宮頸性不孕是怎么造成的

1、先(xian)天性宮頸管狹窄

見(jian)于母親于妊娠(shen)早(zao)期(qi)服(fu)用過己烯(xi)雌酚所(suo)生(sheng)女兒，其至青春(chun)期(qi)出現陰道(dao)腺病、宮頸狹(xia)窄和糜爛、宮頸上皮間變、腺癌或透(tou)明細胞癌，系由(you)于己烯(xi)雌酚于妊娠(shen)早(zao)期(qi)干擾正常性組(zu)織器官(guan)分化所(suo)致。

2、宮頸管發育不良

可伴子宮發育不良。嚴重發育不良的宮頸呈細長形。中度發育不良的宮頸長度(du)與宮(gong)(gong)體之比為(wei)1：1，即所謂“青(qing)春(chun)型子宮(gong)(gong)”。宮(gong)(gong)頸發育不良可導(dao)致宮(gong)(gong)頸腺體分泌功(gong)能不足。

3、宮頸(jing)缺如和(he)雙宮頸(jing)畸形

宮(gong)頸缺如為(wei)副(fu)中(zhong)腎管尾端發育停滯(zhi)所(suo)致，可(ke)合并陰道上端閉鎖或子宮(gong)發育畸形(xing)。雙(shuang)(shuang)宮(gong)頸畸形(xing)為(wei)雙(shuang)(shuang)側(ce)副(fu)中(zhong)腎管中(zhong)段未(wei)融合所(suo)致，故常合并雙(shuang)(shuang)子宮(gong)畸形(xing)。

4、宮頸粘液異常

它(ta)的(de)(de)物理(li)性質和(he)化(hua)學性質的(de)(de)異(yi)常(chang)，一般(ban)與(yu)免疫(yi)因素、內分(fen)泌的(de)(de)不平衡或生殖器官的(de)(de)異(yi)常(chang)有關，如生殖道脫垂、后轉性或后屈性子宮、宮頸狹窄、宮頸截(jie)除(chu)、良性腫瘤(liu)、先天性異(yi)常(chang)等。

5、宮頸管位置異常

常伴有(you)子宮(gong)體的位(wei)(wei)置(zhi)異常。慢性盆腔(qiang)炎或(huo)子宮(gong)內膜異位(wei)(wei)癥等可引起子宮(gong)極度后(hou)(hou)(hou)傾、后(hou)(hou)(hou)屈(qu)或(huo)前屈(qu)，使宮(gong)頸(jing)外口(kou)貼向前穹(qiong)(qiong)窿，致使后(hou)(hou)(hou)穹(qiong)(qiong)窿變(bian)淺而失去了貯(zhu)精(jing)池的作用(yong)，從(cong)而不(bu)利(li)于(yu)精(jing)子的上行。此外宮(gong)頸(jing)延長、過短或(huo)宮(gong)頸(jing)脫垂亦可能改(gai)變(bian)了宮(gong)頸(jing)外口(kou)與后(hou)(hou)(hou)穹(qiong)(qiong)窿之間的正(zheng)常的位(wei)(wei)置(zhi)關系(xi)，妨(fang)礙精(jing)子上行。

6、宮頸肌瘤

宮(gong)(gong)(gong)頸(jing)(jing)肌瘤(liu)(liu)造成不孕(yun)原因主(zhu)要是頸(jing)(jing)管發生變(bian)形(xing)、狹窄，影響精子(zi)(zi)通過。臨床表現(xian)主(zhu)要為(wei)月經不規則(ze)，經血量增多，白(bai)帶增多或膀胱(guang)、直(zhi)腸癥狀(zhuang)。部(bu)分(fen)患者(zhe)無癥狀(zhuang)。婦(fu)科檢查可發現(xian)宮(gong)(gong)(gong)頸(jing)(jing)局部(bu)有突出肌瘤(liu)(liu)結節或子(zi)(zi)宮(gong)(gong)(gong)頸(jing)(jing)外形(xing)發生改變(bian)，肌瘤(liu)(liu)所在一(yi)側(ce)(ce)宮(gong)(gong)(gong)頸(jing)(jing)擴大，而對側(ce)(ce)被壓變(bian)薄，宮(gong)(gong)(gong)頸(jing)(jing)外口伸張展平呈(cheng)麻花形(xing)。

檢查方法

1、陰道檢查

觀察(cha)宮(gong)頸的(de)位置、形狀、外口大小，分泌物量、性狀及有無宮(gong)頸疾(ji)病、贅生物等，注意(yi)有無宮(gong)頸舉痛和子宮(gong)旁壓痛。同時作宮(gong)頸管(guan)粘液的(de)細菌學檢查。必要(yao)時做(zuo)刮片或陰(yin)道鏡(jing)檢查。

2、造影檢查

子宮輸卵管造(zao)影(ying)(ying)檢查不(bu)僅能(neng)發現子宮和(he)輸卵管病變，而且頸(jing)管造(zao)影(ying)(ying)對研究不(bu)孕(yun)癥亦極有利。應用油劑并使造(zao)影(ying)(ying)器具(ju)不(bu)影(ying)(ying)響(xiang)頸(jing)管的顯影(ying)(ying)時，能(neng)很好地顯示頸(jing)管的長(chang)度(du)、形狀等。對于頸(jing)管內贅(zhui)生物，先天(tian)性畸(ji)形狹窄、粘連和(he)子宮屈曲等，均能(neng)明確診斷(duan)。

3、探針檢查

簡(jian)便實(shi)用，探測宮(gong)頸管的(de)行徑方向、長度及其(qi)與宮(gong)頸的(de)比例，有無狹窄、粘連以(yi)及宮(gong)頸內口的(de)松緊度。對疑有異常者，應考慮進(jin)一步作造影檢查。

4、頸管粘液的性狀(zhuang)檢查

觀察宮頸粘液(ye)(ye)分泌(mi)量、透明度(du)、粘稠性、延展(zhan)性。用大鑷(nie)子(zi)從頸管內取宮(gong)頸粘液(ye)(ye)檢查，測拉絲度(du)，涂片(pian)查羊齒狀結晶，再結合(he)(he)宮(gong)口開大程序進行(xing)Insler評(ping)分法(fa)評(ping)分，則可反(fan)應出卵(luan)(luan)巢排(pai)卵(luan)(luan)的功能。如在(zai)月經周期中(zhong)連續觀察與基礎體溫結合(he)(he)，則準確性更高。

預防方法

1、減少多次人流

年輕女性反(fan)復(fu)(fu)人流(liu)(liu)，每次流(liu)(liu)產刮宮都會使子(zi)宮內膜變(bian)薄(bo)，還會引發盆腔(qiang)炎(yan)、輸(shu)卵(luan)管(guan)堵塞(sai)等，嚴重時還會導致(zhi)(zhi)不孕。而短時期內重復(fu)(fu)人流(liu)(liu)對子(zi)宮的(de)損害更大。私(si)自墮胎也極易導致(zhi)(zhi)子(zi)宮破損和繼(ji)發感染。

2、生育期很關鍵

生育期不但是(shi)女人(ren)的關鍵(jian)時期，子宮(gong)(gong)也(ye)開始進入了多事(shi)之秋，這(zhe)時就要格外注重子宮(gong)(gong)保健(jian)。夫妻間性生活(huo)要有節、有度，并注意(yi)清潔衛(wei)生。丈夫一定(ding)要做好(hao)個人(ren)衛(wei)生，勤洗澡，保持性器官(guan)衛(wei)生。

3、避免性生活紊亂

過(guo)早的(de)開始性生活，性生活放縱這(zhe)(zhe)都會對女性的(de)身心健康造成不(bu)良影響。很多宮(gong)(gong)頸(jing)糜(mi)爛和(he)子(zi)宮(gong)(gong)頸(jing)癌都是這(zhe)(zhe)樣產生的(de)。所(suo)以有這(zhe)(zhe)種想象的(de)女性子(zi)宮(gong)(gong)保健更重要。

4、避免不潔性生活

在性(xing)生活上不(bu)講究衛生，易使細菌通(tong)過經陰道進入子宮(gong)腔，引起子宮(gong)內膜感染(ran)。另外，男(nan)子包皮(pi)垢對宮(gong)頸(jing)的(de)刺(ci)激也是引起女性(xing)子宮(gong)頸(jing)癌的(de)因素之(zhi)一。

5、避免多次妊娠

每增加(jia)一次妊娠，子(zi)宮就多擔(dan)一分風險。懷(huai)孕(yun)3次以(yi)上，子(zi)宮患(huan)病及發生病變(bian)的可能(neng)性(xing)會(hui)明顯(xian)增加(jia)。

6、注重產前檢查

定期(qi)進行產(chan)前檢查是母(mu)子平(ping)安的重要保障，否(fou)則可能導致(zhi)難產(chan)甚至(zhi)子宮破裂等嚴重后(hou)果。