狂犬病的癥狀

狂犬病可分(fen)成潛(qian)伏期(qi)、前(qian)驅期(qi)、興奮期(qi)和麻痹期(qi)，各期(qi)癥(zheng)狀有所不同(tong)。

潛伏期：潛伏期10日(ri)至(zhi)1年以上，一般為20～90日(ri)，超過3個月者約占15%。

前驅期：多有低熱、頭痛、倦怠、周身不適、食欲不振、惡心、煩(fan)躁(zao)、恐懼不安，繼而對痛、聲、光、風等(deng)(deng)刺(ci)激(ji)敏感(gan)(gan)，并(bing)有咽(yan)喉緊縮感(gan)(gan)。較有診斷意義的早期征候(hou)是已愈合的傷(shang)口，傷(shang)口附近(jin)及其神(shen)經通路(lu)處(chu)有麻木、癢、痛等(deng)(deng)異(yi)常感(gan)(gan)覺，四肢有蟻走(zou)感(gan)(gan)。本期持(chi)續2～4日。

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興奮期：患(huan)(huan)兒逐漸進(jin)入高度興奮狀態，表現(xian)為極(ji)度恐怖、恐水(shui)(shui)、怕風(feng)(feng)、發作性咽(yan)肌痙攣、呼(hu)吸困難等(deng)。多數患(huan)(huan)者(zhe)在飲水(shui)(shui)、見水(shui)(shui)、聽到流(liu)(liu)水(shui)(shui)聲甚(shen)至聽到水(shui)(shui)字便可(ke)(ke)引起咽(yan)喉肌嚴重痙攣。患(huan)(huan)兒極(ji)度口渴，但(dan)不(bu)敢飲水(shui)(shui)，常(chang)致(zhi)聲嘶及脫水(shui)(shui)。對風(feng)(feng)、光(guang)、觸動(dong)等(deng)刺激不(bu)僅可(ke)(ke)引起咽(yan)肌痙攣，嚴重發作時(shi)尚(shang)可(ke)(ke)致(zhi)全(quan)身疼痛性抽搐(chu)及由呼(hu)吸肌痙攣而(er)致(zhi)的呼(hu)吸困難、缺氧及紫紺。因交感神經功能增強(qiang)，可(ke)(ke)出(chu)現(xian)大汗、流(liu)(liu)涎(xian)、心率增快、血(xue)壓升高。患(huan)(huan)兒神志多清醒，但(dan)部分患(huan)(huan)兒可(ke)(ke)出(chu)現(xian)定向力障礙、幻(huan)覺、譫妄、精神失常(chang)。本期1～3日。

麻痹期：痙攣(luan)發作減(jian)少(shao)或停止，患兒(er)漸趨安靜。肢體呈(cheng)弛緩性癱瘓，亦(yi)可出現眼肌、顏面(mian)肌及咀嚼(jiao)癱瘓癥狀。進(jin)而(er)進(jin)入昏(hun)迷(mi)狀態，可因呼吸和循環衰(shuai)竭而(er)迅速死亡。本期持續6～18小時(shi)。

狂犬病的(de)整個病程一般不超(chao)過6日(ri)。

狂犬病如何治療

傷口處理：及時有效地處理傷口可明顯降低狂犬病發病率。傷后立即用20%肥皂水、清水徹底清洗(xi)(xi)所有傷(shang)口，反復沖(chong)洗(xi)(xi)至少半小時。沖(chong)洗(xi)(xi)后75%酒精(jing)(或60度燒酒)或2%碘酒涂擦傷(shang)口處。傷(shang)口在數日內(nei)不宜縫合、包扎。可(ke)酌情選(xuan)用抗生素(su)及破傷(shang)風抗毒素(su)或類(lei)毒素(su)。

嚴密隔離及監護(hu)(hu)：應將患者置于黑暗(an)的(de)單人房(fang)間，保(bao)(bao)持安靜(jing)，避免光、聲等刺激，專人守護(hu)(hu)。保(bao)(bao)持水、電解質的(de)平衡，可鼻飼或(huo)胃腸外營養(yang)，保(bao)(bao)證(zheng)氣(qi)道通暢。

對癥(zheng)治療：如高熱可(ke)給退熱藥等(deng)。

狂犬病患傷口處理

1.傷口(kou)敞開(kai)，凡犬等(deng)(特別是(shi)瘋(feng)犬)咬傷后，除活動性出血(xue)不止外，不要縫合傷口(kou)，也不予封閉(bi)式包扎(zha)。

2.清洗消毒傷口，若為肢體傷口，清洗前可在咬傷處近心端(即傷口上方)縛一止血帶，促使血液流出，并用雙氧水或20%肥皂水徹底沖洗傷口半小時，接著用生理鹽水洗凈，再用碘酒、酒精消毒。對被狂犬病動物(包括可疑有病動物)咬傷者，在用上述方法處理后，應再用石炭酸燒灼，繼用90%酒精中和(he)剩余(yu)的石炭(tan)酸。有時根據傷口情況(kuang)，尚(shang)需(xu)要切除(chu)已(yi)壞死和(he)污染的傷口組織。

3.及時到醫院進行處理，并接種狂犬疫苗(miao)。