【咳嗽的(de)原因分類(lei)】咳嗽的(de)原因有哪些 咳(ke)嗽的(de)原因及癥狀

咳嗽(sou)(sou)(sou)是人體清除(chu)呼吸道(dao)(dao)內的(de)分(fen)泌物(wu)或異(yi)物(wu)的(de)保護性(xing)呼吸反(fan)射動作(zuo)。雖然有(you)其有(you)利(li)的(de)一面(mian)，但劇烈長期(qi)咳嗽(sou)(sou)(sou)可導致(zhi)呼吸道(dao)(dao)出血(xue)。正確區分(fen)一般(ban)咳嗽(sou)(sou)(sou)和(he)咳嗽(sou)(sou)(sou)變異(yi)性(xing)哮喘，防止誤診。治療(liao)咳嗽(sou)(sou)(sou)應(ying)區分(fen)咳嗽(sou)(sou)(sou)類型，西藥、中藥皆可，但以食療(liao)為(wei)最佳。

咳嗽的原因

1、上呼吸道感染：

也就是感冒，是由于病(bing)毒(du)經過鼻腔和咽喉(hou)進入到(dao)人體，引(yin)起上呼吸(xi)道(dao)黏(nian)膜發炎(yan)。小兒患上感冒時，一般都(dou)會出現咳(ke)嗽的癥狀。

2、支氣管炎：

大多是由于上呼吸道(dao)感染蔓(man)延(yan)而(er)來，發病較(jiao)急，初(chu)期(qi)多為(wei)干咳，隨之逐漸出現(xian)咳嗽(sou)、咳痰等(deng)不適，嚴重時因(yin)呼吸困難而(er)出現(xian)缺氧，嘴唇(chun)變為(wei)青紫(zi)色。

3、肺炎：

2歲以內的小兒(er)大多(duo)(duo)是(shi)支氣管(guan)肺(fei)炎，多(duo)(duo)由上呼吸(xi)道感染或支氣管(guan)炎而(er)引(yin)起。一般會(hui)有(you)干咳(ke)，還會(hui)出現氣促、口唇發(fa)紺、鼻翼扇動等現象。除了新生兒(er)外，通常會(hui)發(fa)燒到39℃。

4、急性喉炎：

當(dang)病毒或細菌通過喉(hou)部時，也會引起喉(hou)部感染。急性喉(hou)炎除了干(gan)咳和喉(hou)部疼(teng)痛外，最典型(xing)的癥狀是聲(sheng)音嘶啞，甚至發(fa)不出聲(sheng)音來。在吸入空氣(qi)時發(fa)出像犬樣的咳嗽聲(sheng)，嚴(yan)重時發(fa)生喉(hou)喘(chuan)鳴。

病理

分類

咳嗽(sou)主要分為(wei)急(ji)性咳嗽(sou)、亞急(ji)性和慢性咳嗽(sou)。

1、急性咳(ke)嗽(sou)：是(shi)指3周(zhou)以(yi)內的(de)(de)咳嗽，是呼(hu)吸科門(men)診最常(chang)見的(de)(de)癥狀。病因包(bao)括病毒、支(zhi)原體或(huo)細菌(jun)包(bao)括導致的(de)(de)急性支(zhi)氣(qi)管炎(yan)、肺炎(yan)、呼(hu)吸道感染、肺結核、氣(qi)管異物。

2、亞急性咳嗽(sou)：持續時間超過3周，在8周以內的咳嗽(sou)稱為亞急性咳嗽(sou)，原因較(jiao)為復雜。

3、慢性咳嗽：持續時間超過(guo)8周，可持續數(shu)年甚至持續數(shu)十年。慢(man)性(xing)(xing)咳(ke)嗽(sou)(sou)的原因較為復雜，包括咳(ke)嗽(sou)(sou)變異(yi)性(xing)(xing)哮(xiao)喘（過敏性(xing)(xing)支(zhi)氣(qi)管炎）、上(shang)呼吸(xi)道咳(ke)嗽(sou)(sou)綜合征（過敏性(xing)(xing)鼻-支氣(qi)管(guan)炎）、胃(wei)食道返流、嗜酸細胞增多性支氣(qi)管(guan)炎、慢性支氣(qi)管(guan)炎等。其中(zhong)以咳(ke)(ke)嗽變異性哮喘和上呼吸(xi)道咳(ke)(ke)嗽綜合(he)征最為常見。

咳(ke)嗽，中醫(yi)分為外感咳(ke)嗽和(he)內傷(shang)咳(ke)嗽。

按(an)病邪分(fen)，有傷風咳(ke)(ke)(ke)(ke)嗽(sou)(sou)(sou)、風寒咳(ke)(ke)(ke)(ke)嗽(sou)(sou)(sou)、傷燥咳(ke)(ke)(ke)(ke)嗽(sou)(sou)(sou)、燥熱(re)咳(ke)(ke)(ke)(ke)嗽(sou)(sou)(sou)、痰飲咳(ke)(ke)(ke)(ke)嗽(sou)(sou)(sou)、風熱(re)嗽(sou)(sou)(sou)、熱(re)嗽(sou)(sou)(sou)、時行嗽(sou)(sou)(sou)、寒嗽(sou)(sou)(sou)、濕(shi)咳(ke)(ke)(ke)(ke)、暑咳(ke)(ke)(ke)(ke)、火咳(ke)(ke)(ke)(ke)、食(shi)咳(ke)(ke)(ke)(ke)等；按(an)臟腑氣(qi)血分(fen)，有肺虛咳(ke)(ke)(ke)(ke)、肺咳(ke)(ke)(ke)(ke)、心(xin)咳(ke)(ke)(ke)(ke)、肝咳(ke)(ke)(ke)(ke)、脾咳(ke)(ke)(ke)(ke)、腎咳(ke)(ke)(ke)(ke)、大(da)腸(chang)咳(ke)(ke)(ke)(ke)、小腸(chang)咳(ke)(ke)(ke)(ke)、胃(wei)咳(ke)(ke)(ke)(ke)、膀(bang)胱(guang)咳(ke)(ke)(ke)(ke)、三(san)焦咳(ke)(ke)(ke)(ke)、膽(dan)咳(ke)(ke)(ke)(ke)、勞(lao)嗽(sou)(sou)(sou)、氣(qi)嗽(sou)(sou)(sou)、瘀血嗽(sou)(sou)(sou)等；按(an)咳(ke)(ke)(ke)(ke)嗽(sou)(sou)(sou)發(fa)病時間(jian)與特點分(fen)，有久(jiu)咳(ke)(ke)(ke)(ke)、五更嗽(sou)(sou)(sou)、夜(ye)嗽(sou)(sou)(sou)、干咳(ke)(ke)(ke)(ke)嗽(sou)(sou)(sou)、呷嗽(sou)(sou)(sou)、啞嗽(sou)(sou)(sou)、頓嗽(sou)(sou)(sou)等。

咳嗽的癥狀

1、咳(ke)嗽的(de)性(xing)(xing)質咳(ke)嗽無痰(tan)(tan)或痰(tan)(tan)量(liang)極少，稱為(wei)干(gan)性(xing)(xing)咳(ke)嗽。干(gan)咳(ke)或刺激性(xing)(xing)咳(ke)嗽常見于急性(xing)(xing)或慢(man)性(xing)(xing)咽喉炎(yan)、喉癌、急性(xing)(xing)支氣(qi)管(guan)(guan)炎(yan)初期(qi)、氣(qi)管(guan)(guan)受壓(ya)、支氣(qi)管(guan)(guan)異物、支氣(qi)管(guan)(guan)腫瘤、胸膜疾病(bing)、原發(fa)性(xing)(xing)肺動脈高壓(ya)以及二(er)尖瓣狹窄等。咳(ke)嗽伴有咳(ke)痰(tan)(tan)稱為(wei)濕性(xing)(xing)咳(ke)嗽，常見于慢(man)性(xing)(xing)支氣(qi)管(guan)(guan)炎(yan)、支氣(qi)管(guan)(guan)擴張、肺炎(yan)、肺膿腫和空洞型肺結核等。

2、咳(ke)嗽的時(shi)間(jian)與規律突發性(xing)(xing)咳(ke)嗽常由于(yu)吸入(ru)刺激性(xing)(xing)氣(qi)(qi)體或異物(wu)、淋(lin)巴結(jie)(jie)(jie)或腫瘤(liu)壓迫氣(qi)(qi)管或支氣(qi)(qi)管分叉處所引(yin)起(qi)。發作性(xing)(xing)咳(ke)嗽可(ke)見于(yu)百日咳(ke)、支氣(qi)(qi)管內膜結(jie)(jie)(jie)核以(yi)及(ji)(ji)以(yi)咳(ke)嗽為主要癥(zheng)狀(zhuang)的支氣(qi)(qi)管哮喘（變異性(xing)(xing)哮喘）等(deng)。長期慢性(xing)(xing)咳(ke)嗽，多見于(yu)慢性(xing)(xing)支氣(qi)(qi)管炎、支氣(qi)(qi)管擴張、肺(fei)(fei)膿(nong)腫及(ji)(ji)肺(fei)(fei)結(jie)(jie)(jie)核。夜(ye)(ye)間(jian)咳(ke)嗽常見于(yu)左心衰竭和肺(fei)(fei)結(jie)(jie)(jie)核患(huan)者(zhe)，引(yin)起(qi)夜(ye)(ye)間(jian)咳(ke)嗽的原因，可(ke)能與夜(ye)(ye)間(jian)肺(fei)(fei)淤血加重及(ji)(ji)迷走(zou)神經興奮性(xing)(xing)增高有關。

3、咳嗽的(de)音(yin)色指咳嗽聲音(yin)的(de)特點。如①咳(ke)(ke)嗽(sou)(sou)(sou)聲音(yin)(yin)(yin)嘶啞(ya)，多(duo)為聲帶的(de)炎(yan)癥或(huo)(huo)腫瘤壓(ya)迫喉返(fan)神經所致(zhi)；②雞鳴(ming)樣咳(ke)(ke)嗽(sou)(sou)(sou)，表現為連(lian)續陣發性劇咳(ke)(ke)伴有高調吸氣(qi)回(hui)聲，多(duo)見于(yu)(yu)百(bai)日咳(ke)(ke)、會(hui)厭、喉部疾(ji)患或(huo)(huo)氣(qi)管(guan)受壓(ya)；③金屬音(yin)(yin)(yin)咳(ke)(ke)嗽(sou)(sou)(sou)，常見于(yu)(yu)因縱隔腫瘤、主(zhu)動脈瘤或(huo)(huo)支(zhi)氣(qi)管(guan)癌直接壓(ya)迫氣(qi)管(guan)所致(zhi)的(de)咳(ke)(ke)嗽(sou)(sou)(sou)；④咳(ke)(ke)嗽(sou)(sou)(sou)聲音(yin)(yin)(yin)低(di)微或(huo)(huo)無(wu)力，見于(yu)(yu)嚴重肺氣(qi)腫、聲帶麻痹及極度衰弱(ruo)者。

咳嗽伴隨癥狀

1、咳嗽伴發熱多見于急性上、下呼(hu)吸道(dao)感染、肺結核、胸(xiong)膜炎(yan)等。

2、咳(ke)嗽伴胸痛常見于肺(fei)(fei)炎(yan)、胸膜炎(yan)、支氣(qi)管肺(fei)(fei)癌、肺(fei)(fei)栓塞和自(zi)發性氣(qi)胸等。

3、咳嗽(sou)伴(ban)呼(hu)吸困難見(jian)于喉(hou)水腫、喉(hou)腫瘤(liu)、支氣管哮(xiao)喘(chuan)、慢性(xing)阻(zu)塞性(xing)肺(fei)(fei)病、重癥(zheng)肺(fei)(fei) 炎、肺結核、大量胸腔積液、氣胸、肺淤血、肺水腫及氣管或支(zhi)氣管異物(wu)。

4、咳嗽伴咯血常見于支(zhi)氣管擴(kuo)張(zhang)、肺結核、肺膿腫、支(zhi)氣管肺癌、二尖瓣狹窄、 支(zhi)氣管(guan)結石、肺含鐵血黃素沉著(zhu)癥等(deng)。

5、咳嗽伴大量膿(nong)(nong)痰常見于支氣(qi)(qi)管擴張、肺膿(nong)(nong)腫、肺囊腫合并感染和支氣(qi)(qi)管胸膜瘺。

6、咳嗽伴有哮(xiao)鳴音(yin)(yin)多(duo)見于支氣(qi)(qi)(qi)管(guan)哮(xiao)喘、慢性喘息性支氣(qi)(qi)(qi)管(guan)炎、心(xin)源性哮(xiao)喘、彌漫性泛(fan)細支氣(qi)(qi)(qi)管(guan)炎、氣(qi)(qi)(qi)管(guan)與支氣(qi)(qi)(qi)管(guan)異物等。當支氣(qi)(qi)(qi)管(guan)肺癌引起氣(qi)(qi)(qi)管(guan)與支氣(qi)(qi)(qi)管(guan)不完全阻塞時(shi)可出(chu)現呈局(ju)限性分布(bu)的(de)吸氣(qi)(qi)(qi)性哮(xiao)嗚(wu)音(yin)(yin)。

7、咳嗽伴(ban)有杵狀指（趾）常見(jian)于支氣(qi)管(guan)擴張、慢(man)性肺膿(nong)腫、支氣(qi)管(guan)肺癌和膿(nong)胸等(deng)。

診斷

引起咳嗽的疾病

按(an)解剖部位，呼(hu)吸道從上至下(xia)依次為：額(e)竇炎(yan)(yan)(yan)、鼻竇炎(yan)(yan)(yan)、鼻炎(yan)(yan)(yan)、咽炎(yan)(yan)(yan)、喉炎(yan)(yan)(yan)、氣管(guan)炎(yan)(yan)(yan)、支氣管(guan)炎(yan)(yan)(yan)，毛細支氣管(guan)炎(yan)(yan)(yan)、肺炎(yan)(yan)(yan)。按(an)疾病(bing)譜分：有百(bai)日(ri)咳(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)，百(bai)日(ri)咳(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)綜合征，感冒，流(liu)感，上感，過敏性(xing)咳(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)嗽(sou)(sou)(sou)，支氣管(guan)哮喘，心性(xing)咳(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)嗽(sou)(sou)(sou)，還可(ke)按(an)咳(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)嗽(sou)(sou)(sou)類型分為外周性(xing)咳(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)嗽(sou)(sou)(sou)，中樞性(xing)咳(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)嗽(sou)(sou)(sou)，按(an)照(zhao)中醫(yi)理論可(ke)分為：濕熱(re)咳(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)嗽(sou)(sou)(sou)，寒(han)喘咳(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)嗽(sou)(sou)(sou)，發(fa)熱(re)咳(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)嗽(sou)(sou)(sou)，傷風咳(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)嗽(sou)(sou)(sou)等。要針對這些疾病(bing)加以(yi)治療，咳(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)嗽(sou)(sou)(sou)治療是(shi)輔佐治療，不能把止(zhi)咳(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)治療的砝碼重(zhong)重(zhong)加在止(zhi)咳(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)藥上。

額竇(dou)炎(yan)(yan)，鼻(bi)(bi)竇(dou)炎(yan)(yan)，鼻(bi)(bi)炎(yan)(yan)，咽炎(yan)(yan)，都(dou)是(shi)比較難治的(de)(de)疾病(bing)，屬于耳鼻(bi)(bi)科范疇(chou)，而小兒(er)看(kan)病(bing)大都(dou)在(zai)小兒(er)內科門診，容易(yi)誤診，家長要(yao)想到看(kan)一(yi)下耳鼻(bi)(bi)科醫生，及時祛(qu)除引起咳(ke)嗽的(de)(de)病(bing)因，即(ji)使(shi)是(shi)氣管炎(yan)(yan)，肺炎(yan)(yan)引起的(de)(de)咳(ke)嗽，也(ye)不(bu)(bu)一(yi)定都(dou)有(you)活動感染，對于經久(jiu)不(bu)(bu)愈的(de)(de)咳(ke)嗽，不(bu)(bu)要(yao)長期(qi)使(shi)用抗菌(jun)(jun)素，更沒有(you)必要(yao)長期(qi)使(shi)用抗病(bing)毒(du)(du)藥物。沒有(you)細菌(jun)(jun)，病(bing)毒(du)(du)感染，還長期(qi)使(shi)用抗菌(jun)(jun)素只能(neng)增加藥物的(de)(de)副作用，白細胞下降，菌(jun)(jun)群失(shi)調，胃(wei)功(gong)能(neng)受損，小兒(er)食(shi)欲下降，是(shi)利少(shao)弊多(duo)，是(shi)不(bu)(bu)可取的(de)(de)。這時的(de)(de)治療，應該把重點放在(zai)對呼(hu)吸道黏(nian)膜的(de)(de)保護，修復，功(gong)能(neng)的(de)(de)恢復等上，如服(fu)用維生素AD膠(jiao)丸，有(you)利于內膜(mo)的修復，多喝(he)水，室(shi)內空(kong)氣(qi)濕度適宜，使纖毛運(yun)動功(gong)能改(gai)善，痰液變稀薄，有(you)利于排出，空(kong)氣(qi)新(xin)鮮，減少(shao)室(shi)內灰塵，減少(shao)理化(hua)因素刺激(ji)，幫助呼吸道內膜(mo)功(gong)能的恢復。

過敏性咳嗽

過敏性(xing)咳(ke)嗽是機體對抗(kang)原性(xing)或(huo)非抗(kang)原性(xing)刺激引起的一種持(chi)(chi)續性(xing)炎性(xing)反(fan)應，患(huan)兒常(chang)出現持(chi)(chi)續性(xing)或(huo)反(fan)復(fu)發作的劇(ju)烈(lie)咳(ke)嗽。如不及(ji)時診斷和(he)積極治(zhi)療這種咳(ke)嗽，大(da)約(yue)有(you)42、9%患(huan)兒就可(ke)出現哮喘(chuan)癥狀，甚至(zhi)發(fa)展為支氣管哮喘(chuan)。

如何(he)鑒別小兒過敏(min)性(xing)咳嗽(sou)(sou)呢？過敏(min)性(xing)咳嗽(sou)(sou)可發(fa)(fa)生于(yu)任何(he)年齡的小兒，咳嗽(sou)(sou)反復或(huo)持續發(fa)(fa)作一(yi)個月以(yi)上。發(fa)(fa)病并(bing)不限于(yu)冬春(chun)二季(ji)，以(yi)夜間和(he)(he)早晨發(fa)(fa)作較多見，運(yun)動或(huo)哭(ku)鬧時咳嗽(sou)(sou)加重。大部分孩子的咳嗽(sou)(sou)為刺激性(xing)咳嗽(sou)(sou)，有(you)痰(tan)液。往(wang)往(wang)有(you)家(jia)族(zu)或(huo)個人過敏(min)史。大多數患(huan)兒在嬰兒期有(you)嬰兒濕疹(zhen)和(he)(he)過敏(min)性(xing)鼻炎病史。用抗生素和(he)(he)止咳藥物治療(liao)無效(xiao)。?如何治療過敏(min)性咳嗽呢？舒喘(chuan)靈和(he)酮替酚是(shi)比較有效的(de)藥物(wu)，一般在服(fu)用2—5天(tian)咳嗽(sou)癥(zheng)狀(zhuang)可消(xiao)失(shi)，也有的患兒需(xu)要連續(xu)服藥后半(ban)個(ge)月到一(yi)個(ge)月內咳嗽(sou)才能消(xiao)失(shi)。酮替酚最好維(wei)持治(zhi)療半(ban)年，舒喘(chuan)靈在咳嗽(sou)癥(zheng)狀(zhuang)消(xiao)失(shi)后維(wei)持治(zhi)療半(ban)個(ge)月。

小兒(er)過敏(min)性咳嗽(sou)是常見病，又稱“咳嗽變異性哮喘”，但是，至今尚未引起醫生和家長的足夠重視。誤診率高達95%。有許多患兒因為(wei)慢性或反復地(di)咳(ke)(ke)嗽被當(dang)作上(shang)呼吸道感(gan)染或支氣管炎，長期以來一直(zhi)治(zhi)“咳(ke)(ke)嗽”，都(dou)大量(liang)使用(yong)抗(kang)(kang)(kang)生(sheng)素和止(zhi)咳(ke)(ke)藥，既延誤了病情，又造(zao)成(cheng)了抗(kang)(kang)(kang)生(sheng)素的(de)濫用(yong)和耐藥性的(de)上(shang)升等。聯(lian)合用(yong)幾種止(zhi)咳(ke)(ke)藥物(wu)也不(bu)見咳(ke)(ke)嗽明顯好轉。對這樣的(de)長期咳(ke)(ke)嗽，如用(yong)一般抗(kang)(kang)(kang)生(sheng)素和止(zhi)咳(ke)(ke)藥物(wu)不(bu)能(neng)使癥狀緩解(jie)，并(bing)且除了其他器(qi)質性疾病，家長應想(xiang)到孩(hai)子(zi)可(ke)能(neng)患了過敏(min)性咳(ke)(ke)嗽，若能(neng)做到早發現和適(shi)當(dang)地(di)抗(kang)(kang)(kang)過敏(min)治(zhi)療，將有助于降低患兒呼吸道粘膜的(de)敏(min)感(gan)性，這樣可(ke)預防發展成(cheng)為(wei)哮(xiao)喘(chuan)。反之，若一味地(di)治(zhi)標，將使病情發展，最終可(ke)能(neng)發展成(cheng)為(wei)哮(xiao)喘(chuan)，嚴(yan)重地(di)影(ying)響孩(hai)子(zi)的(de)身心健康。

鑒別診斷

由于(yu)咳嗽是許多疾病(bing)(bing)的一(yi)種非(fei)特異性癥狀，臨床上進行確診時必須詳細詢問病(bing)(bing)史(shi)、全面(mian)查體、做胸部X線或CT、氣道反應性測定、肺功能、心電(dian)圖、纖維支氣管鏡及一些特殊檢查以(yi)排(pai)除一些可以(yi)引起慢性、頑固性咳(ke)嗽(sou)的其(qi)它疾(ji)病。

許多疾病伴(ban)有咳(ke)嗽癥狀，需要(yao)與咳(ke)嗽變異(yi)性哮喘鑒別(bie)的(de)疾病包括COPD、慢性支(zhi)氣管炎、胃食道(dao)返(fan)流誘發(fa)的(de)咳嗽、反復呼(hu)吸(xi)道(dao)感染（recurrent respiratory tract infections，RRTI）、典型哮喘、后鼻孔滴漏綜合(he)癥（PNDS）、支氣管內膜結核和(he)血管緊張素轉換酶抑制劑(ji)誘發的咳嗽等，這(zhe)些疾(ji)病是慢(man)性(xing)咳嗽常見(jian)病因(yin)，在診(zhen)斷咳嗽變(bian)異性(xing)哮喘時需要仔(zi)細排除(chu)這(zhe)些疾(ji)病。此外，慢(man)性(xing)心功能不全、食道(dao)裂(lie)孔疝、高(gao)血壓(ya)病，氣道(dao)炎癥、腫物、異物、以(yi)及(ji)煙霧(wu)刺(ci)激、焦慮(lv)等都(dou)可導致慢(man)性(xing)咳嗽。

血栓性咳(ke)(ke)嗽(sou)是最容(rong)易被忽略的(de)一(yi)種(zhong)咳(ke)(ke)嗽(sou)，尤其要(yao)引(yin)起醫(yi)生和(he)患者(zhe)的(de)注意，下面舉(ju)例說明：一(yi)位古稀老人(ren)久咳(ke)(ke)不止，服用各種(zhong)止咳(ke)(ke)藥(yao)、抗(kang)感(gan)染藥(yao)仍(reng)不見好轉(zhuan)，去醫(yi)院進行胸透無發(fa)(fa)現任何異常(chang)。患者(zhe)自(zi)訴最近脾氣不好，易發(fa)(fa)怒，閉眼站(zhan)立時常(chang)全身晃(huang)晃(huang)悠(you)(you)悠(you)(you)，一(yi)側(ce)手動(dong)作有些遲緩(huan)。醫(yi)生懷疑腦(nao)組織可能患病，經腦(nao)斷層造影(ying)檢查后確診為(wei)輕度腦(nao)栓塞。用血栓性咳(ke)(ke)嗽(sou)方(fang)劑治(zhi)療8天后咳(ke)嗽停止。

腦(nao)栓(shuan)(shuan)塞是在(zai)腦(nao)動(dong)脈硬化的(de)基礎(chu)上形成(cheng)血栓(shuan)(shuan)或由亞(ya)急(ji)性細菌性心內膜炎(yan)脫落(luo)的(de)贅生(sheng)物，阻塞了腦(nao)動(dong)脈分支(zhi)，使其所支(zhi)配的(de)腦(nao)組織缺氧、壞死而(er)出現(xian)嚴重全身(shen)癥(zheng)(zheng)狀。但近年伴隨現(xian)代檢查技術相繼(ji)發(fa)現(xian)有(you)許(xu)多(duo)老(lao)年人(ren)存(cun)在(zai)無癥(zheng)(zheng)狀腦(nao)栓(shuan)(shuan)塞，主要是細小的(de)血管被阻。人(ren)的(de)吞(tun)(tun)咽(yan)反(fan)(fan)射和咳嗽都通過(guo)中樞神經支(zhi)配，吞(tun)(tun)咽(yan)反(fan)(fan)應(ying)更是一(yi)個極(ji)其復雜(za)的(de)過(guo)程，涉及(ji)多(duo)方面(mian)腦(nao)神經。進(jin)入老(lao)年，吞(tun)(tun)咽(yan)反(fan)(fan)射和咳嗽反(fan)(fan)射功能都有(you)所下降，當腦(nao)組織出現(xian)輕微小栓(shuan)(shuan)塞，雖(sui)未出現(xian)全身(shen)癥(zheng)(zheng)狀，但對吞(tun)(tun)咽(yan)反(fan)(fan)射功能進(jin)一(yi)步下降，從而(er)在(zai)攝食(shi)或吞(tun)(tun)咽(yan)唾(tuo)液時，不(bu)能使其干干凈凈都進(jin)入食(shi)管，而(er)經常有(you)少量進(jin)入呼吸道，又因咳嗽反(fan)(fan)射功能也遲鈍(dun)，不(bu)能立(li)即咳出，因此(ci)長期刺(ci)激(ji)而(er)引起久咳不(bu)止。

基于(yu)上述原因，老年人一旦(dan)久咳(ke)不止(zhi)，經多(duo)方(fang)面檢查(cha)排(pai)除與咳(ke)嗽(sou)有(you)關的(de)各種疾病(bing)，則(ze)應想(xiang)到患(huan)輕度腦(nao)栓(shuan)(shuan)塞(sai)的(de)可能(neng)，應進一步進行腦(nao)部檢查(cha)，一旦(dan)發(fa)現有(you)栓(shuan)(shuan)塞(sai)病(bing)灶(zao)，不論其大小(xiao)，都應通過(guo)改善腦(nao)循環(huan)藥物比如劑治療，當栓(shuan)(shuan)塞(sai)部位血液(ye)暢通，則(ze)咳(ke)嗽(sou)即(ji)可停(ting)止(zhi)。

治療

針對病因治療

咳(ke)(ke)嗽(sou)由各(ge)種(zhong)病毒、細(xi)(xi)菌(jun)及(ji)其他微生物(wu)感(gan)(gan)(gan)(gan)染引起的(de)(de)呼(hu)(hu)(hu)(hu)吸(xi)(xi)(xi)(xi)道(dao)(dao)感(gan)(gan)(gan)(gan)染，如果感(gan)(gan)(gan)(gan)染局限在環狀(zhuang)軟(ruan)骨以(yi)(yi)上(shang)（咽部以(yi)(yi)上(shang)），就(jiu)(jiu)(jiu)是(shi)上(shang)呼(hu)(hu)(hu)(hu)吸(xi)(xi)(xi)(xi)道(dao)(dao)感(gan)(gan)(gan)(gan)染，如果感(gan)(gan)(gan)(gan)染發展至環狀(zhuang)軟(ruan)骨以(yi)(yi)下(xia)（咽部以(yi)(yi)下(xia)），就(jiu)(jiu)(jiu)是(shi)下(xia)呼(hu)(hu)(hu)(hu)吸(xi)(xi)(xi)(xi)道(dao)(dao)感(gan)(gan)(gan)(gan)染，就(jiu)(jiu)(jiu)是(shi)氣(qi)(qi)管(guan)，支氣(qi)(qi)管(guan)，毛細(xi)(xi)支氣(qi)(qi)管(guan)，肺泡，肺間質感(gan)(gan)(gan)(gan)染，如果用大樹做形象(xiang)比喻，把大樹倒(dao)過來(lai)，樹根以(yi)(yi)上(shang)是(shi)上(shang)呼(hu)(hu)(hu)(hu)吸(xi)(xi)(xi)(xi)道(dao)(dao)，樹根以(yi)(yi)下(xia)是(shi)下(xia)呼(hu)(hu)(hu)(hu)吸(xi)(xi)(xi)(xi)道(dao)(dao)。樹干是(shi)氣(qi)(qi)管(guan)，樹枝(zhi)是(shi)支氣(qi)(qi)管(guan)，樹葉梗是(shi)毛細(xi)(xi)支氣(qi)(qi)管(guan)，樹葉是(shi)肺泡，樹葉間隙就(jiu)(jiu)(jiu)是(shi)肺間質了。整個呼(hu)(hu)(hu)(hu)吸(xi)(xi)(xi)(xi)道(dao)(dao)都可(ke)遭受(shou)各(ge)種(zhong)外來(lai)因(yin)素(su)侵(qin)襲(xi)而發生病理(li)變(bian)(bian)化(hua)，這(zhe)些外來(lai)因(yin)素(su)，并(bing)不(bu)(bu)單純是(shi)病毒，細(xi)(xi)菌(jun)，還可(ke)以(yi)(yi)是(shi)各(ge)種(zhong)微生物(wu)，也可(ke)以(yi)(yi)是(shi)各(ge)種(zhong)理(li)化(hua)因(yin)素(su)，環境(jing)因(yin)素(su)等(deng)，或者是(shi)由于(yu)病毒，細(xi)(xi)菌(jun)和(he)各(ge)種(zhong)因(yin)素(su)導(dao)致(zhi)呼(hu)(hu)(hu)(hu)吸(xi)(xi)(xi)(xi)道(dao)(dao)黏(nian)膜(mo)發生的(de)(de)病變(bian)(bian)，不(bu)(bu)能(neng)隨著病毒，細(xi)(xi)菌(jun)和(he)各(ge)種(zhong)微生物(wu)的(de)(de)消亡而改善，導(dao)致(zhi)呼(hu)(hu)(hu)(hu)吸(xi)(xi)(xi)(xi)道(dao)(dao)黏(nian)膜(mo)自身功能(neng)的(de)(de)損傷，就(jiu)(jiu)(jiu)形成了經久不(bu)(bu)愈的(de)(de)咳(ke)(ke)嗽(sou)。因(yin)此，這(zhe)就(jiu)(jiu)(jiu)是(shi)即使使用很高(gao)級的(de)(de)抗菌(jun)素(su)也難以(yi)(yi)治療咳(ke)(ke)嗽(sou)的(de)(de)癥結，必須改善呼(hu)(hu)(hu)(hu)吸(xi)(xi)(xi)(xi)道(dao)(dao)黏(nian)膜(mo)本身的(de)(de)功能(neng)，才能(neng)根治咳(ke)(ke)嗽(sou)。

咳嗽吃什么好>>

治療咳嗽的常用藥有哪些>>