一、牙齒種植體是什么

牙齒種植體，又稱牙種植體、口腔種植體、人工牙根，是通過(guo)外科手術(shu)的方式將其植入(ru)人體缺牙部(bu)位的上下頜骨內，待其手術(shu)傷(shang)口(kou)愈合后，在其上部(bu)安裝(zhuang)修復假(jia)牙的裝(zhuang)置(zhi)，由(you)體部(bu)（種植義齒植入(ru)人體組織(zhi)的部(bu)分(fen)）、頸部(bu)和基(ji)樁或(huo)基(ji)臺(tai)部(bu)組成。

二、牙齒種植體有哪幾種類型

牙種植體的類(lei)型眾多，根據不同分類(lei)方法(fa)可分為不同種類(lei)：

1、按材料分

可分(fen)(fen)為(wei)金屬與合(he)金材(cai)(cai)料(liao)類、陶瓷材(cai)(cai)料(liao)類、碳素材(cai)(cai)料(liao)類、高分(fen)(fen)子材(cai)(cai)料(liao)類和復合(he)材(cai)(cai)料(liao)類五大類。

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2、按植入部位分

（1）骨內(nei)種植(zhi)體：種植(zhi)體位(wei)于頜骨內(nei)。

（2）骨膜(mo)下(xia)種植體：種植體位于粘(zhan)骨膜(mo)下(xia)的骨面上。

（3）根管內種(zhong)植體(ti)：種(zhong)植體(ti)位(wei)于經根管治療的(de)根管內。

（4）穿骨(gu)(gu)種植：種植體從(cong)下頜骨(gu)(gu)下緣植入(ru)頜骨(gu)(gu)，傳出牙槽脊頂粘骨(gu)(gu)膜。

3、按種植方式分

（1）骨結合式種植體

常見有(you)：葉狀(zhuang)種(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)植(zhi)(zhi)體(ti)(ti)(ti)(ti)、圓(yuan)柱形種(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)植(zhi)(zhi)體(ti)(ti)(ti)(ti)、螺旋(xuan)種(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)植(zhi)(zhi)體(ti)(ti)(ti)(ti)、錨(mao)狀(zhuang)種(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)植(zhi)(zhi)體(ti)(ti)(ti)(ti)、穿下(xia)頜骨種(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)植(zhi)(zhi)體(ti)(ti)(ti)(ti)及升枝支架種(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)植(zhi)(zhi)體(ti)(ti)(ti)(ti)等(deng)，指在人體(ti)(ti)(ti)(ti)活的骨組(zu)織(zhi)與(yu)鈦種(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)植(zhi)(zhi)體(ti)(ti)(ti)(ti)之間(jian)發生的牢固、持(chi)久而直接的結合，即負載力量的種(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)植(zhi)(zhi)體(ti)(ti)(ti)(ti)的表面與(yu)有(you)活力的骨組(zu)織(zhi)之間(jian)存(cun)(cun)在結構上和功(gong)能上直接的聯系(xi)，種(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)植(zhi)(zhi)體(ti)(ti)(ti)(ti)與(yu)骨組(zu)織(zhi)之間(jian)沒有(you)任何(he)結締(di)組(zu)織(zhi)存(cun)(cun)在，不間(jian)隔以任何(he)組(zu)織(zhi)。

（2）兩段式種植體

即種植(zhi)體(ti)(ti)(ti)(ti)基臺與(yu)固(gu)位體(ti)(ti)(ti)(ti)分(fen)為(wei)兩段而(er)不(bu)是一(yi)(yi)個整體(ti)(ti)(ti)(ti)的一(yi)(yi)類(lei)種植(zhi)體(ti)(ti)(ti)(ti)，手術時，與(yu)骨組(zu)(zu)織(zhi)結(jie)(jie)合(he)的固(gu)位體(ti)(ti)(ti)(ti)和與(yu)牙(ya)齦組(zu)(zu)織(zhi)結(jie)(jie)合(he)的基臺是前后分(fen)別(bie)進行兩次手術植(zhi)入完(wan)成的，第一(yi)(yi)次手術先將固(gu)位體(ti)(ti)(ti)(ti)植(zhi)入骨組(zu)(zu)織(zhi)內，縫合(he)傷口，經4－6月(yue)待(dai)種植(zhi)體(ti)(ti)(ti)(ti)固(gu)位體(ti)(ti)(ti)(ti)在完(wan)全無(wu)負載的休息(xi)狀態下與(yu)骨組(zu)(zu)織(zhi)產生骨結(jie)(jie)合(he)后，再行二次手術，切(qie)開(kai)牙(ya)齦組(zu)(zu)織(zhi)，通過種植(zhi)體(ti)(ti)(ti)(ti)中心螺(luo)絲連接(jie)基臺，拆線(xian)后即可取(qu)模并完(wan)成最終修復體(ti)(ti)(ti)(ti)。

（3）一段式種植體

即(ji)種(zhong)植(zhi)體基臺（與(yu)牙(ya)(ya)(ya)齦結合(he)的(de)部分(fen)）與(yu)固位(wei)體（與(yu)骨組織(zhi)(zhi)結合(he)的(de)部分(fen)，即(ji)人工牙(ya)(ya)(ya)根）為(wei)一段相連整體的(de)一類(lei)種(zhong)植(zhi)體。手(shou)術時，與(yu)骨組織(zhi)(zhi)結合(he)的(de)固位(wei)體和與(yu)牙(ya)(ya)(ya)齦組織(zhi)(zhi)結合(he)的(de)基臺部分(fen)，作為(wei)整體一次手(shou)術植(zhi)入完成(cheng)。

三、牙種植體植入術的原則是什么

在進行(xing)牙種植(zhi)體植(zhi)入手(shou)術時(shi)，需要遵循以下原則：

1、手術的無創性

手術對種(zhong)植(zhi)(zhi)床周(zhou)圍骨(gu)組(zu)織(zhi)的(de)損傷主要(yao)包括(kuo)兩方(fang)面，機(ji)械創傷及熱灼(zhuo)傷。適(shi)當(dang)的(de)機(ji)械刺激是骨(gu)愈合(he)過程的(de)啟動因素(su)，但較(jiao)大的(de)創傷勢必降低(di)周(zhou)圍骨(gu)組(zu)織(zhi)的(de)成骨(gu)能力(li)，甚至造成種(zhong)植(zhi)(zhi)體周(zhou)圍骨(gu)原(yuan)細(xi)胞(bao)的(de)壞死，實驗(yan)證明(ming)制備種(zhong)植(zhi)(zhi)窩時骨(gu)床的(de)溫(wen)度不應超過47℃。

2、牙種植體表面無污染

（1）細菌污染：同外科(ke)手術基(ji)本的無菌原(yuan)則。

（2）脂(zhi)類及(ji)(ji)異(yi)(yi)(yi)種蛋白(bai)污染：牙(ya)種植體(ti)的生物(wu)相容性除決定于(yu)種植材料的生物(wu)學特性以外，材料表(biao)面(mian)對組織較強的親(qin)合性將有利(li)于(yu)體(ti)內各種細(xi)胞因子、生物(wu)大(da)分子以及(ji)(ji)細(xi)胞在(zai)種植體(ti)表(biao)面(mian)的貼附，進而有利(li)于(yu)成(cheng)骨過程(cheng)。而不(bu)論采(cai)用(yong)(yong)何種組織親(qin)和(he)性高的材料，如果有異(yi)(yi)(yi)體(ti)蛋白(bai)存在(zai)時，則有排(pai)異(yi)(yi)(yi)反(fan)應。種植體(ti)及(ji)(ji)專用(yong)(yong)手術器(qi)械在(zai)消毒滅菌(jun)前，應采(cai)用(yong)(yong)物(wu)理(li)化學凈(jing)化處理(li)，以去除脂(zhi)質和(he)異(yi)(yi)(yi)體(ti)蛋白(bai)。

（3）異(yi)種金(jin)屬(shu)元(yuan)素(su)的(de)(de)污染：大多數牙種植體系統采用金(jin)屬(shu)材料(liao)是鈦，在它表面生(sheng)成(cheng)的(de)(de)穩定、類(lei)陶瓷(ci)特性(xing)的(de)(de)鈦氧化膜是確保(bao)其良好生(sheng)物(wu)相(xiang)容性(xing)的(de)(de)基(ji)礎。而異(yi)種金(jin)屬(shu)元(yuan)素(su)的(de)(de)接觸(chu)將在局部形(xing)成(cheng)電化學(xue)腐蝕(shi)，故與(yu)種植體相(xiang)接觸(chu)的(de)(de)器(qi)械均采用鈦質專用器(qi)械而不能使(shi)用異(yi)種金(jin)屬(shu)器(qi)械。

3、牙種植體的早期穩定性

牙種植(zhi)(zhi)體的(de)早(zao)期穩定是界面實現(xian)骨結合基本(ben)的(de)愈合環境。在(zai)制備種植(zhi)(zhi)窩時應注意(yi)種植(zhi)(zhi)窩的(de)精(jing)確性(xing)，采(cai)用逐(zhu)級擴大的(de)方法，在(zai)同一軸線(xian)上上下提(ti)拉鉆頭，避免鉆頭在(zai)任(ren)何方向上的(de)擺動，以保(bao)證種植(zhi)(zhi)窩的(de)直徑(jing)與種植(zhi)(zhi)體相一致。

4、種植體愈合的無干擾性

指牙(ya)種(zhong)(zhong)植(zhi)(zhi)(zhi)體(ti)在骨(gu)(gu)愈合過程(cheng)中不(bu)受(shou)口腔微生物環境及過早咬(yao)合力等不(bu)利因素的影響。要求(qiu)種(zhong)(zhong)植(zhi)(zhi)(zhi)體(ti)植(zhi)(zhi)(zhi)入骨(gu)(gu)內后牙(ya)齦粘(zhan)膜嚴(yan)密縫合，使種(zhong)(zhong)植(zhi)(zhi)(zhi)體(ti)與口腔隔絕(jue)；同時種(zhong)(zhong)植(zhi)(zhi)(zhi)體(ti)亦不(bu)應高于骨(gu)(gu)面，防止因直接或(huo)間接承受(shou)咬(yao)合力而對成(cheng)骨(gu)(gu)過程(cheng)造成(cheng)的不(bu)利影響。

5、盡量保留健康的附著牙齦

附著牙齦是保證牙種植體健康(kang)齦結(jie)合的(de)(de)一(yi)個(ge)重(zhong)要因素(su)(su)，它的(de)(de)存(cun)在(zai)可以防止因口(kou)頰(jia)、舌的(de)(de)運動牽動種(zhong)植(zhi)體周(zhou)圍粘膜而造成正常齦結(jie)合喪失的(de)(de)危險，所以保(bao)護健康(kang)的(de)(de)附著牙(ya)齦關(guan)系(xi)著種(zhong)植(zhi)體的(de)(de)遠(yuan)期(qi)效果。另外，種(zhong)植(zhi)體周(zhou)圍存(cun)在(zai)一(yi)定(ding)寬度(du)的(de)(de)健康(kang)附著牙(ya)齦是確保(bao)牙(ya)種(zhong)植(zhi)義齒修復美學(xue)效果的(de)(de)一(yi)個(ge)重(zhong)要因素(su)(su)，尤其在(zai)上前(qian)牙(ya)與(yu)前(qian)磨(mo)牙(ya)更為關(guan)鍵。