外陰陰道性不孕的類型

1、陰道痙攣

無器質(zhi)(zhi)性(xing)原(yuan)因(yin)者為(wei)真性(xing)陰道痙(jing)(jing)攣(luan)，可用鎮靜劑及精神心(xin)理。由器質(zhi)(zhi)變引(yin)起(qi)的陰道痙(jing)(jing)攣(luan)稱為(wei)假性(xing)陰道痙(jing)(jing)攣(luan)，如巴氏腺炎、陰道炎、盆(pen)腔炎、內膜異位癥(zheng)(zheng)等，需對癥(zheng)(zheng)治療。由于(yu)陰道痙(jing)(jing)攣(luan)經(jing)常影響性(xing)生活而形成不孕。

2、先天性無陰道

在胚胎期約7~10周性器(qi)官分(fen)化形成中(zhong)，兩側(ce)副中(zhong)腎管會(hui)合后，其尾端發育受阻(zu)或停滯未能向下發展，而致(zhi)先(xian)天(tian)性無(wu)陰道。

3、處女膜閉鎖

處女膜閉鎖也是屬于外陰異常引起(qi)的(de)不孕。因在(zai)胚胎發育中尿生(sheng)殖竇的(de)陰(yin)道芽狀突起(qi)未(wei)能被貫(guan)通所致。

4、兩性畸形

兩性(xing)(xing)畸形是外(wai)陰異(yi)常引(yin)起的不孕的一(yi)(yi)種。兩性(xing)(xing)畸形是在(zai)同一(yi)(yi)人體內(nei)，具有卵巢和睪丸兩種組織者，稱為(wei)真兩性(xing)(xing)畸形，由(you)于遺傳或(huo)(huo)不明原因(yin)引(yin)起性(xing)(xing)分化錯(cuo)亂或(huo)(huo)先天性(xing)(xing)內(nei)分泌失調所致。在(zai)體內(nei)只有一(yi)(yi)種生(sheng)殖(zhi)腺(xian)，而外(wai)生(sheng)殖(zhi)器與生(sheng)殖(zhi)腺(xian)不一(yi)(yi)致，稱為(wei)假兩性(xing)(xing)畸形。

5、陰(yin)道縱隔與雙陰(yin)道

因兩側(ce)副中腎管會合后，中隔部(bu)分消失(shi)則(ze)形成不完全(quan)縱隔；中隔未消失(shi)則(ze)致完全(quan)縱隔形成雙陰道。同時合并(bing)雙子宮畸(ji)形。

6、陰道炎癥

陰道是性交和精(jing)液的容受器，陰道內環(huan)(huan)境受卵巢激(ji)素的影(ying)響，在排卵期呈弱堿性，有利(li)于精(jing)子(zi)(zi)的成(cheng)活(huo)(huo)，而(er)(er)陰道炎癥時，陰道內環(huan)(huan)境不利(li)于精(jing)子(zi)(zi)的成(cheng)活(huo)(huo)，影(ying)響精(jing)子(zi)(zi)的活(huo)(huo)動力和穿透力，從而(er)(er)降低(di)受孕率。

7、其他原因

陰(yin)(yin)道(dao)(dao)瘢痕、陰(yin)(yin)道(dao)(dao)腫瘤(liu)、陰(yin)(yin)道(dao)(dao)狹窄(zhai)與粘連、陰(yin)(yin)道(dao)(dao)橫膈等也會影響到女(nv)性的生育能力。

檢查方法

1、子宮(gong)輸卵管造(zao)影術

生(sheng)殖道無炎(yan)癥的(de)女性在月經干凈的(de)3—7天，在B超下將造(zao)影劑注入子宮，觀察(cha)造(zao)影劑充盈子宮和輸卵管的(de)情(qing)況。

2、宮腔鏡檢查

應用宮(gong)(gong)腔鏡(jing)檢(jian)查，了解宮(gong)(gong)腔內情況，可(ke)發(fa)現宮(gong)(gong)腔粘連(lian)、黏膜下肌(ji)瘤、息肉、子宮(gong)(gong)畸形等(deng)可(ke)能(neng)導致不孕的病變。檢(jian)查時也(ye)可(ke)在宮(gong)(gong)腔鏡(jing)直觀下進行治(zhi)療。

3、腹腔鏡檢查

需進一步(bu)了解盆腔(qiang)情況，可采用腹(fu)腔(qiang)鏡(jing)檢(jian)查。腹(fu)腔(qiang)鏡(jing)檢(jian)查能(neng)直接觀(guan)察子宮、輸(shu)卵(luan)管、卵(luan)巢有無(wu)病變(bian)或粘連，確定輸(shu)卵(luan)管是否暢通；約(yue)有20%的病人(ren)通過腹(fu)腔(qiang)鏡(jing)可以發現術前沒有診(zhen)斷(duan)出來的病變(bian)。

4、免疫(yi)學(xue)檢(jian)查：這種方(fang)法可(ke)以了解是否(fou)存在抗精(jing)子抗體，除進行(xing)抗精(jing)子抗體檢(jian)測外，還可(ke)進行(xing)性交(jiao)后(hou)試(shi)驗、體外精(jing)子穿透試(shi)驗等對(dui)其(qi)進行(xing)了解。

5、內分泌功能測定

例如在(zai)月經周期的(de)不(bu)同時間(jian)做血清雌激素、孕激素水平的(de)測定(ding)(ding)，以(yi)了解(jie)卵巢(chao)功能的(de)情況;測定(ding)(ding)基礎代謝率(lv)，以(yi)了解(jie)甲狀(zhuang)腺功能;進行腎上(shang)腺功能檢查以(yi)及血清泌(mi)乳素測定(ding)(ding)等。

外陰性不孕怎么辦

1、外陰、陰道炎癥

對于非特異性陰(yin)道炎應(ying)用抗菌(jun)陰(yin)道栓劑治(zhi)療(liao)。滴蟲(chong)性陰(yin)道炎可(ke)用局部外(wai)用或(huo)口服藥物治(zhi)療(liao)，每一療(liao)程10天(tian)以上(shang)，男方需同時治(zhi)療(liao)。

2、兩性畸形

可作人工陰道成形術，切除(chu)肥大(da)(da)的陰蒂，一般(ban)妊娠希(xi)望不(bu)大(da)(da)。

3、陰道縱隔

如(ru)影響性生活(huo)和(he)生育可作縱隔(ge)切(qie)除(chu)術(shu)。

4、先天性無陰道

這類患者無生育希望，可(ke)作陰(yin)道成型(xing)術。

5、處女膜閉鎖(suo)及陰(yin)道閉鎖(suo)

對(dui)處女(nv)膜閉鎖可(ke)行十字切(qie)開術或切(qie)除(chu)術。先天性(xing)陰(yin)(yin)(yin)道(dao)閉鎖多系發生(sheng)在陰(yin)(yin)(yin)道(dao)上1/3處的完全(quan)性(xing)陰(yin)(yin)(yin)道(dao)橫膈(ge)，可(ke)行陰(yin)(yin)(yin)道(dao)橫膈(ge)切(qie)除(chu)術，術后應防止(zhi)陰(yin)(yin)(yin)道(dao)收縮狹窄。后天性(xing)陰(yin)(yin)(yin)道(dao)閉鎖大多繼發于炎癥、腫瘤、分娩、創傷(shang)或局(ju)部(bu)使用腐(fu)蝕(shi)藥后造(zao)成(cheng)的陰(yin)(yin)(yin)道(dao)粘連狹窄、閉鎖。

6、陰道痙攣

真性陰道痙(jing)攣可用鎮靜(jing)劑(ji)及精神心理治療。由器質性病變引(yin)起的陰道痙(jing)攣需對癥治療。

日常注意事項

1、忌(ji)亂用、濫用藥物，忌(ji)抓搔及(ji)局(ju)部摩擦。

2、忌酒及辛辣食物，不吃海鮮(xian)等及易引起過敏的藥物。

3、就醫檢查是否有霉菌或滴(di)蟲(chong)，如有應(ying)及時治(zhi)療，而不要自己(ji)應(ying)用“止癢水”治(zhi)療。

4、不穿緊身兜(dou)襠褲，內褲更須寬松、透(tou)氣，并以(yi)棉(mian)制品為宜。

5、保持外陰清潔(jie)干(gan)燥(zao)，不用熱(re)水燙(tang)洗，不用肥皂擦(ca)洗。

6、注意經期衛生，行經期間(jian)勤換月經墊，勤清洗。