢慢吸收,時(shi)間大約需要(yao)2周。
6、抓傷
小聚集(ji)在一起(qi)玩耍時(shi),都(dou)容易被小伙伴抓傷,如果(guo)問題不大,適當消毒處理(li)一下即(ji)可,不久就(jiu)會自然痊(quan)愈(yu)。需(xu)要注意的是(shi),在清洗(xi)傷口的時(shi)候要用流(liu)動(dong)的水。如果(guo)傷得比較重、同(tong)時(shi)出現發燒,或者被小動(dong)物抓傷,應趕(gan)緊就(jiu)醫治療(liao)。
7、砸傷或擠傷
在門縫中被(bei)擠(ji)(ji)傷(shang)或(huo)被(bei)石(shi)頭(tou)等堅硬的東西砸(za)傷(shang)時,要(yao)注意(yi)用冷敷。對于砸(za)傷(shang)的傷(shang)口來說,繃帶纏得過緊只會增加傷(shang)痛,沒(mei)有(you)什么治療的意(yi)義。如(ru)果在門縫中被(bei)擠(ji)(ji)傷(shang),而且傷(shang)口內(nei)部因充血呈現紫(zi)色,那就很可能出現了骨(gu)折,應盡快就醫。
8、被動(dong)物咬傷
被狗、貓等(deng)動物咬或抓傷后,切忌像被毒(du)蛇(she)咬傷一樣對傷口進行(xing)擠壓,以(yi)(yi)防病(bing)毒(du)以(yi)(yi)更(geng)快的(de)速度進入(ru)神經系統(tong)。可徹(che)底(di)(di)沖(chong)洗,先用肥皂水(shui)、清(qing)水(shui)、洗滌劑或對狂(kuang)犬病(bing)毒(du)有可靠殺滅效果的(de)碘制劑、乙醇(chun)等(deng),徹(che)底(di)(di)沖(chong)洗傷口至(zhi)少20分鐘(zhong)。在徹底沖洗后,用2%~3%碘酒(jiu)或75%酒(jiu)精涂抹傷(shang)口,以(yi)清除(chu)或(huo)殺滅局部的病毒。
對(dui)未傷(shang)及大血管的傷(shang)口(kou)(kou)盡量不(bu)要(yao)縫合,也不(bu)必(bi)包扎。對(dui)需要(yao)縫合的較大傷(shang)口(kou)(kou)或比(bi)較嚴(yan)重的面部傷(shang)口(kou)(kou),應(ying)在(zai)清(qing)創(chuang)消毒后(hou)先用(yong)狂犬病免(mian)疫血清(qing)或免(mian)疫球(qiu)蛋白浸潤傷(shang)口(kou)(kou),數小時后(hou)(不(bu)低于2小(xiao)時)再(zai)予以(yi)縫合和包扎。如果傷口比較深或大,可放置引流條,并使用(yong)抗(kang)生素和破(po)傷風(feng)抗(kang)毒素,以(yi)控(kong)制其他感染(ran)。
9、被蜂蟄傷
野外行走或(huo)露營時,如果被蜜蜂蟄傷,不要用手指拔刺(ci),因為刺(ci)的一(yi)端(duan)含有蜜蜂的唾(tuo)液。正確的方式是用一(yi)張信用卡、一(yi)個棉花棒或(huo)者一(yi)根(gen)牙簽將刺(ci)刮出(chu),然后用牙膏敷在患處。
10、被蚊蟲咬(yao)傷(shang)
夏天(tian)被蚊蟲(chong)咬(yao)傷后(hou),用冰塊或涼水冷敷比較(jiao)好,這(zhe)樣(yang)皮(pi)膚的血管(guan)就會(hui)收縮,蚊蟲(chong)分泌的毒素就不(bu)能擴散。一(yi)般來說,大部(bu)分蚊蟲(chong)叮咬(yao)導致(zhi)的外傷都不(bu)嚴重,但是一(yi)定要注意(yi),盡量不(bu)讓(rang)抓撓(nao)傷口,如(ru)果把蚊蟲(chong)叮咬(yao)的部(bu)位撓(nao)破,毒素就會(hui)擴散到周邊機體組織,可能引(yin)發膿皰(pao)瘡。
下面,介紹4個(ge)處理蚊蟲咬傷(shang)的小妙方:
(1)被跳蚤(zao)、蚊(wen)子、毛(mao)蟲、螞蟻(yi)叮(ding)咬后,涂(tu)點牙膏、食醋、檸檬(meng)汁(zhi)、搗碎的大(da)蔥葉、大(da)蒜(suan)、衛(wei)生球(qiu)、洋蔥等,均可止(zhi)癢。
(2)被蚊子(zi)叮咬后,可(ke)用肥皂(zao)(或香皂(zao))蘸水在被叮咬處(chu)涂擦,稍(shao)等片刻即可(ke)止癢。
(3)被蚊子(zi)叮(ding)咬后,迅(xun)速(su)取一(yi)個熱水瓶塞(sai)子(zi)放(fang)在叮(ding)咬處2~3分鐘,連(lian)續幾次,劇癢即可消失(shi),而且(qie)不(bu)會出(chu)現紅斑和丘疹。當(dang)然(ran),瓶(ping)塞的溫度以高熱、又(you)不(bu)燙(tang)傷(shang)皮膚為宜。
(4)被蚊(wen)子叮咬后、奇癢難(nan)忍(ren)時,可將1~2片阿司匹林研碎,用少(shao)量涼開水調成糊狀,涂于(yu)被(bei)叮咬處,即(ji)可消腫止癢(yang)。
11、燒燙傷
沖、脫、泡、蓋、送5步驟,是燒(shao)燙傷意外的第一處理(li)原則(ze)。
沖:以流動的清水沖洗(xi)傷(shang)口15~30分鐘,以快(kuai)速降低(di)皮膚(fu)表(biao)面(mian)熱度。如(ru)果無法沖洗傷口,可冷敷。
脫:充分泡(pao)濕后,再小心除去衣物,必要(yao)時可以用剪刀剪開衣服(fu),或暫時保(bao)留粘連部分,盡(jin)量避免將水泡(pao)弄破。
泡(pao)(pao):在冷(leng)水(shui)(加冰塊)中持(chi)續浸泡(pao)(pao)15~30分鐘,可減輕疼痛及(ji)穩(wen)定情緒。平時(shi)可在冰箱中準(zhun)備一些冰塊,以(yi)備不(bu)時(shi)之需。不(bu)過,如果燒燙(tang)傷面(mian)積太大或(huo)年齡較小,則(ze)不(bu)必浸泡過久,以(yi)免體溫下(xia)降過多或(huo)延誤治(zhi)療(liao)時(shi)機。
蓋(gai):用清(qing)潔干凈的床單或布條,紗布等覆蓋(gai)受傷部位。不要在受傷部位涂抹(mo)米酒、醬油、牙膏、漿糊、草藥(yao)等,這些東(dong)西不但(dan)無助于傷口(kou)的復原(yuan),還容易引起(qi)傷口(kou)感染,并(bing)且影響醫護人員的判斷和緊急處(chu)理。
12、打掉牙齒
臉部受到重(zhong)擊,或磕到下(xia)巴,都(dou)有(you)(you)(you)可能打掉牙齒。這在(zai)打籃球或踢足球時(shi)都(dou)有(you)(you)(you)可能碰到。這時(shi)有(you)(you)(you)條件的(de)話,應在(zai)去醫(yi)院的(de)路上,將(jiang)落下(xia)的(de)牙齒浸在(zai)牛奶里。因(yin)為牛奶的(de)PH值呈中性,可保護牙齒,并(bing)防止牙齒變(bian)干(gan)。如果沒(mei)有牛奶的話,不要(yao)自己清潔落齒。也不要(yao)用手(shou)捏著牙齒根部,以盡量使牙齒保活(huo)。
二、外傷處理原則及步驟:
1、消毒:皮膚出(chu)現傷口,完整性遭到(dao)破壞,細菌(jun)便(bian)有(you)了(le)可乘之機,為(wei)減少(shao)細菌(jun)的(de)入侵,對傷口要進行認真的(de)消毒。
2、止血:可根(gen)據具體情況及時止血。
3、包扎:傷口包扎得當,可使其(qi)少出(chu)血,少化(hua)膿(nong),少痛苦。扎時要做到快、準(zhun)、 輕、牢。
快(kuai),動作(zuo)迅(xun)速敏捷;準,部位準確、嚴(yan)密;輕,動作(zuo)要輕,不碰傷口;牢(lao),包扎牢(lao)靠,松(song)緊適(shi)當。
具體步驟是:
(1)一般可先用碘酒后用酒精消毒,沿著傷口的邊緣由里向外擦,不要把碘酒、酒精涂入傷口內。傷口內如有異物,要慎重處理,大而易取的,可取出;深而小不易取出的不要勉強取,以免把細菌帶入傷口或增加出血。
(2)沖洗后可(ke)以在(zai)傷(shang)(shang)口表面涂(tu)上(shang)一(yi)些(xie)藥(yao)(yao)品,小傷(shang)(shang)口可(ke)以在(zai)其淺表涂(tu)一(yi)點紅汞(紅藥(yao)(yao)水)或紫藥(yao)(yao)水,較大傷(shang)(shang)口則不宜涂(tu)上(shang)述藥(yao)(yao)水,以免給下步處(chu)理(li)增(zeng)加困難。
(3)傷口上(shang)用(yong)消毒紗布或干(gan)凈的繃帶、手帕、布條(tiao)、紅布腰帶等(deng),要注意(yi)包(bao)扎時松緊(jin)適宜,以免影(ying)響血液循環,不能(neng)用(yong)手直接(jie)(jie)接(jie)(jie)觸傷口,包(bao)扎范圍應超出傷口邊緣5—10公分(fen),并(bing)用(yong)繃(beng)帶(dai)(或(huo)三角巾)包扎 。外露的(de)骨折(zhe)斷(duan)端的(de)活動(dong)而引起疼痛和繼續損(sun)傷(shang)。
顱腦開放(fang)性損傷有(you)腦組(zu)織膨(peng)出,或腹部(bu)損傷有(you)臟器(qi)出時,不(bu)能直(zhi)接(jie)加壓包扎或將臟器(qi)強行不(bu)納,應在膨(peng)出或脫出組(zu)織周圍(wei)用紗布、毛巾等(deng)圍(wei)起(qi)一道“圍墻”,再(zai)用適合大小的(de)(de)干凈(jing)搪(tang)瓷碗或其他(ta)能(neng)起到保護作用的(de)(de)器皿(min)罩上,然(ran)后包扎固(gu)定(ding)(ding)。運送時,如系腹(fu)部佃時,取仰臥屈膝位,使腹(fu)部松馳。如系顱腦部,則(ze)固(gu)定(ding)(ding)頭(tou)部。
(4)在處理較大的創傷(shang)傷(shang)口(kou)時(shi)(shi)(shi),必須進行詳細檢查(cha),不(bu)能只顧傷(shang)口(kou)表面(mian)而忽略(lve)內在損傷(shang),頭部(bu)(bu)傷(shang)口(kou)合并(bing)(bing)(bing)(bing)顱腦外傷(shang)者,傷(shang)員(yuan)一(yi)(yi)般都(dou)有(you)神志(zhi)異(yi)常,兩側瞳孔不(bu)一(yi)(yi)般大;胸部(bu)(bu)傷(shang)口(kou)合并(bing)(bing)(bing)(bing)有(you)腦膜、肺腔損傷(shang)時(shi)(shi)(shi),傷(shang)員(yuan)一(yi)(yi)般都(dou)有(you)呼吸困難;腹(fu)部(bu)(bu)傷(shang)口(kou)合并(bing)(bing)(bing)(bing)臟(zang)器損傷(shang)時(shi)(shi)(shi),傷(shang)員(yuan)一(yi)(yi)般都(dou)有(you)腹(fu)肌緊張(zhang)、腹(fu)痛(tong)等(deng)表現;肢體(ti)(ti)傷(shang)口(kou)合并(bing)(bing)(bing)(bing)骨(gu)折時(shi)(shi)(shi),會(hui)有(you)肢體(ti)(ti)活動障(zhang)礙,骨(gu)異(yi)常活動等(deng)現象。