一、頸椎病的分類

1、頸型：

①主訴頭、頸、肩(jian)疼痛(tong)等異常(chang)感(gan)覺，并伴有相應(ying)的壓痛(tong)點(dian)。

②X線片(pian)上頸椎顯(xian)示(shi)曲(qu)度改變(bian)或(huo)椎間關節不穩等(deng)表(biao)現(xian)。

③應除外頸部其(qi)他疾患（落枕、肩周(zhou)炎(yan)、風濕性肌纖維組織炎(yan)、神經衰弱及其(qi)他非椎間盤退行性變(bian)所致的肩頸部疼痛）。

2、神經根型：

①具(ju)有較典型的根(gen)性(xing)癥狀（麻木、疼(teng)痛(tong)），且范圍與頸脊神經所(suo)支配的區域相一致。

②壓(ya)頭試驗(yan)或(huo)臂叢牽拉試驗(yan)陽(yang)性。

③影象(xiang)學(xue)所(suo)見(jian)與臨床表現相符合(he)。

④痛(tong)點封閉無(wu)顯效(xiao)（診斷明(ming)確者可不作(zuo)此試驗(yan)）。

⑤除外頸椎外病變（胸廓出口綜(zong)合(he)征、網球肘(zhou)、腕管綜(zong)合(he)征、肘(zhou)管綜(zong)合(he)征、肩(jian)周炎(yan)、肱二頭肌腱鞘炎(yan)等(deng)）所致以上肢疼(teng)痛為主的(de)疾患。

3、脊髓型：

①臨床上出(chu)現頸脊強損害的(de)表現。

②X線片上(shang)顯示椎(zhui)體后緣骨質增生、椎(zhui)管狹窄。影象學證實存在脊髓壓迫。

③除外肌萎(wei)縮性(xing)脊(ji)(ji)膀例索硬化(hua)癥、脊(ji)(ji)髓(sui)腫(zhong)瘤(liu)、脊(ji)(ji)髓(sui)損傷、繼發(fa)性(xing)粘連性(xing)蛛網膜(mo)炎、多發(fa)性(xing)末梢(shao)神(shen)經炎。

4、椎動脈型：

關于椎(zhui)動脈(mo)型頸椎(zhui)病的診斷問題(ti)是有待于研究(jiu)的問題(ti)。

①曾有(you)猝倒發作。并伴有(you)頸性眩暈。

②旋(xuan)頸(jing)試(shi)驗陽性。

③X線片顯示節段性(xing)不穩定或樞椎關節骨質增生。

④多伴有交(jiao)感癥(zheng)狀。

⑤除外眼源性(xing)、耳源性(xing)眩暈。

⑥除外椎(zhui)動(dong)(dong)脈(mo)(mo)I段(duan)（進入(ru)頸6橫突孔以前(qian)的(de)椎(zhui)動(dong)(dong)脈(mo)(mo)段(duan)）和椎(zhui)動(dong)(dong)脈(mo)(mo)III段(duan)（出頸椎(zhui)進入(ru)顱(lu)內以前(qian)的(de)椎(zhui)動(dong)(dong)脈(mo)(mo)段(duan)）受壓所引(yin)起的(de)基底(di)動(dong)(dong)脈(mo)(mo)供血不全。

⑦手術(shu)前需行椎動脈(mo)造影(ying)或數字減影(ying)椎動脈(mo)造影(ying)（DSA）。

5、交感神經型

臨床(chuang)表現為頭暈、眼花、耳鳴、手(shou)麻、心(xin)動(dong)過速、心(xin)前區(qu)疼痛等(deng)一系列交感(gan)神經癥狀，x線片有失穩或退變、椎動(dong)脈造影陰性。

6、其他型

頸(jing)椎椎體前烏嘴樣增(zeng)生(sheng)壓迫食管引起吞(tun)咽困難（經食管鋇(bei)劑檢查證實）等。

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二、頸椎病的癥狀有哪些

早期癥狀

頸(jing)椎(zhui)病的(de)癥(zheng)狀非常豐(feng)富(fu)，多(duo)樣而復雜(za)，多(duo)數頸(jing)椎(zhui)病患(huan)者開始癥(zheng)狀較輕，在以后逐漸加重，也有部(bu)分癥(zheng)狀較重者。這是(shi)與所患(huan)頸(jing)椎(zhui)病的(de)類(lei)型有關，但往往單純的(de)類(lei)型少(shao)，以一(yi)(yi)個(ge)(ge)類(lei)型為(wei)主暨有一(yi)(yi)個(ge)(ge)到幾個(ge)(ge)類(lei)型混合(he)在一(yi)(yi)起，稱為(wei)混合(he)型頸(jing)椎(zhui)病，所以說癥(zheng)狀是(shi)非常豐(feng)富(fu)，多(duo)樣而復雜(za)的(de)。

頸椎病(bing)(bing)(bing)的(de)(de)(de)早(zao)期癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)是頭、頸、肩(jian)(jian)(jian)、背、手(shou)臂(bei)酸(suan)痛，頸脖子僵硬(ying)，活動(dong)(dong)受限。頸肩(jian)(jian)(jian)酸(suan)痛可放射至頭枕部和(he)上肢(zhi)，有(you)(you)的(de)(de)(de)伴有(you)(you)頭暈，房屋旋轉，重(zhong)(zhong)者(zhe)伴有(you)(you)惡心嘔(ou)吐(tu)，臥(wo)床(chuang)不(bu)起，少數(shu)可有(you)(you)眩(xuan)暈，猝倒。有(you)(you)的(de)(de)(de)一側面部發(fa)(fa)熱，有(you)(you)時(shi)(shi)出(chu)(chu)汗異(yi)常。肩(jian)(jian)(jian)背部沉重(zhong)(zhong)感，上肢(zhi)無(wu)力，手(shou)指發(fa)(fa)麻(ma)，肢(zhi)體(ti)(ti)皮膚感覺減退，手(shou)握(wo)物(wu)無(wu)力，有(you)(you)時(shi)(shi)不(bu)自(zi)(zi)覺的(de)(de)(de)握(wo)物(wu)落(luo)地。另一些病(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)下肢(zhi)無(wu)力，行(xing)走不(bu)穩，二腳麻(ma)木，行(xing)走時(shi)(shi)如踏(ta)棉花的(de)(de)(de)感覺。當頸椎病(bing)(bing)(bing)累及(ji)交感神經(jing)時(shi)(shi)可出(chu)(chu)現頭暈、頭痛、視力模糊，二眼(yan)發(fa)(fa)脹(zhang)、發(fa)(fa)干、二眼(yan)張(zhang)不(bu)開(kai)、耳鳴、耳堵、平衡失調(diao)、心動(dong)(dong)過速、心慌，胸部緊朿感，有(you)(you)的(de)(de)(de)甚(shen)至出(chu)(chu)現胃腸脹(zhang)氣(qi)等癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)。有(you)(you)少數(shu)人(ren)(ren)出(chu)(chu)現大(da)、小便失控，性功(gong)能(neng)(neng)障礙，甚(shen)至四肢(zhi)癱瘓。也有(you)(you)吞咽困難，發(fa)(fa)音困難等癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)。這些癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)與(yu)發(fa)(fa)病(bing)(bing)(bing)程度，發(fa)(fa)病(bing)(bing)(bing)時(shi)(shi)間長短，個人(ren)(ren)的(de)(de)(de)體(ti)(ti)質有(you)(you)一定關系。多數(shu)起病(bing)(bing)(bing)時(shi)(shi)輕且不(bu)被人(ren)(ren)們所(suo)重(zhong)(zhong)視，多數(shu)能(neng)(neng)自(zi)(zi)行(xing)恢復(fu)，時(shi)(shi)輕時(shi)(shi)重(zhong)(zhong)，只有(you)(you)當癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)繼續加重(zhong)(zhong)而不(bu)能(neng)(neng)逆轉時(shi)(shi)，影(ying)響工(gong)作和(he)生活時(shi)(shi)才引起重(zhong)(zhong)視。如果疾病(bing)(bing)(bing)久治不(bu)愈，會引起心理(li)傷害，產(chan)生失眠、煩躁、發(fa)(fa)怒、焦慮、憂郁等癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)。

臨床癥狀

頸椎病的臨(lin)床癥(zheng)狀(zhuang)較為(wei)復雜。主要有(you)頸背(bei)疼痛(tong)、上肢無力、手指發麻、下肢乏力、行走(zou)困難(nan)、頭暈、惡心、嘔吐，甚至視物模糊、心動過速及吞咽困難(nan)等。頸椎病的臨(lin)床癥(zheng)狀(zhuang)與病變部(bu)位、組織受累程度與個體(ti)差異(yi)有(you)一(yi)定關系(xi)。

并發癥

近幾年數據顯示，頸(jing)椎(zhui)(zhui)問題(ti)已經(jing)成(cheng)為(wei)一種最常見的骨科疾病(bing)。老人、學(xue)生及上(shang)班族(zu)成(cheng)了(le)高(gao)發(fa)人群，且發(fa)病(bing)率逐步增高(gao)。專(zhuan)家指出，隨著發(fa)病(bing)率的增高(gao)，頸(jing)椎(zhui)(zhui)病(bing)已經(jing)成(cheng)為(wei)影響健康的“隱形殺(sha)手(shou)”。因此(ci)，頸(jing)椎(zhui)(zhui)病(bing)應該及早(zao)進行治療。頸(jing)椎(zhui)(zhui)病(bing)手(shou)術經(jing)醫生細心(xin)操作，患者良好(hao)配(pei)合，并發(fa)癥(zheng)是很少發(fa)生的。但是這不代(dai)表頸(jing)椎(zhui)(zhui)病(bing)沒有并發(fa)癥(zheng)，頸(jing)椎(zhui)(zhui)病(bing)的并發(fa)癥(zheng)主要有：

1、吞咽障礙

吞咽時(shi)有梗阻感(gan)、食管內有異(yi)物感(gan)，少(shao)數人有惡(e)心(xin)、嘔吐、聲音嘶(si)啞、干咳、胸悶等癥狀。這是由于頸椎前緣直接壓迫食管后壁(bi)而引(yin)起(qi)食管狹窄，也可能是因(yin)骨刺(ci)形成過速(su)使食道周圍軟(ruan)組(zu)織發(fa)生(sheng)刺(ci)激反應所引(yin)起(qi)。

2、視力障礙

表現為視(shi)力下降、眼脹痛、怕光、流淚、瞳(tong)孔大小不等，甚至出現視(shi)野(ye)縮小和視(shi)力銳減，個別患者還可發生失明(ming)。這與頸椎病造成自(zi)主(zhu)神經(jing)紊亂(luan)及椎--基(ji)底動(dong)脈供血不足而(er)引發的大腦枕葉視(shi)覺(jue)中(zhong)樞缺血性病損有關(guan)。

3、頸心綜合征

表現為心(xin)前區疼(teng)痛、胸悶、心(xin)律失常（如(ru)中搏等）及(ji)心(xin)電(dian)圖ST段改變，易(yi)被誤(wu)診為冠心(xin)病。這是頸背神經根受頸椎(zhui)骨刺的刺激和壓(ya)迫(po)所致。

4、高血壓頸椎病

可引起血(xue)(xue)壓升(sheng)高(gao)或降(jiang)低，其中以血(xue)(xue)壓升(sheng)高(gao)為(wei)(wei)多，稱為(wei)(wei)“頸性高(gao)血(xue)(xue)壓“。由于頸椎病(bing)和高(gao)血(xue)(xue)壓病(bing)皆為(wei)(wei)中老年(nian)人的常(chang)(chang)見病(bing)，故兩者常(chang)(chang)常(chang)(chang)并存。

5、胸部疼痛

表現為起病(bing)緩慢的頑(wan)固性的單側(ce)胸(xiong)大肌和(he)乳房疼痛，檢查時有(you)胸(xiong)大肌壓痛。這與頸(jing)6和(he)頸(jing)7神經根受頸(jing)椎骨刺壓迫有(you)關。

6、下肢癱瘓

早(zao)期表現為(wei)(wei)下肢(zhi)(zhi)麻木(mu)、疼痛、跛行，有(you)的(de)患者在走路(lu)時有(you)如(ru)踏棉花的(de)感覺，個別患者還可伴有(you)排便、排尿(niao)(niao)障礙(ai)(ai)，如(ru)尿(niao)(niao)頻(pin)、尿(niao)(niao)急、排尿(niao)(niao)不暢或(huo)大(da)小(xiao)便失禁等。這是因(yin)為(wei)(wei)椎體側束受到(dao)頸骨刺的(de)刺激或(huo)壓(ya)迫，導致(zhi)下肢(zhi)(zhi)運動和感覺障礙(ai)(ai)所致(zhi)。

7、猝倒

常在(zai)站立或走路時因突然扭頭出(chu)現(xian)身體(ti)失去(qu)支持力而猝倒，倒地后能很快清(qing)醒，不(bu)伴有意識障礙，亦無后遺癥。此類(lei)病人可伴有頭暈、惡心(xin)、嘔吐、出(chu)汗等植物神經功能紊(wen)亂的癥狀。這是由于頸椎增生性(xing)改變壓迫椎動(dong)脈引起基底(di)動(dong)脈供血障礙，導致一時性(xing)腦供血不(bu)足(zu)所致。

三、發病原因

頸椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)病(bing)(bing)是(shi)(shi)中、老年(nian)(nian)人(ren)常見病(bing)(bing)、多發(fa)病(bing)(bing)之一(yi)(yi)。據統計(ji)，其發(fa)病(bing)(bing)率(lv)隨年(nian)(nian)齡升(sheng)高(gao)而升(sheng)高(gao)。在(zai)頸椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)病(bing)(bing)的(de)(de)(de)發(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)發(fa)展中，慢性勞(lao)損是(shi)(shi)首要罪(zui)魁禍(huo)首，長(chang)期的(de)(de)(de)局部肌(ji)肉、韌(ren)帶、關(guan)節囊(nang)的(de)(de)(de)損傷，可(ke)以引起局部出血(xue)水(shui)腫(zhong)，發(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)炎癥(zheng)改變，在(zai)病(bing)(bing)變的(de)(de)(de)部位逐漸出現炎癥(zheng)機化，并形成骨質增生(sheng)(sheng)(sheng)，影響局部的(de)(de)(de)神經及血(xue)管(guan)。外(wai)傷是(shi)(shi)頸椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)病(bing)(bing)發(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)直接因(yin)素(su)。往往，在(zai)外(wai)傷前人(ren)們已經有了不(bu)同程度的(de)(de)(de)病(bing)(bing)變，使頸椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)處于高(gao)度危險狀(zhuang)態，外(wai)傷直接誘發(fa)癥(zheng)狀(zhuang)發(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)。不(bu)良的(de)(de)(de)姿勢(shi)是(shi)(shi)頸椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)損傷的(de)(de)(de)另外(wai)一(yi)(yi)大原(yuan)因(yin)。長(chang)時間(jian)低頭(tou)工作，躺在(zai)床上(shang)看(kan)電視(shi)、看(kan)書，喜歡(huan)高(gao)枕，長(chang)時間(jian)操(cao)作電腦，劇烈的(de)(de)(de)旋轉頸部或(huo)頭(tou)部，在(zai)行駛的(de)(de)(de)車上(shang)睡覺，這(zhe)些不(bu)良的(de)(de)(de)姿勢(shi)均會使頸部肌(ji)肉處于長(chang)期的(de)(de)(de)疲勞(lao)狀(zhuang)態，容(rong)易發(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)損傷。頸椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)的(de)(de)(de)發(fa)育不(bu)良或(huo)缺陷也(ye)是(shi)(shi)頸椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)病(bing)(bing)發(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)不(bu)可(ke)忽視(shi)的(de)(de)(de)原(yuan)因(yin)之一(yi)(yi)，亞洲人(ren)種相對于歐美人(ren)來說椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)管(guan)容(rong)積更小(xiao)(xiao)，更容(rong)易發(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)脊髓受(shou)壓(ya)，產生(sheng)(sheng)(sheng)癥(zheng)狀(zhuang)。在(zai)單(dan)側椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)動脈(mo)缺如的(de)(de)(de)患者，椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)動脈(mo)型頸椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)病(bing)(bing)的(de)(de)(de)發(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)率(lv)幾乎是(shi)(shi)100%，差別(bie)的(de)(de)(de)只是(shi)(shi)時間(jian)早晚的(de)(de)(de)問題。另外(wai)，顱底凹陷、先天性融椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)、根管(guan)狹窄、小(xiao)(xiao)椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)管(guan)等(deng)(deng)等(deng)(deng)均是(shi)(shi)先天發(fa)育異常，也(ye)是(shi)(shi)本病(bing)(bing)發(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)重(zhong)要原(yuan)因(yin)。

四、病理生理

頸(jing)椎(zhui)(zhui)病(bing)的(de)(de)基本(ben)病(bing)理(li)變化之一是(shi)椎(zhui)(zhui)間盤的(de)(de)退行性變。頸(jing)椎(zhui)(zhui)間盤運動范圍較(jiao)大，容易受到過多的(de)(de)細微創傷和勞(lao)損。其主要病(bing)理(li)改變是(shi)：早期為頸(jing)椎(zhui)(zhui)間盤的(de)(de)脫水，髓核的(de)(de)含(han)水量減(jian)少(shao)和纖維環的(de)(de)纖維腫脹，繼而發生變性，甚至破(po)裂(lie)。頸(jing)椎(zhui)(zhui)間盤變性后，耐壓(ya)性能及耐牽拉性能減(jian)低。可(ke)以發生局限(xian)性或廣泛性向四周隆突，使椎(zhui)(zhui)間盤間隙變窄、關節突重(zhong)疊、錯(cuo)位，以及椎(zhui)(zhui)間孔(kong)的(de)(de)縱徑變小。

椎(zhui)間盤退變常會引(yin)起(qi)繼發性(xing)(xing)(xing)的(de)椎(zhui)間不穩(wen)定(ding)，椎(zhui)體(ti)間的(de)活動度加大和(he)使椎(zhui)體(ti)有輕(qing)度滑脫，繼而出現(xian)后方小(xiao)關(guan)節、鉤椎(zhui)關(guan)節和(he)椎(zhui)板的(de)骨(gu)質(zhi)增生(sheng)，黃(huang)韌帶和(he)項韌帶變性(xing)(xing)(xing)，軟(ruan)骨(gu)化和(he)骨(gu)化等改變。而在椎(zhui)體(ti)與突出的(de)椎(zhui)間盤及韌帶組(zu)織之間形(xing)成的(de)間隙，由于有組(zu)織液積聚，再加上(shang)微細損傷(shang)所形(xing)起(qi)的(de)出血，使這種血性(xing)(xing)(xing)液體(ti)發生(sheng)機化然后鈣化、骨(gu)化，于是(shi)形(xing)成了骨(gu)贅。

椎體(ti)前后韌帶的(de)(de)松弛，又使頸椎不(bu)穩定，更增加了受創(chuang)傷的(de)(de)機會，使骨(gu)贅(zhui)逐漸增大。骨(gu)贅(zhui)連同膨出的(de)(de)纖維(wei)環，后縱韌帶和由于(yu)創(chuang)傷反應(ying)所引起的(de)(de)水腫或纖維(wei)疤痕組織，在相當于(yu)椎間(jian)(jian)盤部(bu)位形(xing)成(cheng)一個(ge)突向(xiang)(xiang)椎管內的(de)(de)混合物，對頸神(shen)(shen)經或脊髓產生壓迫作用。鉤椎關節的(de)(de)骨(gu)贅(zhui)可(ke)從前向(xiang)(xiang)后突入椎間(jian)(jian)孔壓迫神(shen)(shen)經根(gen)及椎動脈。

椎體前(qian)緣的骨贅(zhui)一(yi)般不(bu)會引起癥狀，但文獻(xian)上(shang)也有(you)這種前(qian)骨贅(zhui)影響吞咽或造成嘶啞的報告。脊(ji)髓及神經根受壓(ya)后，開始時僅為功能上(shang)的改變，如(ru)不(bu)及時減輕(qing)壓(ya)力，逐漸(jian)會產生不(bu)可(ke)逆的變化。因此如(ru)果(guo)非手(shou)術治(zhi)(zhi)療(liao)無效，應及時進行手(shou)術治(zhi)(zhi)療(liao)。

五、頸椎病怎么治療

保守治療

1、口服藥物治(zhi)療(liao)：主(zhu)要用(yong)于(yu)緩(huan)解疼痛、局(ju)部消炎(yan)、放松(song)肌肉治(zhi)療(liao)，對(dui)于(yu)頸(jing)椎不穩等(deng)繼發的局(ju)部軟組(zu)織勞(lao)損等(deng)療(liao)效較明確，但不能從根本上治(zhi)療(liao)頸(jing)椎病。對(dui)于(yu)伴有四(si)肢無力(li)或麻木的患(huan)者來說，還可(ke)以使用(yong)神(shen)經營養藥物輔助康復，促(cu)進(jin)受壓神(shen)經的恢復。

2、牽引法(fa)：通過牽引力(li)和(he)反牽引力(li)之間(jian)的(de)相互平衡(heng)，使(shi)頭頸(jing)(jing)部(bu)相對固(gu)定(ding)于(yu)生理(li)曲線狀態，從而使(shi)頸(jing)(jing)椎(zhui)曲線不正的(de)現(xian)象(xiang)逐漸改變，但其療效有限，僅適于(yu)輕癥神經根型頸(jing)(jing)椎(zhui)病患者(zhe);且在急性期禁止做牽引，防止局部(bu)炎癥、水腫加重。

3、理(li)(li)療(liao)：理(li)(li)療(liao)法是(shi)物(wu)理(li)(li)療(liao)法的(de)簡稱。就(jiu)是(shi)應用(yong)自然界和人(ren)工的(de)各種(zhong)物(wu)理(li)(li)因子，如聲(sheng)、光、電、熱、磁等作用(yong)于人(ren)體(ti)，以達到治(zhi)療(liao)和預防疾病的(de)目(mu)的(de)。但其作用(yong)也(ye)較微(wei)弱，不能從根本上治(zhi)療(liao)。且(qie)經常(chang)理(li)(li)療(liao)易對(dui)皮膚產(chan)生燙傷。

4、中(zhong)醫療(liao)法博大精深，療(liao)效但與醫生的個人經驗有很大關(guan)系，需(xu)慎重選擇。

手術治療

對頸椎病診斷明確，神經(jing)根壓迫(po)癥(zheng)狀(zhuang)嚴重，保守治(zhi)療后癥(zheng)狀(zhuang)無(wu)明顯好(hao)(hao)轉者(zhe)(zhe)應采取(qu)手(shou)(shou)術治(zhi)療，而(er)對(dui)于脊髓型(xing)頸(jing)椎(zhui)病患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)，即(ji)主要表現為雙下肢走路無(wu)力(li)、行走不穩等(deng)癥(zheng)狀(zhuang)的患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)，則應盡(jin)早實行手(shou)(shou)術治(zhi)療，以獲(huo)得(de)良好(hao)(hao)的恢復效(xiao)(xiao)果(guo)，因這類患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)的治(zhi)療效(xiao)(xiao)果(guo)與神經(jing)壓迫(po)時(shi)間長短有(you)密切關系。而(er)對(dui)于椎(zhui)動脈(mo)和交感神經(jing)興(xing)奮型(xing)的患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)，手(shou)(shou)術效(xiao)(xiao)果(guo)相對(dui)來說就(jiu)不太確切。

主要(yao)手術方(fang)法(fa)有以下幾種：

1、頸前路手術

顧名思義，即在脖子(zi)前(qian)面(mian)進行的(de)(de)(de)手(shou)術，目前(qian)大部(bu)分頸(jing)前(qian)路手(shou)術都是(shi)微創技術，手(shou)術切(qie)口小，術后(hou)恢復快。手(shou)術主(zhu)要切(qie)除突出變(bian)形(xing)的(de)(de)(de)椎(zhui)間(jian)盤，對于伴有(you)骨贅(zhui)增生者還要去除增生的(de)(de)(de)骨贅(zhui)，以及兩側鉤椎(zhui)關節，以免殘留可能的(de)(de)(de)致壓(ya)物。正常(chang)結構切(qie)除后(hou)的(de)(de)(de)重建物多(duo)種多(duo)樣，大多(duo)使用(yong)鋼板和(he)融合(he)器(qi)(qi)來重建頸(jing)椎(zhui)的(de)(de)(de)高度和(he)穩定性。不(bu)(bu)論何(he)種內植物，主(zhu)要作用(yong)是(shi)恢復頸(jing)椎(zhui)正常(chang)的(de)(de)(de)曲(qu)度，并(bing)將手(shou)術操作的(de)(de)(de)幾節頸(jing)椎(zhui)長(chang)在一起。我(wo)們目前(qian)僅采(cai)用(yong)椎(zhui)間(jian)融合(he)器(qi)(qi)，不(bu)(bu)用(yong)鋼板，治療效(xiao)果顯著，為(wei)病人(ren)(ren)節省寶貴經(jing)費，已經(jing)在國(guo)際上發表文章。近(jin)幾年還出現(xian)人(ren)(ren)工椎(zhui)間(jian)盤置換，可以保留了頸(jing)椎(zhui)節段間(jian)的(de)(de)(de)運動功(gong)能，對合(he)適的(de)(de)(de)病人(ren)(ren)臨床療效(xiao)也很好。

2、頸后路手術

即(ji)從脖子(zi)后(hou)方進行的(de)(de)手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)，適用于多節(jie)段頸椎病、伴椎管(guan)狹窄或后(hou)縱韌帶骨化者(zhe)。后(hou)路手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)主要(yao)通過切除全部(bu)或部(bu)分后(hou)方的(de)(de)椎板(ban)來(lai)達到間接減壓(ya)的(de)(de)目的(de)(de)，手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)風險(xian)比前(qian)路要(yao)小(xiao)(xiao)，暴露(lu)簡單，對于頸椎本身生理曲(qu)度存在(zai)的(de)(de)患者(zhe)來(lai)說療(liao)效較好。盡管(guan)后(hou)路手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)對于頸椎正常生理結(jie)構的(de)(de)影(ying)響相對較小(xiao)(xiao)，但(dan)是(shi)也需要(yao)內(nei)植物來(lai)重建(jian)頸椎的(de)(de)穩定性。后(hou)路單開門椎管(guan)成形術(shu)(shu)等手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)可(ke)以保留頸椎間的(de)(de)活(huo)動度，術(shu)(shu)后(hou)后(hou)凸畸形及鄰近節(jie)段退變等發生率較小(xiao)(xiao)，已被(bei)我們(men)廣泛(fan)采用，在(zai)國際和國內(nei)率先(xian)報(bao)道(dao)。

六、頸椎病保健體操

頸椎病的藥物治療是不能從根本上治療頸椎病的、建議最好采用物理的治療方法。康(kang)(kang)復操可改善患者(zhe)頸(jing)部的血液循環，松解粘連和痙攣的軟組(zu)織。頸(jing)椎(zhui)病(bing)康(kang)(kang)復操中不少動作(zuo)對(dui)頸(jing)椎(zhui)病(bing)有獨特療效；無頸(jing)椎(zhui)病(bing)者(zhe)可起到預防作(zuo)用。

姿(zi)勢：兩(liang)腳分開與肩同寬，兩(liang)臂自然下垂(chui)，全身放(fang)松，兩(liang)眼(yan)平視，均勻呼吸，站坐(zuo)均可。

1、雙掌擦(ca)頸十指交叉貼于后頸部，左右來回摩擦(ca)100次。

2、左(zuo)顧右盼頭先(xian)向左(zuo)后向右轉動，幅度宜(yi)大，以(yi)自(zi)覺酸脹為好，30次。

3、前后點頭頭先(xian)前再后，前俯時頸項(xiang)盡量前伸(shen)拉長，30次。

4、旋肩舒頸(jing)雙(shuang)手置(zhi)兩側肩部(bu)，掌心向下，兩臂先由(you)后向前旋轉(zhuan)(zhuan)20—30次，再由(you)前向后旋轉(zhuan)(zhuan)20—30次。

5、頸項爭力兩手緊貼(tie)大(da)腿兩側，兩腿不動(dong)，頭轉(zhuan)向左(zuo)側時，上身(shen)(shen)旋(xuan)向右側，頭轉(zhuan)向右側時，上身(shen)(shen)旋(xuan)向左(zuo)側，10次。

6、搖(yao)頭晃腦頭向(xiang)左一(yi)前(qian)一(yi)右一(yi)后旋轉5次(ci)，再反(fan)方向(xiang)旋轉5次(ci)。

7、頭手相(xiang)抗雙手交叉緊(jin)貼(tie)后(hou)頸部，用(yong)力頂頭頸，頭頸則向后(hou)用(yong)力，互相(xiang)抵抗5次(ci)。

8、翹首望月(yue)頭(tou)用力左旋(xuan)、并盡(jin)量后(hou)仰(yang)，眼看(kan)左上方5秒鐘，復原后(hou)，再旋(xuan)向右，看(kan)右上方5秒鐘。

9、雙(shuang)手(shou)托天雙(shuang)手(shou)上(shang)舉過頭，掌心向(xiang)上(shang)，仰視手(shou)背(bei)5秒(miao)鐘。

10、放眼觀景手(shou)(shou)收回胸前(qian)，右手(shou)(shou)在外，勞宮穴相疊，虛按膻中(zhong)，眼看前(qian)方(fang)，5秒鐘，收操。

七、頸椎病的最好鍛煉方法

我們(men)都(dou)知道(dao)現在的(de)(de)電腦族都(dou)是長期低頭伏案工(gong)作，這樣就會很容易傷及到頸椎(zhui)。所以說(shuo)上班電腦族是頸椎(zhui)病(bing)的(de)(de)高發人群，建議每天對著(zhu)電腦的(de)(de)朋(peng)友們(men)從現在開始就要保護(hu)自(zi)己的(de)(de)頸椎(zhui)。

長(chang)期(qi)在辦公(gong)室工(gong)作(zuo)的(de)電腦族，由于長(chang)期(qi)低頭(tou)伏案工(gong)作(zuo)，使(shi)頸(jing)椎長(chang)時間處于屈(qu)曲位或某(mou)些特定體(ti)位，不僅使(shi)頸(jing)椎間盤內(nei)的(de)壓力增高(gao)，也(ye)使(shi)頸(jing)部(bu)肌肉長(chang)期(qi)處于非協調(diao)受力狀態，頸(jing)后部(bu)肌肉和韌帶(dai)易受牽拉勞損。

再(zai)加上(shang)(shang)扭轉、側屈過度(du)，更(geng)進一步導致(zhi)損傷，再(zai)加上(shang)(shang)長期(qi)缺乏運動，所以極易(yi)發生頸椎病(bing)。

那您知(zhi)道電腦(nao)族(zu)該怎樣保護(hu)自己的頸椎(zhui)嗎(ma)?因為頸椎(zhui)的重(zhong)要(yao)性，所以(yi)我(wo)們不得(de)不從(cong)現在開始保護(hu)我(wo)們的頸椎(zhui)。

1、改坐姿

每(mei)天用電(dian)腦的時間(jian)很長，下班還(huan)要坐(zuo)(zuo)車或是開車，一天“坐(zuo)(zuo)”的時間(jian)就(jiu)會特別(bie)長，頸椎病就(jiu)這樣“坐(zuo)(zuo)”出來了。

樹立正確的(de)(de)坐姿，能減(jian)少至少40%的(de)(de)頸椎病(bing)發(fa)病(bing)幾(ji)率。定制(zhi)一與桌面呈10～30度的(de)(de)斜面工作板，更有利于坐姿的(de)(de)調整。

2、每天按摩耳朵

每(mei)天按(an)摩耳(er)(er)朵(duo)可保護頸椎(zhui)腰(yao)椎(zhui)。耳(er)(er)朵(duo)上(shang)的(de)(de)那道最(zui)硬的(de)(de)脊(ji)，就是耳(er)(er)輪。順著(zhu)耳(er)(er)輪找(zhao)，上(shang)端協處，對應(ying)的(de)(de)就是管(guan)腰(yao)椎(zhui)的(de)(de)穴位。

在(zai)我們耳(er)(er)朵(duo)的(de)下端(duan)協處，對(dui)應(ying)的(de)就是我們所(suo)說的(de)管頸(jing)椎(zhui)的(de)穴位。并且(qie)在(zai)上(shang)端(duan)2/5的(de)地(di)方，對(dui)應(ying)的(de)就是管我們胸椎(zhui)的(de)穴位。所(suo)以說我們的(de)耳(er)(er)朵(duo)是神經(jing)末梢的(de)集聚(ju)地(di)，然而我們的(de)脊(ji)椎(zhui)就是人(ren)體神經(jing)的(de)最集中(zhong)的(de)地(di)方。

當用(yong)大拇指和食指，順著(zhu)捏這三處(chu)穴位時(shi)，就可以刺激耳部神經末(mo)梢(shao)的反射(she)，并(bing)將反射(she)傳達到脊椎中，不斷刺激，就能起到刺激脊椎血液循環、保(bao)健(jian)防病的作(zuo)用(yong)。

3、早晨主動調溫

無論冬(dong)夏，都要(yao)給(gei)自己的(de)頸椎以舒適的(de)溫(wen)度(du)。即使(shi)是為(wei)了美麗，也要(yao)在辦公室準備一件披(pi)肩，以保護好頸背部(bu)。

偶(ou)然有(you)受寒的現(xian)象出現(xian)，就給自己煎一碗驅寒湯。做法如下(xia)：取(qu)紅(hong)糖2湯匙、生姜7片(pian)，將紅(hong)糖、生姜與(yu)適量的清(qing)水一同(tong)放入鍋(guo)中，煎煮10分鐘即成。可每(mei)日飲(yin)1劑，分2次飲(yin)完。

4、運動頭部

對(dui)于長期(qi)伏案(an)工作者，應在1～2小時(shi)左右(you)，有目的地讓頭頸部向左右(you)轉(zhuan)動(dong)數次(ci)，轉(zhuan)動(dong)時(shi)應輕柔、緩(huan)慢，以達到(dao)該方向的最大運(yun)動(dong)范(fan)圍(wei)為準。

也可以(yi)進行夾肩(jian)運動，兩(liang)肩(jian)慢慢緊縮3～5秒鐘(zhong)(zhong)，爾后(hou)雙肩(jian)向上堅持(chi)3～5秒鐘(zhong)(zhong)，重復6～8次;也可利用兩(liang)張辦公桌(zhuo)，兩(liang)手撐于桌(zhuo)面，兩(liang)足騰空，頭往后(hou)仰，堅持(chi)5秒鐘(zhong)(zhong)，重復3～5次。

5、午休之后活動一下

很多白領都有吃完(wan)飯午(wu)休(xiu)一下的習慣(guan)，如果休(xiu)息(xi)之后能夠起來做做擴胸運動或者其它的動作的話，對緩解頸(jing)椎酸痛感也會有很大的幫助。

6、選擇健康的枕頭

枕(zhen)頭(tou)(tou)和(he)床也是(shi)養(yang)護頸(jing)椎的重要(yao)因素。枕(zhen)頭(tou)(tou)過高或(huo)者過低、床墊過于柔軟都(dou)會(hui)連累頸(jing)椎受損。

中間(jian)低、兩端高(gao)的(de)(de)元寶(bao)形保(bao)健枕頭(tou)可(ke)以對(dui)頸(jing)(jing)(jing)椎起(qi)到(dao)很(hen)好的(de)(de)支撐(cheng)作用(yong)，讓頸(jing)(jing)(jing)椎得到(dao)較(jiao)好的(de)(de)休息。同時，枕頭(tou)的(de)(de)寬度(du)應達(da)到(dao)肩(jian)部。對(dui)于頸(jing)(jing)(jing)椎不(bu)好的(de)(de)人來說，木(mu)板床(chuang)、棕(zong)繃(beng)床(chuang)是首(shou)選，而那種過分柔軟的(de)(de)床(chuang)則不(bu)利于頸(jing)(jing)(jing)椎的(de)(de)健康。

7、簡單地按摩頸部

經過(guo)一(yi)個上午(wu)的(de)工作，到(dao)了(le)下(xia)午(wu)兩點(dian)鐘，你可能已經感到(dao)脖子酸痛.

8、享受中藥熱敷

將小茴(hui)香些(xie)許、鹽半斤(jin)一起(qi)炒熱，裝(zhuang)入布袋，放在(zai)頸背部熱敷30分鐘。每(mei)日(ri)1次，可改善頸背部血循(xun)環，緩(huan)解肌肉痙(jing)攣(luan)。注意，別讓溫(wen)度太(tai)高或時間過久。

9、睡覺姿勢很重要

溫度(du)高，人體由于局部(bu)溫度(du)過高，翻(fan)身(shen)次數增(zeng)多，頻繁的翻(fan)身(shen)過程(cheng)中，很容易導致落枕，帶來頸椎(zhui)疼痛，所以應盡量(liang)保持(chi)室內不能太熱(re)，給枕頭增(zeng)加一個草席(xi)套也是非常有用的。

另外，天熱人(ren)非(fei)常容易疲倦，中(zhong)午(wu)都(dou)想小憩一(yi)會兒，但趴在座位上耷拉(la)著腦袋就睡對(dui)頸椎帶來的傷害非(fei)常大。

專家提(ti)醒大家，午間(jian)或(huo)在(zai)車上可采(cai)取向后(hou)仰躺的(de)姿勢稍事休息(xi)，一定要為(wei)頸(jing)椎找到(dao)扶托點，比如在(zai)頸(jing)部后(hou)面墊一件卷裹的(de)衣服或(huo)U形頸(jing)舒(shu)枕等。

10、少用電腦多運動

在頸椎(zhui)病的(de)治(zhi)療(liao)方法(fa)中，醫(yi)生往(wang)往(wang)強調“物(wu)理治(zhi)療(liao)”，何為“物(wu)理治(zhi)療(liao)”，通俗點(dian)說就是運動(dong)。

頸椎(zhui)的(de)局(ju)部(bu)功(gong)能鍛(duan)煉也屬于(yu)物理治療法的(de)范疇，但人體每個部(bu)位本來就息(xi)(xi)息(xi)(xi)相關(guan)，沒有脫離整體的(de)局(ju)部(bu)健康，因此，全身運動，對于(yu)康復與治療頸椎(zhui)病將會更有效。

對于頸椎(zhui)病患者(zhe)而言，打羽毛(mao)球、游泳等，不僅運動了全身，還非常具有針對性。

11、做5分鐘頸椎操

白領女性在上(shang)班時(shi)，幾乎都保持著不變(bian)的坐姿，這樣(yang)會(hui)使(shi)頸部負擔(dan)過重。

12、遵守臥躺不看書

日常不宜半躺半坐位(wei)(wei)看書或看電視。臥姿以(yi)仰位(wei)(wei)最佳，側臥次(ci)之，伏臥位(wei)(wei)不可(ke)取。

側臥時提倡經常改變方向。有習慣性落枕者在制作枕頭時還可加入當歸、黃芪、甘草等，能促進頸部的血液循環。睡覺時蓋被不僅要蓋在身上，而且要蓋好頸部；夏天(tian)不要(yao)貪(tan)一(yi)時涼(liang)快而將頸(jing)背正對著風(feng)扇或空(kong)調直吹(chui)，不要(yao)在有“穿堂(tang)風(feng)”的地方睡覺，以免頸(jing)部著涼(liang)引起(qi)頸(jing)肌痙(jing)攣。