翼狀胬肉屬于什么眼病

翼狀胬肉是眼科常見病和多(duo)發病(bing)，中醫(yi)稱(cheng)“胬肉攀(pan)睛”，俗稱(cheng)“魚肉”。一般認為它是(shi)受外界刺激而(er)引起(qi)的(de)(de)一種慢性(xing)炎癥性(xing)病(bing)變，單眼或雙眼受犯(fan)，因(yin)其形(xing)(xing)狀酷似昆蟲的(de)(de)翅膀(bang)故(gu)名。為瞼(jian)裂部(bu)球結(jie)膜(mo)(mo)與角(jiao)(jiao)膜(mo)(mo)上一種贅生組織(zhi)，侵犯(fan)角(jiao)(jiao)膜(mo)(mo)后(hou)日漸增大，甚至(zhi)可(ke)覆蓋至(zhi)瞳(tong)孔區(qu)而(er)嚴重影響視力。是(shi)瞼(jian)裂部(bu)球結(jie)膜(mo)(mo)及結(jie)膜(mo)(mo)下(xia)組織(zhi)發生變性(xing)、肥(fei)厚、增生，向角(jiao)(jiao)膜(mo)(mo)內發展(zhan)，呈三角(jiao)(jiao)形(xing)(xing)。多(duo)見(jian)于(yu)戶外勞(lao)動者，以漁民(min)、農民(min)發病(bing)最多(duo)，可(ke)能(neng)與風(feng)塵、日光、煙(yan)霧等長期的(de)(de)慢性(xing)刺激有關。

翼狀胬肉病因

1、身體因素

要考慮到(dao)遺傳、營(ying)養缺乏、淚液分(fen)泌(mi)(mi)不足(zu)、過敏反(fan)應(ying)及解剖因素(su)等。有(you)人(ren)認為由于淚膜異常(chang)，淚液分(fen)泌(mi)(mi)不足(zu)而(er)引起角(jiao)膜、結膜局(ju)(ju)部干燥引起局(ju)(ju)部組(zu)織(zhi)(zhi)增生(sheng)。Pinkerton等指出翼(yi)狀胬肉(rou)(rou)的(de)(de)發生(sheng)與(yu)(yu)免(mian)疫(yi)學有(you)關，其(qi)抗(kang)原(yuan)物(wu)質(zhi)可能為花粉或含有(you)抗(kang)原(yuan)物(wu)質(zhi)的(de)(de)粉塵顆粒，用免(mian)疫(yi)熒光(guang)法(fa)發現翼(yi)狀胬肉(rou)(rou)組(zu)織(zhi)(zhi)內存(cun)在IgE、IgG，而(er)IgE的(de)(de)存(cun)在可能與(yu)(yu)I型過敏反(fan)應(ying)有(you)關。也(ye)有(you)人(ren)認為是(shi)結膜組(zu)織(zhi)(zhi)的(de)(de)增殖(zhi)變性(xing)彈力(li)(li)纖維(wei)發育異常(chang)而(er)產生(sheng)的(de)(de)彈力(li)(li)纖維(wei)變性(xing)所致。組(zu)織(zhi)(zhi)學檢(jian)查在翼(yi)狀胬肉(rou)(rou)基質(zhi)中有(you)漿細胞和淋巴細胞浸(jin)潤。

曾有(you)人提到內直肌(ji)的節制韌帶發(fa)育強，當受(shou)到外界某種(zhong)刺激時，其結(jie)締組織可過度(du)增殖而致本(ben)病；Wong（1978）提出本(ben)病是(shi)結(jie)膜(mo)(mo)血(xue)管(guan)和角膜(mo)(mo)Bowman膜(mo)(mo)聯合處的一(yi)種(zhong)非(fei)感(gan)染(ran)性炎癥，該處炎癥的自府(fu)過程(cheng)導致蛋白質降(jiang)解(jie)為(wei)氨基酸混合物，內含有(you)一(yi)種(zhong)"致翼狀胬(nu)肉血(xue)管(guan)發(fa)生因子"，它具有(you)促(cu)使(shi)結(jie)膜(mo)(mo)血(xue)管(guan)向(xiang)角膜(mo)(mo)上爬行的能力。

2、環境因素

外(wai)界刺(ci)(ci)激(ji)如眼部長期受(shou)到風沙(sha)、煙(yan)塵、熱、日光、花粉(fen)等過度(du)刺(ci)(ci)激(ji)，尤(you)其是漁民、農民、海員、砂(sha)石工人等長期戶(hu)外(wai)勞(lao)動者在(zai)上(shang)述刺(ci)(ci)激(ji)因素作用下使角(jiao)膜緣(yuan)部結(jie)膜血(xue)管(guan)或結(jie)膜上(shang)皮(pi)組織發生(sheng)非感染性慢性炎癥，組織增生(sheng)、成纖維細(xi)胞(bao)(bao)增殖、淋(lin)巴細(xi)胞(bao)(bao)和漿細(xi)胞(bao)(bao)浸(jin)潤，這是翼狀胬肉形成的一系(xi)列過程。

翼狀胬肉的臨床表現

1、多(duo)無自(zi)覺癥狀或僅有輕度不適，在胬肉伸(shen)展至角膜時，由于(yu)牽扯而產(chan)生散光(guang)；或因胬肉伸(shen)入角膜表(biao)面生長遮蔽(bi)睡孔而造成視力障礙(ai)，非常嚴重的病例可(ke)以(yi)發生不同程度地(di)影響眼球(qiu)運動。

2、單側胬肉多見(jian)于鼻側，雙(shuang)側者則分(fen)別在角(jiao)膜(mo)(mo)的鼻、顏兩側。初期時(shi)角(jiao)膜(mo)(mo)緣發(fa)生灰(hui)色混(hun)濁，球結(jie)膜(mo)(mo)充(chong)血(xue)、肥厚，以后發(fa)展為三角(jiao)形的血(xue)管(guan)性(xing)組織。它可分(fen)為頭(tou)、頸、體三部(bu)(bu)分(fen)，尖端(duan)為頭(tou)部(bu)(bu)，角(jiao)膜(mo)(mo)緣處為頸部(bu)(bu)，球結(jie)膜(mo)(mo)部(bu)(bu)為體部(bu)(bu)。

3、胬(nu)肉(rou)(rou)按(an)其病變進(jin)行情況(kuang)可分為進(jin)行期(qi)(qi)或靜止期(qi)(qi)。進(jin)行期(qi)(qi)胬(nu)肉(rou)(rou)的頭(tou)(tou)部(bu)隆起，附近的角(jiao)膜(mo)混濁，在前彈力層(ceng)(ceng)及淺基(ji)質層(ceng)(ceng)有細(xi)胞浸(jin)潤。頸部(bu)寬(kuan)大、體部(bu)肥厚、表面(mian)不平，有粗大而擴張的血管。靜止期(qi)(qi)的胬(nu)肉(rou)(rou)頭(tou)(tou)部(bu)平坦(tan)，角(jiao)膜(mo)浸(jin)潤吸(xi)收，體部(bu)不充(chong)血或輕度充(chong)血，表面(mian)光滑，病變靜止。

翼狀胬肉怎么治

1、藥物治療

當患(huan)者(zhe)使用(yong)抗生素藥水(shui)時(shi)，能夠(gou)緩(huan)解眼部的充(chong)血，減輕(qing)不適的感覺，也能夠(gou)緩(huan)和(he)眼部的壓(ya)力，減少翼(yi)狀胬肉對(dui)生活的影響(xiang)。當充(chong)血十分嚴重時(shi)，可以(yi)使用(yong)皮質(zhi)類固(gu)醇眼藥水(shui)，通過這種方法，患(huan)者(zhe)可以(yi)緩(huan)解痛(tong)楚，盡快地回到日常生活和(he)工作狀態。

2、手術

一般來說，比較輕微的翼狀胬肉可以不用治療，但是當翼狀胬肉嚴重危害了視力，產生了視力障礙時，就應該進行手術治療。通過專業醫生的檢查和治療，能夠(gou)切除翼狀胬(nu)肉，比較快地解(jie)決視力障礙的問題，免(mian)得日(ri)常生活(huo)發(fa)生不便(bian)。但是當(dang)手術過后，應當(dang)要愛護眼睛(jing)，盡量避免(mian)長時間在戶外活(huo)動，以保證手術效(xiao)果。

3、冷凍治療

這(zhe)種方法(fa)是早期常用的治(zhi)療翼狀(zhuang)胬(nu)肉(rou)(rou)的方法(fa)。當翼狀(zhuang)胬(nu)肉(rou)(rou)比較薄和輕微(wei)的時候，通常可以(yi)選擇冷凍治(zhi)療。這(zhe)種治(zhi)療方法(fa)不如(ru)(ru)手(shou)術的治(zhi)療方法(fa)，可以(yi)徹(che)底地切除翼狀(zhuang)胬(nu)肉(rou)(rou)，效果也不如(ru)(ru)手(shou)術切除。