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工傷認定流程怎么走 工傷認定知識介紹

本文章由注冊用戶 璞玉驚華 上傳提供 評論 發布 反饋 0
摘要:產生工傷后勞動者、勞動者親屬和用人單位因為對法律不熟悉,對于工傷的概念、處理流程這些也不是很清楚,導致大多時候都會產生一些爭議糾紛。產生爭議的無非就是兩點,屬不屬于工傷和賠多少錢,不懂工傷認定流程和賠償標準的就只能是雙方爭論,通過非法律的方式激化矛盾,沒有結果最后還是要按照程序解決。

什么是工傷認定

工傷認定是勞動行政部門依據法律的授權對職工因事故傷害(或者患職業病)是否屬于工傷或者視同工傷給予定性的行政確認行為。勞動者在(zai)工(gong)作(zuo)(zuo)或(huo)視同工(gong)作(zuo)(zuo)過(guo)程中因操作(zuo)(zuo)不當或(huo)其它原因造成(cheng)了(le)對(dui)人身(shen)的侵害,為(wei)了(le)鑒定(ding)(ding)該(gai)侵害的主體而(er)對(dui)過(guo)程進行的定(ding)(ding)性的行為(wei)。根據我(wo)國的相關規定(ding)(ding),一般由(you)勞動行政部(bu)門來確(que)認。

性質特點

1、屬于(yu)具體(ti)行政(zheng)行為;

2、屬于行政確認行為。確認的(de)結(jie)果有四種:是工(gong)(gong)傷(shang),非(fei)工(gong)(gong)傷(shang),視(shi)同(tong)工(gong)(gong)傷(shang),不視(shi)同(tong)工(gong)(gong)傷(shang);

3、屬于須(xu)申(shen)請的行政行為。“不申(shen)請,不認定”是工傷認定程序的特點(dian);

4、單(dan)位、職工(gong)(gong)或其近親(qin)屬一方對工(gong)(gong)傷認定結論不(bu)服的(de),可以選擇(ze)申請(qing)行政(zheng)(zheng)復議或者進(jin)行行政(zheng)(zheng)訴訟。

工傷認定依據

《工(gong)傷保險(xian)條例(li)》第(di)十四條規定:職工(gong)有下(xia)列(lie)情形之(zhi)一的,應(ying)當認(ren)定為工(gong)傷:

(一(yi))在工(gong)作時間和工(gong)作場(chang)所內(nei),因工(gong)作原因受到事故(gu)傷害的。

(二)工(gong)作時間前(qian)后(hou)在工(gong)作場所內,從事與工(gong)作有(you)關的(de)預(yu)備性或者收(shou)尾性工(gong)作受到事故(gu)傷(shang)害的(de)。

(三)在工作時間和(he)工作場所內(nei),因(yin)履(lv)行(xing)工作職責受(shou)到暴力(li)等意(yi)外傷害的(de)。

該圖片由注冊用戶"璞玉驚華"提供,版權聲明反饋

(四)患職業病(bing)的。

(五)因工(gong)外出期間,由于工(gong)作原因受到(dao)傷害(hai)或(huo)者發生事故(gu)下(xia)落(luo)不明。

(六)受到非(fei)本人主要責任的(de)交(jiao)通事故或者城市軌道交(jiao)通、客運(yun)輪(lun)渡、火車事故傷害的(de)。(最高院關于工傷認定的(de)司(si)法(fa)解(jie)釋(2014年9月(yue)1日起施行)

(七)法(fa)律、行(xing)政法(fa)規(gui)規(gui)定應當認定為工(gong)傷(shang)的其他情形。

《工傷保(bao)險條(tiao)例(li)》第十五條(tiao)規定(ding):職工有(you)下(xia)列情(qing)形之一的,應(ying)當視同為工傷:

(一)在工作(zuo)時間和(he)工作(zuo)崗位(wei),突發(fa)疾病死亡或者在48小時內經搶救無效死亡的。

(二)在(zai)搶險救災等維(wei)護國(guo)家利(li)益、公共(gong)利(li)益活動(dong)中受到傷害的(de)。

(三)職工原在軍隊服役,因(yin)戰、因(yin)工致殘,已取得傷(shang)殘軍人(ren)證,到用(yong)人(ren)單位后舊傷(shang)復發的。

《工(gong)傷(shang)保險(xian)條(tiao)例》第十六條(tiao)規定(ding):職工(gong)有下列情形之(zhi)一的,不得認定(ding)為工(gong)傷(shang)或者(zhe)視同工(gong)傷(shang):

(一)因故意犯罪;

(二)醉酒(jiu)導(dao)致(zhi)傷亡(wang)的;

(三)自(zi)殘或者自(zi)殺的。

認定材料

單(dan)位和(he)個人申請工傷鑒(jian)(jian)定(ding)(ding)須提供:①工傷認(ren)定(ding)(ding)申請表;②受(shou)傷害職(zhi)工的(de)身份證復(fu)(fu)印(yin)(yin)件(jian);③勞動合同文(wen)本復(fu)(fu)印(yin)(yin)件(jian)或(huo)其(qi)他建立勞動關系(xi)的(de)有效證明;④醫療(liao)機構(gou)出具的(de)受(shou)傷后診(zhen)斷(duan)證明書或(huo)者(zhe)職(zhi)業病診(zhen)斷(duan)證明書(或(huo)職(zhi)業病診(zhen)斷(duan)鑒(jian)(jian)定(ding)(ding)書)及初次治(zhi)療(liao)病歷復(fu)(fu)印(yin)(yin)件(jian)。

工傷(shang)認定申請(qing)表應當(dang)包括事故(gu)發生(sheng)的時間、地點、原(yuan)因以及職工傷(shang)害程度等基本情(qing)況。

工(gong)傷認定(ding)申請人提(ti)供(gong)材料不完(wan)整的,勞動保障行(xing)政部(bu)門(men)應(ying)當(dang)一次性(xing)書(shu)面告知工(gong)傷認定(ding)申請人需要補齊的全(quan)部(bu)材料。申請人按照書(shu)面告知要求補齊材料后,勞動保障行(xing)政部(bu)門(men)應(ying)當(dang)受理(li)。

工傷認定流程

一、申請

1、申請時效條件

職(zhi)工發生(sheng)(sheng)(sheng)事(shi)故(gu)傷(shang)害(hai)或(huo)者按照職(zhi)業病(bing)防治法規(gui)定(ding)(ding)(ding)被診斷(duan)、鑒(jian)定(ding)(ding)(ding)為(wei)職(zhi)業病(bing)的,所在(zai)(zai)(zai)單位應當(dang)自事(shi)故(gu)傷(shang)害(hai)發生(sheng)(sheng)(sheng)之(zhi)日(ri)或(huo)被診斷(duan)、鑒(jian)定(ding)(ding)(ding)為(wei)職(zhi)業病(bing)之(zhi)日(ri)起(qi)30日(ri)內(nei)(nei),向統籌地區勞(lao)動保(bao)障(zhang)(zhang)行政(zheng)部門(men)提(ti)出(chu)(chu)工傷(shang)認(ren)定(ding)(ding)(ding)申(shen)請。用(yong)人單位因(yin)交通事(shi)故(gu)、失蹤、因(yin)工外(wai)出(chu)(chu)期間發生(sheng)(sheng)(sheng)事(shi)故(gu)傷(shang)害(hai)及受其(qi)他不可抗(kang)力因(yin)素(su)影響不能(neng)在(zai)(zai)(zai)規(gui)定(ding)(ding)(ding)時(shi)(shi)限內(nei)(nei)提(ti)出(chu)(chu)申(shen)請的,經用(yong)人單位書面申(shen)請,統籌地區勞(lao)動保(bao)障(zhang)(zhang)行政(zheng)部門(men)同意,申(shen)請時(shi)(shi)限可以適當(dang)延(yan)長,但延(yan)長時(shi)(shi)間不得超過30日(ri)。用(yong)人單位未在(zai)(zai)(zai)規(gui)定(ding)(ding)(ding)的期限內(nei)(nei)提(ti)出(chu)(chu)工傷(shang)認(ren)定(ding)(ding)(ding)申(shen)請的,受傷(shang)害(hai)職(zhi)工或(huo)者其(qi)直(zhi)(zhi)系親屬、工會組織在(zai)(zai)(zai)事(shi)故(gu)傷(shang)害(hai)發生(sheng)(sheng)(sheng)或(huo)者被診斷(duan)、鑒(jian)定(ding)(ding)(ding)為(wei)職(zhi)業病(bing)之(zhi)日(ri)起(qi)1年內(nei)(nei),可以直(zhi)(zhi)接向勞(lao)動保(bao)障(zhang)(zhang)行政(zheng)部門(men)提(ti)出(chu)(chu)工傷(shang)認(ren)定(ding)(ding)(ding)申(shen)請。

2、提出工(gong)傷(shang)認(ren)定(ding)申(shen)請應當提交以下材料:

(一(yi))職工個人的工傷認定申(shen)請(qing)書;

(二)受傷害職工的有效身份證明;

(三)勞(lao)動(dong)合同文本復印件或者與用人單位存在勞(lao)動(dong)關系(包括事實勞(lao)動(dong)關系)的有效證明材(cai)料;

(四)用人單位(wei)事故調查(cha)報告書(個人申報的(de)不必提(ti)供);

(五)兩(liang)人以上的證(zheng)人證(zheng)言;

(六)醫療機構(gou)出(chu)具(ju)的受傷后診斷(duan)證(zheng)(zheng)明書、初診病(bing)(bing)歷(li)、住院病(bing)(bing)歷(li),屬職業(ye)病(bing)(bing)的提供合法有(you)效(xiao)的職業(ye)病(bing)(bing)診斷(duan)證(zheng)(zheng)明書或鑒定書。

(七)用人單位的(de)營(ying)業(ye)執照(zhao)副(fu)本或者工商行(xing)政管(guan)理(li)部(bu)門出(chu)具的(de)查(cha)詢證明;

3、屬于下(xia)列(lie)情形之一的(de),還應(ying)當(dang)提供以(yi)下(xia)相(xiang)關證(zheng)明材料:

(1)工(gong)作(zuo)時間和工(gong)作(zuo)場所(suo)內,因(yin)工(gong)作(zuo)原因(yin)受(shou)到事故傷(shang)害(hai)死亡(wang)(wang)或(huo)工(gong)作(zuo)時間前后在工(gong)作(zuo)場所(suo)內,從事與工(gong)作(zuo)有(you)關的預備性或(huo)者收尾性工(gong)作(zuo)受(shou)到事故傷(shang)害(hai)死亡(wang)(wang)的,應提交(jiao)有(you)關部門出具(ju)的死亡(wang)(wang)證明書(shu)及事故調查報告書(shu);

(2)因履行工作職(zhi)責受(shou)到暴力等意外傷害的,提交公安機關證明、人(ren)民法院的判決書或者其他有效證明;

(3)因(yin)工(gong)外出期間,由于工(gong)作原因(yin)受(shou)到傷害(hai)的(de),提交公安(an)機關證明或其它有效證明;發生(sheng)事(shi)故下(xia)落不明要求認定(ding)因(yin)工(gong)死亡(wang)的(de),提交人民法院宣告(gao)死亡(wang)的(de)結論;

(4)由于(yu)機動車事(shi)故引起的(de)傷(shang)亡(wang)事(shi)故,提(ti)交(jiao)公安交(jiao)通管(guan)理部門(men)的(de)交(jiao)通事(shi)故認(ren)定書或相關處理證明;

(5)在工作時間和工作崗位,突發疾(ji)病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的(de),提(ti)交醫療機構的(de)搶救和死亡證明(ming);

(6)屬于搶險救災等維護國家利益(yi)、公共(gong)利益(yi)活動(dong)中(zhong)受到傷害的,按照法律法規(gui)規(gui)定,提交事發地縣(xian)級以上有關部門(men)出具(ju)的有效證(zheng)明(ming);

(7)屬于因戰、因公負傷致殘的(de)轉業、復員軍(jun)人,舊(jiu)傷復發(fa)的(de),提交(jiao)民政部門頒發(fa)的(de)《革(ge)命傷殘軍(jun)人證》以(yi)及勞動能(neng)力鑒定委員會(hui)對(dui)舊(jiu)傷復發(fa)的(de)確認證明;

(8)直系(xi)(xi)親(qin)屬(shu)代(dai)表傷(shang)亡(wang)職工(gong)提出工(gong)傷(shang)認(ren)定申請(qing)的,提交(jiao)有效的直系(xi)(xi)親(qin)屬(shu)關系(xi)(xi)證明(ming);

(9)工(gong)會(hui)組織(zhi)代表傷亡職工(gong)提出工(gong)傷認(ren)定申請的(de),提交工(gong)會(hui)介紹信,辦(ban)理人身份證明。

二、受理

1、勞動保(bao)障行(xing)(xing)政部門(men)收到工傷認定(ding)申請后,應及時(shi)對材(cai)料進行(xing)(xing)審核。對申請人(ren)提交(jiao)材(cai)料完(wan)整的(de),應當(dang)自收到工傷認定(ding)申請之日(ri)起10個(ge)工作日(ri)內(nei)作出受(shou)理或者不(bu)予受(shou)理的(de)決定(ding)。

2、申(shen)請(qing)(qing)人提交材料(liao)不完(wan)整的(de),勞動保障(zhang)行政部(bu)門應當(dang)當(dang)場或(huo)(huo)者(zhe)在15個(ge)工作(zuo)(zuo)日內出具(ju)《工傷(shang)認定(ding)(ding)申(shen)請(qing)(qing)補(bu)正材料(liao)告(gao)知書》,一次性告(gao)知工傷(shang)認定(ding)(ding)申(shen)請(qing)(qing)人需(xu)要補(bu)正的(de)全部(bu)材料(liao)。并自補(bu)正之日起10個(ge)工作(zuo)(zuo)日內作(zuo)(zuo)出受理或(huo)(huo)者(zhe)不予受理的(de)決定(ding)(ding)。

3、受理的(de),出具(ju)《工(gong)傷(shang)認定申請受理通知書(shu)》;不予受理的(de),出具(ju)《工(gong)傷(shang)認定申請不予受理通知書(shu)》。

4、有下列情形之一(yi)的,勞動保障行政部門(men)不(bu)予受理工傷認(ren)定申請:

(一(yi))申(shen)(shen)請人(ren)不(bu)具備申(shen)(shen)請資(zi)格(ge)的;

(二(er))工傷認定(ding)申(shen)請超(chao)過法定(ding)時效的;

(三(san))不屬于統籌地區勞動(dong)保障(zhang)行政部(bu)門(men)管轄范(fan)圍的;

(四(si))法(fa)律、法(fa)規、規章規定不(bu)予受理的其他情形。

5、勞動保障行政部門受(shou)理(li)工(gong)傷(shang)認(ren)定(ding)申請(qing)后,遇有以下情形之一的(de),中止(zhi)工(gong)傷(shang)認(ren)定(ding)并向申請(qing)人出具(ju)《工(gong)傷(shang)認(ren)定(ding)中止(zhi)通知書》:

(一)勞(lao)(lao)動者與用人單位就是(shi)否存在勞(lao)(lao)動關系發生爭議,在依法定程序處理勞(lao)(lao)動爭議期間的(de);

(二)需要有關部門(men)對相應事(shi)故的(de)結論(lun)為依據(ju),而有關部門(men)尚未(wei)作(zuo)出結論(lun)的(de);

(三)由(you)于其他不可(ke)抗力導致工傷認定決(jue)定難以(yi)作出的(de);

(四)法律、法規、規章規定的其他需要(yao)中止(zhi)的情形。

工(gong)傷(shang)認定中止的情(qing)形消失或(huo)申請(qing)人提(ti)供新(xin)的證據后,恢復工(gong)傷(shang)認定程序。工(gong)傷(shang)認定中止的時(shi)間不計算在工(gong)傷(shang)認定的時(shi)限內(nei)。

6、勞動(dong)保障行政部門(men)受理工(gong)(gong)(gong)傷認(ren)(ren)定申(shen)請(qing)后,經進一步調查核實,對不符合受理條(tiao)件的,應當終(zhong)止(zhi)工(gong)(gong)(gong)傷認(ren)(ren)定,并向(xiang)申(shen)請(qing)人出具《工(gong)(gong)(gong)傷認(ren)(ren)定終(zhong)止(zhi)通知書》。

三、作出決定

1、勞動保(bao)障(zhang)行政部門應(ying)當自(zi)受理工(gong)傷(shang)(shang)認(ren)定(ding)申請之日起60日內作出(chu)工(gong)傷(shang)(shang)認(ren)定(ding)的決定(ding)。認(ren)定(ding)決定(ding)包括工(gong)傷(shang)(shang)或視(shi)同(tong)工(gong)傷(shang)(shang)的認(ren)定(ding)決定(ding)和不屬于工(gong)傷(shang)(shang)或不視(shi)同(tong)工(gong)傷(shang)(shang)的認(ren)定(ding)決定(ding)。

2、勞動保(bao)障行政部門(men)受理(li)工傷(shang)認定申請后,根據(ju)需要可(ke)以對提(ti)供的(de)證據(ju)進行調查核實(shi),有關(guan)單位(wei)和個人應當予以協助。用人單位(wei)、醫療機(ji)構、有關(guan)部門(men)及工會組(zu)織應當負責安(an)排相(xiang)(xiang)關(guan)人員配合(he)工作,據(ju)實(shi)提(ti)供相(xiang)(xiang)關(guan)情況和證明材(cai)料。

3、職工(gong)(gong)或(huo)者其直系(xi)親屬認為是(shi)(shi)工(gong)(gong)傷,用(yong)(yong)人(ren)(ren)單(dan)(dan)位(wei)(wei)不認為是(shi)(shi)工(gong)(gong)傷的(de),由該用(yong)(yong)人(ren)(ren)單(dan)(dan)位(wei)(wei)承擔舉(ju)證責任(ren)。需要(yao)用(yong)(yong)人(ren)(ren)單(dan)(dan)位(wei)(wei)提交有關(guan)舉(ju)證材料的(de),制作《工(gong)(gong)傷認定限期舉(ju)證通知書(shu)》,送交有關(guan)用(yong)(yong)人(ren)(ren)單(dan)(dan)位(wei)(wei)。

用人(ren)單(dan)(dan)位收到《工傷(shang)認(ren)定限期舉證(zheng)(zheng)(zheng)通知書》后應及時提交相關(guan)證(zheng)(zheng)(zheng)據(包括單(dan)(dan)位對傷(shang)亡事故(gu)的(de)意見(jian)、物(wu)證(zheng)(zheng)(zheng)、證(zheng)(zheng)(zheng)人(ren)證(zheng)(zheng)(zheng)言等證(zheng)(zheng)(zheng)明材料)。

用人單位拒收《工(gong)傷(shang)認定(ding)限(xian)期舉證(zheng)通知書(shu)》或超過規定(ding)時(shi)限(xian)拒不(bu)舉證(zheng)的(de),勞動保障行(xing)政部門可以根據(ju)受傷(shang)害職工(gong)提(ti)供(gong)的(de)證(zheng)據(ju)依法作出工(gong)傷(shang)認定(ding)結論(lun)。

5、對材(cai)料充實(shi)(shi)、事實(shi)(shi)清楚的工傷認(ren)定(ding)(ding)案件,作出認(ren)定(ding)(ding)結論,下達《工傷認(ren)定(ding)(ding)決定(ding)(ding)書》。

四、送達

勞動保障行政部門應當自工傷(shang)認(ren)定決定作出之日起20個工作日內,將工傷(shang)認(ren)定決定送達工傷(shang)認(ren)定申(shen)請人以(yi)及受傷(shang)害(hai)職工(或其直系親屬)和(he)用人單位(wei),并抄送社會保險經辦機構。

工傷認(ren)定(ding)法律文書的送達按(an)照《民事訴訟法》有關送達的規定(ding)執行,并(bing)填寫《工傷認(ren)定(ding)文書送達回證》。

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