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疼痛等級

世界衛生組織(WHO)將疼痛等級分為：

O 度： 不痛；

Ⅰ度：輕度痛(tong)，為間歇痛(tong)，可不用藥；

II度： 中度痛(tong)， 為持續痛(tong)，影(ying)響休(xiu)息，需用止痛(tong)藥；

III度： 重度痛(tong)， 為持續痛(tong)，不(bu)用藥(yao)不(bu)能(neng)緩解疼痛(tong)；

Ⅳ度：嚴(yan)重痛，為持續(xu)劇痛伴血(xue)壓(ya)、脈搏等變化。

數字分級法（NRS）

對(dui)患者疼痛(tong)程(cheng)度(du)進行評估，將疼痛(tong)程(cheng)度(du)用0-10個數字依(yi)次(ci)表示(shi)，0表示(shi)無疼痛(tong)，10表示(shi)最(zui)劇烈的疼痛(tong)。

按照疼(teng)(teng)(teng)痛對應(ying)的數字(zi)將疼(teng)(teng)(teng)痛程度(du)分為(wei)：輕度(du)疼(teng)(teng)(teng)痛（1-3），中度(du)疼(teng)(teng)(teng)痛（4-6），重(zhong)度(du)疼(teng)(teng)(teng)痛（7-10）。

針尖(jian)刺(ci)手(shou)背、用(yong)力(li)鼓掌(zhang)，約1~3級；

頭(tou)發被拉扯、錐子刺(ci)大腿(tui)，小于等于4級；

刀切到手、軟組織受傷、扭(niu)傷扭(niu)傷等，約4~7級；

生(sheng)產時(shi)，前期持續性的疼(teng)痛，2~3級，宮縮最(zui)厲害時(shi)，達(da)到7~8級；

燒傷、嚴重(zhong)的腰椎間(jian)盤(pan)突(tu)出(chu)癥、重(zhong)度血管性頭(tou)(tou)痛(tong)、偏(pian)頭(tou)(tou)痛(tong)，8~9級；

三(san)叉神經痛、帶(dai)狀皰(pao)疹引發的神經痛、晚期腫瘤(liu)壓迫(po)神經引發的癌(ai)性疼痛等，10級。

十大疼痛

三叉神經痛

“三叉(cha)(cha)神(shen)(shen)(shen)經(jing)(jing)痛(tong)(tong)(tong)”(“三叉(cha)(cha)神(shen)(shen)(shen)經(jing)(jing)痛(tong)(tong)(tong)”有時也被稱(cheng)(cheng)為“臉痛(tong)(tong)(tong)”，容易與牙痛(tong)(tong)(tong)混淆。是(shi)一(yi)種(zhong)發(fa)生(sheng)在(zai)面部三叉(cha)(cha)神(shen)(shen)(shen)經(jing)(jing)分(fen)布區內反(fan)復發(fa)作(zuo)的(de)(de)陣(zhen)發(fa)性劇烈神(shen)(shen)(shen)經(jing)(jing)痛(tong)(tong)(tong))是(shi)醫學界公認的(de)(de)神(shen)(shen)(shen)經(jing)(jing)系統(tong)中最(zui)痛(tong)(tong)(tong)苦、最(zui)頑固、治(zhi)療最(zui)困難(nan)(nan)(nan)的(de)(de)一(yi)種(zhong)疾病(bing)，被公認為“天下第(di)一(yi)痛(tong)(tong)(tong)”，有“不(bu)死的(de)(de)癌癥”之(zhi)稱(cheng)(cheng)。三叉(cha)(cha)神(shen)(shen)(shen)經(jing)(jing)痛(tong)(tong)(tong)是(shi)中樞(shu)系統(tong)的(de)(de)常見病(bing)和多發(fa)病(bing)，普通人群發(fa)病(bing)率高達(da)千分(fen)之(zhi)二，40歲以(yi)后(hou)多發(fa)病(bing)，女性多于男性。約為3∶2。除(chu)其發(fa)作(zuo)時劇烈疼痛(tong)(tong)(tong)難(nan)(nan)(nan)以(yi)忍受(shou)外，跟(gen)其“一(yi)觸即發(fa)”的(de)(de)癥狀特(te)(te)點有著很大關系，很多患(huan)者(zhe)因其這個(ge)特(te)(te)性，終日(ri)戰戰兢(jing)兢(jing)，如(ru)履薄冰，生(sheng)怕(pa)碰(peng)到(dao)“扳機點”而(er)引發(fa)疼痛(tong)(tong)(tong)，由(you)此可(ke)見，三叉(cha)(cha)神(shen)(shen)(shen)經(jing)(jing)痛(tong)(tong)(tong)不(bu)僅僅是(shi)從(cong)身體上(shang)更是(shi)從(cong)心理(li)上(shang)摧殘著患(huan)者(zhe)。而(er)且生(sheng)孩子并不(bu)是(shi)持續(xu)性的(de)(de)疼痛(tong)(tong)(tong)，而(er)三叉(cha)(cha)神(shen)(shen)(shen)經(jing)(jing)痛(tong)(tong)(tong)由(you)于難(nan)(nan)(nan)治(zhi)愈，有的(de)(de)患(huan)者(zhe)每天有一(yi)種(zhong)生(sheng)不(bu)如(ru)死的(de)(de)感覺。

癌癥晚期

癌癥(zheng)到(dao)了(le)晚期都會出(chu)現(xian)(xian)疼(teng)痛(tong)(tong)的(de)情(qing)況，疼(teng)痛(tong)(tong)絕不(bu)僅僅是(shi)“局(ju)部”的(de)。癌癥(zheng)到(dao)了(le)晚期會出(chu)現(xian)(xian)擴散(san)轉(zhuan)移現(xian)(xian)象，同時(shi)(shi)伴有多種(zhong)的(de)并發癥(zheng)的(de)發生，可(ke)以(yi)說痛(tong)(tong)苦的(de)程度(du)要比發現(xian)(xian)病癥(zheng)時(shi)(shi)要痛(tong)(tong)好多倍，而且(qie)癌癥(zheng)本身(shen)給人們帶來(lai)的(de)精神(shen)痛(tong)(tong)苦就很高，如果是(shi)癌癥(zheng)晚期則要承受身(shen)體了(le)心(xin)靈上(shang)的(de)兩重創傷，最嚴重的(de)狀況的(de)時(shi)(shi)候全身(shen)都會出(chu)現(xian)(xian)食欲不(bu)振、惡病質等(deng)狀況。

燒傷

燒(shao)傷是由(you)熱力（熱液、蒸汽、高溫氣體(ti)(ti)、火焰(yan)、電弧、灼(zhuo)熱金屬等）作用于(yu)人體(ti)(ti)所(suo)(suo)引起的組(zu)織損害，二級燒(shao)傷沒有(you)三級燒(shao)傷嚴重，卻比他(ta)痛，因(yin)為三級燒(shao)傷已經(jing)連神(shen)經(jing)末(mo)梢一塊燒(shao)掉了，反而不(bu)是最(zui)疼的。二級燒(shao)傷就慘了，表皮層(ceng)真皮層(ceng)都燒(shao)了，神(shen)經(jing)組(zu)織卻沒有(you)，所(suo)(suo)以整(zheng)個漫長的恢復期，火燒(shao)的感覺(jue)一秒鐘都不(bu)會(hui)消(xiao)停。

分娩

生(sheng)孩子(zi)(zi)的(de)(de)時候肚子(zi)(zi)是(shi)最(zui)疼(teng)(teng)(teng)的(de)(de)，子(zi)(zi)宮一波又一波的(de)(de)收(shou)(shou)縮(suo)(suo)引(yin)起(qi)如同波浪(lang)般的(de)(de)疼(teng)(teng)(teng)痛(tong)是(shi)最(zui)主要的(de)(de)原(yuan)因，在分(fen)娩(mian)的(de)(de)時候這種(zhong)子(zi)(zi)宮收(shou)(shou)縮(suo)(suo)，使肌纖(xian)維劇烈收(shou)(shou)縮(suo)(suo)、拉伸(shen)、甚至肌纖(xian)維斷裂，整個過程中產生(sheng)大量的(de)(de)激(ji)素(su)以及其他可以產生(sheng)疼(teng)(teng)(teng)痛(tong)的(de)(de)物質，接連不斷的(de)(de)促進宮縮(suo)(suo)，從而引(yin)起(qi)劇烈疼(teng)(teng)(teng)痛(tong)，另外(wai)宮頸擴張、子(zi)(zi)宮收(shou)(shou)縮(suo)(suo)壓迫、牽拉周(zhou)圍器官(guan)和韌(ren)帶也會(hui)(hui)(hui)造(zao)成(cheng)肚子(zi)(zi)、恥骨聯合(he)(he)、后(hou)背的(de)(de)疼(teng)(teng)(teng)痛(tong)，第二產程會(hui)(hui)(hui)陰(yin)、陰(yin)道過度伸(shen)展和壓迫也會(hui)(hui)(hui)造(zao)成(cheng)疼(teng)(teng)(teng)痛(tong)。所以子(zi)(zi)宮收(shou)(shou)縮(suo)(suo)的(de)(de)疼(teng)(teng)(teng)痛(tong)是(shi)一個混合(he)(he)性(xing)疼(teng)(teng)(teng)痛(tong)，它(ta)屬于內臟痛(tong)的(de)(de)一種(zhong)。

被子彈蟻螫傷

子(zi)彈蟻因為螫(shi)人時(shi)產生的(de)(de)劇烈疼痛而得名(ming)。人在(zai)被(bei)子(zi)彈蟻叮(ding)咬(yao)之后，接下來(lai)(lai)的(de)(de)12到24小時(shi)內(nei)都(dou)會體驗(yan)著(zhu)毒液所帶來(lai)(lai)的(de)(de)持(chi)續疼痛。昆(kun)蟲學家賈(jia)斯(si)汀(ting)·斯(si)密特博士對兇猛的(de)(de)子(zi)彈蟻進行(xing)了近距(ju)離觀(guan)察，并將(jiang)其評為世界上螫(shi)人最(zui)疼的(de)(de)昆(kun)蟲。他形容被(bei)子(zi)彈蟻螫(shi)到的(de)(de)體驗(yan)是“純粹、強烈、無(wu)與(yu)倫(lun)比的(de)(de)疼痛。就像(xiang)走(zou)在(zai)燃燒(shao)的(de)(de)木炭(tan)之上，同時(shi)膝蓋還(huan)釘(ding)著(zhu)七八厘米長(chang)的(de)(de)釘(ding)子(zi)”。

腰椎間(jian)(jian)(jian)盤(pan)突(tu)(tu)出(chu)癥(zheng)(zheng)在(zai)人群中的(de)(de)發(fa)病(bing)率約(yue)為(wei)2%，而 10%患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)會出(chu)現(xian)超(chao)過(guo)3個月的(de)(de)臨(lin)床癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)，腰間(jian)(jian)(jian)盤(pan)突(tu)(tu)出(chu)癥(zheng)(zheng)由于腰部是(shi)人體活動的(de)(de)樞紐，腰間(jian)(jian)(jian)盤(pan)突(tu)(tu)出(chu)癥(zheng)(zheng)承受(shou)了(le)(le)很大的(de)(de)擠(ji)壓和(he)扭(niu)轉(zhuan)應力，腰間(jian)(jian)(jian)盤(pan)突(tu)(tu)出(chu)癥(zheng)(zheng)故(gu)腰部的(de)(de)椎間(jian)(jian)(jian)盤(pan)最易發(fa)生變(bian)性破裂，腰間(jian)(jian)(jian)盤(pan)突(tu)(tu)出(chu)癥(zheng)(zheng)在(zai)輕(qing)微的(de)(de)腰扭(niu)傷或感受(shou)風(feng)寒濕外邪(xie)等外因的(de)(de)作用下，發(fa)生間(jian)(jian)(jian)盤(pan)突(tu)(tu)出(chu)，當腰椎間(jian)(jian)(jian)盤(pan)突(tu)(tu)出(chu)壓迫的(de)(de)過(guo)于嚴(yan)重(zhong)，對馬(ma)尾神(shen)經造成了(le)(le)刺激，很多(duo)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)的(de)(de)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)就比較嚴(yan)重(zhong)了(le)(le)，這樣(yang)的(de)(de)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)會表現(xian)出(chu)明(ming)顯(xian)(xian)(xian)的(de)(de)大小便失禁，會陰以及肛周的(de)(de)感覺出(chu)現(xian)麻木異常，有(you)的(de)(de)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)甚(shen)至會出(chu)現(xian)雙下肢的(de)(de)不完全癱瘓，腰間(jian)(jian)(jian)盤(pan)突(tu)(tu)出(chu)的(de)(de)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)多(duo)種多(duo)樣(yang)，有(you)的(de)(de)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)嚴(yan)重(zhong)到甚(shen)至不能進行(xing)正常的(de)(de)睡眠，平臥以后(hou)會出(chu)現(xian)明(ming)顯(xian)(xian)(xian)的(de)(de)疼痛(tong)，然而有(you)的(de)(de)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)是(shi)平臥以后(hou)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)會明(ming)顯(xian)(xian)(xian)的(de)(de)減(jian)輕(qing)甚(shen)至消失，只要(yao)站立或者(zhe)(zhe)是(shi)坐位的(de)(de)時(shi)候，就會出(chu)現(xian)明(ming)顯(xian)(xian)(xian)的(de)(de)疼痛(tong)。

重度血管性頭痛

血管(guan)性(xing)頭痛(tong)(tong)發作時常(chang)伴(ban)有惡心(xin)、嘔吐、出(chu)汗、心(xin)悸、畏光等自主神經功能紊亂癥狀。頭痛(tong)(tong)多(duo)呈(cheng)(cheng)輕(qing)至中度(du)全頭痛(tong)(tong)、脹痛(tong)(tong)，也(ye)可表(biao)現為(wei)枕部、額(e)部、雙顳部疼痛(tong)(tong)，用(yong)腦、用(yong)力(li)、活動頭部及(ji)改變體位時頭痛(tong)(tong)加重，常(chang)伴(ban)有類(lei)似(si)神經衰弱(ruo)癥狀。也(ye)常(chang)發作呈(cheng)(cheng)現明顯(xian)血管(guan)跳(tiao)痛(tong)(tong)，惡心(xin)嘔吐，典(dian)型的患者發作前有視力(li)模糊，眼(yan)花表(biao)現。頭痛(tong)(tong)常(chang)發作于睡眠障(zhang)礙(ai)、情緒激動、過度(du)疲勞、過量喝(he)酒等之后(hou)，女性(xing)患者在經期前后(hou)頭痛(tong)(tong)加重。

急性闌尾炎

單純(chun)性(xing)闌尾(wei)炎(yan)常呈陣發性(xing)或持(chi)續性(xing)脹痛和鈍(dun)痛，是普(pu)外科(ke)常見病和多發病，主(zhu)要(yao)的(de)表現就是右下腹(fu)部(bu)疼(teng)(teng)痛，如果將疼(teng)(teng)痛分為10個等級，急性(xing)闌尾(wei)炎(yan)疼(teng)(teng)痛從最初的(de)單純(chun)性(xing)闌尾(wei)炎(yan)的(de)疼(teng)(teng)痛能(neng)達(da)到(dao)3級或者4級，如果闌尾(wei)炎(yan)不能(neng)夠有(you)效(xiao)的(de)控制或者及時手術，甚(shen)至形成了穿(chuan)孔、化(hua)膿和形成腹(fu)膜炎(yan)時急性(xing)闌尾(wei)炎(yan)的(de)疼(teng)(teng)痛可能(neng)會迅速升級，有(you)的(de)嚴重的(de)會達(da)到(dao)9級或者10級左右。

腎結石

腎結(jie)(jie)石(shi)是泌尿(niao)系統常(chang)見的疾病之一(yi)，而且容易復發(fa)，腎結(jie)(jie)石(shi)疼痛(tong)(tong)(tong)在醫學上(shang)被分為(wei)內(nei)臟疼痛(tong)(tong)(tong)，一(yi)般(ban)都是因為(wei)結(jie)(jie)石(shi)排泄過程中導致輸尿(niao)管痙(jing)攣，腎臟積水，疼痛(tong)(tong)(tong)呈(cheng)陣發(fa)性(xing)絞痛(tong)(tong)(tong)，疼痛(tong)(tong)(tong)向下(xia)腹部膀胱區及后腰部放散，同時有(you)血(xue)尿(niao)，還(huan)伴有(you)惡(e)心嘔吐胃(wei)內(nei)容物。患者因疼痛(tong)(tong)(tong)輾轉反(fan)側，痛(tong)(tong)(tong)不欲(yu)生。

牙神經痛

牙(ya)髓(sui)(sui)炎俗(su)稱牙(ya)神經痛(tong)，柔(rou)軟的(de)(de)牙(ya)髓(sui)(sui)被堅硬(ying)的(de)(de)牙(ya)釉質(zhi)(zhi)(zhi)和(he)牙(ya)本質(zhi)(zhi)(zhi)包圍著(zhu)，當炎癥發生時(shi)牙(ya)髓(sui)(sui)腔內炎癥因(yin)子無(wu)(wu)處(chu)釋放，于是越來越擠，壓迫到了神經，便(bian)產(chan)生了痛(tong)不欲生的(de)(de)感覺。表現(xian)為劇烈(lie)的(de)(de)難以忍受的(de)(de)疼(teng)痛(tong),疼(teng)痛(tong)的(de)(de)性質(zhi)(zhi)(zhi)有以下(xia)特點：自發性疼(teng)痛(tong)，陣發性加劇，呈間(jian)(jian)歇性發作(zuo)，在無(wu)(wu)外界任何刺激(ji)的(de)(de)情(qing)況下(xia)患牙(ya)發生劇烈(lie)疼(teng)痛(tong)，早期(qi)疼(teng)痛(tong)發作(zuo)時(shi)間(jian)(jian)短，緩(huan)解時(shi)間(jian)(jian)較長，隨著(zhu)病情(qing)發展晚期(qi)則疼(teng)痛(tong)發作(zuo)時(shi)間(jian)(jian)長，緩(huan)解時(shi)間(jian)(jian)較短,乃(nai)至最后(hou)無(wu)(wu)緩(huan)解期(qi)。