一、緊急避孕藥的種類
1、單方孕激素
單方孕激素類緊急(ji)避孕藥(yao)(yao),成分多為(wei)左(zuo)炔諾孕酮,均為(wei)非處方藥(yao)(yao)。主要有兩(liang)種(zhong)規格:一種(zhong)是0.75毫(hao)克(ke),單次(ci)口服2片(pian),或首次(ci)服1片(pian),間隔12小時(shi)服第2片(pian);另外(wai)一種(zhong)是1.5毫(hao)克(ke),單次(ci)口服1片(pian)。在無防護性(xing)性(xing)生活或避孕失敗72小時(shi)以(yi)內,服藥(yao)(yao)越早(zao),預(yu)防妊娠效果越好。服用前后無需禁食(shi)。
在卵(luan)子(zi)尚(shang)未排(pai)出(chu)之前,單方孕激(ji)素類緊(jin)急避孕藥(yao)起到(dao)抑(yi)制或延遲排(pai)卵(luan)的作用(yong),而在排(pai)卵(luan)后(hou)使用(yong),能使子(zi)宮內膜的形態(tai)發(fa)生(sheng)改(gai)變,早期的產品(胃溶(rong)片)避孕有(you)(you)效(xiao)率能達(da)到(dao)85%以上,現(xian)在經過劑(ji)型改(gai)良后(hou)的腸溶(rong)片劑(ji)有(you)(you)效(xiao)率可達(da)到(dao)99.8%。
2、抗孕激素
抗孕(yun)激素(su)類(lei)緊急(ji)避(bi)孕(yun)藥的有效成分(fen)為(wei)米非司酮,均為(wei)處方藥。用于緊急(ji)避(bi)孕(yun)時(shi),在無防護性性生活或避(bi)孕(yun)失敗72小時(shi)以(yi)內(nei),空(kong)腹或進食2小時(shi)以(yi)后口服25毫克(ke),服用后禁食1-2小時(shi)。
抗孕(yun)(yun)激素(su)類緊(jin)急避(bi)孕(yun)(yun)藥具有(you)終止早孕(yun)(yun)、抗著床、誘導(dao)月經及促進(jin)宮(gong)頸成熟等作(zuo)用(yong),與孕(yun)(yun)酮(tong)競爭受體而達到拮抗孕(yun)(yun)酮(tong)的(de)作(zuo)用(yong)。服用(yong)不同(tong)劑量的(de)米非司(si)酮(tong)會達到不同(tong)的(de)效果:通常情況下,每次服用(yong)米非司(si)酮(tong)10至25毫克(ke)可用(yong)于(yu)緊(jin)急避(bi)孕(yun)(yun);服用(yong)150毫克(ke)可終止49天內的(de)妊娠。使用(yong)本品終止早孕(yun)(yun)失敗(bai)者(zhe),必須(xu)進(jin)行人工流產終止妊娠。
3、腸溶片、胃溶片
(胃溶(rong)片)到了(le)胃部(bu)就會(hui)溶(rong)解,易(yi)引起惡心、嘔吐癥狀。
(腸溶(rong)片)到(dao)了(le)腸道藥(yao)物才溶(rong)解,主要是(shi)為了(le)保護(hu)胃不受刺(ci)激。
二、禁忌人群
1、重大疾病患者
由(you)于激素類藥(yao)物要在肝(gan)臟代謝,從腎臟排出,用(yong)藥(yao)會加重肝(gan)腎功(gong)能(neng)負(fu)擔,故(gu)急、慢性(xing)肝(gan)炎(yan)或腎炎(yan)患者均不(bu)宜使用(yong)。
2、血液病及內分泌疾病患者
避孕藥會使凝血(xue)(xue)功(gong)能亢進(jin),并增加血(xue)(xue)栓形成的(de)危險,可使血(xue)(xue)糖升高,影響甲(jia)狀(zhuang)腺功(gong)能,所以(yi)各種血(xue)(xue)液病、血(xue)(xue)栓性疾病、內分泌疾病如糖尿病、甲(jia)狀(zhuang)腺功(gong)能亢進(jin)等患者均(jun)應避免應用。
3、婦科腫瘤患者
由于婦科腫瘤、乳房疾(ji)病(bing)大(da)多為激素(su)依賴的疾(ji)病(bing),服用含有雌孕(yun)激素(su)的避孕(yun)藥可加(jia)重(zhong)病(bing)情,應(ying)禁(jin)用。
4、精神病患者
生活不能(neng)自理的精(jing)神病患者,可能(neng)會發生誤服錯服等情況,產(chan)生不良后(hou)果(guo)。
5、月經稀少者
避孕藥可能會(hui)使月經(jing)進(jin)一步減(jian)少(shao)。
6、年齡在45歲以上者
該(gai)時期激素水平(ping)波動較大,一(yi)般不(bu)宜(yi)用避(bi)孕藥避(bi)孕。
7、年齡在35歲以上但是吸煙的婦女
不宜(yi)長期服用(yong),以免卵巢功能早衰。
8、哺乳期婦女
避孕藥可抑制(zhi)乳汁分(fen)泌(mi),并可經乳汁分(fen)泌(mi)而影響新生兒的發育,因此,哺乳期婦女(nv)不能使用。
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