【cpap呼(hu)(hu)吸(xi)機(ji)(ji)】cpap呼(hu)(hu)吸(xi)機(ji)(ji)的適(shi)應癥狀(zhuang) cpap呼(hu)(hu)吸(xi)機(ji)(ji)的使用步驟

cpap呼吸機的適應癥狀

下列情況可以用CPAP呼吸機治療：

1、 睡(shui)眠呼吸暫停綜合(he)征：CPAP呼吸機對(dui)阻(zu)塞型。中樞(shu)型(xing)及(ji)混合(he)型(xing)睡眠(mian)呼(hu)吸(xi)暫停綜(zong)(zong)合(he)征(zheng)患(huan)者(zhe)都有效(xiao)。可(ke)長期(qi)在家庭中應(ying)(ying)用(yong)(yong)。此外(wai)。重(zhong)度睡眠(mian)呼(hu)吸(xi)暫停綜(zong)(zong)合(he)征(zheng)患(huan)者(zhe)行懸雍垂咽軟腭成形(xing)術(shu)前或甲(jia)狀腺功能減退引起(qi)的重(zhong)度睡眠(mian)呼(hu)吸(xi)暫停綜(zong)(zong)合(he)征(zheng)患(huan)者(zhe)在甲(jia)狀腺素替代治(zhi)療(liao)之(zhi)前。短期(qi)應(ying)(ying)用(yong)(yong)持續氣(qi)道正壓通氣(qi)治(zhi)療(liao)。可(ke)以(yi)改善阻(zu)力綜(zong)(zong)合(he)征(zheng)患(huan)者(zhe)也可(ke)應(ying)(ying)用(yong)(yong)持續氣(qi)道正壓通氣(qi)治(zhi)療(liao)；

2、 慢性支氣管炎。肺氣腫。肺心病患者急性發作。出(chu)現呼吸(xi)衰竭。或病情(qing)穩定(ding)后(hou)進(jin)行(xing)康復治療；

3、危重哮喘引起的呼吸衰(shuai)竭；

4、急性肺水腫。早期(qi)成人型呼吸窘(jiong)迫(po)綜合征(zheng)；

5、重(zhong)癥肌無(wu)力及其他神經肌肉(rou)性(xing)疾病引起的呼吸衰竭；

6、脊柱畸形等引起的呼(hu)吸(xi)功(gong)能不全(quan)。麻醉手(shou)術中或手(shou)術后通氣支持；

7、應用于撤離呼(hu)吸機的過渡。

使用無創呼吸機禁忌證

1、心(xin)功能失代償；

2、嚴重的心率失常；

3、嚴重的低血壓。特別血管內容量不足(zu)相關的(de)低(di)血壓；

4、高(gao)風險氣壓(ya)傷；

5、嚴重的肺(fei)部疾病；

6、由(you)非OSA引起的(de)通(tong)氣不足；

7、氣胸或縱(zong)隔氣腫；

8、肺性腦病；

9、頭顱外傷、顱腦手術、垂體或中耳/內(nei)耳手術后脫水。

在使用CPAP呼吸機過程中。可能出現以下副作用：鼻罩和額頭使用呼吸機后可能會出現的不良反(fan)應

墊在面部引起壓痕，面部皮(pi)膚發紅，鼻充血(xue)。鼻干和鼻出血(xue)，晨(chen)起口(kou)干，鼻竇(dou)壓力感，結(jie)膜炎，胃腸(chang)脹(zhang)氣(qi)。

CPAP呼吸機作用原理

CPAP呼(hu)吸(xi)機對(dui)呼(hu)吸(xi)生理(li)的作用主(zhu)要一以下幾個方面。

1、增加肺跨肺壓

CPAP呼(hu)吸(xi)機使呼(hu)吸(xi)道持續(xu)保持正壓，可間接增加跨(kua)肺壓。

2、擴張肺泡，增加功能殘氣量

CPAP呼(hu)(hu)吸(xi)機(ji)(ji)在呼(hu)(hu)吸(xi)末維持(chi)肺(fei)泡(pao)(pao)(pao)正壓，使肺(fei)泡(pao)(pao)(pao)保持(chi)一(yi)定的擴張，避免(mian)肺(fei)泡(pao)(pao)(pao)塌陷(xian)，增(zeng)(zeng)加功能殘氣量，增(zeng)(zeng)加肺(fei)泡(pao)(pao)(pao)面積，改善(shan)肺(fei)順應性，減少肺(fei)內分流，改善(shan)氧(yang)合。CPAP呼(hu)(hu)吸(xi)機(ji)(ji)不僅可以(yi)避免(mian)肺(fei)泡(pao)(pao)(pao)塌陷(xian)，還可以(yi)使已(yi)塌陷(xian)的肺(fei)泡(pao)(pao)(pao)重新擴張。

3、減少肺表面活性物質（PS）的消耗

肺泡萎(wei)陷時肺泡表面(mian)面(mian)積減(jian)少(shao)，導致PS消耗(hao)增加。CPAP呼吸機通(tong)過持續呼吸道正(zheng)壓通(tong)氣防止(zhi)肺泡塌(ta)陷，減(jian)少(shao)PS消耗(hao)。

4、減小呼吸道阻力

早產兒(er)(er)呼(hu)吸(xi)道(dao)發育(yu)未完善，在呼(hu)吸(xi)時(shi)易發生塌陷(xian)(xian)，CPAP呼(hu)吸(xi)機可(ke)保持呼(hu)吸(xi)道(dao)處(chu)于擴張(zhang)狀(zhuang)態，防(fang)止小兒(er)(er)呼(hu)吸(xi)道(dao)塌陷(xian)(xian)，使整個呼(hu)吸(xi)道(dao)阻(zu)力減小，減少(shao)呼(hu)吸(xi)做(zuo)功。

5、減少呼吸做功

CPAP呼吸(xi)機(ji)使肺泡擴張，增加(jia)功能殘氣(qi)量(liang)，減(jian)少肺內分(fen)流，改善通氣(qi)/血(xue)流比值(zhi)，進行有效的氣(qi)體交換，使呼吸(xi)運動(dong)所需能量(liang)減(jian)少，減(jian)少呼吸(xi)做(zuo)功。

6、增加呼吸驅動力

CPAP呼吸機可以通過(guo)刺(ci)(ci)激Hering-Bresuer反(fan)射(she)和肺牽張感受器(qi)的的刺(ci)(ci)激，穩定胸廓支架，防(fang)止(zhi)胸廓塌陷，提(ti)高膈肌(ji)的呼吸功效，增加患兒(er)呼吸驅動力，使自主呼吸變(bian)得有規律。

7、胸部震動

水封瓶或氣泡式CPAP呼吸機所(suo)產生的氣泡可使患兒胸部在高(gao)頻(pin)率下震動，達到與(yu)高(gao)頻(pin)通氣相類似(si)的治療效果。

cpap呼吸機的使用步驟

1、調(diao)整CPAP呼吸機(ji)參數(shu)初(chu)始通氣，應選擇s或s/t模式(shi)，ipap6~8cmh2o，epap4cmh2o，使ipap-epap>4cmh2o，否則應改為cpap模(mo)式。逐漸增(zeng)加ipap。增加epap，則需ipap同步增加，以保持通氣(qi)壓力的(de)穩定。

2、CPAP呼吸機連接氧氣及氧流(liu)量(liang)的(de)調節將氧流(liu)量(liang)調整到5l/min左右，并與(yu)面(mian)罩(zhao)接頭相接。使(shi)患者(zhe)的sao2或(huo)pao2達90%或60mmhg以(yi)上，否(fou)則調(diao)高氧流量(liang)。隨著氧流量(liang)的不斷(duan)升高，面(mian)(mian)罩內(nei)氧濃度(du)也(ye)不斷(duan)升高。若面(mian)(mian)罩密閉，其變化規律為：以(yi)2、4、6、8、10l/min的氧流量(liang)供(gong)氧時，面罩內(nei)對應的氧濃度(du)分別(bie)為27%、34%、41%、50%、54%。可以簡記(ji)為4l/min氧流(liu)量對應氧濃度為35%左右，6l/min氧流量(liang)對(dui)應氧濃度為40%左右。

3、連接CPAP呼吸機(ji)將管路與面罩連(lian)接。

4、固定面罩將面罩與患者面部密切接觸，避免漏氣，使患者感覺舒適。呼吸機面罩漏氣怎么辦>>

5、指(zhi)導患(huan)(huan)者呼(hu)吸(xi)指(zhi)導患(huan)(huan)者用(yong)(yong)腹式(shi)呼(hu)吸(xi)。在無創(chuang)通氣治(zhi)療(liao)前必須向患(huan)(huan)者和家屬(shu)詳細解釋使用(yong)(yong)的目的、意義(yi)和使用(yong)(yong)的注意事項，講解面罩基本結構和取(qu)戴方法，要訓(xun)練(lian)患(huan)(huan)者配(pei)合呼(hu)吸(xi)機先做縮唇呼(hu)氣，隨后閉嘴鼻吸(xi)氣的腹式(shi)呼(hu)吸(xi)鍛煉。讓患(huan)(huan)者了解治(zhi)療(liao)目的，增強其自尊心和戰勝疾病的信心，取(qu)得患(huan)(huan)者的積極配(pei)合，消除患(huan)(huan)者的恐懼感。這樣有利于提高(gao)CPAP治療的(de)效果。告訴患(huan)者在需要咳痰、飲水(shui)或進食(shi)時，可以配合取(qu)下面罩(zhao)，允許間歇休息。

6、通氣(qi)時間通氣(qi)時間應盡可(ke)能長，待患者病情緩解可(ke)逐漸縮短通氣(qi)時間，降(jiang)低通氣(qi)壓力，直至脫機。

7、必須注意該機無監測反饋系統(tong)，長期應(ying)用(yong)者應(ying)定期做(zuo)血氣(qi)分析。CPAP呼(hu)吸機應(ying)用的靈活性和有效性為(wei)(wei)內科醫生，甚至為(wei)(wei)患(huan)者家庭治療(liao)提供(gong)了一種直(zhi)接選擇，但注意掌握其(qi)應(ying)用的適應(ying)證，了解(jie)呼(hu)吸衰竭的病(bing)理生理，在運用過程中動(dong)態觀察，才是用好CPAP呼吸機(ji)的(de)關鍵。

好了，以上就是cpap呼(hu)吸機的具(ju)體操作(zuo)過程。看過上面的步(bu)驟，相信很多朋友(you)都會(hui)使(shi)用cpap呼吸(xi)機(ji)。如(ru)果家里有患(huan)有慢性的呼吸(xi)衰(shuai)竭、肺結核、哮(xiao)喘病或者呼吸(xi)功(gong)能不全的人，家里最(zui)好時刻備有一臺cpap呼吸機，并且學會怎樣使用(yong)。因為(wei)患有這些病的人有時候會出現緊急情況，比如說突然惡化(hua)，急需cpap呼吸(xi)機。不要讓因(yin)為沒有常備cpap呼吸機危及家人的生命的事情發生。呼吸機什么牌子好>>