胎心監護圖怎么看
胎心監護是胎心胎動宮縮圖的簡稱,是應用胎心率電子監護儀將胎心率曲線和宮縮壓力波形記下來供臨床分析的圖形,是正確評估胎兒宮內的狀況的主要檢測手段。胎心監護儀上(shang)一般(ban)有兩條(tiao)線,上(shang)面一條(tiao)是胎心(xin)率(lv),正常(chang)情況下(xia)波動(dong)在(zai)120-160之間,一般(ban)表現為基礎心(xin)率(lv)線表現為一條(tiao)波形直線,出(chu)(chu)現胎動(dong)時心(xin)率(lv)會上(shang)升,出(chu)(chu)現一個向上(shang)突起(qi)的曲(qu)線,胎動(dong)結(jie)束后會慢慢下(xia)降,胎動(dong)計數>30次/24小時為正常(chang),<10次每(mei)12小時提示胎兒缺氧。下(xia)面一條(tiao)表示宮內壓力,在(zai)子縮(suo)時就會增高,隨后會保持20mmHg左(zuo)右(you)。
胎心(xin)就是胎兒的(de)(de)心(xin)跳,一般在(zai)(zai)17-20周可以在(zai)(zai)腹(fu)部用一般的(de)(de)聽(ting)診器聽(ting)到(dao)(dao)胎心(xin)。胎心(xin)在(zai)(zai)120--160次/分,有(you)時還要快些,也不太規(gui)律,到(dao)(dao)懷孕末期就規(gui)律多(duo)了。有(you)時會有(you)短暫(zan)的(de)(de)停跳,或速度達到(dao)(dao)180次/分,屬正常(chang)現(xian)(xian)象。但是若(ruo)頻(pin)繁(fan)、長期出(chu)現(xian)(xian)這種(zhong)現(xian)(xian)象須(xu)及時就醫問診。
為什么要做胎心監護
產(chan)前胎(tai)心率監護的目(mu)的是監測(ce)胎(tai)兒的狀態,以及胎(tai)兒缺氧的早期發現和糾正,爭取在胎(tai)兒受(shou)損傷(shang)前娩出(chu),以減少產(chan)前死亡。
胎(tai)兒(er)早期(qi)缺(que)氧的(de)信(xin)號(hao)是出現(xian)胎(tai)心(xin)過頻,超(chao)過160次(ci)/分;進而轉(zhuan)為胎(tai)動減少,少于3-4次(ci)/小時;胎(tai)兒(er)缺(que)氧晚期(qi),胎(tai)心(xin)少于120次(ci)/分,胎(tai)動減少或停止。一般認為,絕大(da)多數(shu)的(de)胎(tai)兒(er)宮內缺(que)氧情況,從胎(tai)心(xin)變快到胎(tai)心(xin)消失可(ke)長達12~48小時,如(ru)在此期(qi)間及時采取治療或進行(xing)剖宮產,仍有可(ke)能挽(wan)救胎(tai)兒(er)生命(ming)。
單憑定期(qi)到醫(yi)院做產(chan)前(qian)檢查(cha),大多不能及時發(fa)現胎(tai)(tai)兒缺氧,孕婦還應(ying)進(jin)行(xing)胎(tai)(tai)心(xin)自(zi)我(wo)(wo)監測。對(dui)于高危產(chan)婦,只有進(jin)行(xing)嚴密的胎(tai)(tai)心(xin)自(zi)我(wo)(wo)監測,才能保證胎(tai)(tai)兒的正常生(sheng)長發(fa)育(yu),避免胎(tai)(tai)兒死亡。對(dui)于一般(ban)孕婦,進(jin)行(xing)胎(tai)(tai)心(xin)自(zi)我(wo)(wo)監測,可(ke)以隨時了解到胎(tai)(tai)兒的健康情(qing)況,以及預防可(ke)能的意外。
如何找準胎心的位置
由于胎兒在腹中的運動,胎心的位置也可能變化,所以用胎心監護儀時(shi)(shi),找準胎(tai)心(xin)的位(wei)置很關鍵。孕婦(fu)自我監聽(ting)(ting)胎(tai)心(xin)時(shi)(shi),一般(ban)在(zai)(zai)胎(tai)背(bei)側聽(ting)(ting)診較清(qing)楚,妊娠24周(zhou)前,胎(tai)心(xin)位(wei)置通常在(zai)(zai)臍(qi)下、腹中線的兩(liang)側。胎(tai)頭先露(lu)時(shi)(shi),胎(tai)心(xin)一般(ban)在(zai)(zai)臍(qi)下。胎(tai)臀先露(lu)時(shi)(shi),胎(tai)心(xin)一般(ban)在(zai)(zai)臍(qi)上。胎(tai)兒為橫位(wei)置時(shi)(shi),在(zai)(zai)臍(qi)周(zhou)圍(wei)較易(yi)聽(ting)(ting)到。
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