外陰陰道性不孕的類型

1、陰道痙攣

無器質性原因(yin)者為真性陰(yin)道(dao)(dao)痙攣，可用鎮靜(jing)劑及精(jing)神心理。由(you)器質變引起的陰(yin)道(dao)(dao)痙攣稱為假性陰(yin)道(dao)(dao)痙攣，如巴(ba)氏腺炎、陰(yin)道(dao)(dao)炎、盆腔炎、內膜異位癥等，需對癥治(zhi)療。由(you)于陰(yin)道(dao)(dao)痙攣經常影響性生活而形成(cheng)不孕(yun)。

2、先天性無陰道

在(zai)胚胎期約7~10周性(xing)(xing)器官分化形(xing)成中，兩側(ce)副中腎管(guan)會合后，其尾端發(fa)育(yu)受阻(zu)或停(ting)滯(zhi)未能向下發(fa)展，而致先天性(xing)(xing)無陰道。

3、處女膜閉鎖

處女膜閉鎖也是屬于外陰異常(chang)引起的(de)不孕。因在胚胎發育中尿生殖竇的(de)陰(yin)道芽(ya)狀突起未能(neng)被(bei)貫(guan)通所致(zhi)。

4、兩性畸形

兩(liang)性(xing)(xing)畸形(xing)(xing)是外陰異常引(yin)起的(de)(de)不(bu)孕的(de)(de)一(yi)種(zhong)。兩(liang)性(xing)(xing)畸形(xing)(xing)是在(zai)同一(yi)人體內(nei)，具有卵(luan)巢和睪丸兩(liang)種(zhong)組織者(zhe)，稱(cheng)為真兩(liang)性(xing)(xing)畸形(xing)(xing)，由于(yu)遺傳或(huo)(huo)不(bu)明原因引(yin)起性(xing)(xing)分化錯亂或(huo)(huo)先天性(xing)(xing)內(nei)分泌失(shi)調所致(zhi)。在(zai)體內(nei)只(zhi)有一(yi)種(zhong)生殖(zhi)腺，而(er)外生殖(zhi)器與(yu)生殖(zhi)腺不(bu)一(yi)致(zhi)，稱(cheng)為假兩(liang)性(xing)(xing)畸形(xing)(xing)。

5、陰道縱隔與(yu)雙陰道

因兩側(ce)副中腎管會合后，中隔部分消失(shi)則形(xing)成不完全(quan)縱隔；中隔未消失(shi)則致完全(quan)縱隔形(xing)成雙陰道。同時合并雙子(zi)宮畸形(xing)。

6、陰道炎癥

陰道(dao)(dao)是性交和精(jing)(jing)液的容受器，陰道(dao)(dao)內環境(jing)受卵巢激素的影(ying)響，在(zai)排卵期呈(cheng)弱堿性，有利于精(jing)(jing)子的成(cheng)活，而陰道(dao)(dao)炎癥時，陰道(dao)(dao)內環境(jing)不利于精(jing)(jing)子的成(cheng)活，影(ying)響精(jing)(jing)子的活動力(li)和穿(chuan)透力(li)，從而降低受孕(yun)率(lv)。

7、其他原因

陰道瘢痕、陰道腫瘤、陰道狹窄(zhai)與粘連、陰道橫膈等(deng)也會影響到女性(xing)的(de)生育(yu)能力。

檢查方法

1、子(zi)宮輸卵管(guan)造(zao)影術

生(sheng)殖道無炎癥的女性(xing)在(zai)月經(jing)干凈的3—7天，在(zai)B超下將造影劑注入子(zi)宮(gong)，觀(guan)察造影劑充盈(ying)子(zi)宮(gong)和輸卵管的情況(kuang)。

2、宮腔鏡檢查

應用宮(gong)腔(qiang)(qiang)鏡(jing)檢查，了解宮(gong)腔(qiang)(qiang)內(nei)情況(kuang)，可發現宮(gong)腔(qiang)(qiang)粘連、黏膜下肌(ji)瘤、息(xi)肉、子宮(gong)畸(ji)形等可能導致不孕(yun)的病變。檢查時也(ye)可在宮(gong)腔(qiang)(qiang)鏡(jing)直(zhi)觀(guan)下進行(xing)治(zhi)療(liao)。

3、腹腔鏡檢查

需進(jin)一步了解盆(pen)腔(qiang)情況，可(ke)采用腹腔(qiang)鏡(jing)(jing)檢(jian)查。腹腔(qiang)鏡(jing)(jing)檢(jian)查能直接觀察子宮、輸卵管、卵巢有無病(bing)變或粘(zhan)連，確定輸卵管是否暢通；約有20%的病(bing)人通過腹腔(qiang)鏡(jing)(jing)可(ke)以發(fa)現術前沒有診斷出來的病(bing)變。

4、免(mian)疫(yi)學(xue)檢查：這種方(fang)法可(ke)以(yi)了解是(shi)否(fou)存在(zai)抗精子抗體，除進行(xing)抗精子抗體檢測(ce)外，還(huan)可(ke)進行(xing)性交后(hou)試驗(yan)、體外精子穿(chuan)透試驗(yan)等對其進行(xing)了解。

5、內分泌功能測定

例如在月經周期的不同時間做血清雌激(ji)素(su)、孕激(ji)素(su)水平的測定(ding)，以了(le)解卵巢功能的情況(kuang);測定(ding)基(ji)礎代謝率，以了(le)解甲狀腺功能;進行腎上腺功能檢查(cha)以及血清泌乳素(su)測定(ding)等。

外陰性不孕怎么辦

1、外陰、陰道炎癥

對于(yu)非特異(yi)性陰(yin)道(dao)炎(yan)應用抗菌陰(yin)道(dao)栓(shuan)劑治(zhi)療(liao)。滴(di)蟲(chong)性陰(yin)道(dao)炎(yan)可(ke)用局部外用或口服藥物治(zhi)療(liao)，每一(yi)療(liao)程10天以上(shang)，男方需同時治(zhi)療(liao)。

2、兩性畸形

可作人工陰道成形(xing)術，切(qie)除肥大的陰蒂(di)，一般妊娠希(xi)望不大。

3、陰道縱隔

如影響性(xing)生活(huo)和生育可作縱(zong)隔切除術。

4、先天性無陰道

這(zhe)類(lei)患者無生(sheng)育希望，可作陰道成型術。

5、處女膜(mo)閉(bi)(bi)鎖及陰道閉(bi)(bi)鎖

對(dui)處(chu)女膜閉(bi)鎖可(ke)行十字切開術或切除術。先天性陰(yin)(yin)道(dao)閉(bi)鎖多系發(fa)生在陰(yin)(yin)道(dao)上(shang)1/3處(chu)的(de)完(wan)全性陰(yin)(yin)道(dao)橫(heng)膈，可(ke)行陰(yin)(yin)道(dao)橫(heng)膈切除術，術后應防(fang)止陰(yin)(yin)道(dao)收縮狹窄(zhai)(zhai)。后天性陰(yin)(yin)道(dao)閉(bi)鎖大多繼發(fa)于(yu)炎癥、腫瘤(liu)、分娩、創傷或局部使用(yong)腐(fu)蝕藥后造(zao)成的(de)陰(yin)(yin)道(dao)粘連狹窄(zhai)(zhai)、閉(bi)鎖。

6、陰道痙攣

真(zhen)性陰道痙攣可用鎮靜劑及精神心理治療。由器質性病變引(yin)起的陰道痙攣需對(dui)癥治療。

日常注意事項

1、忌亂(luan)用(yong)、濫用(yong)藥物(wu)，忌抓(zhua)搔及局部摩擦(ca)。

2、忌(ji)酒及(ji)辛辣食物，不吃海鮮等及(ji)易引起過敏的藥物。

3、就醫(yi)檢查是否有(you)霉菌(jun)或滴蟲，如有(you)應及時(shi)治療，而不要自己應用(yong)“止癢水”治療。

4、不穿緊身兜(dou)襠(dang)褲，內褲更(geng)須寬松、透(tou)氣(qi)，并(bing)以棉(mian)制品(pin)為(wei)宜。

5、保持外陰清潔(jie)干燥，不(bu)用(yong)熱水燙洗(xi)，不(bu)用(yong)肥(fei)皂擦洗(xi)。

6、注(zhu)意經(jing)期衛生，行經(jing)期間勤換(huan)月經(jing)墊，勤清洗。