魚躍呼吸機參數設置

1、IPAP（吸氣相正壓）：初始值(zhi)6-8cmH2O，5-20分(fen)鐘逐步增加至合適的水平，最大值(zhi)不宜超過25cmH2O，以免胃腸脹氣(qi)及氣(qi)壓傷。

2、EPAP（呼氣相正壓）：一般4-6cmH2O，I型呼吸衰竭時需上調。

3、Rise Time（壓力上升時間）：觸(chu)發吸氣(qi)后壓力(li)達(da)到(dao)目標(biao)壓力(li)的(de)(de)時(shi)間(jian)，是調(diao)節舒適度(du)的(de)(de)參(can)數，一般建議阻(zu)塞性通氣(qi)功能障礙需要較短的(de)(de)壓力(li)上升時(shi)間(jian)（1-3檔(dang)），限制性疾病患者相對需要較長的(de)(de)壓力(li)上升時(shi)間(jian)（2-4檔(dang)）。

4、Ti（吸氣時間）：自主呼吸患者通常設置吸氣時(shi)間為(wei)0.8-1.2秒，吸呼比為(wei)1：1.5—2。

5、F（后備通氣頻率）：一(yi)般設置(zhi)為低于患者自主呼吸2次左(zuo)右(you)。

6、VT（目標潮氣量）：根(gen)據理想公(gong)斤體重(zhong)（身高-105），8-10ml/kg體重(zhong)。

7、Trigger（吸氣觸發靈敏度）：流量觸(chu)發(fa)或壓(ya)力觸(chu)發(fa)，在自主觸(chu)發(fa)較弱時，觸(chu)發(fa)靈敏度越靈敏越好(hao)，一般建議1-2L/min。

8、Cycle（呼氣切換靈敏度）：指吸氣(qi)流速下降至(zhi)占峰(feng)流速的百分(fen)比，百分(fen)比越高切換(huan)越早，吸氣(qi)時間越短，建議(yi)設置在25%左右。

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魚躍呼吸機使用方法

首次使用呼吸機(ji)的患(huan)(huan)(huan)者通常(chang)會感(gan)(gan)到呼氣(qi)困難(nan)，有一(yi)定程度的惡心，或(huo)者感(gan)(gan)覺(jue)氣(qi)流太(tai)強(qiang)而無法忍(ren)受。此時(shi)，應(ying)給予患(huan)(huan)(huan)者必要的解(jie)釋，以(yi)(yi)仔細檢(jian)查是否有泄漏(lou)(lou)。如果必須將空(kong)氣(qi)泄漏(lou)(lou)重新調整(zheng)到面罩(zhao)的位置(zhi)以(yi)(yi)消(xiao)除空(kong)氣(qi)泄漏(lou)(lou)，否則患(huan)(huan)(huan)者將感(gan)(gan)覺(jue)到氣(qi)流太(tai)強(qiang)而不能容忍(ren)。給患(huan)(huan)(huan)者做(zuo)必要的解(jie)釋，讓患(huan)(huan)(huan)者平靜(jing)地呼吸幾分(fen)鐘，患(huan)(huan)(huan)者通常(chang)可以(yi)(yi)迅速適應(ying)，不適消(xiao)失或(huo)明顯減輕(qing)。

患者(zhe)適應后，用頭帶固定面罩(zhao)。務必仔細檢(jian)查是否(fou)有泄漏，頭帶不要太(tai)緊(jin)，也不要太(tai)松。太(tai)松了會泄漏；過緊(jin)會使患者(zhe)受力，不舒服，甚至(zhi)可能因面罩(zhao)變形而泄漏。

調(diao)整和調(diao)整面罩后，讓患(huan)者采取舒適的姿勢（例如(ru)靠在椅背上）靜靜地呼(hu)吸，這(zhe)樣患(huan)者就不會特(te)別注意(yi)呼(hu)吸機的操作。

患者平靜地呼吸(xi)幾分(fen)鐘(zhong)后(hou)，將壓力(li)增加2-3 cm H2O。如(ru)(ru)果(guo)患者能夠忍(ren)受無明顯不(bu)(bu)適(shi)(shi)，請在(zai)幾分(fen)鐘(zhong)后(hou)再次抬高2-3 cm H2O。最終的(de)(de)最大壓力(li)可以調節到(dao)8-10cmH2O或(huo)醫生設定的(de)(de)壓力(li)。如(ru)(ru)果(guo)患者在(zai)清醒時(shi)能夠耐受這種壓力(li)，通常(chang)患者在(zai)夜間(jian)使用時(shi)不(bu)(bu)會感到(dao)不(bu)(bu)耐受。該壓力(li)適(shi)(shi)應過(guo)程通常(chang)在(zai)30分(fen)鐘(zhong)內完成(cheng)。如(ru)(ru)果(guo)患者真的(de)(de)不(bu)(bu)舒服，應該適(shi)(shi)當(dang)延長時(shi)間(jian)。

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