輸卵管吻合術是什么意思

輸卵管吻合術是輸卵管性不孕患者比較常見的一種手術治療方法。輸卵管由胚胎時期的副中腎管（苗勒管）的中段分化、演變衍生而來。輸卵管吻合術的時間應選擇在月經干凈后3～7d內，不宜安排在月(yue)經期及月(yue)經中(zhong)期。

輸卵管吻合術手術步驟

1、常規患者擺(bai)手術平臥體位(wei)，術野消毒鋪巾(jin)；

2、一(yi)般選(xuan)擇下(xia)腹部恥骨聯合上兩到三公分處長約(yue)5cm左右(you)橫切(qie)(qie)口，依次(ci)切(qie)(qie)開皮膚(fu)、皮下組織、筋膜、拉(la)開肌肉(rou)，打開腹(fu)膜；

3、盆腔探查后，先行右側(ce)輸卵管吻合術(shu)；

4、將右(you)側輸(shu)(shu)(shu)卵(luan)管(guan)提出至(zhi)手術切口(kou)部位，找到需要吻合的部位，兩(liang)把組織鉗夾(jia)住(zhu)梗(geng)阻部位左右(you)兩(liang)側，可以先在漿膜表面注入生(sheng)理鹽水(shui)使局部膨起，小(xiao)號剪刀輕(qing)輕(qing)剪開輸(shu)(shu)(shu)卵(luan)管(guan)表面的薄(bo)膜，然(ran)后(hou)剪刀去(qu)除梗(geng)阻部分的輸(shu)(shu)(shu)卵(luan)管(guan)，可以超出正常輸(shu)(shu)(shu)卵(luan)管(guan)約2-3mm，然(ran)后用5-6號(hao)可吸(xi)收腸線在3.6.9.12四點處間斷(duan)吻合(he)兩側輸(shu)卵管組(zu)織，以(yi)后(hou)間斷(duan)再次縫合(he)切開的表面(mian)漿膜(mo)層，注意(yi)避免輸(shu)卵管的扭曲。

5、可以從陰道(dao)放置的通液管注入美蘭(lan)液，觀(guan)察吻(wen)合后(hou)的右側輸(shu)卵管傘(san)端有無液體流出，正常可見順利(li)流出；

6、同(tong)樣的方法(fa)處理左側輸卵(luan)管(guan)，但通液時注意(yi)夾閉右側輸卵(luan)管(guan)；

7、清點紗布器械均正常后，依次縫(feng)合腹(fu)壁各層即可。

輸卵管吻合術注意事項

術前注意

1、詳細(xi)詢問病(bing)史，著重(zhong)月經史、生育史、絕(jue)育時間(jian)、絕(jue)育術者的技術水平(ping)及術后情況，如(ru)有無發熱、腹痛(tong)等(deng)。

2、如系再(zai)婚，男方為(wei)初婚或未(wei)生育過(guo)，應作精液和生殖器(qi)官的常規檢查。

3、確定輸卵管的阻塞部位，必要時作子宮輸卵管碘油造影或腹腔鏡檢查。

4、向(xiang)受術(shu)者及(ji)其家屬說明復通術(shu)的成功率(lv)和(he)各(ge)種(zhong)可能出現的并發癥，特別是(shi)會有一部分妊(ren)娠為宮外孕。

5、手術一般在月經凈后3～7天(tian)之內進行。

術后注意

1、鼓勵早期下(xia)床活動(dong)：術后12～24h可(ke)拔除導尿管(guan)，并可(ke)下床活動。

2、因腸蠕(ru)動(dong)恢復(fu)快，在腸蠕(ru)動(dong)恢復(fu)后立(li)即給予無(wu)奶流質飲食，第(di)二(er)天(tian)可進軟食到普食。

3、預防性或(huo)治療性使(shi)用(yong)抗(kang)生(sheng)素，選用(yong)抗(kang)生(sheng)素的(de)種類及(ji)配伍可(ke)根據術(shu)中情況、術(shu)后(hou)體溫、血象變化決定，一般術(shu)后(hou)使(shi)用(yong)抗(kang)生(sheng)素5～7d。

4、術(shu)后(hou)早期(qi)通液：輸卵管復(fu)通后(hou)5d左(zuo)右(you)，在白帶常規檢(jian)查正常的前提下，可行輸(shu)卵管通液1～2次，在通液(ye)(ye)過程(cheng)中要(yao)注意無菌操作及(ji)推注藥液(ye)(ye)的速度、壓力。

5、出院(yuan)前(qian)要再次向受術者及(ji)家(jia)屬(shu)交待出院(yuan)后(hou)(hou)注意事(shi)項及(ji)衛(wei)生(sheng)保健內容，如休息、飲食(shi)、營養、衛(wei)生(sheng)、性生(sheng)活(huo)、妊娠后(hou)(hou)等(deng)方(fang)面知識，尤其是(shi)定期(qi)檢(jian)查及(ji)隨(sui)診重(zhong)要性。