一、常用的給氧方法有哪些
1、鼻導管或鼻塞給氧
這(zhe)是臨床最常用的給氧方(fang)法,具有簡(jian)便(bian)、價廉、舒適,不(bu)影響病(bing)人(ren)咳嗽、咳痰、進(jin)食和談話等優(you)點,鼻(bi)(bi)導管和鼻(bi)(bi)塞吸氧濃度不(bu)穩定,且氧流(liu)量在5 L/min 以上時刺(ci)激(ji)較(jiao)大,因(yin)此一般使用鼻(bi)(bi)導管和鼻(bi)(bi)塞時氧流(liu)量不(bu)超過6 L/min。
2、面罩給氧
面罩(zhao)給氧法(fa)使用的面罩(zhao)主(zhu)要有由(you)塑料(liao)或硅膠制成的普通面罩(zhao)、裝配有乳膠或橡膠制的貯氣袋的面罩(zhao)、應用文丘(qiu)里原理制成的文丘(qiu)里(Venturi)面罩(zhao)等。
3、氣體無創給氧裝置
例如氧賬、頭罩(zhao)、貯氧導管、按需脈沖(chong)閥等,臨床比(bi)較少見,主(zhu)要用于兒童或重癥不(bu)合作的(de)患者(zhe)。
4、呼吸機給氧
是一種有(you)創(chuang)性給氧方(fang)(fang)法,即需要通(tong)(tong)過人工氣(qi)道(氣(qi)管插管或氣(qi)管切開等(deng))使用機械通(tong)(tong)氣(qi)的給氧方(fang)(fang)法,適用于(yu)嚴重的通(tong)(tong)氣(qi)障礙、ARDS、自(zi)主(zhu)呼吸(xi)微弱或呼吸(xi)暫停等(deng)。
5、經氣管給氧
沒有(you)切開氣(qi)管(guan)(guan)的(de)情況(kuang)下,可(ke)以在(zai)局麻(ma)下將(jiang)穿刺針(zhen)在(zai)第2、3氣(qi)管(guan)(guan)軟骨環間穿刺進(jin)入氣(qi)管(guan)(guan)內(nei),經穿刺針(zhen)將(jiang)直徑為2 mm左(zuo)右的(de)塑(su)料導(dao)管(guan)(guan)放入氣(qi)管(guan)(guan)內(nei),拔出穿刺針(zhen),留置導(dao)管(guan)(guan)在(zai)氣(qi)管(guan)(guan)內(nei)約10 cm,外(wai)端(duan)固(gu)定(ding)于頸部(bu),與(yu)輸氧(yang)管(guan)(guan)相接給氧(yang)。此方法適用于非臥床的(de)慢(man)性低氧(yang)血癥患(huan)者長期使用。
6、其他方式
例如(ru)體外(wai)膜氧合、高壓氧療、T型(xing)管和氣(qi)管造(zao)口項圈給氧等方法。
二、吸氧面罩和吸氧管的區別有哪些
1、使用方法不同
吸(xi)氧面(mian)罩(zhao)分為開(kai)(kai)放式和密(mi)閉式兩種,開(kai)(kai)放式是將面(mian)罩(zhao)置于(yu)距病(bing)人口鼻(bi)(bi)1~3厘米處,密(mi)閉式是將面(mian)罩(zhao)緊密(mi)罩(zhao)于(yu)口鼻(bi)(bi)部并用(yong)松(song)緊帶固定(ding)。
吸氧(yang)管(guan)(guan)又稱(cheng)鼻(bi)導管(guan)(guan)吸氧(yang)法,是(shi)將導管(guan)(guan)經鼻(bi)孔插入(ru)鼻(bi)腔頂端軟腭后部給氧(yang)的方式。
2、氧流量不同
面罩吸氧法(fa)吸氧濃度可達40%~50%,無粘膜刺激及干吹感覺,氧流量一(yi)般較高,氧耗量較大(da)。
鼻導(dao)管(guan)吸氧的氧氣濃度恒定,只適合低流量供氧,氧流量過大(da)會因流速和沖擊力很大(da)讓人無(wu)法(fa)耐受,同(tong)時容易導(dao)致氣道粘膜干(gan)燥(zao)。
3、適用情況不同
開放式面(mian)罩吸氧適合(he)小兒(er),密閉式面(mian)罩吸氧適合(he)嚴重缺氧者(zhe)。
鼻導管吸(xi)(xi)氧適合呼吸(xi)(xi)系統(tong)疾病影響肺活量者、心臟功能不全導致呼吸(xi)(xi)困難者、中毒缺氧者、昏迷患者以及某些外科(ke)手(shou)術后患者等。
三、面罩吸氧氧流量是多少
面(mian)罩吸氧(yang)氧(yang)流量(liang)多少主要根據具體病因和需要的(de)氧(yang)濃度來設置的(de),面(mian)罩給(gei)氧(yang)濃度值的(de)計算公(gong)式是:Fi=21 4*氧(yang)流量(liang),不同(tong)病癥的(de)患者(zhe)需要有(you)提供不同(tong)的(de)氧(yang)流量(liang)和氧(yang)濃度:
1、一般對于有慢性支氣(qi)管炎、慢性阻塞性肺氣(qi)腫、慢性肺源性心(xin)臟(zang)病等(deng)引起的(de)慢阻肺而導致(zhi)的(de)缺氧(yang)狀態,面(mian)罩吸氧(yang)是持(chi)續(xu)低(di)流量、低(di)濃度的(de)吸氧(yang),氧(yang)氣(qi)的(de)流量保持(chi)在(zai)1-2L/min。
2、對于(yu)出(chu)現過度(du)的(de)通(tong)氣換氣、呼吸(xi)窘迫綜合(he)征,或者由于(yu)肺部的(de)嚴重感(gan)染、纖維化出(chu)現了(le)缺氧(yang),這(zhe)時(shi)一般(ban)面罩吸(xi)氧(yang)的(de)氧(yang)流量應該(gai)是(shi)4-6L/min;此時(shi)屬于(yu)高氧(yang)流量狀態,需(xu)要同時(shi)監測血(xue)氧(yang)飽和(he)度(du)以及(ji)生(sheng)命體征,并隨時(shi)來調(diao)整吸(xi)氧(yang)氧(yang)流量的(de)具(ju)體的(de)數值。