無痛人流(liu)手(shou)術(shu),即無痛人工流(liu)產手(shou)術(shu),是指(zhi)麻醉(zui)(zui)(zui)醫生(sheng)對懷孕女性實施全(quan)身麻醉(zui)(zui)(zui)情(qing)況下(xia),婦科醫生(sheng)進行的(de)人工流(liu)產術(shu)。即在吸(xi)宮流(liu)產手(shou)術(shu)的(de)基(ji)礎上,加上靜脈全(quan)身麻醉(zui)(zui)(zui),已(yi)達到(dao)手(shou)術(shu)中沒有痛感的(de)目的(de)。
麻(ma)(ma)醉醫(yi)師通過靜脈注射全身麻(ma)(ma)醉藥,約30秒孕婦可進入(ru)睡眠狀態,手(shou)術(shu)醫生(sheng)開始進行人(ren)流術(shu),在(zai)女性無(wu)知覺的(de)情況下完成(cheng)流產(chan)手(shou)術(shu)。無(wu)痛(tong)人(ren)流的(de)手(shou)術(shu)過程(cheng)時間(jian)較短(duan),女性疼痛(tong)感較小(xiao),是目前較廣泛的(de)流產(chan)方(fang)式(shi)之一。
人流和(he)無痛人流最大的區別就在于手術(shu)過(guo)程中是否使用(yong)麻醉。
無痛的人流,其實(shi)就是(shi)在靜脈(mo)麻醉(zui)下進(jin)行的人工流產手術,在手術操(cao)作的過(guo)程以及步驟上是(shi)完全一(yi)樣的,都(dou)是(shi)通過(guo)器械進(jin)入到子宮腔(qiang)將胚胎清除(chu),唯一(yi)的差別就是(shi)是(shi)否使用(yong)麻醉(zui)。
無(wu)痛人(ren)流(liu),通(tong)常采(cai)取靜(jing)脈麻醉(zui),使患(huan)者處于睡眠(mian)狀(zhuang)態,意識喪失,不能(neng)感覺到(dao)疼(teng)痛的(de)情(qing)況,所以(yi)無(wu)痛人(ren)流(liu)和普通(tong)人(ren)流(liu)的(de)差別就是麻醉(zui)上的(de)差別。
人流(liu)最佳時間一般在(zai)懷(huai)孕9周前,不過要最終(zhong)確定懷孕多久可以做人流,還得(de)參考(kao)術前的(de)一些(xie)檢查結(jie)果。但如果胚(pei)胎(tai)太(tai)大(da)(da),甚至(zhi)長出骨骼(ge)時,用最大(da)(da)號的(de)吸管也無(wu)法將它(ta)吸出來了,這時只能住院先通過藥物或水囊(nang)引產,待胚(pei)胎(tai)及大(da)(da)部分胎(tai)盤排出后再清宮。
如果引產失敗,則需要借(jie)助鉗刮(gua)術,即用器械直接將胚胎及胎盤子宮中鉗刮(gua)出(chu)來。該(gai)手(shou)術風(feng)險較(jiao)大(da),手(shou)術過(guo)程中容(rong)易(yi)造成宮頸損(sun)傷(shang)和出(chu)血量(liang)增多,還(huan)增加感染(ran)、子宮損(sun)傷(shang)、術后宮腔(qiang)黏連的風(feng)險。因此,如果意外懷孕(yun)打算終止(zhi)妊娠(shen),盡(jin)量(liang)在(zai)孕(yun)2個月內實施。
優點
由于(yu)病人能在安靜入睡、無疼(teng)痛的(de)(de)狀態下(xia)手(shou)術(shu),因(yin)此避免了以往人工流產時因(yin)為(wei)疼(teng)痛使病人不配合而造(zao)成的(de)(de)子宮穿孔。當然(ran),手(shou)術(shu)時仍要求手(shou)術(shu)者更加集中注意力(li),操作過程中仍然(ran)要做到輕、好、快。
無痛(tong)人流正(zheng)因為可(ke)以(yi)避(bi)免(mian)疼痛(tong),減(jian)少對(dui)迷走(zou)神(shen)經(jing)的(de)(de)過(guo)度(du)刺激,因此(ci)也就(jiu)避(bi)免(mian)人流綜合癥的(de)(de)發生。當然,無痛(tong)人流的(de)(de)方式對(dui)受術者是(shi)減(jian)少了痛(tong)苦,而(er)對(dui)手術者的(de)(de)技藝要求則是(shi)更(geng)高、更(geng)嚴(yan)。
內(nei)壁上(shang)的孕(yun)囊(nang)及蛻膜組織,清晰定位、迅速吸除(chu)孕(yun)囊(nang),有效避免傳統手術(shu)操作(zuo)的盲目性,對子(zi)(zi)宮(gong)內(nei)膜損傷小,有效避免子(zi)(zi)宮(gong)穿孔、吸宮(gong)不(bu)全、漏吸等并發癥的發生,術(shu)后恢(hui)復快。
缺點
無痛人(ren)流是由(you)于加用(yong)了靜脈麻醉(zui),任何一種麻醉(zui)都會(hui)有一定的(de)風(feng)險,這也就是它與(yu)一般人(ren)工流產(chan)的(de)區別。盡管它的(de)危險發生概率極少,但在手術前醫師還是必須與(yu)受術者和家(jia)屬談好,也必須征(zheng)得(de)本人(ren)及家(jia)屬的(de)同(tong)意方能進行(xing)。
無痛人(ren)流(liu)采(cai)用的是(shi)刮宮(gong)術,方法是(shi)用吸引器(qi)和(he)手(shou)術鉗清除子宮(gong)內胚(pei)胎組織后吸出。所以,這(zhe)種操作方式(shi)確(que)實可能(neng)會(hui)使(shi)子宮(gong)表層的物質——子宮內(nei)膜受損,造成以后(hou)(hou)的(de)月經過少甚至(zhi)不來月經或(huo)宮腔粘連的(de)后(hou)(hou)果,導致(zhi)將(jiang)來受孕困難(nan)或(huo)使懷孕后(hou)(hou)流產的(de)幾(ji)率增加。
無痛人流可能發生的并發癥有:流(liu)產不全:有妊娠(shen)組(zu)織殘留,陰(yin)道出血持續不凈或有少量出血。流(liu)產后(hou)感染:發熱,陰(yin)道分泌物(wu)有臭味,子宮體、附件(jian)有壓(ya)痛。宮頸(jing)或宮腔(qiang)粘連:術后(hou)表現為閉經(jing)或月經(jing)稀發。月經(jing)失調:術后(hou)排卵(luan)或排卵(luan)后(hou)黃(huang)體形成不良,出現月經(jing)紊亂。術中大出血:宮頸(jing)撕裂,子宮穿孔:由(you)于(yu)宮頸(jing)炎(yan)癥,纖(xian)維(wei)組(zu)織彈性差而脆(cui),或者屬技術問題(ti)。
1、在(zai)做無(wu)痛人流手術前,必須做相應的(de)婦(fu)科(ke)檢查及尿妊娠實驗、B超檢查,以確定是(shi)否宮內妊娠(shen)、妊娠(shen)的大小,如實(shi)向醫(yi)生敘述既往的孕產(chan)史(shi)。
2、除B超檢查、尿妊(ren)娠實驗(yan)外(wai),還需做心電圖(tu)、白帶常規(gui)、血尿等常規(gui)檢查。
3、術前(qian)應避免(mian)(mian)同房,預(yu)防感(gan)冒。積極治療(liao)陰(yin)(yin)道炎(yan)(yan)、宮頸炎(yan)(yan)等(deng),以免(mian)(mian)增加(jia)感(gan)染陰(yin)(yin)道炎(yan)(yan)的危險。
4、人流手術前6小時,應絕對禁(jin)食、禁(jin)水。
5、做無(wu)痛人流手術的患者,如曾(ceng)患有心(xin)、肺、肝(gan)、腎(shen)臟(zang)疾病者,須告知醫(yi)(yi)生,由醫(yi)(yi)生判(pan)斷(duan)是否適合無(wu)痛人流,如有特殊要求術前(qian)向醫(yi)(yi)生說(shuo)明(ming)。
6、最好有人(ren)陪(pei),穿梭掛號處(chu)、門診、檢驗(yan)科、交(jiao)費(fei)處(chu)、藥房,兩個人(ren)比一個人(ren)快(kuai)些。
7、出門(men)前,帶幾片衛生護墊,如果符合手術(shu)標準(zhun)就(jiu)可以直接做(zuo)手術(shu),術(shu)后會有一定的出血。
不會感(gan)覺到劇烈疼痛(tong)。
無痛(tong)人流是借(jie)助全身麻(ma)醉的(de)狀(zhuang)態下,使孕(yun)婦不會(hui)(hui)知(zhi)覺到(dao)任(ren)何(he)的(de)疼痛(tong)感,又借(jie)鑒了吸宮流產手術的(de)原理(li),從而做到(dao)無痛(tong)人流。手術中使用的(de)麻(ma)醉藥物為異(yi)丙(bing)酚(fen)麻(ma)藥,這種藥物代謝快,安全性(xing)高,不會(hui)(hui)引(yin)發后遺(yi)癥。但(dan)是需(xu)注意的(de)是有些女(nv)性(xing)對此(ci)有過敏(min)現(xian)象,因(yin)此(ci)需(xu)要時(shi)刻監(jian)測(ce)孕(yun)婦的(de)身體(ti)反應(ying)以確(que)定(ding)其安全。
1、與懷孕時間有(you)關
胚胎的(de)大小是(shi)影響(xiang)無痛人流(liu)價格的(de)因素之(zhi)一。若(ruo)是(shi)懷孕(yun)時間超過(guo)8周,那就(jiu)大大增加了手術的難度,因(yin)此無痛(tong)人流價(jia)格也隨之(zhi)上(shang)升。因(yin)此,要把握好無痛(tong)流產最佳時間。
2、術(shu)前術(shu)后費用
無(wu)痛人流(liu)價格包(bao)含了三方(fang)面(mian):術前(qian)(qian)檢(jian)查,手術費用(yong)及其術后護理(li)費用(yong)。術前(qian)(qian)檢(jian)查有掛號,化驗,檢(jian)查等等,加起來最少(shao)300元。手術(shu)中的麻醉設備,麻藥等等加上術(shu)后的消炎(yan)藥以及評估受術(shu)者此后是(shi)不(bu)是(shi)影(ying)響懷孕,這些都是(shi)需要收費的。
3、地區(qu)設備(bei)差異
無痛人流價格在不同地方也有差異,加之不同的醫療機構使用的設備也不相同。所以,想要知道無痛人流價格可以到當地婦科醫院咨詢一下。
1、手(shou)術者應(ying)穿清(qing)潔工作衣(yi),戴(dai)帽子、口罩,洗手(shou)并戴(dai)無(wu)菌(jun)手(shou)套。
2、受(shou)術者取刮宮(gong)位(膀胱截石位)。
3、外陰蓋(gai)以無菌孔巾。
4、詳細復查子宮位置、大小及附件。
5、用探針依子宮方向探測宮腔深度。
6、用宮頸擴(kuo)張器以執筆式逐號輕(qing)(qing)輕(qing)(qing)擴(kuo)張宮口(擴(kuo)大程度比所(suo)用吸管大半(ban)號到1號(hao))。
7、吸(xi)引宮(gong)腔(qiang)
(1)將吸管與術前(qian)準備好的負壓裝(zhuang)置連(lian)接。
(2)依子宮方向將吸管徐徐送(song)入宮腔,達宮底部后,退(tui)出少許,尋(xun)找胚(pei)胎著(zhu)床(chuang)處。
(3)松(song)開負(fu)壓(ya)瓶裝置(zhi)上的夾子(zi)(zi),感(gan)覺(jue)有負(fu)壓(ya)后(hou),將吸管順時(shi)(shi)鐘(zhong)或(huo)逆(ni)時(shi)(shi)鐘(zhong)方向(xiang)旋(xuan)轉(zhuan),上下活(huo)動,待感(gan)到(dao)有物流向(xiang)吸管,同時(shi)(shi)有子(zi)(zi)宮收縮(suo)和(he)宮壁粗糙感(gan)時(shi)(shi),可折疊捏住皮管,取出(chu)吸管(注意不要帶負(fu)壓(ya)進出(chu)頸(jing)管),再降(jiang)低(di)負(fu)壓(ya)到(dao)100-200毫米汞柱,繼續以吸管(guan)按上(shang)述(shu)方法在宮腔(qiang)內吸引1-2周后,取出吸管,測量宮腔深度。
(4)抽出吸管時,如(ru)(ru)胚胎組織(zhi)卡(ka)在(zai)(zai)吸管頭部或管腔中(zhong)(zhong)時,需(xu)開動機(ji)器(qi),將(jiang)組織(zhi)吸到瓶中(zhong)(zhong)再關機(ji)器(qi)。如(ru)(ru)組織(zhi)卡(ka)在(zai)(zai)子宮口(kou),可用卵圓鉗將(jiang)組織(zhi)取出。
8、確保孕囊及周圍(wei)組織吸引干凈。
9、用(yong)紗布拭凈手術(shu)部位,除(chu)去(qu)宮(gong)頸(jing)鉗,取出窺陰器,手術(shu)完畢。
10、將吸(xi)出物(wu)過濾,檢(jian)查胚胎(tai)及(ji)絨毛(mao)是否完全。分別測量血(xue)及(ji)組織物(wu)的容(rong)量,如(ru)發(fa)現異常情況(無絨毛(mao)等),應送病理(li)檢(jian)查。
11、醫生填(tian)寫手(shou)術記錄(lu)。
正(zheng)(zheng)常(chang)情況(kuang)下來說(shuo),女(nv)人(ren)們做(zuo)完(wan)人(ren)流(liu)之后,一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)般來說(shuo)需(xu)要一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)個月(yue)(yue)左右才會(hui)再(zai)次來月(yue)(yue)經(jing)(jing)(jing)。當(dang)然,這是一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)般情況(kuang)下,還會(hui)出(chu)現一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)些特殊的(de)(de)情況(kuang),因(yin)為每(mei)個女(nv)人(ren)的(de)(de)身體(ti)情況(kuang)是不(bu)同的(de)(de),人(ren)流(liu)后子(zi)宮(gong)內膜受(shou)傷的(de)(de)程(cheng)度往往也是不(bu)一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)樣的(de)(de),子(zi)宮(gong)內膜受(shou)傷的(de)(de)程(cheng)度如(ru)何,對(dui)于月(yue)(yue)經(jing)(jing)(jing)何時恢(hui)(hui)復(fu)(fu)是有(you)大影響的(de)(de)。因(yin)此(ci)(ci),人(ren)流(liu)后再(zai)次來月(yue)(yue)經(jing)(jing)(jing)的(de)(de)時間,每(mei)個人(ren)并不(bu)是一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)樣的(de)(de),有(you)的(de)(de)人(ren)只需(xu)要一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)個月(yue)(yue),而有(you)些女(nv)人(ren)則出(chu)現月(yue)(yue)經(jing)(jing)(jing)失調的(de)(de)情況(kuang),需(xu)要三個月(yue)(yue)才能恢(hui)(hui)復(fu)(fu)正(zheng)(zheng)常(chang)月(yue)(yue)經(jing)(jing)(jing)。對(dui)此(ci)(ci),建(jian)議女(nv)人(ren)們做(zuo)完(wan)人(ren)流(liu)之后,若是一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)個月(yue)(yue)后還沒恢(hui)(hui)復(fu)(fu)正(zheng)(zheng)常(chang)的(de)(de)月(yue)(yue)經(jing)(jing)(jing),就要在第(di)一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)時間去檢查一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)下,看(kan)(kan)看(kan)(kan)是否有(you)其他問題存在,同時也可(ke)以看(kan)(kan)看(kan)(kan)子(zi)宮(gong)的(de)(de)恢(hui)(hui)復(fu)(fu)情況(kuang),醫生會(hui)對(dui)此(ci)(ci)給出(chu)指導性的(de)(de)意見。
1、人(ren)流術后應該注意休息(xi),避免體力勞(lao)動,尤其不宜久(jiu)站(zhan)久(jiu)坐,以免盆(pen)腔(qiang)充(chong)血。
2、人(ren)流術后要注意保持外陰清潔,每天用溫(wen)開水清洗外陰,勤(qin)換(huan)內褲或衛生(sheng)巾(jin)。
3、人流(liu)術后并(bing)非(fei)不能(neng)洗(xi)(xi)頭洗(xi)(xi)澡,但需要用溫水沖洗(xi)(xi),采取淋浴的(de)方式,不可(ke)采取浸泡下身的(de)盆浴。洗(xi)(xi)頭后注意及時吹干頭發,防(fang)止受涼。
4、術后一個月(yue)內(nei)禁止性生(sheng)活,以防生(sheng)殖器(qi)官感(gan)染。
5、人流(liu)后(hou)身(shen)體較虛弱,半個月(yue)內(nei)蛋(dan)白質的每日攝入量應在100克(ke)-150克,可多(duo)吃些雞(ji)肉(rou)、豬(zhu)瘦肉(rou)、蛋類、奶類和豆類及其(qi)制品(pin)等,補充(chong)維生(sheng)素C、維生素B1和維生素(su)B2,多吃新鮮(xian)蔬(shu)菜、水果(guo),增加(jia)纖維素攝入以防(fang)便秘。
6、在陰(yin)道出血未干(gan)凈之前,忌食桂圓、荔枝、人參(can)等,以免陰(yin)道出血時間延長;忌食刺激性食品,如(ru)辣椒(jiao)、酒、醋(cu)、胡椒(jiao)、姜等(deng),以免刺激性器官充血;忌食寒性食物,如螃蟹、田(tian)螺、河蚌等,以免陰道(dao)流(liu)血(xue)淋漓(li)不凈。