一、常用的給氧方法有哪些
1、鼻導管或鼻塞給氧
這(zhe)是(shi)臨床(chuang)最常用的給氧方法,具有(you)簡便(bian)、價廉(lian)、舒適,不影(ying)響病(bing)人咳嗽、咳痰(tan)、進(jin)食和談話等優點(dian),鼻(bi)導管和鼻(bi)塞吸氧濃度不穩定,且氧流量在5 L/min 以上時刺(ci)激(ji)較大,因此一般使(shi)用鼻(bi)導管和鼻(bi)塞時氧流量不超(chao)過6 L/min。
2、面罩給氧
面(mian)罩給(gei)氧法使(shi)用(yong)的(de)面(mian)罩主要有由(you)塑料或(huo)(huo)硅膠(jiao)制成的(de)普通(tong)面(mian)罩、裝配有乳膠(jiao)或(huo)(huo)橡(xiang)膠(jiao)制的(de)貯氣袋的(de)面(mian)罩、應用(yong)文(wen)丘里原理制成的(de)文(wen)丘里(Venturi)面(mian)罩等。
3、氣體無創給氧裝置
例如氧賬、頭罩、貯氧導管、按需脈沖閥等,臨床(chuang)比(bi)較少(shao)見,主要(yao)用于兒童或重癥(zheng)不合作的患(huan)者。
4、呼吸機給氧
是一(yi)種有(you)創性給氧方(fang)法,即需要通(tong)(tong)過(guo)人工(gong)氣道(dao)(氣管插管或氣管切開(kai)等)使(shi)用機械通(tong)(tong)氣的(de)給氧方(fang)法,適(shi)用于嚴重的(de)通(tong)(tong)氣障礙、ARDS、自主(zhu)呼(hu)吸微(wei)弱或呼(hu)吸暫停等。
5、經氣管給氧
沒有切開(kai)氣(qi)管(guan)的(de)情(qing)況下,可以(yi)在局麻(ma)下將穿(chuan)刺(ci)(ci)針(zhen)在第2、3氣(qi)管(guan)軟(ruan)骨(gu)環(huan)間穿(chuan)刺(ci)(ci)進入(ru)氣(qi)管(guan)內(nei)(nei),經穿(chuan)刺(ci)(ci)針(zhen)將直徑為(wei)2 mm左右的(de)塑料導管(guan)放入(ru)氣(qi)管(guan)內(nei)(nei),拔出(chu)穿(chuan)刺(ci)(ci)針(zhen),留置導管(guan)在氣(qi)管(guan)內(nei)(nei)約10 cm,外端固(gu)定于頸部,與輸氧(yang)(yang)管(guan)相接給(gei)氧(yang)(yang)。此方法適用于非臥床的(de)慢(man)性低氧(yang)(yang)血癥患者長期使用。
6、其他方式
例如體外膜氧(yang)合、高壓氧(yang)療、T型管和氣管造口項圈給(gei)氧(yang)等方法。
二、吸氧面罩和吸氧管的區別有哪些
1、使用方法不同
吸氧面罩分(fen)為(wei)開放式(shi)和密閉(bi)式(shi)兩(liang)種,開放式(shi)是將面罩置于(yu)距病(bing)人口(kou)鼻1~3厘米處,密閉(bi)式(shi)是將面罩緊(jin)(jin)密罩于(yu)口(kou)鼻部并用松(song)緊(jin)(jin)帶固定。
吸氧管(guan)又稱鼻導管(guan)吸氧法,是將導管(guan)經鼻孔插入鼻腔(qiang)頂(ding)端軟腭后部給氧的(de)方式。
2、氧流量不同
面(mian)罩吸(xi)氧(yang)(yang)法吸(xi)氧(yang)(yang)濃度(du)可(ke)達40%~50%,無粘膜(mo)刺激及干吹感覺,氧(yang)(yang)流量(liang)一般較(jiao)高,氧(yang)(yang)耗量(liang)較(jiao)大。
鼻導(dao)(dao)管吸氧(yang)的氧(yang)氣濃度恒定(ding),只(zhi)適(shi)合(he)低流(liu)量(liang)供氧(yang),氧(yang)流(liu)量(liang)過大會(hui)因流(liu)速和沖擊力很大讓(rang)人無(wu)法耐受,同時容易(yi)導(dao)(dao)致氣道粘(zhan)膜干燥。
3、適用情況不同
開放(fang)式面罩吸(xi)氧(yang)適合小兒,密(mi)閉式面罩吸(xi)氧(yang)適合嚴重(zhong)缺氧(yang)者。
鼻導管吸氧(yang)適合呼吸系統疾病影響肺活量(liang)者(zhe)、心臟功能不(bu)全(quan)導致呼吸困難(nan)者(zhe)、中(zhong)毒缺氧(yang)者(zhe)、昏(hun)迷患者(zhe)以及某些外科手術后患者(zhe)等。
三、面罩吸氧氧流量是多少
面罩(zhao)吸(xi)氧(yang)氧(yang)流量多少主要根據具(ju)體病(bing)因和(he)需要的(de)氧(yang)濃(nong)度來(lai)設(she)置的(de),面罩(zhao)給(gei)氧(yang)濃(nong)度值(zhi)的(de)計算(suan)公式是:Fi=21 4*氧(yang)流量,不同病(bing)癥的(de)患者(zhe)需要有提(ti)供不同的(de)氧(yang)流量和(he)氧(yang)濃(nong)度:
1、一(yi)般(ban)對(dui)于有慢(man)性(xing)(xing)支氣(qi)管炎、慢(man)性(xing)(xing)阻塞(sai)性(xing)(xing)肺(fei)氣(qi)腫(zhong)、慢(man)性(xing)(xing)肺(fei)源性(xing)(xing)心臟病等引起(qi)的(de)慢(man)阻肺(fei)而導致(zhi)的(de)缺氧狀態(tai),面罩吸氧是持續低流量、低濃度的(de)吸氧,氧氣(qi)的(de)流量保持在1-2L/min。
2、對于出現(xian)過度(du)的通氣換氣、呼吸窘迫綜(zong)合(he)征(zheng),或者由(you)于肺(fei)部的嚴重感染、纖維化出現(xian)了(le)缺氧(yang),這時一般面罩吸氧(yang)的氧(yang)流量應該是(shi)4-6L/min;此時屬于高氧(yang)流量狀態,需要同時監測血氧(yang)飽(bao)和度(du)以及生命體征(zheng),并隨時來(lai)調整吸氧(yang)氧(yang)流量的具體的數值(zhi)。