腦(nao)部ct檢查項目(mu)有哪些?腦(nao)部檢查注意事(shi)項
腦部檢查項目有:
1、腦(nao)脊液(ye)(ye)檢(jian)查(cha):作腰椎穿刺(ci)壓力大多增(zeng)高,有(you)(you)的腫瘤如(ru)位于腦(nao)表面或(huo)腦(nao)室內者(zhe)腦(nao)脊液(ye)(ye)蛋白(bai)量可增(zeng)高,白(bai)細胞(bao)數亦可增(zeng)多,有(you)(you)的可查(cha)見瘤細胞(bao)。但顱內壓顯著增(zeng)高者(zhe),腰椎穿刺(ci)有(you)(you)促進腦(nao)疝的危險(xian)。故一般(ban)僅在必要時(shi)(shi)才做(zuo),如(ru)需與炎癥(zheng)或(huo)出血(xue)相鑒別(bie)時(shi)(shi)。壓力增(zeng)高明顯者(zhe),操作應慎重,勿多放腦(nao)脊液(ye)(ye)。術后給予甘露醇滴注,注意觀(guan)察。
2、超聲(sheng)波檢查:可幫助定(ding)側及(ji)觀察有無腦積水。對嬰兒可通過(guo)前(qian)囟進行(xing)B型超聲(sheng)掃描,可顯示腫瘤影像及(ji)其他病理變化。
3、腦電(dian)圖檢查:神經膠(jiao)質(zhi)瘤(liu)(liu)的(de)(de)腦電(dian)圖改(gai)(gai)變一(yi)方(fang)面是(shi)局限于腫(zhong)瘤(liu)(liu)部位(wei)腦電(dian)波(bo)(bo)(bo)的(de)(de)改(gai)(gai)變。另一(yi)方(fang)面是(shi)一(yi)般的(de)(de)廣(guang)泛分布的(de)(de)頻率和波(bo)(bo)(bo)幅的(de)(de)改(gai)(gai)變。這些受腫(zhong)瘤(liu)(liu)大小、浸潤(run)性、腦水腫(zhong)程度和顱內壓增高(gao)等的(de)(de)影響,淺在(zai)的(de)(de)腫(zhong)瘤(liu)(liu)易出現(xian)局限異常,而深(shen)部腫(zhong)瘤(liu)(liu)則較少(shao)局限改(gai)(gai)變。在(zai)較良性的(de)(de)星形細胞(bao)瘤(liu)(liu)、少(shao)枝膠(jiao)質(zhi)細胞(bao)瘤(liu)(liu)等主要表(biao)(biao)現(xian)為局限性δ波(bo)(bo)(bo),有的(de)(de)可(ke)見棘波(bo)(bo)(bo)或尖波(bo)(bo)(bo)等癲癇波(bo)(bo)(bo)形。大的(de)(de)多形性膠(jiao)質(zhi)母細胞(bao)瘤(liu)(liu)可(ke)表(biao)(biao)現(xian)為廣(guang)泛的(de)(de)δ波(bo)(bo)(bo),有時只能定側。
4、放射(she)性(xing)同位素掃描(Y射(she)線腦(nao)圖):生長較快(kuai)血(xue)運豐富的(de)腫瘤(liu)(liu)(liu),其血(xue)腦(nao)屏障通(tong)透(tou)性(xing)高(gao),同位素吸收率高(gao)。如多(duo)形(xing)(xing)性(xing)膠質母細胞(bao)瘤(liu)(liu)(liu)顯示同位素濃集影(ying)(ying)像,中間(jian)可有由于(yu)壞(huai)死、囊腫形(xing)(xing)成的(de)低密度(du)(du)區(qu),需(xu)根(gen)據其形(xing)(xing)狀、多(duo)發性(xing)等與轉(zhuan)移瘤(liu)(liu)(liu)相鑒別。星形(xing)(xing)細胞(bao)瘤(liu)(liu)(liu)等較良性(xing)的(de)神經膠質瘤(liu)(liu)(liu)則濃度(du)(du)較低,常(chang)略高(gao)于(yu)周圍腦(nao)組(zu)織,影(ying)(ying)像欠清晰,有的(de)可為(wei)陰(yin)性(xing)發現(xian)。
5、放射(she)(she)學檢查:包括頭(tou)顱(lu)平(ping)片,腦室造(zao)影(ying)、電(dian)子計算機斷層掃(sao)(sao)(sao)描(miao)(miao)等。頭(tou)顱(lu)平(ping)片可(ke)顯(xian)(xian)示顱(lu)內(nei)壓增(zeng)高征,腫(zhong)瘤鈣化(hua)(hua)及(ji)松果(guo)體鈣化(hua)(hua)移(yi)(yi)位(wei)等。腦室造(zao)影(ying)可(ke)顯(xian)(xian)示腦血(xue)管移(yi)(yi)位(wei)及(ji)腫(zhong)瘤血(xue)管情況等。這些異常改(gai)變,在不(bu)(bu)(bu)同(tong)部(bu)位(wei)不(bu)(bu)(bu)同(tong)類型的腫(zhong)瘤有所不(bu)(bu)(bu)同(tong),可(ke)幫助定位(wei),有時(shi)甚至可(ke)定性。特別是(shi)CT掃(sao)(sao)(sao)描(miao)(miao)的診(zhen)斷價值最大(da),靜脈注射(she)(she)對(dui)比劑強化(hua)(hua)掃(sao)(sao)(sao)描(miao)(miao),定位(wei)準(zhun)確(que)率幾乎是(shi)100%,定性診(zhen)斷正確(que)率可(ke)達90%以上。它可(ke)顯(xian)(xian)示腫(zhong)瘤的部(bu)位(wei)、范圍、形(xing)狀(zhuang)、腦組織反應情況及(ji)腦室受壓移(yi)(yi)位(wei)情況等。但仍需結合臨床(chuang)綜合考慮,以便明確(que)診(zhen)斷。
6、核(he)磁共振:對腦瘤(liu)(liu)的(de)診(zhen)斷較CT更(geng)為準確(que),影像(xiang)更(geng)為清楚,可(ke)(ke)發(fa)現CT所不能顯示的(de)微小腫(zhong)瘤(liu)(liu)。正電(dian)子發(fa)射(she)斷層掃(sao)描可(ke)(ke)得到與CT相似的(de)圖像(xiang),并能觀(guan)察(cha)腫(zhong)瘤(liu)(liu)的(de)生長代謝情況,鑒別良(liang)性(xing)惡(e)性(xing)腫(zhong)瘤(liu)(liu)。
腦部超聲檢查要注意事項:
1. 檢查前一天不宜飲茶,檢查時(shi)禁(jin)止(zhi)吸(xi)煙。
2. 檢查前一(yi)晚病人(ren)須洗凈頭發,以去脂,且勿用發膠、摩絲。
3. 檢查前一天,停用(yong)血管擴張藥物。
4. 檢查(cha)前病(bing)人要將病(bing)史及現有癥(zheng)狀詳細告(gao)知檢查(cha)醫(yi)師。
5. 檢查時須保持安靜,閉(bi)目(mu)養神(shen)。
6. 待患者呼吸(xi)、心(xin)率正常后方(fang)可檢查。
7. 老年患者應(ying)餐(can)后一小時檢查(cha),以避免因(yin)長時間空腹造成供血(xue)不足(zu)的假象。
8. 女性若長頭發(fa)須將頭發(fa)盤起,且勿披發(fa)。