《我(wo)們為(wei)什么(me)生病》是(shi)2009年(nian)5月(yue)1日湖南科學技術出版社出版發行的(de)圖(tu)書,作者是(shi)(美)尼斯,(美)威廉斯。
這(zhe)是(shi)近50年來(lai)在(zai)生物醫學領(ling)域里(li)寫的(de)(de)(de)很重(zhong)要的(de)(de)(de)一本書……關(guan)于我(wo)(wo)們的(de)(de)(de)身(shen)體為什么這(zhe)樣對(dui)創傷和疾病(bing)作出(chu)反應的(de)(de)(de)有說服力的(de)(de)(de)探索。大多(duo)數(shu)人都(dou)知道達爾文學說。但是(shi)現在(zai),在(zai)開創一個新的(de)(de)(de)考(kao)察進化(hua)(hua)論和醫學的(de)(de)(de)領(ling)域里(li)。尼(ni)斯和威廉斯博士指出(chu)疾病(bing)的(de)(de)(de)許多(duo)方面不(bu)過是(shi)進化(hua)(hua)過程的(de)(de)(de)副作用。事實(shi)上,人類和他們的(de)(de)(de)敵人——病(bing)毒、細菌(jun)和寄生蟲之間不(bu)斷的(de)(de)(de)戰爭——確實(shi)是(shi)一場進化(hua)(hua)史(shi)中的(de)(de)(de)軍(jun)備競賽,在(zai)這(zhe)場競賽中,我(wo)(wo)們人類需(xu)要利用關(guan)于自然選(xuan)擇的(de)(de)(de)知識使我(wo)(wo)們永遠處于領(ling)先地位(wei)。
為什么衰老?
衰老(lao)是青年時期活力(li)的代價。
為什么累?
感受疲勞(lao)的能力是(shi)為了避免(mian)我(wo)們過度勞(lao)累。
為什么疼痛?
疼痛和畏懼,是向我(wo)(wo)們(men)發出危(wei)險的預警信號,使我(wo)(wo)們(men)得知面臨危(wei)險,立即(ji)回避。
為什么貧血?
細菌感染(ran)后因鐵被管制(zhi)而含量偏(pian)低的貧(pin)血是人(ren)體為(wei)了抵御(yu)感染(ran)而啟動的自衛機制(zhi)。
為什么嘔吐(tu)和(he)腹瀉(xie)?
R.M.尼斯,密錫根大學(xue)醫學(xue)院精神病學(xue)教(jiao)授,曾(ceng)任該校教(jiao)育及學(xue)術事(shi)務副主(zhu)任。他組建了(le)人類行為和進化學(xue)會,并曾(ceng)任主(zhu)席,在進化心理(li)學(xue)和達爾(er)文醫學(xue)研究領域享有盛(sheng)名。
G.C.威廉斯(si),紐(niu)約州(zhou)州(zhou)立大學(xue)(xue)生(sheng)態(tai)學(xue)(xue)和進(jin)化(hua)論榮(rong)休教授,美(mei)國科(ke)學(xue)(xue)院院士,曾任進(jin)化(hua)研究學(xue)(xue)會主席。他(ta)以(yi)對群體選(xuan)擇論的有力批判而聞名,在性別(bie)進(jin)化(hua)研究領(ling)域也有杰出成就。1999年他(ta)獲(huo)得了有生(sheng)物科(ke)學(xue)(xue)界“諾貝爾獎”之稱(cheng)的克拉福德獎。
聲明一下,我只(zhi)是試試看能不能用這個功能來做讀書筆記。
這本書(shu)是(shi)(shi)很(hen)早(zao)以前買(mai)的(de)(de),重新撿(jian)起(qi)來看是(shi)(shi)因(yin)為(wei)身邊有至(zhi)愛病了。但是(shi)(shi)一翻開書(shu),就忘(wang)了重讀的(de)(de)目的(de)(de)。可能因(yin)為(wei)身份(fen)的(de)(de)變化,為(wei)人母(mu)之(zhi)(zhi)后一切(qie)都以孩(hai)子為(wei)主,所以很(hen)容易(yi)的(de)(de)就被(bei)書(shu)中那些原來曾經被(bei)忽(hu)略的(de)(de)跟兒童(tong)有關的(de)(de)知識點(dian)給抓住。在把這些點(dian)記錄(lu)下來之(zhi)(zhi)前,先大致(zhi)交待一下我對(dui)這本書(shu)非常外行的(de)(de)理解。
第一,這是一本關于基因的(de)書;
第二(er),這(zhe)是一本用(yong)達爾(er)文進化論的觀(guan)點來(lai)看待基因和物種繁殖(zhi)的書;
第三,我們之所(suo)以存在(zai)是基因和(he)周(zhou)圍環境斗爭與妥協的結果;
第四,我們只是基因為了繁殖傳世而(er)被選中的載(zai)體;
第五,自然選(xuan)擇(基因為(wei)了繁殖(zhi)(zhi)而做出的判(pan)定)不選(xuan)擇健康,只選(xuan)擇成功(gong)的生殖(zhi)(zhi);
第六,我(wo)們之所(suo)以(yi)會生病(bing),是基因為了最(zui)(zui)大(da)利益(獲得(de)最(zui)(zui)大(da)生殖率?)和病(bing)菌或(huo)別的什么東(dong)西妥協的結果(guo);
第七,誘發現在困(kun)擾我們(men)的大(da)多數(shu)疾(ji)病的基(ji)因,之(zhi)所(suo)以(yi)沒(mei)被自(zi)然選擇淘(tao)汰掉,一(yi)是因為它們(men)的攜帶者會得到(dao)某(mou)些好處,二是史前(qian)人類活(huo)不到(dao)致病基(ji)因發生作(zuo)用的壽(shou)命。
結論(lun):我們(men)為什么生病(bing)不是我們(men)自己能(neng)控制的了,這一(yi)整套的致(zhi)病(bing)機理早在(zai)石器時代甚至更早的時候就落下(xia)埋伏了。
好(hao)了(le),現(xian)在來說那些抓我眼睛的(de)點了(le)。
第一,關于咳嗽(sou)。
你(ni)曾經為孩(hai)子的咳嗽(sou)煩惱嗎?是(shi)不(bu)是(shi)著急(ji)帶(dai)他(ta)去醫(yi)(yi)院,給他(ta)試(shi)驗各種不(bu)同的止(zhi)咳藥?事實上,醫(yi)(yi)生也會告訴你(ni),如果(guo)孩(hai)子因(yin)為感冒咳嗽(sou)了,一(yi)定要(yao)及時就診,否則(ze)……其實這里(li)面暗藏著危險。
這(zhe)本書里說:“咳嗽(sou),是為了從呼吸道排除異物而專門設計的一種(zhong)復雜(za)的機制,是一種(zhong)防(fang)御機制”“它是由自(zi)然(ran)選擇(ze)留下的……好像轎車儀表盤(pan)上的信號燈,當存油(you)將要告罄時會自(zi)動(dong)閃爍一樣,它本身不是問(wen)題(ti),而是對問(wen)題(ti)提出的一種(zhong)警告。……剪斷(duan)指示燈的電路,多半(ban)會在途中(zhong)油(you)盡拋錨,同理,過度地鎮(zhen)咳,有可能(neng)死于肺炎(yan)。”p7-8
第二,關于近視。
你(ni)(ni)的(de)孩子一(yi)天有(you)多(duo)(duo)少(shao)(shao)時(shi)間(jian)(jian)在(zai)室外度(du)過(guo)(guo)(guo)?有(you)多(duo)(duo)少(shao)(shao)時(shi)間(jian)(jian)坐在(zai)電(dian)視(shi)機或電(dian)腦(nao)前?有(you)多(duo)(duo)少(shao)(shao)時(shi)間(jian)(jian)在(zai)讀書(shu)寫字?25%的(de)人類含有(you)近視(shi)基因,其遺傳率則(ze)超過(guo)(guo)(guo)80%。但(dan)在(zai)石(shi)器時(shi)代(dai),這(zhe)些基因很少(shao)(shao)能發(fa)揮作(zuo)用,所(suo)以(yi)沒被自然選擇(ze)淘汰(tai)。現代(dai)文(wen)明(ming)把孩童的(de)生活空間(jian)(jian)從野外局限(xian)到室內(nei),從自然光變成(cheng)人造光,環(huan)境的(de)改變導致近視(shi)基因有(you)了(le)用武(wu)之地,所(suo)以(yi),如果你(ni)(ni)是(shi)(shi)一(yi)個近視(shi)眼,很不(bu)(bu)幸,你(ni)(ni)的(de)后(hou)代(dai)有(you)80%的(de)可能也是(shi)(shi)近視(shi)眼。我兒子看來逃不(bu)(bu)過(guo)(guo)(guo)戴眼鏡的(de)命運(yun)了(le),如果他(ta)的(de)童年(nian)不(bu)(bu)像我那樣大多(duo)(duo)數課外時(shi)間(jian)(jian)都在(zai)室外撒野。
此外(wai),對于兒童太(tai)陽鏡(jing)也要持慎重態度。“現在有不(bu)少廉價(jia)的(de)兒童太(tai)陽鏡(jing)是(shi)不(bu)阻斷(duan)紫外(wai)線的(de)。今天的(de)白(bai)內障患者,可能有一部分(fen)是(shi)他們十年前所用的(de)劣質太(tai)陽鏡(jing)造(zao)成的(de)后果。”
孩(hai)子的健(jian)康不(bu)可忽視,給(gei)他們買墨(mo)鏡一(yi)定(ding)要小心啊!
第(di)三,關(guan)于厭食蔬(shu)菜。
大部(bu)分家長(chang)大概都(dou)會為這(zhe)個問題頭疼。《desperate wives》里,Lynette就為雙(shuang)胞胎(tai)兄弟不(bu)(bu)(bu)吃(chi)紫甘藍而(er)頭疼不(bu)(bu)(bu)矣……不(bu)(bu)(bu)要再向孩子們(men)(men)發難了,這(zhe)不(bu)(bu)(bu)是他(ta)們(men)(men)的(de)錯,不(bu)(bu)(bu)是他(ta)們(men)(men)任性,不(bu)(bu)(bu)是他(ta)們(men)(men)故意(yi)和你作對(dui),他(ta)們(men)(men)也是受害者(zhe):都(dou)是基因惹(re)得禍!
史前的人類訓練了敏(min)感的腸胃,以便他們能免受植物(wu)毒素的傷害,試想要(yao)經(jing)過多(duo)少人痛(tong)苦的經(jing)歷,甚至付(fu)出生命的代價,才能找到并培(pei)植出適宜我們食(shi)用的蔬(shu)菜啊。
這種(zhong)殘酷的(de)記(ji)憶留存(cun)在(zai)小(xiao)小(xiao)的(de)DNA分子鏈中(zhong),當(dang)嬰兒長大成兒童(tong)的(de)時(shi)(shi)候,傾向(xiang)于(yu)憎惡蔬菜。他(ta)們(men)尤其不(bu)(bu)喜歡(huan)有強烈氣味的(de)蔬菜,諸如洋蔥(cong)和甘藍之類,其中(zhong)含有較(jiao)多的(de)植物毒素。……但是,“哪怕是最(zui)嬌氣的(de)孩(hai)子,也常常在(zai)十幾歲長大接近成年(nian)的(de)時(shi)(shi)候開始嘗試(shi)新(xin)的(de)食(shi)物。”因為(wei)“石器時(shi)(shi)代(dai)的(de)時(shi)(shi)候,這是一(yi)種(zhong)在(zai)兒童(tong)期避免最(zui)有毒的(de)植物食(shi)物的(de)適應(ying)性反(fan)應(ying)”。只有這樣,才(cai)能讓(rang)增加兒童(tong)的(de)存(cun)活率,讓(rang)人類得以繼續生衍繁殖,記(ji)住,基因只注重生殖,不(bu)(bu)再乎你快不(bu)(bu)快樂,舒不(bu)(bu)舒服。為(wei)了(le)讓(rang)生命延續承傳,基因可以不(bu)(bu)擇(ze)手段,“丟車保卒”也再所不(bu)(bu)惜。p88-p90
第四,關于妊娠反應。
媽媽們很清楚妊娠反應的(de)(de)痛(tong)苦。在(zai)某一(yi)個(ge)(ge)清晨,忽然沒(mei)來由(you)的(de)(de)惡心嘔(ou)吐(tu),直(zhi)覺告訴你:有(you)了。生命延續的(de)(de)第一(yi)個(ge)(ge)信號(hao),以(yi)這樣一(yi)種很不(bu)舒服的(de)(de)方(fang)式來告知,真是一(yi)件奇怪(guai)的(de)(de)事(shi)情(qing)。為什(shen)么喜事(shi)卻要(yao)母親付出痛(tong)苦的(de)(de)代價呢?這是基因之間為爭奪有(you)限(xian)資源而(er)發(fa)生的(de)(de)戰(zhan)爭,當(dang)然,還有(you)他(ta)們為了共同(tong)生存而(er)付出的(de)(de)妥協。p197
生命就是戰(zhan)爭與妥(tuo)協的產物。
“妊娠早期的惡心、嘔吐和厭食可(ke)能是為了限制孕婦的食物,目的在于使(shi)胎(tai)兒接(jie)觸(chu)毒(du)素的機(ji)會減少到最小。”
所以,孕(yun)婦對待妊娠反(fan)應的(de)態度(du)應該(gai)是:“尊(zun)重它。對食物的(de)厭惡(e)是為了你的(de)胎(tai)兒(er)的(de)利益(yi)的(de)一(yi)種反(fan)應。不(bu)要勉強(qiang)去吃你不(bu)喜(xi)歡(huan)的(de)東西,不(bu)要理會別人勸你試著吃一(yi)點的(de)話。得罪(zui)一(yi)些人,比給嬰兒(er)帶來危害要好(hao)一(yi)些。”
對于妊娠反應帶(dai)來的痛(tong)苦,只能是(shi)“接受它。這是(shi)一個(ge)健康家庭為長期利益(yi)所需(xu)要付出(chu)的代價。”p89
問題是(shi),為什么這樣的(de)代(dai)價非得選擇(ze)女性來(lai)承擔?為什么男人不能像海馬一(yi)樣來(lai)“受(shou)孕”呢?
不過(guo)這(zhe)樣(yang)的(de)問題沒什么意義(yi),男人如果真是(shi)海馬,也一樣(yang)會發出(chu)(chu)同樣(yang)的(de)抗議(yi),為(wei)什么是(shi)我而不是(shi)你來付出(chu)(chu)?呵呵。
此外,真的(de)非常(chang)感謝作者(zhe)和譯者(zhe)。他們把深奧(ao)的(de)生(sheng)(sheng)物學問題,化成淺顯的(de)文字,使像我(wo)這樣的(de)人(ren)也能領略到生(sheng)(sheng)命的(de)奧(ao)妙。他們用了很多形象的(de)比(bi)喻,可謂妙筆生(sheng)(sheng)花。
比如(ru),說到(dao)(dao)(dao)我(wo)們的(de)身體(ti),一個(ge)(ge)設(she)計(ji)得(de)十分精巧的(de)機(ji)器時,“然而,也有不(bu)少地(di)方相(xiang)反地(di)、似乎是(shi)不(bu)可饒恕地(di)粗(cu)率。舉個(ge)(ge)例子,把(ba)食物送到(dao)(dao)(dao)胃里(li)去的(de)食管(guan)和把(ba)空氣(qi)送到(dao)(dao)(dao)肺里(li)去的(de)氣(qi)管(guan)會(hui)在(zai)(zai)咽喉交叉。這種低劣的(de)設(she)計(ji),無疑(yi)是(shi)埋伏交通事(shi)故的(de)一大(da)隱患”說到(dao)(dao)(dao)動脈粥樣硬(ying)化(hua)引起心肌(ji)梗塞和中風:“就好(hao)(hao)像是(shi)馬自達和奔(ben)馳(chi)公司的(de)設(she)計(ji)師在(zai)(zai)汽車油(you)路(lu)設(she)計(ji)上(shang)使(shi)用了(le)一段吸蘇打水的(de)塑料管(guan)!”這些(xie)難以(yi)置(zhi)信的(de)疏忽,“好(hao)(hao)像是(shi)上(shang)帝(di)麾下那些(xie)最高明的(de)設(she)計(ji)師在(zai)(zai)禮拜天把(ba)事(shi)情交給了(le)一個(ge)(ge)馬虎(hu)草率專(zhuan)門會(hui)把(ba)飯燒糊(hu)的(de)徒弟(di)。”
類(lei)似的(de)(de)妙語處處可(ke)見,所以(yi),看起來是很專業的(de)(de)書,讀起來卻妙趣橫(heng)生。如果你還(huan)沒看過這本書,那還(huan)等什么,趕緊找一(yi)本來準備捧腹或感嘆吧。