【工傷(shang)保險】工傷(shang)保險條例全文 工傷(shang)保險條例詳細內容

工傷保險條例

目的是為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業病的職工獲得醫療救治和經濟補償，促進工傷預防和職業康復，分散用人單位的工傷風險，制定本條例并于2004年(nian)1月1日起(qi)施(shi)行。自施(shi)行以(yi)來，對(dui)于及時(shi)救治和(he)補(bu)償受傷(shang)職工，保障工傷(shang)職工的(de)合法權(quan)益，分散用人(ren)單位的(de)工傷(shang)風險(xian)，發揮(hui)了(le)重要(yao)作用。隨著(zhu)我國經(jing)(jing)濟社會的(de)發展(zhan)，條(tiao)例在實施(shi)過程中(zhong)出現了(le)一些新情況、新問(wen)題，為了(le)解出現的(de)問(wen)題，人(ren)力(li)資源和(he)社會保障部在認(ren)真總結(jie)條(tiao)例實施(shi)經(jing)(jing)驗的(de)基礎上，于2009年7月起草(cao)了《工傷保險條例修正(zheng)案（送審稿(gao)）》，報請(qing)國務(wu)院審議。

《國務院關于修改〈工傷保險條例〉的決定》已經2010年(nian)12月8日國務院(yuan)第136次(ci)常(chang)務會議通過，現予公布，自2011年1月1日起施(shi)行。

簡頒布信息

中(zhong)華人民共和國國務院令

第375號

《工傷保險條例》已經2003年4月(yue)16日國(guo)務院第(di)5次(ci)常務會(hui)議討(tao)論通過，現(xian)予公布，自(zi)2004年1月1日起施行(xing)。

總理溫家寶

二〇〇三年四月二十七日

中華人民(min)共和國國務院令

第586號

《國務院關于修改〈工傷保險條例〉的決定》已經2010年12月8日(ri)國務院第136次常務(wu)會議通(tong)過，現予(yu)公布，自(zi)2011年1月1日起施行。

總理溫家寶

二(er)零一零年十二(er)月二(er)十日

總則

第一條為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業病的職工獲得醫療救治和經濟補償，促進工傷預防和職業康復，分散用人單位的工傷風險，制定本條例。

第二條中華人民共和國境內(nei)的企業、事業單(dan)位、社會(hui)團體、民辦(ban)非(fei)企業單(dan)位、基金會(hui)、律師(shi)事務所、會(hui)計師(shi)事務所等組織和有(you)雇(gu)工(gong)(gong)(gong)的個體工(gong)(gong)(gong)商戶(hu)（以下稱用人單(dan)位）應當依(yi)照本條例規定參加工(gong)(gong)(gong)傷(shang)保險，為本單(dan)位全(quan)部職工(gong)(gong)(gong)或者雇(gu)工(gong)(gong)(gong)（以下稱職工(gong)(gong)(gong)）繳(jiao)納工(gong)(gong)(gong)傷(shang)保險費。

中華人民共和(he)國境內的企業(ye)、事(shi)業(ye)單(dan)(dan)位(wei)、社會團體、民辦非企業(ye)單(dan)(dan)位(wei)、基金會、律師(shi)事(shi)務所、會計(ji)師(shi)事(shi)務所等組織的職工(gong)和(he)個(ge)體工(gong)商戶的雇(gu)工(gong)，均有依照本條例的規定(ding)享(xiang)受工(gong)傷保(bao)險待遇的權(quan)利。

第(di)三條工傷保險(xian)費(fei)的征繳按照《社會(hui)保險(xian)費(fei)征繳暫(zan)行條例》關于基本養老(lao)保險(xian)費(fei)、基本醫療保險(xian)費(fei)、失業保險(xian)費(fei)的征繳規(gui)定(ding)執行。

第四條用人單位應當將參加工傷保險的有關(guan)情況在(zai)本(ben)單位內公示。

用人(ren)單位和(he)職(zhi)工應當遵(zun)守(shou)有關(guan)安全生(sheng)產(chan)和(he)職(zhi)業病防治的法律法規(gui)，執行(xing)安全衛生(sheng)規(gui)程和(he)標準，預防工傷事故(gu)發生(sheng)，避(bi)免和(he)減少職(zhi)業病危害。

職(zhi)工(gong)(gong)(gong)發生工(gong)(gong)(gong)傷時，用人單位應(ying)當采(cai)取措施使工(gong)(gong)(gong)傷職(zhi)工(gong)(gong)(gong)得到及時救治。

第五條國務院社會保險(xian)行政部門負責(ze)全國的工傷保險(xian)工作。

縣級以(yi)上地方各級人民政(zheng)府(fu)社會保險(xian)行政(zheng)部門負責本行政(zheng)區(qu)域內的工傷(shang)保險(xian)工作。

社會保險行政部門按照國務院有關規(gui)定設立的社會保險經(jing)辦機構(gou)（以下稱經(jing)辦機構(gou)）具體(ti)承辦工傷保險事務。

第六條社會保險行(xing)政(zheng)部門(men)等部門(men)制定工傷(shang)保險的政(zheng)策、標準，應(ying)當征(zheng)求工會組織、用人單位(wei)代表(biao)的意見(jian)。

工傷保險基金

第七條工傷保險(xian)基(ji)金(jin)(jin)由用人單位(wei)繳納的工傷保險(xian)費(fei)、工傷保險(xian)基(ji)金(jin)(jin)的利息(xi)和依法納入工傷保險(xian)基(ji)金(jin)(jin)的其他(ta)資(zi)金(jin)(jin)構成。

第八條工(gong)傷保險(xian)費根(gen)據以支定(ding)收、收支平衡的(de)原則，確定(ding)費率。

國(guo)(guo)家根據(ju)不同行(xing)業(ye)(ye)的工傷(shang)(shang)風險程(cheng)度確定(ding)行(xing)業(ye)(ye)的差(cha)別費率(lv)，并(bing)根據(ju)工傷(shang)(shang)保(bao)險費使用、工傷(shang)(shang)發生(sheng)率(lv)等情況在每個行(xing)業(ye)(ye)內確定(ding)若干費率(lv)檔次。行(xing)業(ye)(ye)差(cha)別費率(lv)及行(xing)業(ye)(ye)內費率(lv)檔次由國(guo)(guo)務院(yuan)社會保(bao)險行(xing)政(zheng)部門制定(ding)，報國(guo)(guo)務院(yuan)批準后公布(bu)施行(xing)。”

第九條國務院(yuan)社會保險(xian)(xian)行(xing)政部門應當定期了解全國各統籌(chou)地(di)區工傷保險(xian)(xian)基(ji)金(jin)收支(zhi)情(qing)況，及時提(ti)出調整(zheng)行(xing)業差別(bie)費率及行(xing)業內(nei)費率檔次的(de)方案，報國務院(yuan)批(pi)準(zhun)后公布施(shi)行(xing)。

第十條用(yong)人單位應當按時(shi)繳(jiao)納工傷保險費(fei)。職工個(ge)人不繳(jiao)納工傷保險費(fei)。

用人單位(wei)(wei)繳納(na)工(gong)傷保(bao)險費(fei)的數(shu)額為本單位(wei)(wei)職工(gong)工(gong)資(zi)總額乘(cheng)以(yi)單位(wei)(wei)繳費(fei)費(fei)率之積。

對難以按照工資總額繳(jiao)納工傷保(bao)險費的行業(ye)，其繳(jiao)納工傷保(bao)險費的具(ju)體方式(shi)，由國務(wu)院(yuan)社會(hui)保(bao)險行政部門規定。

第十一條工傷保險基金(jin)逐(zhu)步實行省級統籌(chou)。

跨(kua)地區(qu)、生產(chan)流動性較(jiao)大的(de)(de)行(xing)業(ye)，可以采取(qu)相對集中(zhong)的(de)(de)方式異地參(can)加統籌地區(qu)的(de)(de)工傷保險(xian)。具(ju)體辦法由國務(wu)院社會(hui)(hui)保險(xian)行(xing)政部門會(hui)(hui)同有關行(xing)業(ye)的(de)(de)主管部門制定(ding)。

第十二條工(gong)傷(shang)保(bao)險(xian)基(ji)金存入社會保(bao)障基(ji)金財政專戶，用(yong)(yong)于(yu)本(ben)條例規(gui)(gui)定的(de)工(gong)傷(shang)保(bao)險(xian)待遇，勞(lao)動能力鑒定，工(gong)傷(shang)預(yu)防的(de)宣傳、培(pei)訓等費(fei)用(yong)(yong)，以及法律、法規(gui)(gui)規(gui)(gui)定的(de)用(yong)(yong)于(yu)工(gong)傷(shang)保(bao)險(xian)的(de)其他費(fei)用(yong)(yong)的(de)支付。

“工傷(shang)預(yu)防費用的(de)提(ti)取比例、使用和管理的(de)具體辦法，由國(guo)務(wu)院(yuan)社會保險行政(zheng)部門會同國(guo)務(wu)院(yuan)財政(zheng)、衛生行政(zheng)、安(an)全(quan)生產監督管理等(deng)部門規定(ding)。

“任(ren)何單位(wei)或(huo)者個人(ren)不得將(jiang)工傷保險基(ji)金(jin)用于投資運營、興建(jian)或(huo)者改建(jian)辦公場所、發放獎金(jin)，或(huo)者挪作其他用途(tu)。”

第十(shi)三條(tiao)工(gong)傷保(bao)險基(ji)金(jin)(jin)應(ying)當留(liu)有一定比例(li)的(de)儲備(bei)金(jin)(jin)，用于統(tong)籌地區重大事故的(de)工(gong)傷保(bao)險待遇支(zhi)付；儲備(bei)金(jin)(jin)不足支(zhi)付的(de)，由統(tong)籌地區的(de)人民政(zheng)府(fu)墊付。儲備(bei)金(jin)(jin)占基(ji)金(jin)(jin)總額的(de)具(ju)體比例(li)和(he)儲備(bei)金(jin)(jin)的(de)使用辦法，由省、自治區、直轄市(shi)人民政(zheng)府(fu)規定。

工傷認定

第十四條職(zhi)工有(you)下列情形之(zhi)一的，應(ying)當(dang)認定為工傷：

（一）在工作時(shi)間(jian)和工作場所(suo)內，因工作原因受到事故傷害的；

（二(er)）工(gong)作時間前后在工(gong)作場所內，從事與工(gong)作有關的預備性或者收尾性工(gong)作受到事故傷害的；

（三）在工作(zuo)時(shi)間和工作(zuo)場所內，因履行工作(zuo)職責(ze)受(shou)到(dao)暴力等意外傷害的；

（四）患職業病的(de)；

（五）因工(gong)外(wai)出期間，由于工(gong)作原因受到傷害或者發(fa)生事故下落不明的；

（六）在上(shang)下班(ban)途中，受到非本人(ren)主要(yao)責任(ren)的交(jiao)通事故或者城市軌道交(jiao)通、客運輪渡、火車事故傷害的；

（七）法律、行(xing)政法規規定(ding)應當認定(ding)為工(gong)傷的其他(ta)情形。

第十五條(tiao)職工有下列情形之一的，視同工傷：

（一）在工作時間和工作崗位，突發疾病死亡或者在48小時之內經搶(qiang)救無效死亡的；

（二）在搶險救災等維護(hu)國家(jia)利益、公共利益活動(dong)中(zhong)受到(dao)傷害的；

（三(san)）職工原(yuan)在(zai)軍隊服(fu)役，因(yin)戰(zhan)、因(yin)公負傷致殘，已(yi)取得革命傷殘軍人(ren)證，到用人(ren)單位(wei)后舊(jiu)傷復發的。

職(zhi)工有(you)(you)前款(kuan)第(di)（一）項、第(di)（二）項情(qing)形的(de)(de)，按(an)(an)照(zhao)本條(tiao)例的(de)(de)有(you)(you)關(guan)規定(ding)享受工傷(shang)保險待遇；職(zhi)工有(you)(you)前款(kuan)第(di)（三）項情(qing)形的(de)(de)，按(an)(an)照(zhao)本條(tiao)例的(de)(de)有(you)(you)關(guan)規定(ding)享受除一次性傷(shang)殘補助金以外的(de)(de)工傷(shang)保險待遇。

第(di)十(shi)(shi)(shi)六條(tiao)(tiao)職工符合本條(tiao)(tiao)例第(di)十(shi)(shi)(shi)四條(tiao)(tiao)、第(di)十(shi)(shi)(shi)五條(tiao)(tiao)的規定，但是有下列(lie)情形(xing)之(zhi)一的，不(bu)得認定為工傷(shang)(shang)或者視(shi)同工傷(shang)(shang)：

（一(yi)）故意犯(fan)罪的；

（二(er)）醉酒或(huo)者吸毒的；

（三）自殘或者自殺的。

第十七條職工發生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷、鑒定為職業病，所在單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起30日內(nei)，向(xiang)統籌地區(qu)社(she)會(hui)保險行政(zheng)部(bu)門提出工傷認定申請(qing)。遇有特殊(shu)情況，經報社(she)會(hui)保險行政(zheng)部(bu)門同意，申請(qing)時限(xian)可以適當延(yan)長(chang)。

用人單位未按前款規定提出工傷認定申請的，工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起1年內，可(ke)以直接向用人單位(wei)所在地(di)統(tong)籌地(di)區(qu)社會保(bao)險(xian)行政部門(men)提出工(gong)傷認定申(shen)請(qing)。

按(an)照本(ben)條第一款規(gui)定應(ying)當(dang)由省(sheng)級社會(hui)保(bao)險行政部(bu)門進(jin)行工傷(shang)認定的事項(xiang)，根據屬地(di)原(yuan)則由用人單位所在地(di)的設區的市級社會(hui)保(bao)險行政部(bu)門辦理。

用(yong)人單(dan)位(wei)未在本條第一(yi)款規(gui)定的(de)時限內提(ti)交工(gong)傷認定申請，在此期間發生符合本條例規(gui)定的(de)工(gong)傷待遇等有(you)關費用(yong)由該用(yong)人單(dan)位(wei)負(fu)擔(dan)。

第十八條提出工傷認定申請應當提交下列材料：

（一）工傷認(ren)定(ding)申(shen)請表；

（二）與用人單位存在勞動關(guan)系(xi)（包括事實勞動關(guan)系(xi)）的(de)證(zheng)明材料；

（三）醫療診斷(duan)證(zheng)明(ming)或(huo)者職業(ye)(ye)病診斷(duan)證(zheng)明(ming)書（或(huo)者職業(ye)(ye)病診斷(duan)鑒定(ding)書）。

工(gong)傷(shang)認定申請表(biao)應(ying)當包括事故發生(sheng)的時(shi)間、地(di)點、原因以及職工(gong)傷(shang)害程度等基本情況。

工傷認定申請人提供(gong)材(cai)料不完(wan)整(zheng)的(de)，社會保險行政部門(men)(men)應當(dang)一次性(xing)書面告知工傷認定申請人需(xu)要(yao)補(bu)正(zheng)的(de)全部材(cai)料。申請人按照書面告知要(yao)求補(bu)正(zheng)材(cai)料后(hou)，社會保險行政部門(men)(men)應當(dang)受理。

第十九條社(she)會保(bao)(bao)險行(xing)政部門(men)(men)受理(li)工傷(shang)認(ren)定申(shen)請后，根據審核需要可以對事故傷(shang)害進行(xing)調查核實，用人單位、職(zhi)工、工會組織(zhi)、醫療(liao)機構以及(ji)有關部門(men)(men)應當予以協助(zhu)。職(zhi)業病診(zhen)斷(duan)和診(zhen)斷(duan)爭議的(de)鑒(jian)定，依(yi)照職(zhi)業病防治法(fa)的(de)有關規定執行(xing)。對依(yi)法(fa)取得職(zhi)業病診(zhen)斷(duan)證(zheng)明書或者職(zhi)業病診(zhen)斷(duan)鑒(jian)定書的(de)，社(she)會保(bao)(bao)險行(xing)政部門(men)(men)不(bu)再(zai)進行(xing)調查核實。

職工或(huo)者其近親(qin)屬(shu)認為是工傷，用(yong)人單位不(bu)認為是工傷的，由用(yong)人單位承擔舉證責任。

第二十條“社會保險行政部門應當自受理工傷認定申請之日起60日內作(zuo)出工(gong)(gong)傷認(ren)定(ding)的決定(ding)，并(bing)書面(mian)通知申請工(gong)(gong)傷認(ren)定(ding)的職(zhi)工(gong)(gong)或者其近親屬和該職(zhi)工(gong)(gong)所在單位。

“社會保險行政部門對受理的事實清楚、權利義務明確的工傷認定申請，應當在15日內作出工傷認(ren)定的決定。

“作出(chu)工傷認定(ding)決定(ding)需要以(yi)司法(fa)機(ji)關(guan)(guan)或(huo)者有關(guan)(guan)行政主(zhu)管部(bu)門(men)的結論(lun)為依據的，在司法(fa)機(ji)關(guan)(guan)或(huo)者有關(guan)(guan)行政主(zhu)管部(bu)門(men)尚未作出(chu)結論(lun)期(qi)間，作出(chu)工傷認定(ding)決定(ding)的時限中止。

“社(she)會保(bao)險(xian)行政部門工作人員與工傷認定申請人有利害關系的(de)，應當回避。”

勞動能力鑒定

第二十一條(tiao)職工(gong)發生工(gong)傷(shang)，經(jing)治(zhi)療傷(shang)情(qing)相對穩(wen)定后存(cun)在殘疾、影響勞動能(neng)力的，應當(dang)進(jin)行勞動能(neng)力鑒定。

第二(er)十二(er)條勞(lao)動能力鑒定是(shi)指勞(lao)動功能障礙(ai)程度(du)(du)和(he)生活自理障礙(ai)程度(du)(du)的等級鑒定。

勞動功(gong)能障(zhang)礙分為十個傷殘(can)等級，最重(zhong)的為一(yi)級，最輕的為十級。

生(sheng)(sheng)活自(zi)理(li)障(zhang)礙分(fen)為(wei)三個等級：生(sheng)(sheng)活完全不能自(zi)理(li)、生(sheng)(sheng)活大部(bu)分(fen)不能自(zi)理(li)和生(sheng)(sheng)活部(bu)分(fen)不能自(zi)理(li)。

勞動(dong)能力鑒定(ding)標準由(you)國務院(yuan)(yuan)社會(hui)保險行(xing)政部門(men)會(hui)同國務院(yuan)(yuan)衛生行(xing)政部門(men)等部門(men)制(zhi)定(ding)。

第二十(shi)三條勞動能(neng)力鑒(jian)定(ding)(ding)(ding)由用(yong)人單位、工(gong)(gong)傷職工(gong)(gong)或者(zhe)其近親屬向設區(qu)的市級(ji)勞動能(neng)力鑒(jian)定(ding)(ding)(ding)委員(yuan)會提出申請，并提供工(gong)(gong)傷認定(ding)(ding)(ding)決定(ding)(ding)(ding)和職工(gong)(gong)工(gong)(gong)傷醫療的有關資料(liao)。

第二十四條(tiao)省、自治區(qu)、直(zhi)轄市(shi)(shi)勞動(dong)能力(li)鑒(jian)(jian)定委員(yuan)會和設區(qu)的市(shi)(shi)級(ji)勞動(dong)能力(li)鑒(jian)(jian)定委員(yuan)會分別由省、自治區(qu)、直(zhi)轄市(shi)(shi)和設區(qu)的市(shi)(shi)級(ji)社(she)會保險行政部(bu)門(men)、衛生行政部(bu)門(men)、工(gong)會組織、經(jing)辦機(ji)構代表以及用人單位代表組成。

勞動能力鑒(jian)定委員會建立醫療(liao)衛生專(zhuan)家庫。列入(ru)專(zhuan)家庫的(de)醫療(liao)衛生專(zhuan)業技(ji)術(shu)人員應當具備下列條件：

（一）具(ju)有醫療衛生高級專業技術(shu)職務任職資(zi)格

（二）掌握勞動能力(li)鑒定的相關知(zhi)識

（三）具(ju)有良好(hao)的職業(ye)品德。

第二十五條設區的市級勞動能力鑒定委員會收到勞動能力鑒定申請后，應當從其建立的醫療衛生專家庫中隨機抽取3名或者(zhe)5名相(xiang)關專家(jia)組(zu)成專家(jia)組(zu)，由專家(jia)組(zu)提出鑒定(ding)意見(jian)。設區(qu)的市(shi)級勞動能力鑒定(ding)委(wei)員會根據專家(jia)組(zu)的鑒定(ding)意見(jian)作出工傷(shang)職工勞動能力鑒定(ding)結(jie)論(lun)；必要時，可以委(wei)托具備資格的醫療機(ji)構協助進行有關的診斷。

設區的市級勞動能力鑒定委員會應當自收到勞動能力鑒定申請之日起60日內(nei)作出勞動(dong)能力鑒(jian)定(ding)結(jie)論，必(bi)要(yao)時，作出勞動(dong)能力鑒(jian)定(ding)結(jie)論的期限可以延長(chang)30日。勞動能力(li)鑒(jian)定結論應當及時送達申請鑒(jian)定的單位(wei)和個人(ren)。

第二十六條申請鑒定的單位或者個人對設區的市級勞動能力鑒定委員會作出的鑒定結論不服的，可以在收到該鑒定結論之日起15日內向省、自治區、直轄(xia)市勞(lao)(lao)動(dong)能力(li)鑒定(ding)(ding)(ding)委(wei)員會提(ti)出(chu)(chu)再次鑒定(ding)(ding)(ding)申請。省、自治區、直轄(xia)市勞(lao)(lao)動(dong)能力(li)鑒定(ding)(ding)(ding)委(wei)員會作出(chu)(chu)的勞(lao)(lao)動(dong)能力(li)鑒定(ding)(ding)(ding)結論(lun)為(wei)最終結論(lun)。

第二十(shi)七(qi)條勞動能力鑒定(ding)工作應當客觀、公(gong)正。勞動能力鑒定(ding)委員會組(zu)成人員或(huo)者參加鑒定(ding)的專家(jia)與當事人有利害(hai)關系的，應當回避(bi)。

第二十八條自勞動能力鑒定結論作出之日起1年后，工(gong)傷職(zhi)工(gong)或者其近親屬、所在單位(wei)或者經辦機構認(ren)為傷殘情況發生變化的，可以申請勞動能力復查鑒定。

第(di)(di)(di)二十(shi)九條(tiao)勞(lao)動能力鑒定(ding)委員會依(yi)(yi)照本(ben)條(tiao)例(li)第(di)(di)(di)二十(shi)六條(tiao)和(he)第(di)(di)(di)二十(shi)八條(tiao)的規定(ding)進行再次鑒定(ding)和(he)復(fu)查鑒定(ding)的期限，依(yi)(yi)照本(ben)條(tiao)例(li)第(di)(di)(di)二十(shi)五條(tiao)第(di)(di)(di)二款的規定(ding)執(zhi)行。

工傷保險待遇

第三十條(tiao)職工因工作遭(zao)受事故傷害(hai)或者患職業(ye)病進行治療(liao)，享受工傷醫(yi)療(liao)待遇。

職工治療(liao)工傷應當在簽訂服務協(xie)議的(de)醫(yi)療(liao)機構就醫(yi)，情況(kuang)緊急(ji)時(shi)可以先到就近的(de)醫(yi)療(liao)機構急(ji)救。

治療工(gong)(gong)傷所(suo)需費用符合工(gong)(gong)傷保(bao)(bao)險(xian)(xian)診(zhen)療項(xiang)目目錄(lu)、工(gong)(gong)傷保(bao)(bao)險(xian)(xian)藥品(pin)目錄(lu)、工(gong)(gong)傷保(bao)(bao)險(xian)(xian)住(zhu)院服務(wu)標準(zhun)的，從工(gong)(gong)傷保(bao)(bao)險(xian)(xian)基金支付。工(gong)(gong)傷保(bao)(bao)險(xian)(xian)診(zhen)療項(xiang)目目錄(lu)、工(gong)(gong)傷保(bao)(bao)險(xian)(xian)藥品(pin)目錄(lu)、工(gong)(gong)傷保(bao)(bao)險(xian)(xian)住(zhu)院服務(wu)標準(zhun)，由國(guo)務(wu)院社會保(bao)(bao)險(xian)(xian)行政部(bu)門(men)會同國(guo)務(wu)院衛生行政部(bu)門(men)、食品(pin)藥品(pin)監督管理部(bu)門(men)等(deng)部(bu)門(men)規定。

職工住院(yuan)治療工傷的(de)伙食補(bu)助費，以及經(jing)醫療機構出(chu)具證明，報經(jing)辦(ban)機構同意(yi)，工傷職工到統籌地(di)區(qu)以外(wai)就醫所需的(de)交通(tong)、食宿費用從工傷保(bao)險基金支(zhi)付，基金支(zhi)付的(de)具體標準由統籌地(di)區(qu)人民政(zheng)府規定。

工(gong)傷職工(gong)治療非工(gong)傷引發的(de)疾(ji)病，不享受(shou)工(gong)傷醫療待遇，按照基本醫療保險(xian)辦法處理。

工傷職工到簽訂服(fu)務協(xie)議的醫療機構進(jin)行(xing)工傷康復(fu)的費(fei)用，符(fu)合(he)規定的，從工傷保險(xian)基金支付。

第三十一條社(she)會保險行(xing)政(zheng)(zheng)部(bu)門作出認定為工(gong)傷(shang)的決定后發生行(xing)政(zheng)(zheng)復(fu)議、行(xing)政(zheng)(zheng)訴訟(song)的，行(xing)政(zheng)(zheng)復(fu)議和(he)行(xing)政(zheng)(zheng)訴訟(song)期(qi)間不停(ting)止支付工(gong)傷(shang)職(zhi)工(gong)治療(liao)工(gong)傷(shang)的醫療(liao)費用(yong)。

第三十二條工傷職工因(yin)日常(chang)生活或者就業需要，經勞動能力鑒定委員會確認，可以安裝假肢、矯形器(qi)、假眼(yan)、假牙(ya)和配置(zhi)輪椅(yi)等輔(fu)助器(qi)具，所(suo)需費用(yong)按(an)照國家規定的標準從(cong)工傷保險(xian)基金支(zhi)付。

第(di)三(san)十三(san)條(tiao)職工(gong)因工(gong)作(zuo)遭受(shou)(shou)事故(gu)傷害或者患(huan)職業病(bing)需要暫停(ting)工(gong)作(zuo)接受(shou)(shou)工(gong)傷醫療的，在(zai)停(ting)工(gong)留薪期內，原工(gong)資福利待遇不變，由所在(zai)單位(wei)按月支付(fu)。

停工留薪期一般不超過12個月。傷(shang)情(qing)嚴重(zhong)或者情(qing)況(kuang)特殊，經設區的市級(ji)勞(lao)動能(neng)力鑒定(ding)委員會確認，可以適(shi)當(dang)延長，但延長不得超(chao)過12個月。工(gong)(gong)(gong)傷(shang)(shang)職(zhi)(zhi)工(gong)(gong)(gong)評定(ding)傷(shang)(shang)殘(can)等級后(hou)，停發原待遇，按照本章的有關(guan)規定(ding)享受傷(shang)(shang)殘(can)待遇。工(gong)(gong)(gong)傷(shang)(shang)職(zhi)(zhi)工(gong)(gong)(gong)在停工(gong)(gong)(gong)留薪期滿后(hou)仍需治(zhi)療的，繼續享受工(gong)(gong)(gong)傷(shang)(shang)醫療待遇。

生活不能自理的工傷職工在停工留薪(xin)期(qi)需(xu)要護(hu)理的，由所在單位負(fu)責。

第三十四條工(gong)傷職工(gong)已經評定傷殘等級并(bing)經勞動能力鑒定委員會確認(ren)需要生活護理的，從(cong)工(gong)傷保險基金按月支付生活護理費。

生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同(tong)等級支付(fu)，其(qi)標準(zhun)分別(bie)為統籌地區(qu)上年度職(zhi)工月平均(jun)工資的50%、40%或(huo)者(zhe)30%。

第三(san)十五條職(zhi)工因工致殘被(bei)鑒定為一級至四級傷殘的，保留勞動關系，退出工作崗位，享受以下待(dai)遇(yu)：

（一）從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：一級傷殘為27個月的本人(ren)工資，二級傷(shang)殘為25個月的本(ben)人工資，三級傷殘為(wei)23個月的本人工資，四級(ji)傷殘為(wei)21個月的本人(ren)工資。

（二）從工傷保險基金按月支付傷殘津貼，標準為：一級傷殘為本人工資的90%，二級傷殘為本人工資的85%，三(san)級(ji)傷(shang)殘為本人工資(zi)的80%，四級傷殘為本人工資的(de)75%。傷(shang)殘津貼實際金(jin)額低于當地最低工(gong)資標準的，由工(gong)傷(shang)保險基金(jin)補足(zu)差(cha)額

（三）工傷(shang)職(zhi)工達到退(tui)休年齡并辦理(li)退(tui)休手(shou)續(xu)后(hou)，停發(fa)傷(shang)殘津貼(tie)，按(an)照國家規定享受基本養老保險(xian)待遇，基本養老保險(xian)待遇低于傷(shang)殘津貼(tie)的(de)由(you)工傷(shang)保險(xian)基金補足差額。

職(zhi)工(gong)因(yin)工(gong)致殘(can)被鑒定為一(yi)級至(zhi)四級傷殘(can)的，由用(yong)人單位和職(zhi)工(gong)個(ge)人以傷殘(can)津貼為基數，繳納基本醫療保險費。

第三十六條職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，享受以下待遇：

（一）從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：五級傷殘為18個月(yue)的本人工資，六級傷殘為(wei)16個月的本人工資；

（二）保留與用人單位的勞動關系，由用人單位安排適當工作。難以安排工作的，由用人單位按月發給傷殘津貼，標準為：五級傷殘為本人工資的70%，六(liu)級傷(shang)殘為本人工資的60%，并由用人單(dan)位按照規定為其繳納(na)應繳納(na)的各項社會保險費。傷(shang)殘津貼實際金額低于當地最低工資(zi)標準的，由用人單(dan)位補足差額。

經工(gong)(gong)傷(shang)(shang)職(zhi)工(gong)(gong)本人(ren)提出，該職(zhi)工(gong)(gong)可以與用人(ren)單位解除或(huo)者終(zhong)止(zhi)勞動關系，由(you)工(gong)(gong)傷(shang)(shang)保險基金支付一(yi)(yi)次(ci)性工(gong)(gong)傷(shang)(shang)醫(yi)療補助(zhu)(zhu)金，由(you)用人(ren)單位支付一(yi)(yi)次(ci)性傷(shang)(shang)殘就業補助(zhu)(zhu)金。一(yi)(yi)次(ci)性工(gong)(gong)傷(shang)(shang)醫(yi)療補助(zhu)(zhu)金和一(yi)(yi)次(ci)性傷(shang)(shang)殘就業補助(zhu)(zhu)金的具體標(biao)準由(you)省、自治區、直轄市人(ren)民政府規定。

第(di)三十(shi)七條職(zhi)工(gong)(gong)因工(gong)(gong)致殘被鑒定為(wei)七級至十(shi)級傷殘的，享受以下(xia)待遇：

（一）從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：七級傷殘為13個(ge)月(yue)的本人(ren)工資，八(ba)級傷殘為(wei)11個(ge)月的本人(ren)工資，九級傷(shang)殘為9個(ge)月的本(ben)人(ren)工資，十級傷殘為(wei)7個月的本(ben)人工資；

（二）勞動(dong)、聘用(yong)合(he)同期滿終止(zhi)，或者職(zhi)工(gong)本人提出解除勞動(dong)、聘用(yong)合(he)同的(de)，由(you)工(gong)傷(shang)保險基金(jin)(jin)支(zhi)付(fu)一(yi)次(ci)(ci)性(xing)工(gong)傷(shang)醫療(liao)補助(zhu)金(jin)(jin)，由(you)用(yong)人單位支(zhi)付(fu)一(yi)次(ci)(ci)性(xing)傷(shang)殘就業補助(zhu)金(jin)(jin)。一(yi)次(ci)(ci)性(xing)工(gong)傷(shang)醫療(liao)補助(zhu)金(jin)(jin)和一(yi)次(ci)(ci)性(xing)傷(shang)殘就業補助(zhu)金(jin)(jin)的(de)具體標準由(you)省、自治區、直轄市人民(min)政府(fu)規定(ding)。

第(di)三(san)(san)十(shi)八條(tiao)(tiao)(tiao)工傷(shang)職工工傷(shang)復發(fa)，確認需要治療的，享受本條(tiao)(tiao)(tiao)例第(di)三(san)(san)十(shi)條(tiao)(tiao)(tiao)、第(di)三(san)(san)十(shi)二條(tiao)(tiao)(tiao)和第(di)三(san)(san)十(shi)三(san)(san)條(tiao)(tiao)(tiao)規定的工傷(shang)待(dai)遇(yu)。

第(di)三十(shi)九條職工(gong)(gong)因工(gong)(gong)死亡(wang)，其近親屬按照(zhao)下列規定從工(gong)(gong)傷(shang)保(bao)險基金(jin)(jin)領取喪葬補(bu)助(zhu)金(jin)(jin)、供養親屬撫恤金(jin)(jin)和一(yi)次(ci)性工(gong)(gong)亡(wang)補(bu)助(zhu)金(jin)(jin)：

（一）喪葬補助金為6個(ge)月的統籌地區上年度職工月平均(jun)工資

（二）供養親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標準為：配偶每月40%，其他(ta)親(qin)屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每(mei)人每(mei)月在(zai)上述標準的基礎上增加10%。核(he)定(ding)的各(ge)供養親(qin)屬(shu)的撫恤金之(zhi)和(he)不應高(gao)于因工(gong)死亡(wang)職(zhi)工(gong)生前的工(gong)資(zi)。供養親(qin)屬(shu)的具(ju)體范圍由國(guo)務院社(she)會保(bao)險行政部(bu)門規定(ding)

（三）一次性工亡補助金標準為上一年度全國城鎮居民人均可支配收入的20倍。

傷(shang)殘職工(gong)(gong)在停工(gong)(gong)留薪期內因工(gong)(gong)傷(shang)導致死亡的，其近親屬(shu)享(xiang)受本條第一款規定(ding)的待遇。

一(yi)級(ji)至四級(ji)傷(shang)殘職工(gong)在停工(gong)留薪期滿后(hou)死亡的，其近親屬可以享(xiang)受本(ben)條第一(yi)款(kuan)第（一(yi)）項(xiang)、第（二(er)）項(xiang)規定(ding)的待遇。

第四十條傷殘津貼、供養親屬撫(fu)恤金、生活(huo)護理費由統籌地區社會(hui)保險行政部門根據職(zhi)工平均工資(zi)和(he)生活(huo)費用變(bian)化等情況適時調整。調整辦法由省、自治區、直轄市人民政府規(gui)定。

第四十一條職工因工外出期間發生事故或者在搶險救災中下落不明的，從事故發生當月起3個月內(nei)照發(fa)工資，從(cong)第4個(ge)月(yue)起停發工資(zi)，由(you)工傷保險基金向其供養親屬按(an)月(yue)支(zhi)付供養親屬撫恤金。生活(huo)有困難(nan)的，可以預(yu)支(zhi)一(yi)次(ci)性工亡(wang)補助金的50%。職工(gong)被人民法院(yuan)宣(xuan)告死亡(wang)(wang)的(de)(de)，按照本條例第(di)三十九(jiu)條職工(gong)因(yin)工(gong)死亡(wang)(wang)的(de)(de)規(gui)定(ding)處(chu)理。

第四十二條工傷職工有下列情形之一的，停止享受工傷保險待遇：

（一(yi)）喪失享(xiang)受待遇(yu)條(tiao)件的

（二）拒不(bu)接受勞動能力鑒定(ding)的

（三）拒絕治(zhi)療(liao)的。

第四十三(san)條用(yong)人單(dan)(dan)位(wei)分立(li)、合并、轉(zhuan)讓的(de)(de)，承繼單(dan)(dan)位(wei)應當承擔原用(yong)人單(dan)(dan)位(wei)的(de)(de)工傷(shang)保險責任；原用(yong)人單(dan)(dan)位(wei)已經(jing)(jing)參加(jia)工傷(shang)保險的(de)(de)，承繼單(dan)(dan)位(wei)應當到當地(di)經(jing)(jing)辦機構辦理工傷(shang)保險變更(geng)登記。

用人單(dan)位(wei)實行承(cheng)包(bao)經營的(de)，工(gong)傷(shang)保險責任由職工(gong)勞(lao)動(dong)關系(xi)所在(zai)單(dan)位(wei)承(cheng)擔(dan)。

職工(gong)被借調期(qi)間受(shou)到工(gong)傷(shang)(shang)事(shi)故傷(shang)(shang)害的，由原(yuan)用人單位(wei)承擔工(gong)傷(shang)(shang)保險(xian)責任，但原(yuan)用人單位(wei)與(yu)借調單位(wei)可以約定補(bu)償(chang)辦法。

企業破產的(de)，在破產清算時依法撥付(fu)應當(dang)由單位支付(fu)的(de)工傷保險待遇(yu)費用。

第四十四條職工被派遣出境工作，依據前往國(guo)家或者地區的(de)法律應當參(can)加(jia)當地工傷(shang)(shang)保險的(de)，參(can)加(jia)當地工傷(shang)(shang)保險，其國(guo)內(nei)工傷(shang)(shang)保險關系中(zhong)止；不(bu)(bu)能參(can)加(jia)當地工傷(shang)(shang)保險的(de)，其國(guo)內(nei)工傷(shang)(shang)保險關系不(bu)(bu)中(zhong)止。

第(di)四十五條職(zhi)工再(zai)次發(fa)生工傷，根據規定應(ying)當享受傷殘(can)(can)津貼的，按照新認定的傷殘(can)(can)等級(ji)享受傷殘(can)(can)津貼待(dai)遇。

監督管理

第四十六條經辦(ban)機構具體承(cheng)辦(ban)工傷保險事(shi)務(wu)，履行下列職責：

（一）根據省、自治區、直轄市人民(min)政府規定，征收工傷(shang)保險(xian)費

（二）核(he)查用人(ren)單位(wei)的工(gong)資(zi)總額和(he)(he)職工(gong)人(ren)數，辦理(li)工(gong)傷保(bao)險(xian)登記(ji)，并負責(ze)保(bao)存用人(ren)單位(wei)繳費和(he)(he)職工(gong)享(xiang)受工(gong)傷保(bao)險(xian)待(dai)遇情(qing)況的記(ji)錄

（三）進行(xing)工傷保險的調查、統計(ji)

（四）按照規(gui)定管理工(gong)傷保(bao)險基(ji)金的支出

（五）按照規定核(he)定工(gong)傷(shang)保險待遇

（六）為工(gong)傷職工(gong)或(huo)者其(qi)近親屬免費提供咨詢(xun)服務。

第四十七條(tiao)經辦機(ji)構(gou)(gou)與(yu)醫療機(ji)構(gou)(gou)、輔助(zhu)器(qi)具配(pei)置(zhi)機(ji)構(gou)(gou)在平等(deng)協商的基礎上(shang)簽訂(ding)服務(wu)(wu)(wu)協議，并公布簽訂(ding)服務(wu)(wu)(wu)協議的醫療機(ji)構(gou)(gou)、輔助(zhu)器(qi)具配(pei)置(zhi)機(ji)構(gou)(gou)的名單。具體辦法由國(guo)務(wu)(wu)(wu)院社會(hui)保險行政(zheng)部(bu)門分別會(hui)同國(guo)務(wu)(wu)(wu)院衛生行政(zheng)部(bu)門、民政(zheng)部(bu)門等(deng)部(bu)門制定。

第四十八條經辦機構按照(zhao)協議和國家(jia)有關目錄(lu)、標準對(dui)工傷職(zhi)工醫療(liao)費用(yong)(yong)、康(kang)復(fu)費用(yong)(yong)、輔助器具費用(yong)(yong)的使(shi)用(yong)(yong)情(qing)況進行核查，并(bing)按時足額結算(suan)費用(yong)(yong)。

第四(si)十九條經辦機構應當定期公布工傷保(bao)險(xian)基金的收支情況，及(ji)時向社(she)會(hui)保(bao)險(xian)行政(zheng)部門提出調整費率的建議。

第五十條社會保險行政部門(men)、經辦機(ji)構(gou)應當定期(qi)聽(ting)取(qu)工(gong)傷職(zhi)工(gong)、醫療機(ji)構(gou)、輔助(zhu)器具配置機(ji)構(gou)以及社會各界對改進工(gong)傷保險工(gong)作(zuo)的意見。

第(di)五(wu)十一條社會保(bao)(bao)險(xian)行政(zheng)部門依法對工傷(shang)保(bao)(bao)險(xian)費(fei)的征繳和工傷(shang)保(bao)(bao)險(xian)基(ji)金(jin)的支(zhi)付情(qing)況(kuang)進(jin)行監(jian)督檢查。

財(cai)政部門和(he)審計機關依法對工傷保險基金的收(shou)支、管(guan)理情況進行監督。

第五十二條任(ren)何組織和個人對(dui)有關工傷(shang)保(bao)險的違法行(xing)為(wei)，有權舉(ju)(ju)報(bao)(bao)。社(she)會(hui)保(bao)險行(xing)政部門對(dui)舉(ju)(ju)報(bao)(bao)應當及(ji)時(shi)調查，按照規定處理，并為(wei)舉(ju)(ju)報(bao)(bao)人保(bao)密。

第(di)五十(shi)三(san)條工(gong)會組織依(yi)法維護工(gong)傷職工(gong)的合法權益，對用(yong)人單位的工(gong)傷保險工(gong)作實(shi)行監督。

第五十四(si)條(tiao)職(zhi)工(gong)與用人單位發生工(gong)傷待(dai)遇方(fang)面(mian)的(de)爭(zheng)議，按照處(chu)(chu)理勞(lao)動爭(zheng)議的(de)有關規定(ding)處(chu)(chu)理。

第五十五條有下列(lie)情形之一的，有關單位或(huo)者(zhe)個人可(ke)以依法申請行政復議(yi)，也(ye)可(ke)以依法向(xiang)人民法院提(ti)起行政訴訟：

（一）申請工傷認(ren)(ren)定(ding)(ding)的(de)職工或(huo)者其近親屬、該職工所在單(dan)位對工傷認(ren)(ren)定(ding)(ding)申請不(bu)(bu)予(yu)受理的(de)決定(ding)(ding)不(bu)(bu)服的(de)；

（二）申請(qing)工(gong)傷(shang)認(ren)定的職工(gong)或者其近(jin)親屬、該職工(gong)所在單(dan)位對工(gong)傷(shang)認(ren)定結(jie)論(lun)不服的；

（三(san)）用人單(dan)位(wei)對經(jing)辦機構確定的(de)單(dan)位(wei)繳費(fei)費(fei)率不服的(de)；

（四）簽訂服務(wu)協議的醫(yi)療機構、輔助器具配置機構認為經(jing)辦機構未(wei)履行有(you)關協議或者規(gui)定的；

（五(wu)）工傷(shang)職工或者其近親屬(shu)對經(jing)辦機(ji)構核(he)定的工傷(shang)保險待遇有(you)異(yi)議的。

法律責任

第五十六條單(dan)位或(huo)者個人違(wei)反本條例第十二條規(gui)定挪用(yong)工(gong)傷(shang)保(bao)險基金(jin)(jin)，構成犯(fan)罪(zui)(zui)的(de)(de)(de)，依(yi)法(fa)(fa)(fa)追究刑事責任(ren)；尚不(bu)構成犯(fan)罪(zui)(zui)的(de)(de)(de)，依(yi)法(fa)(fa)(fa)給予處分或(huo)者紀律處分。被挪用(yong)的(de)(de)(de)基金(jin)(jin)由社會保(bao)險行(xing)政部門追回，并入工(gong)傷(shang)保(bao)險基金(jin)(jin)；沒(mei)收的(de)(de)(de)違(wei)法(fa)(fa)(fa)所得依(yi)法(fa)(fa)(fa)上繳國庫。

第五十七(qi)條社會保險(xian)行政部門(men)工作人員(yuan)有下列情形(xing)之一(yi)的，依法給予處分；情節嚴重，構成犯罪的，依法追究刑事責任：

（一(yi)）無正當(dang)理(li)由(you)不受(shou)理(li)工(gong)(gong)傷認定申請，或者弄(nong)虛作假將不符合工(gong)(gong)傷條件(jian)的人(ren)員認定為工(gong)(gong)傷職工(gong)(gong)的

（二）未(wei)妥善保管申請工傷認定的證據材料，致使有(you)關證據滅失的

（三）收(shou)受(shou)當(dang)事人(ren)財物(wu)的。

第五十八條(tiao)經辦機構有下列(lie)行為之一的(de)，由(you)社會保險行政部(bu)門責(ze)令改(gai)正，對直接負責(ze)的(de)主(zhu)管人員和其他責(ze)任(ren)(ren)(ren)人員依法給予紀律(lv)處分；情節嚴重，構成(cheng)犯罪的(de)，依法追究刑事(shi)責(ze)任(ren)(ren)(ren)；造成(cheng)當事(shi)人經濟(ji)損失的(de)，由(you)經辦機構依法承擔賠償責(ze)任(ren)(ren)(ren)：

（一(yi)）未按規定保存用人單位繳(jiao)費(fei)和職工享受(shou)工傷保險待遇情況記錄的

（二）不按規(gui)定核定工傷保險待遇的

（三）收(shou)受當事人財物的。

第(di)五十九條醫(yi)療機(ji)構(gou)、輔助器(qi)具配置(zhi)機(ji)構(gou)不按服務(wu)協議(yi)提供服務(wu)的，經辦(ban)機(ji)構(gou)可以(yi)解除服務(wu)協議(yi)。

經辦(ban)機(ji)構不按時足額(e)結算費用的(de)，由社會保(bao)險行政部(bu)門責令改(gai)正；醫療機(ji)構、輔(fu)助(zhu)器(qi)具配置機(ji)構可以解除(chu)服務協(xie)議(yi)。

第六十條用人單位、工傷職工或者其近親屬騙取工傷保險待遇，醫療機構、輔助器具配置機構騙取工傷保險基金支出的，由社會保險行政部門責令退還，處騙取金額2倍以上5倍(bei)以下的罰款；情(qing)節嚴(yan)重，構成犯罪的，依法追究刑事(shi)責任。

第六十一條從事勞動能力鑒定的組織或者個人有下列情形之一的，由社會保險行政部門責令改正，處2000元以上1萬(wan)元以下的罰款(kuan)；情節嚴(yan)重，構成犯罪的，依法追究(jiu)刑事責任：

（一）提供虛假鑒定意見的

（二）提供虛假診(zhen)斷證明的

（三）收受當事人財物的。

第六十二條用人單位依照本條例規定應當參加工傷保險而未參加的，由社會保險行政部門責令限期參加，補繳應當繳納的工傷保險費，并自欠繳之日起，按日加收萬分之五的滯納金；逾期仍不繳納的，處欠繳數額1倍以(yi)上3倍以下的罰款。

依照(zhao)本條(tiao)例(li)規定應當參加工(gong)傷(shang)保險(xian)而未(wei)參加工(gong)傷(shang)保險(xian)的用(yong)(yong)人單位(wei)職工(gong)發生工(gong)傷(shang)的，由(you)該用(yong)(yong)人單位(wei)按照(zhao)本條(tiao)例(li)規定的工(gong)傷(shang)保險(xian)待遇項目和標準支付費(fei)用(yong)(yong)。

用人單位參(can)加工(gong)傷(shang)保險并補(bu)繳應當繳納(na)的(de)工(gong)傷(shang)保險費、滯納(na)金后，由工(gong)傷(shang)保險基金和用人單位依照本條例的(de)規定(ding)支(zhi)付新(xin)發生的(de)費用。

第六十三條用人單位違反本條例第十九條的規定，拒不協助社會保險行政部門對事故進行調查核實的，由社會保險行政部門責令改正，處2000元以上2萬(wan)元(yuan)以下(xia)的罰款。

附則

第(di)六十(shi)四條本條例(li)所稱工資總額(e)，是指用人單位直接支付(fu)給本單位全(quan)部(bu)職工的勞動報酬總額(e)。

本條例所稱本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業病前12個月平均月繳費工(gong)資(zi)。本人工(gong)資(zi)高于統籌地區職工(gong)平均工(gong)資(zi)300%的，按照統籌地區職工平均(jun)工資的300%計算(suan)；本人工資(zi)低(di)于統(tong)籌地區職工平(ping)均工資(zi)60%的，按照統籌地(di)區職工平均工資的60%計算。

第六(liu)十五條公(gong)務(wu)員和參照(zhao)公(gong)務(wu)員法(fa)管理的事(shi)業單(dan)位(wei)、社會(hui)團體的工(gong)作人員因(yin)工(gong)作遭受事(shi)故傷害或者患職業病(bing)的，由所(suo)在單(dan)位(wei)支付(fu)費用。具(ju)體辦法(fa)由國(guo)務(wu)院社會(hui)保險(xian)行(xing)政(zheng)部(bu)門會(hui)同國(guo)務(wu)院財政(zheng)部(bu)門規定。

第(di)六十六條(tiao)(tiao)無營業執照(zhao)(zhao)或(huo)(huo)者未經依(yi)法登(deng)記、備案的(de)單(dan)位(wei)以及被(bei)依(yi)法吊銷營業執照(zhao)(zhao)或(huo)(huo)者撤銷登(deng)記、備案的(de)單(dan)位(wei)的(de)職工(gong)(gong)受到(dao)事(shi)故傷害(hai)或(huo)(huo)者患(huan)職業病的(de)，由(you)該單(dan)位(wei)向(xiang)傷殘(can)職工(gong)(gong)或(huo)(huo)者死(si)亡職工(gong)(gong)的(de)近親屬給予一次性賠償(chang)(chang)，賠償(chang)(chang)標準(zhun)不(bu)得(de)低于本條(tiao)(tiao)例(li)規定(ding)的(de)工(gong)(gong)傷保險(xian)待遇(yu)；用(yong)(yong)人單(dan)位(wei)不(bu)得(de)使用(yong)(yong)童(tong)(tong)工(gong)(gong)，用(yong)(yong)人單(dan)位(wei)使用(yong)(yong)童(tong)(tong)工(gong)(gong)造成(cheng)童(tong)(tong)工(gong)(gong)傷殘(can)、死(si)亡的(de)，由(you)該單(dan)位(wei)向(xiang)童(tong)(tong)工(gong)(gong)或(huo)(huo)者童(tong)(tong)工(gong)(gong)的(de)近親屬給予一次性賠償(chang)(chang)，賠償(chang)(chang)標準(zhun)不(bu)得(de)低于本條(tiao)(tiao)例(li)規定(ding)的(de)工(gong)(gong)傷保險(xian)待遇(yu)。具體(ti)辦法由(you)國務(wu)院社會保險(xian)行政部門規定(ding)。

前款(kuan)規定(ding)的(de)(de)(de)傷殘職工或(huo)(huo)者(zhe)死亡職工的(de)(de)(de)近親(qin)屬就賠(pei)償數額與(yu)單位發生爭(zheng)議的(de)(de)(de)，以及前款(kuan)規定(ding)的(de)(de)(de)童工或(huo)(huo)者(zhe)童工的(de)(de)(de)近親(qin)屬就賠(pei)償數額與(yu)單位發生爭(zheng)議的(de)(de)(de)，按照勞動爭(zheng)議的(de)(de)(de)有關規定(ding)處理(li)。

第六十七條本條例自2011年1月1日起施行。本條例(li)施行前已受(shou)到事故傷(shang)害或(huo)者患職業病(bing)的(de)(de)職工尚(shang)未(wei)完成工傷(shang)認(ren)定的(de)(de)，按(an)照本條例(li)的(de)(de)規定執行。

決定

中華人民共和國(guo)國(guo)務院令

第586號

《國務院關于修改〈工傷保險條例〉的決定》已經2010年12月8日國(guo)務院第136次(ci)常務會議通過，現予公(gong)布，自2011年(nian)1月1日起施行(xing)。

總理溫家寶

二(er)○一○年十二(er)月二(er)十日

國務院關于修(xiu)改《工傷保(bao)險條例》的決(jue)定

國務院決定(ding)對《工傷保險條例》作如下修改：

一(yi)、第二條(tiao)修改為：“中華人(ren)民共和(he)國境內的企(qi)業(ye)、事(shi)(shi)業(ye)單位(wei)、社會團體、民辦非(fei)企(qi)業(ye)單位(wei)、基金會、律師(shi)(shi)事(shi)(shi)務所(suo)(suo)、會計師(shi)(shi)事(shi)(shi)務所(suo)(suo)等(deng)組織和(he)有雇(gu)工的個體工商戶（以下稱用(yong)人(ren)單位(wei)）應(ying)當(dang)依照(zhao)本條(tiao)例規定(ding)參加工傷(shang)保險，為本單位(wei)全部職(zhi)工或者雇(gu)工（以下稱職(zhi)工）繳(jiao)納工傷(shang)保險費。

“中(zhong)華人民(min)共和國(guo)境內(nei)的(de)(de)(de)企業、事業單(dan)位、社(she)會團體(ti)(ti)、民(min)辦非企業單(dan)位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織的(de)(de)(de)職工(gong)和個(ge)體(ti)(ti)工(gong)商戶的(de)(de)(de)雇工(gong)，均有依(yi)照本條例的(de)(de)(de)規定享受工(gong)傷保險待遇的(de)(de)(de)權利。”

二、第八條(tiao)第二款修改為：“國家根(gen)據不同行(xing)業(ye)(ye)的工(gong)傷風(feng)險程度(du)確(que)定行(xing)業(ye)(ye)的差(cha)別費(fei)(fei)率(lv)(lv)(lv)，并根(gen)據工(gong)傷保險費(fei)(fei)使(shi)用、工(gong)傷發生率(lv)(lv)(lv)等(deng)情(qing)況在每個行(xing)業(ye)(ye)內確(que)定若(ruo)干費(fei)(fei)率(lv)(lv)(lv)檔(dang)次(ci)。行(xing)業(ye)(ye)差(cha)別費(fei)(fei)率(lv)(lv)(lv)及行(xing)業(ye)(ye)內費(fei)(fei)率(lv)(lv)(lv)檔(dang)次(ci)由國務(wu)院社會保險行(xing)政部門制(zhi)定，報國務(wu)院批準后公布施行(xing)。”

三、第九條修(xiu)改為：“國(guo)務(wu)院社會保險行(xing)政(zheng)部門應當定期(qi)了解全國(guo)各統籌地區工傷保險基(ji)金收支情況(kuang)，及時(shi)提出調(diao)整行(xing)業差別費率及行(xing)業內費率檔次的(de)方案(an)，報(bao)國(guo)務(wu)院批準后公(gong)布(bu)施行(xing)。”

四、第(di)十條增加一款(kuan)，作為(wei)第(di)三款(kuan)：“對(dui)難以按(an)照工資總(zong)額繳納(na)工傷保險費(fei)的(de)(de)行業，其繳納(na)工傷保險費(fei)的(de)(de)具體方式，由國(guo)務院社會保險行政部(bu)門(men)規(gui)定。”

五、第(di)十一(yi)條第(di)一(yi)款(kuan)修改(gai)為(wei)：“工傷保險基金逐步實(shi)行省級統籌。”

六、第十二條修(xiu)改為：“工(gong)傷保(bao)險(xian)基(ji)金(jin)存入社會保(bao)障基(ji)金(jin)財政專戶，用(yong)于(yu)本條例規(gui)定的(de)(de)工(gong)傷保(bao)險(xian)待(dai)遇(yu)，勞動能力鑒定，工(gong)傷預防的(de)(de)宣傳、培(pei)訓等費用(yong)，以(yi)及法(fa)律、法(fa)規(gui)規(gui)定的(de)(de)用(yong)于(yu)工(gong)傷保(bao)險(xian)的(de)(de)其他費用(yong)的(de)(de)支付。

“工(gong)傷預防費(fei)用的提取比例、使用和管理的具(ju)體(ti)辦法，由國務(wu)(wu)院社會保險行(xing)政部(bu)門(men)會同(tong)國務(wu)(wu)院財政、衛(wei)生行(xing)政、安全(quan)生產監督管理等部(bu)門(men)規定。

“任何單位或(huo)(huo)者(zhe)(zhe)個(ge)人不得(de)將工傷(shang)保險基金用于投資運營、興(xing)建(jian)或(huo)(huo)者(zhe)(zhe)改(gai)建(jian)辦公(gong)場所、發放獎(jiang)金，或(huo)(huo)者(zhe)(zhe)挪作其(qi)他用途。”

七(qi)、第十四條第（六）項修改為(wei)：“在上(shang)下班途中，受到非本人主要(yao)責任的交通事(shi)故或者城市軌道交通、客運輪(lun)渡(du)、火車(che)事(shi)故傷害的；”

八、第十(shi)六條(tiao)修(xiu)改為(wei)(wei)：“職工(gong)符合本條(tiao)例第十(shi)四條(tiao)、第十(shi)五條(tiao)的規(gui)定，但是有(you)下列情形之一的，不(bu)得認定為(wei)(wei)工(gong)傷或者(zhe)視同(tong)工(gong)傷：

“（一）故(gu)意(yi)犯罪的

“（二）醉酒或者(zhe)吸毒的(de)

“（三）自殘或者自殺的。”

九、第二十條修改為：“社會保險行政部門應當自受理工傷認定申請之日起60日內作出工(gong)傷(shang)認定(ding)的(de)決(jue)定(ding)，并書面通(tong)知申(shen)請工(gong)傷(shang)認定(ding)的(de)職工(gong)或者其近親屬和該(gai)職工(gong)所在單位。

“社會保險行政部門對受理的事實清楚、權利義務明確的工傷認定申請，應當在15日內作出工傷認定的決定。

“作(zuo)出工傷認(ren)定決定需要以司(si)法機關(guan)(guan)或者有(you)關(guan)(guan)行政主(zhu)管部(bu)門的(de)結(jie)論(lun)為依(yi)據的(de)，在司(si)法機關(guan)(guan)或者有(you)關(guan)(guan)行政主(zhu)管部(bu)門尚未作(zuo)出結(jie)論(lun)期間，作(zuo)出工傷認(ren)定決定的(de)時限中止。

“社會保險行政部門工(gong)作人(ren)員(yuan)與工(gong)傷認定申請人(ren)有利害(hai)關系的，應當回避。”

十(shi)、增(zeng)加一條(tiao)，作為第二(er)十(shi)九條(tiao)：“勞動能力鑒(jian)定(ding)(ding)委員會依照(zhao)本條(tiao)例第二(er)十(shi)六(liu)條(tiao)和第二(er)十(shi)八(ba)條(tiao)的(de)(de)規(gui)定(ding)(ding)進行(xing)再次鑒(jian)定(ding)(ding)和復查鑒(jian)定(ding)(ding)的(de)(de)期限，依照(zhao)本條(tiao)例第二(er)十(shi)五條(tiao)第二(er)款的(de)(de)規(gui)定(ding)(ding)執行(xing)。”

十一(yi)、第(di)二十九條(tiao)(tiao)改(gai)為第(di)三十條(tiao)(tiao)，第(di)四款修改(gai)為：“職(zhi)(zhi)工(gong)住(zhu)院治(zhi)療(liao)工(gong)傷的伙(huo)食(shi)(shi)補助費，以(yi)(yi)及經醫(yi)療(liao)機構(gou)出具證明(ming)，報經辦機構(gou)同意，工(gong)傷職(zhi)(zhi)工(gong)到統籌(chou)地(di)區以(yi)(yi)外就醫(yi)所需的交通、食(shi)(shi)宿(su)費用從(cong)工(gong)傷保(bao)險基金支付(fu)，基金支付(fu)的具體標準(zhun)由(you)統籌(chou)地(di)區人民政府規定。”

第六款修(xiu)改(gai)為：“工(gong)傷(shang)職工(gong)到簽(qian)訂服務協(xie)議的(de)醫療(liao)機構進行(xing)工(gong)傷(shang)康(kang)復(fu)的(de)費用(yong)，符(fu)合規定的(de)，從工(gong)傷(shang)保險基金支付。”

十二、增加一條，作(zuo)(zuo)為第三十一條：“社會保險行政(zheng)(zheng)部門作(zuo)(zuo)出認(ren)定(ding)為工傷(shang)的(de)決定(ding)后(hou)發生行政(zheng)(zheng)復議、行政(zheng)(zheng)訴訟的(de)，行政(zheng)(zheng)復議和行政(zheng)(zheng)訴訟期間不停(ting)止支(zhi)付工傷(shang)職工治療工傷(shang)的(de)醫(yi)療費用。”

十三、第三十三條改為第三十五條，一級傷殘為27個月的(de)本人工資，二(er)級傷殘為25個月的本人工資，三級傷殘為23個(ge)月的本人工資(zi)，四級傷殘(can)為(wei)21個月的本人工資；”

第一款第（三）項修改為：“工(gong)傷(shang)職工(gong)達到退(tui)(tui)休年齡(ling)并辦理(li)退(tui)(tui)休手續后，停發傷(shang)殘津貼，按照國家有關規定享受基本養老保(bao)險待遇。基本養老保(bao)險待遇低于傷(shang)殘津貼的(de)，由工(gong)傷(shang)保(bao)險基金(jin)補足(zu)差(cha)額。”

十四、第三十四條改為第三十六條，第一款第（一）項修改為：“從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：五級傷殘為18個月的本人工資，六級(ji)傷(shang)殘為16個月的本人(ren)工資；”

第二(er)款修改(gai)為：“經工(gong)(gong)(gong)傷職工(gong)(gong)(gong)本人(ren)提(ti)出，該職工(gong)(gong)(gong)可以與用人(ren)單(dan)位解除或者終止勞(lao)動(dong)關(guan)系，由(you)工(gong)(gong)(gong)傷保險基金(jin)支付一(yi)(yi)(yi)次(ci)(ci)(ci)性工(gong)(gong)(gong)傷醫療(liao)補助(zhu)(zhu)金(jin)，由(you)用人(ren)單(dan)位支付一(yi)(yi)(yi)次(ci)(ci)(ci)性傷殘(can)就業補助(zhu)(zhu)金(jin)。一(yi)(yi)(yi)次(ci)(ci)(ci)性工(gong)(gong)(gong)傷醫療(liao)補助(zhu)(zhu)金(jin)和一(yi)(yi)(yi)次(ci)(ci)(ci)性傷殘(can)就業補助(zhu)(zhu)金(jin)的具(ju)體標準(zhun)由(you)省(sheng)、自(zi)治區、直轄(xia)市人(ren)民政(zheng)府(fu)規定。

十(shi)五、第三十(shi)五條(tiao)改(gai)(gai)為(wei)第三十(shi)七條(tiao)，修改(gai)(gai)為(wei)：“職工(gong)因工(gong)致殘被鑒(jian)定(ding)為(wei)七級至十(shi)級傷殘的，享(xiang)受以下待遇(yu)：

“（一）從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：七級傷殘為13個月的本(ben)人工資，八級傷殘為11個(ge)月的(de)本人(ren)工資，九級傷殘為9個月的本人工資(zi)，十級傷殘為7個(ge)月的本人(ren)工資(zi)

“（二）勞動、聘(pin)(pin)用(yong)合(he)同(tong)期滿終(zhong)止，或者職工本人(ren)提出解除勞動、聘(pin)(pin)用(yong)合(he)同(tong)的(de)，由工傷(shang)保(bao)險基金(jin)支付(fu)一次性(xing)工傷(shang)醫療補(bu)助(zhu)金(jin)，由用(yong)人(ren)單位支付(fu)一次性(xing)傷(shang)殘就(jiu)業補(bu)助(zhu)金(jin)。一次性(xing)工傷(shang)醫療補(bu)助(zhu)金(jin)和一次性(xing)傷(shang)殘就(jiu)業補(bu)助(zhu)金(jin)的(de)具體標準(zhun)由省、自治(zhi)區(qu)、直(zhi)轄市人(ren)民政府規定。”

十六、第三十七條改為第三十九條，第一款第（三）項修改為：“一次性工亡補助金標準為上一年度全國城鎮居民人均可支配收入的20倍(bei)。”

十七、第(di)四(si)十條(tiao)改為(wei)第(di)四(si)十二條(tiao)，刪去第(di)（四(si)）項。

十八、第(di)四(si)(si)十一條(tiao)改為第(di)四(si)(si)十三(san)條(tiao)，第(di)四(si)(si)款修改為：“企業破產(chan)的(de)，在破產(chan)清算時(shi)依法撥付應當由單(dan)位(wei)支(zhi)付的(de)工傷(shang)保險待遇費(fei)用。”

十(shi)九、第五(wu)十(shi)三(san)條改為第五(wu)十(shi)五(wu)條，修改為：“有下列情形之一的，有關單位或者(zhe)個人可以依(yi)法申請行政復議，也可以依(yi)法向人民法院提起行政訴訟：

“（一）申請工(gong)(gong)傷認定的職工(gong)(gong)或者其近親(qin)屬、該職工(gong)(gong)所在單位對工(gong)(gong)傷認定申請不予受理的決定不服的

“（二）申請(qing)工傷(shang)(shang)認定(ding)的(de)(de)職工或者其近親屬、該職工所在(zai)單(dan)位對(dui)工傷(shang)(shang)認定(ding)結論不(bu)服的(de)(de)

“（三）用人(ren)單位(wei)對經辦機構確(que)定的單位(wei)繳(jiao)費費率不服(fu)的

“（四）簽(qian)訂(ding)服務(wu)協議(yi)的醫(yi)療機構(gou)(gou)、輔助器具(ju)配(pei)置(zhi)機構(gou)(gou)認為經辦機構(gou)(gou)未(wei)履行有(you)關(guan)協議(yi)或者(zhe)規(gui)定的

“（五）工傷(shang)職(zhi)工或者其近親(qin)屬對經辦機構核定(ding)的工傷(shang)保險待遇(yu)有異議(yi)的。”

二十、第五十八條改為第六十條，修改為：“用人單位、工傷職工或者其近親屬騙取工傷保險待遇，醫療機構、輔助器具配置機構騙取工傷保險基金支出的，由社會保險行政部門責令退還，處騙取金額2倍以上5倍(bei)以下的(de)罰款(kuan)；情節嚴重(zhong)，構成犯(fan)罪的(de)，依(yi)法追究刑(xing)事責任。”

二十一、第六十條改為第六十二條，修改為：“用人單位依照本條例規定應當參加工傷保險而未參加的，由社會保險行政部門責令限期參加，補繳應當繳納的工傷保險費，并自欠繳之日起，按日加收萬分之五的滯納金；逾期仍不繳納的，處欠繳數額1倍(bei)以上3倍以下(xia)的罰款。

“依照本條例(li)規定應(ying)當參加(jia)工傷(shang)(shang)保(bao)險而未(wei)參加(jia)工傷(shang)(shang)保(bao)險的用(yong)人(ren)單位(wei)職工發(fa)生(sheng)工傷(shang)(shang)的，由該用(yong)人(ren)單位(wei)按照本條例(li)規定的工傷(shang)(shang)保(bao)險待遇(yu)項(xiang)目(mu)和(he)標準支付費用(yong)。

“用人單位參(can)加工(gong)(gong)傷保(bao)險并(bing)補繳(jiao)(jiao)應(ying)當繳(jiao)(jiao)納的(de)工(gong)(gong)傷保(bao)險費(fei)、滯納金后(hou)，由工(gong)(gong)傷保(bao)險基金和用人單位依照本條例的(de)規定支(zhi)付新發生的(de)費(fei)用。”

二十二、增加一條，作為第六十三條：“用人單位違反本條例第十九條的規定，拒不協助社會保險行政部門對事故進行調查核實的，由社會保險行政部門責令改正，處2000元以(yi)上2萬元以下的罰款。”

二十(shi)三(san)、第(di)六十(shi)一條(tiao)改(gai)為第(di)六十(shi)四條(tiao)，刪去第(di)一款。

二(er)(er)十四、第(di)六十二(er)(er)條改(gai)為第(di)六十五條，修改(gai)為：“公(gong)務(wu)員(yuan)(yuan)和參照公(gong)務(wu)員(yuan)(yuan)法(fa)管理的事業單(dan)位(wei)、社會團(tuan)體的工作人員(yuan)(yuan)因工作遭受事故傷害或者患職業病的，由(you)所在單(dan)位(wei)支付費(fei)用。具體辦法(fa)由(you)國務(wu)院(yuan)社會保(bao)險行政部門會同國務(wu)院(yuan)財政部門規定。”

此外(wai)，對條(tiao)文(wen)的個別文(wen)字作了(le)修(xiu)改，對條(tiao)文(wen)的順序作了(le)相應調整。

本決定自2011年(nian)1月1日起施行(xing)。

《工(gong)(gong)傷(shang)保險條例》根據本(ben)決定作相(xiang)應的(de)修改，重新公布。本(ben)條例施行(xing)后本(ben)決定施行(xing)前受(shou)到事(shi)故傷(shang)害或者患職業病的(de)職工(gong)(gong)尚未(wei)完成工(gong)(gong)傷(shang)認(ren)定的(de)，依照本(ben)決定的(de)規定執(zhi)行(xing)。

關于實施《工(gong)傷保險條例》若(ruo)干問題(ti)的意見

[發文部(bu)門]勞動和(he)社會保障部

[發文號(hao)]勞社部函(han)〔2004〕256號

[發(fa)文時(shi)間]2004年11月1日

[生效時間]2004年11月1日

各省(sheng)、自治(zhi)區(qu)、直(zhi)轄市勞動和社會保障(zhang)廳（局）：

《工傷保險條(tiao)例(li)(li)》（以(yi)下(xia)(xia)簡稱條(tiao)例(li)(li)）已于二(er)○○四年(nian)一(yi)月(yue)一(yi)日起施行(xing)。現就條(tiao)例(li)(li)實施中的有關問題提出如下(xia)(xia)意見(jian)：

一、職(zhi)(zhi)工(gong)在兩個或兩個以(yi)上(shang)用人(ren)單位(wei)同時就業(ye)的(de)，各用人(ren)單位(wei)應當分別為職(zhi)(zhi)工(gong)繳納工(gong)傷保(bao)險(xian)(xian)費。職(zhi)(zhi)工(gong)發(fa)生工(gong)傷，由職(zhi)(zhi)工(gong)受到(dao)傷害時其工(gong)作的(de)單位(wei)依(yi)法(fa)承(cheng)擔工(gong)傷保(bao)險(xian)(xian)責任(ren)。

二、條例第十四條規(gui)定“上(shang)(shang)下(xia)班(ban)途中(zhong)，受(shou)到機(ji)動(dong)車(che)事(shi)(shi)故(gu)傷害的(de)，應(ying)當認定為工(gong)(gong)(gong)傷”。這里“上(shang)(shang)下(xia)班(ban)途中(zhong)”既包(bao)括(kuo)(kuo)職(zhi)工(gong)(gong)(gong)正常工(gong)(gong)(gong)作的(de)上(shang)(shang)下(xia)班(ban)途中(zhong)，也(ye)包(bao)括(kuo)(kuo)職(zhi)工(gong)(gong)(gong)加(jia)班(ban)加(jia)點的(de)上(shang)(shang)下(xia)班(ban)途中(zhong)。“受(shou)到機(ji)動(dong)車(che)事(shi)(shi)故(gu)傷害的(de)”既可(ke)以是職(zhi)工(gong)(gong)(gong)駕(jia)駛或(huo)乘坐的(de)機(ji)動(dong)車(che)發生事(shi)(shi)故(gu)造成的(de)，也(ye)可(ke)以是職(zhi)工(gong)(gong)(gong)因其他機(ji)動(dong)車(che)事(shi)(shi)故(gu)造成的(de)。

三、條例第十五條規定“職工在工作時間和工作崗位，突發疾病死亡或者在48小時之內經搶(qiang)救無效死亡的，視(shi)同(tong)工傷”。這里“突發疾(ji)病”包(bao)括(kuo)各類(lei)疾(ji)病。“48小時”的(de)(de)起算時間，以醫療(liao)機構(gou)的(de)(de)初次診斷時間作為突發疾病(bing)的(de)(de)起算時間。

四、條例第(di)(di)十七條第(di)(di)二款規定(ding)的有權申請工傷(shang)認定(ding)的“工會組織”包括職工所在用人(ren)(ren)單位的工會組織以及(ji)符合《中華人(ren)(ren)民共和國工會法》規定(ding)的各級工會組織。

五、用人單位未按規定為職工提出工傷認定申請，受到事故傷害或者患職業病的職工或者其直系親屬、工會組織提出工傷認定申請，職工所在單位是否同意(簽字、蓋(gai)章)，不是(shi)必經程(cheng)序。

六、條(tiao)例第十七條(tiao)第四款規定“用(yong)(yong)人(ren)單位未在本(ben)(ben)條(tiao)第一(yi)款規定的(de)(de)時限內提交工(gong)傷認定申請的(de)(de)，在此期間(jian)發生符合本(ben)(ben)條(tiao)例規定的(de)(de)工(gong)傷待遇等有(you)關費用(yong)(yong)由該用(yong)(yong)人(ren)單位負擔”。這里用(yong)(yong)人(ren)單位承擔工(gong)傷待遇等有(you)關費用(yong)(yong)的(de)(de)期間(jian)是指從事故(gu)傷害發生之(zhi)日(ri)或職業病確(que)診之(zhi)日(ri)起(qi)到勞動保障行政部(bu)門受(shou)理工(gong)傷認定申請之(zhi)日(ri)止。

七、條(tiao)例第三十六條(tiao)規定的(de)工(gong)傷(shang)職工(gong)舊傷(shang)復發(fa)，是否需要治療(liao)應(ying)由治療(liao)工(gong)傷(shang)職工(gong)的(de)協議(yi)醫療(liao)機(ji)構提出意見，有爭議(yi)的(de)由勞動能力(li)鑒(jian)定委員會(hui)確認。

八、職工因工死(si)(si)亡，其供養親屬享受撫恤金待(dai)遇的(de)資格(ge)，按職工因工死(si)(si)亡時(shi)的(de)條件核定(ding)。

二○○四年十(shi)一(yi)月一(yi)日

修訂解答

溫家寶總理簽署國務院令，公布了《國務院關于修改〈工傷保險條例〉的決定》（以下簡稱決定），自2011年(nian)1月(yue)1日起施行(xing)。日前，法制辦負(fu)責(ze)人就決定的有關問題回答了記者提問。

問：請您簡要介紹一下決定出臺的背景。

答：《工傷保險條例》（以下簡稱條例）自2004年(nian)1月1日施(shi)行(xing)以來，對維(wei)護工(gong)傷職(zhi)工(gong)的(de)合(he)法權益，分散用(yong)人(ren)單位的(de)工(gong)傷風險(xian)(xian)，規范和推進工(gong)傷保險(xian)(xian)工(gong)作(zuo)(zuo)，發揮了積極作(zuo)(zuo)用(yong)。全國參加工(gong)傷保險(xian)(xian)的(de)職(zhi)工(gong)由(you)條例實施(shi)前(qian)的(de)4575萬(wan)人(ren)增至2010年9月(yue)的1.58億人，其中農民工6131萬人；條例實施(shi)至(zhi)2009年底(di)，認定工傷420萬人(ren)，享受(shou)工傷醫療待(dai)遇1080萬(wan)人(ren)次，享(xiang)受(shou)傷殘津貼和工亡撫恤待遇434萬人。條(tiao)例實施至2010年9月，工傷(shang)保險基金累計收入1089億元，累計(ji)支(zhi)出649億元，累(lei)計結余440億元。

隨著經(jing)濟社會的發(fa)展(zhan)，工傷(shang)保險制(zhi)度面臨一些新(xin)情況(kuang)、新(xin)問題，例如：事業(ye)單(dan)位、社會團(tuan)體、民辦非企業(ye)單(dan)位等組織的職工工傷(shang)政(zheng)策不明確；工傷(shang)認定范(fan)圍不夠(gou)合(he)理(li)；工傷(shang)認定、鑒定和爭(zheng)議處理(li)程序復雜(za)、時間冗(rong)長；一次(ci)性(xing)(xing)工亡補助(zhu)金(jin)和一次(ci)性(xing)(xing)傷(shang)殘補助(zhu)金(jin)標準(zhun)偏(pian)低等，這些問題都需要從制(zhi)度層面加以解決、完善。

問：決定對條例作了哪些(xie)主要(yao)修改(gai)？

為了(le)(le)解決(jue)(jue)實踐(jian)中出現的新問(wen)題，健全工(gong)傷保險(xian)(xian)制度，決(jue)(jue)定(ding)對條例主要作了(le)(le)以下幾處修改：一是擴(kuo)大了(le)(le)工(gong)傷保險(xian)(xian)的適用(yong)范圍；二是調整了(le)(le)工(gong)傷認定(ding)范圍；三是簡化(hua)了(le)(le)工(gong)傷認定(ding)、鑒定(ding)和爭議處理程(cheng)序；四是提高了(le)(le)部分工(gong)傷待(dai)遇(yu)標準；五(wu)是減(jian)少了(le)(le)由用(yong)人單位支付的待(dai)遇(yu)項目、增加(jia)了(le)(le)由工(gong)傷保險(xian)(xian)基金支付的待(dai)遇(yu)項目等。

問：這次修改為什么要擴大工傷保險的適用范圍？2011年1月1日新條(tiao)例(li)施行后(hou)，哪些用人單位應(ying)當參加工(gong)傷保(bao)險？

答：條例規定企業、有雇工的個體工商戶及其職工（雇工）應當參加工傷保險，對事業單位、社會團體、民辦非企業單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織職工的工傷事宜未作規定，而是授權國務院有關部門制定具體辦法。2005年，原(yuan)勞動保(bao)障部、原(yuan)人(ren)(ren)事部、民政部和財(cai)政部聯(lian)合發(fa)布《關于事業(ye)單(dan)(dan)位、民間非(fei)營(ying)利組織工(gong)作人(ren)(ren)員工(gong)傷(shang)有(you)關問(wen)題的(de)通知》，對(dui)參照公務員法管理和不屬(shu)于財(cai)政撥(bo)款的(de)兩(liang)類事業(ye)單(dan)(dan)位、社(she)會(hui)團(tuan)體(ti)、民辦(ban)非(fei)企業(ye)單(dan)(dan)位等組織的(de)工(gong)作人(ren)(ren)員的(de)工(gong)傷(shang)待遇(yu)作了明確(que)規(gui)定(ding)，對(dui)這兩(liang)類之外的(de)其他事業(ye)單(dan)(dan)位、社(she)會(hui)團(tuan)體(ti)、民辦(ban)非(fei)企業(ye)單(dan)(dan)位以及基(ji)金會(hui)、律師事務所(suo)、會(hui)計師事務所(suo)等組織的(de)工(gong)作人(ren)(ren)員的(de)工(gong)傷(shang)待遇(yu)問(wen)題未作規(gui)定(ding)，交由省級地方(fang)政府規(gui)定(ding)。目前多數地方(fang)未作規(gui)定(ding)，已出臺的(de)規(gui)定(ding)也不統一。

為了解決這部分職工的工傷政策不明確、不統一的問題，決定擴大了工傷保險的適用范圍，將不參照公務員法管理的事業單位、社會團體，以及民辦非企業單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織也納入了工傷保險適用范圍。這樣在2011年1月1日(ri)新條例施行后，企業、事(shi)(shi)業單(dan)位、社會團體、民辦非企業單(dan)位、基金會、律師事(shi)(shi)務所、會計師事(shi)(shi)務所等(deng)組織和(he)有雇工(gong)(gong)的(de)個體工(gong)(gong)商戶(hu)都需參(can)加(jia)工(gong)(gong)傷保險。

問：決定對(dui)工傷認(ren)定范圍作了(le)哪(na)些調整(zheng)？

答(da)：決(jue)定(ding)對工(gong)傷(shang)認(ren)定(ding)范(fan)圍(wei)(wei)(wei)作(zuo)了(le)兩處調整：一是(shi)擴大(da)了(le)上下班途中的(de)工(gong)傷(shang)認(ren)定(ding)范(fan)圍(wei)(wei)(wei)，將上下班途中的(de)機動車和非機動車事故(gu)(gu)傷(shang)害(hai)，以及(ji)城市軌道交通、客運輪渡、火車事故(gu)(gu)傷(shang)害(hai)都(dou)納入了(le)工(gong)傷(shang)認(ren)定(ding)范(fan)圍(wei)(wei)(wei)，同時對事故(gu)(gu)作(zuo)了(le)“非本人主要責任”的(de)限定(ding)；二是(shi)根據社(she)會(hui)保險法的(de)規定(ding)，調整了(le)不(bu)得(de)認(ren)定(ding)工(gong)傷(shang)的(de)范(fan)圍(wei)(wei)(wei)，刪除了(le)職(zhi)工(gong)因過(guo)失犯罪(zui)、違反治安管(guan)理行(xing)為導致事故(gu)(gu)傷(shang)害(hai)不(bu)得(de)認(ren)定(ding)為工(gong)傷(shang)的(de)規定(ding)，增加了(le)職(zhi)工(gong)因吸毒導致事故(gu)(gu)傷(shang)害(hai)不(bu)得(de)認(ren)定(ding)為工(gong)傷(shang)的(de)規定(ding)。

問：目前社會上(shang)關于工(gong)傷認(ren)定、鑒(jian)定和(he)爭議處理(li)程序復雜、時(shi)間過長的反映比較大，決定在(zai)簡化程序方(fang)面采(cai)取了哪(na)些措施(shi)？

答：誠如你所言，工傷認定、鑒定和爭議處理程序復雜、時間過長的問題一直是社會反映比較強烈的問題。條例這次修訂，對簡化程序問題進行了研究，作了3處(chu)修改(gai)：

一是增加了工傷認定簡易程序，規定對事實清楚、權利義務明確的工傷認定申請，應當在15日內作出工(gong)傷(shang)認(ren)定決定；二是明確了再次(ci)鑒(jian)定和復(fu)查鑒(jian)定的時(shi)(shi)限按照初次(ci)鑒(jian)定的時(shi)(shi)限執行(xing)(xing)；三是取消了行(xing)(xing)政復(fu)議(yi)前置程序(xu)，規(gui)定發生(sheng)工(gong)傷(shang)爭議(yi)的，有關單位或者個人可以依(yi)法(fa)(fa)申請行(xing)(xing)政復(fu)議(yi)，也可以直接依(yi)法(fa)(fa)向(xiang)人民法(fa)(fa)院提起行(xing)(xing)政訴(su)訟。

問(wen)：決定提高了哪些工傷待遇標準？

答：目前部分統籌地區的一次性工亡補助金標準過低，最低地區約為3、4萬(wan)元(yuan)，全國平均為10.24萬元，不(bu)僅難以保障工(gong)傷職工(gong)及其供養親屬的(de)基本生活，也影響了用人單位的(de)參保積極性(xing)。為(wei)此，決定(ding)根據國務院有關文件，將一(yi)次性(xing)工(gong)亡補助金(jin)標準調整為(wei)上(shang)一(yi)年(nian)度全(quan)國城鎮(zhen)居(ju)民(min)可支配(pei)收入的(de)20倍(bei)。以2009年數據計算，約(yue)為34萬元(yuan)。

同時，為了避免工亡職工與傷殘職工待遇相差過大，根據工傷保險基金的承受能力，決定在提高一次性工亡補助金標準的同時，也適當提高了一次性傷殘補助金標準：一級至四級傷殘職工增加3個月的(de)本(ben)人工資，五級至六(liu)級傷(shang)殘職工增加2個(ge)月(yue)的本人(ren)工資(zi)，七級至十級傷殘職工增加1個(ge)月(yue)的本人工資。

問：決定減(jian)少了哪(na)些由用人單位支(zhi)付的工傷待(dai)(dai)遇(yu)項目，增加(jia)了哪(na)些由工傷保險基金支(zhi)付的工傷待(dai)(dai)遇(yu)項目？

答：為了(le)進一步發揮工(gong)傷保險基(ji)金的作用，減輕用人單位的負(fu)擔，決定作了(le)兩處修改(gai)：

一(yi)是將原(yuan)來由用人單位支付的一(yi)次(ci)性(xing)工(gong)傷(shang)醫(yi)療(liao)補助金、住院伙食(shi)補助費和到統籌地區(qu)以外就(jiu)醫(yi)所(suo)需的交通、食(shi)宿費，改(gai)由工(gong)傷(shang)保險基金支付。

二是為了(le)加強工(gong)傷(shang)(shang)預(yu)(yu)防(fang)(fang)(fang)，從源頭上減少(shao)工(gong)傷(shang)(shang)事故和(he)職(zhi)業(ye)病(bing)的(de)發(fa)生(sheng)，決定將(jiang)工(gong)傷(shang)(shang)預(yu)(yu)防(fang)(fang)(fang)費(fei)用(yong)(yong)(yong)增列為工(gong)傷(shang)(shang)保險(xian)基金支出(chu)項目，主(zhu)要用(yong)(yong)(yong)于工(gong)傷(shang)(shang)預(yu)(yu)防(fang)(fang)(fang)的(de)宣傳、培訓。同時，為加強對工(gong)傷(shang)(shang)預(yu)(yu)防(fang)(fang)(fang)費(fei)的(de)管理(li)(li)，保證專(zhuan)款(kuan)專(zhuan)用(yong)(yong)(yong)，真正發(fa)揮預(yu)(yu)防(fang)(fang)(fang)工(gong)傷(shang)(shang)事故和(he)職(zhi)業(ye)病(bing)發(fa)生(sheng)的(de)作(zuo)用(yong)(yong)(yong)，決定規定工(gong)傷(shang)(shang)預(yu)(yu)防(fang)(fang)(fang)費(fei)用(yong)(yong)(yong)的(de)提(ti)取比例、使(shi)用(yong)(yong)(yong)和(he)管理(li)(li)的(de)具體辦法，由(you)國(guo)務院社會(hui)保險(xian)行政(zheng)部門(men)會(hui)同國(guo)務院財政(zheng)、衛(wei)生(sheng)行政(zheng)、安全生(sheng)產監督管理(li)(li)等部門(men)規定。