一、心電監護儀故障及排除方法

1、開機無顯示

故障現象：當(dang)打開儀器時(shi)，屏幕無(wu)顯示(shi)，指示(shi)燈(deng)不亮；外接(jie)電(dian)(dian)(dian)源時(shi)，電(dian)(dian)(dian)池電(dian)(dian)(dian)壓低報(bao)警，然后機(ji)器自(zi)動(dong)關(guan)機(ji)；未外接(jie)電(dian)(dian)(dian)池時(shi)，電(dian)(dian)(dian)池電(dian)(dian)(dian)壓低報(bao)警，然后自(zi)動(dong)關(guan)機(ji)，即使給(gei)機(ji)器充電(dian)(dian)(dian)也無(wu)用。

檢查方法：

（1）在儀器沒通交流電(dian)的情況下，檢(jian)查12V電(dian)壓是否偏(pian)低(di)。該故(gu)障(zhang)報警說明電(dian)源板上輸(shu)出(chu)(chu)電(dian)壓檢(jian)測部分(fen)檢(jian)測到電(dian)壓偏(pian)低(di)，可能為電(dian)源板檢(jian)測部分(fen)出(chu)(chu)故(gu)障(zhang)或電(dian)源板輸(shu)出(chu)(chu)故(gu)障(zhang)，也可能是后端負載(zai)電(dian)路(lu)故(gu)障(zhang)引(yin)起(qi)。

（2）有裝電(dian)池(chi)時，此現象說明監護(hu)儀工作(zuo)(zuo)在電(dian)池(chi)供電(dian)狀態且電(dian)池(chi)電(dian)量(liang)基本(ben)用完，AC輸入未正(zheng)常工作(zuo)(zuo)。可(ke)能原因(yin)是：220V電(dian)源插座本(ben)身無電(dian)，或保險絲燒(shao)斷。

（3）未外接電(dian)(dian)池時(shi)，判斷可能是充電(dian)(dian)電(dian)(dian)池壞了，或者電(dian)(dian)源板/充電(dian)(dian)控制板故障引起電(dian)(dian)池無法充電(dian)(dian)。

排除方法：將所(suo)有連(lian)接(jie)部位連(lian)接(jie)可靠，接(jie)通交流(liu)電(dian)(dian)給(gei)儀器充電(dian)(dian)。

2、白屏、花屏

故障現象：開機有顯(xian)示，但出現白屏(ping)、花屏(ping)。

檢查方法：白屏、花屏說(shuo)明顯(xian)示屏有(you)逆(ni)變器供(gong)電(dian)，但是無主控(kong)板的顯(xian)示信(xin)號輸入。可在機器后面VGA輸出(chu)口外(wai)接顯(xian)示器，若輸出(chu)正(zheng)常，可能屏壞或者屏到主控(kong)板接線接觸(chu)不良；若VGA無輸出(chu)，可能主控(kong)板故障。

排除方(fang)法(fa)：更(geng)換顯示器，或檢查主(zhu)控板接線(xian)是否穩(wen)固。VGA無輸出時，需(xu)更(geng)換主(zhu)控板。

3、ECG無波形

故障現象：接上導聯線而無(wu)心電波(bo)形，顯示屏上顯示“電極脫(tuo)落(luo)”或“無(wu)信(xin)號接收(shou)”。

檢查方法(fa)：首先檢查導聯模式(shi)，如果是五導模式(shi)但(dan)是只用了三(san)導的接法(fa)，肯定無波形。

其次，在確(que)認心電(dian)極(ji)片貼放位置，心電(dian)極(ji)片質量無問題(ti)的前提下(xia)，將此心電(dian)電(dian)纜(lan)線與其它機器上的互換，以確(que)認是(shi)否心電(dian)電(dian)纜(lan)故障，是(shi)否電(dian)纜(lan)老(lao)化、插針斷。

再次，若排除心電(dian)電(dian)纜(lan)故(gu)障，可(ke)能原因為參(can)數插座板上(shang)的“ECG信號線(xian)”接觸不好，或(huo)心電(dian)板、心電(dian)板主(zhu)控板連接線(xian)、主(zhu)控板故(gu)障。

排除方法：

（1）檢查所(suo)有心電(dian)(dian)導(dao)聯外接(jie)部位〔與人體相接(jie)觸的三/五根(gen)延長線(xian)到心電(dian)(dian)插頭上(shang)相應(ying)的三/五根(gen)觸針之間應(ying)導(dao)通(tong)，若電(dian)(dian)阻(zu)為無窮大(da)表明導(dao)聯線(xian)斷路，則應(ying)更換導(dao)聯線(xian)〕。

（2）如心電(dian)顯示(shi)(shi)(shi)波形通道顯示(shi)(shi)(shi)“無信(xin)號接收”，則(ze)表示(shi)(shi)(shi)心電(dian)測量模塊與主機通訊有問題(ti)，關機再開機后仍有此提示(shi)(shi)(shi)，需與供(gong)應(ying)商(shang)聯系。

4、心電波形雜亂

故障現象(xiang)：心電(dian)波(bo)形(xing)干擾大，波(bo)形(xing)不(bu)規(gui)格，不(bu)標準。

檢查方法：

（1）首先(xian)應當排除來自信號輸入端的干擾，如病人運動，心電極片失效，心電導聯線老化，接觸(chu)不好(hao)的情況。

（2）將(jiang)濾波模(mo)式(shi)打到“監護”或者“手術”，效果會好(hao)一點，因為這兩種模(mo)式(shi)下濾波帶寬較(jiao)寬。

（3）若手術下波形效果也不(bu)好，請檢查零地(di)電壓，一般要求在5V以內，可單獨拉一根地(di)線以達到(dao)良好接地(di)的目(mu)的。

（4）若接地(di)也不行，可能(neng)是來自(zi)機器內(nei)部的干擾，如心(xin)電板屏蔽做的不好等原因。此時應(ying)更換配件試(shi)試(shi)。

排(pai)除方(fang)法：將(jiang)心電(dian)幅度(du)調到(dao)(dao)合適值，可觀察(cha)到(dao)(dao)整幅波形。

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5、呼吸信號太弱

故(gu)障(zhang)現象：屏幕顯示的呼吸波形(xing)太弱，觀察不便。

檢查方法：檢查心電(dian)電(dian)極片是否放置正確，電(dian)極片質量如何以及人體接觸電(dian)極片的(de)部位是否清洗干(gan)凈。

排除(chu)方法：清洗干凈人體接觸(chu)電(dian)極片的(de)部位，正確貼放(fang)質(zhi)量良好(hao)的(de)電(dian)極片。

6、心電受電刀干擾

故障現象：在手術中使用電(dian)刀，當電(dian)刀負極(ji)板接觸人體時心電(dian)出現干(gan)擾。

檢查方(fang)法：監護(hu)儀(yi)本身及電刀(dao)外殼接地是否良好(hao)。

排除(chu)方法：給監護儀(yi)和(he)電刀(dao)加裝良好接地(di)。

7、心電基線漂移

故(gu)障現象：心電(dian)掃(sao)描(miao)基線不能穩定在顯示(shi)屏上，時而漂出(chu)顯示(shi)區域(yu)。

檢查方法：

（1）儀器(qi)使用環境是否(fou)潮濕，儀器(qi)內部是否(fou)受(shou)潮；

（2）檢(jian)查電(dian)極片質量如何(he)以及人體接觸電(dian)極片的部位是(shi)否(fou)清(qing)洗干(gan)凈。

排除方法：

（1）將(jiang)儀器連續開機(ji)24小時，自身排(pai)潮。

（2）更換良好(hao)的電(dian)極(ji)片(pian)，清洗人(ren)體(ti)接觸電(dian)極(ji)片(pian)的部位。

8、NIBP充氣不足

故障(zhang)現象(xiang)：血壓測(ce)量時報“袖帶太(tai)松”或者袖帶漏(lou)氣，充氣壓力始終充不(bu)上(shang)去（低于150mmHg），無(wu)法測(ce)量。

檢查方法：

（1）可能是真(zhen)的有漏氣，如袖帶、導氣管以及各個接頭處，通過“漏氣檢測(ce)”可判(pan)斷。

（2）病人(ren)模式選擇不對(dui)，若用(yong)成人(ren)袖帶但是監護議病人(ren)類型使(shi)用(yong)的是新生兒，可能有此報警。

排除(chu)方(fang)法：更(geng)換(huan)質量(liang)好(hao)或選擇合(he)適類型的血壓袖帶。

9、SPO2無數值

故(gu)障現象(xiang)：在監護(hu)過程中，無(wu)血氧(yang)波形，無(wu)血氧(yang)數(shu)值。

檢查方法：

（1）換一(yi)個(ge)血氧(yang)探(tan)頭(tou)(tou)，若也不行可能是血氧(yang)探(tan)頭(tou)(tou)或者血氧(yang)延(yan)長線故障。

（2）看(kan)看(kan)型號對(dui)(dui)不(bu)對(dui)(dui)，邁瑞公(gong)司(si)血(xue)氧探(tan)頭用的比較(jiao)多的是MINDRAY和Masimo兩種，互不(bu)兼容。

（3）看看血氧探頭有無紅光閃動，若(ruo)無閃動，是(shi)探頭組件故障。

（4）如有血氧初始化錯(cuo)報警，則為(wei)血氧板故(gu)障(zhang)。

排除(chu)方(fang)法：手指探頭內如無紅光閃動，可(ke)能是(shi)導線接口接觸不(bu)(bu)良，檢查延長線和(he)插座接口部位(wei)。氣溫冷的地區，盡量不(bu)(bu)讓病人手臂(bei)暴(bao)露在外以免影響檢測(ce)(ce)效果。不(bu)(bu)能在同一(yi)側手臂(bei)進行血壓測(ce)(ce)量和(he)血氧測(ce)(ce)量，以免手臂(bei)被壓迫而(er)影響測(ce)(ce)量。

如血氧顯(xian)示(shi)(shi)波形通(tong)道顯(xian)示(shi)(shi)“無信號接收(shou)”，則表示(shi)(shi)血氧模塊(kuai)與主機通(tong)訊有問題，請關機后再開(kai)機，若仍有此提示(shi)(shi)，則需更換血氧板。

10、SPO2數值偏低，不準確

故障(zhang)現象：測(ce)量人體血(xue)氧(yang)飽和(he)度(du)時(shi)，血(xue)氧(yang)值時(shi)偏低，不準確。

檢查方法：

（1）首先要問明是針對某一特(te)例還是普遍的。若(ruo)是特(te)例，可以從血氧測量的注意事項上考慮去(qu)盡(jin)量避(bi)免(mian)，如病人(ren)運動，微循環(huan)不暢，體溫過低，時間過長(chang)等。

（2）若是普遍(bian)的，請更換一個血氧探(tan)頭(tou)，有可能是血氧探(tan)頭(tou)故障(zhang)引(yin)起的。

（3）檢查血氧(yang)延長(chang)線是否損壞。

排除方(fang)法：盡(jin)量讓(rang)病人保持穩定，一旦(dan)由于手的動(dong)作引起血(xue)氧(yang)值丟失(shi)，可認為正常。若(ruo)血(xue)氧(yang)延長線(xian)壞則(ze)更換一條。

11、NIBP測量值不準確

故障現(xian)象(xiang)：測量所得血壓值偏差太大。

檢查方法：檢查血(xue)壓(ya)袖(xiu)帶有無漏氣(qi)，與(yu)血(xue)壓(ya)連接的(de)管(guan)道接口是否漏氣(qi)，或者是否是因為和(he)聽(ting)診法存在(zai)主觀(guan)判斷(duan)下的(de)差別帶來的(de)？

排(pai)除方法(fa)：使(shi)用(yong)NIBP校(xiao)準功能。這是在(zai)用(yong)戶現場檢(jian)驗(yan)NIBP模塊校(xiao)準值是否正確的唯一可用(yong)標準。NIBP出(chu)廠時檢(jian)驗(yan)的壓力標準差(cha)在(zai)8mmHg以內(nei)。如果超(chao)出(chu)則需要(yao)更換(huan)血壓模塊。

12、模塊通訊異常

故障現象(xiang)：各(ge)模塊報“通(tong)訊(xun)停(ting)止”，“通(tong)訊(xun)錯(cuo)”，“初(chu)始化錯(cuo)”。

檢查方(fang)法：此現(xian)象表明參數(shu)模(mo)(mo)塊(kuai)(kuai)與主控(kong)板(ban)(ban)之間的通訊異常(chang)。首先(xian)重新插拔一下參數(shu)模(mo)(mo)塊(kuai)(kuai)與主控(kong)板(ban)(ban)之間的連接線，若(ruo)不行則考(kao)慮(lv)參數(shu)模(mo)(mo)塊(kuai)(kuai)，接下來考(kao)慮(lv)主控(kong)板(ban)(ban)故障。

排除(chu)方法(fa)：檢查參(can)數模塊(kuai)與主(zhu)控板之(zhi)間的(de)連(lian)接線(xian)是否穩(wen)固，參(can)數模塊(kuai)是否設置正確，或更換主(zhu)控板。

二、心電監護儀的日常維護及保養

1、監(jian)護儀應放(fang)置于通風(feng)、干燥處。

2、接凈化電(dian)源(yuan)保持(chi)電(dian)壓（220±22）V，減少與高功率電(dian)器一起使用。

3、監護儀(yi)清(qing)潔、除菌處理(li)前，要將監護儀(yi)關(guan)閉，同時斷開與交(jiao)流電(dian)源的(de)連接(jie)。

4、附件整理(li)時，不(bu)要折(zhe)疊線條，應(ying)環行纏(chan)繞，避免折(zhe)斷。

5、切勿對心電(dian)監(jian)護(hu)(hu)儀及附(fu)件進行(xing)高溫(wen)、高壓及浸(jin)泡消毒，避免接(jie)觸酸(suan)堿等腐蝕性氣(qi)體(ti)(ti)和液(ye)(ye)體(ti)(ti)。絕(jue)對不要(yao)將系統的任何(he)部分(fen)浸(jin)泡在液(ye)(ye)體(ti)(ti)中，如(ru)果不小心將液(ye)(ye)體(ti)(ti)灑到監(jian)護(hu)(hu)儀上，應立(li)即用干(gan)布擦干(gan)，切勿讓(rang)液(ye)(ye)體(ti)(ti)流入監(jian)護(hu)(hu)儀內部，情況嚴(yan)重的話，應立(li)即關機，請專(zhuan)業人(ren)員檢修(xiu)。

6、避免頻繁(fan)開(kai)關(guan)儀器，病人非長時間而只是暫停儀器時，摘除監(jian)護(hu)(hu)電極扣即可，不必關(guan)機。如看到電纜有(you)變質或損壞跡象(xiang)，更(geng)換電纜，不要(yao)再(zai)將(jiang)它用(yong)于病人監(jian)護(hu)(hu)了(le)。

7、注意不要折疊連接(jie)袖帶的軟(ruan)管，長(chang)期折疊容易破(po)損。

8、當打(da)印的心電圖(tu)帶太淡(dan)或(huo)深淺(qian)不(bu)一致，用(yong)沾(zhan)有酒精的棉(mian)球清(qing)洗打(da)印頭表面，去除(chu)上面殘留的紙屑。

9、工作人員操作前洗手，修剪指甲，以(yi)免損壞觸摸按鍵(jian)或熒(ying)光屏。

10、使用中的(de)監護儀(yi)器周(zhou)圍應留出至少5CM空(kong)間以保(bao)(bao)證(zheng)空(kong)氣的(de)流(liu)通，以達到良好的(de)散熱(re)效果(guo)。處(chu)于備用狀態的(de)監護儀(yi)應放在通風干燥處(chu)，避免潮濕，并(bing)應定(ding)期充電，一(yi)般每(mei)周(zhou)一(yi)次，并(bing)檢查(cha)、清潔、保(bao)(bao)養；由專人(ren)負(fu)責保(bao)(bao)管。

11、定(ding)期對(dui)監護儀的(de)各項檢(jian)測(ce)指標進行穩定(ding)性測(ce)試(shi)并保存好(hao)合(he)格記錄。

11、監護(hu)儀出現故障時應及時與維修人員(yuan)聯系進行檢修并保(bao)存好維修記錄。

12、設有(you)各大類監護儀的操作規程及故障排除程序，便于護士(shi)使用。

13、設(she)有監護儀的使(shi)用、保養、維(wei)修及消毒記錄。