一、簡易呼吸器的組成
(1)面(mian)罩(zhao)(zhao)(面(mian)罩(zhao)(zhao)材質有硅膠,PVC)
(2)單向閥
(3)球體
(4)儲氣(qi)安全閥(fa)(有(you)些呼(hu)吸器(qi)的儲氣(qi)閥(fa)在呼(hu)吸器(qi)尾部。有(you)些儲氣(qi)閥(fa)不在呼(hu)吸器(qi)尾部,與儲氣(qi)袋相連)
(5)氧氣儲氣袋(或粗(cu)波紋管)
(6)氧(yang)氣導管(guan)(氧(yang)導管(guan)另一端與氧(yang)容器相連(lian))
部(bu)分球(qiu)囊還配有(you)毒(du)氣過濾器,開口器,口咽通氣道等。
如果搶(qiang)救現(xian)(xian)場(chang)(chang)沒有毒性氣(qi)體可以只接(jie)儲(chu)氣(qi)袋,氧導管,如現(xian)(xian)場(chang)(chang)有多人進行搶(qiang)救,接(jie)氧管及接(jie)儲(chu)氣(qi)袋動作由(you)助手進行。開口器適用于(yu)出現(xian)(xian)口腔緊(jin)閉,口咽通氣(qi)道不能進入口腔內的情況時使用。
二、簡易呼吸器使用的禁忌癥
1、未經減壓(ya)及(ji)引流的張力性氣(qi)胸,縱隔(ge)氣(qi)腫(zhong)。
2、中等量以上的咯血(xue)。
3、重度肺囊腫或肺大泡(pao)。
4、低(di)血容(rong)量性休克未被充血容(rong)量之(zhi)前。
5、急性心肌梗(geng)死。
三、簡易呼吸器的使用方法
簡易呼吸器操作(zuo)流(liu)程:
1、將病人去枕仰臥;
2、開放氣道,清(qing)理口咽分泌物;
3、(此環(huan)節可(ke)不(bu)做)插入口咽通氣道,防止舌咬傷和(he)舌后墜(zhui);
4、搶救者應位于患者頭部的后方,將頭部向后仰,并托牢下額使其朝上,使氣(qi)道保持通暢;
5、將面(mian)罩(zhao)扣住口(kou)鼻,并用(yong)CE手法固定面(mian)罩(zhao),即拇指(zhi)(zhi)和食指(zhi)(zhi)緊(jin)緊(jin)按(an)(an)住面(mian)罩(zhao),其它(ta)的手指(zhi)(zhi)則緊(jin)按(an)(an)住下額;
6、用另外一只手(shou)擠(ji)壓球體(ti),將氣(qi)體(ti)送入(ru)肺(fei)中,規律性(xing)地擠(ji)壓球體(ti)提供(gong)足(zu)夠的吸氣(qi)/呼(hu)氣(qi)時間(成人:12-15次/分(fen),小孩(hai):14-20次/分(fen));
7、搶救者(zhe)應注意(yi)患(huan)者(zhe)是否有如下(xia)情形以確(que)認(ren)患(huan)者(zhe)處于(yu)正常的換氣;
(1)注視(shi)患者(zhe)胸部上升與下降(是否隨(sui)著(zhu)壓縮球體(ti)而起伏);
(2)經由面罩透明部(bu)分(fen)觀察患者嘴唇與面部(bu)顏(yan)色的變化;
(3)經(jing)由透明蓋,觀察單向閥是否適(shi)當運(yun)用;
(4)在呼氣當(dang)中,觀(guan)察面(mian)罩內是否呈霧(wu)氣狀;
(5)簡易呼吸器(qi)搶救無效(xiao)時(shi),把簡易呼吸器(qi)與面罩(zhao)分(fen)離(li),將呼吸機與面罩(zhao)連接,建立無創人工氣道。
四、簡易呼吸器的消毒和保養
1、所有(you)簡易呼(hu)吸器中,只(zhi)有(you)硅膠材(cai)質(zhi)才可反復進行消毒,其余(yu)材(cai)質(zhi)只(zhi)能消毒劑(ji)擦拭(shi)消毒并(bing)且(qie)只(zhi)供(gong)一(yi)次(ci)性使(shi)用,單個病人可重復使(shi)用。
2、將(jiang)簡易(yi)呼吸器各配件(jian)依順序拆開,置(zhi)入2%戊二醛(quan)堿(jian)性溶液中(zhong)浸泡(pao)4~6小時。
3、取出后使用滅菌蒸(zheng)餾水沖洗所有配(pei)件,去除殘留的消毒劑(ji)。
4、儲氣袋只需擦拭消毒即可,禁用消毒劑浸泡,因易損壞。
5、如遇(yu)特殊感染患者,可使(shi)用環氧(yang)乙烷(wan)熏蒸消毒(du)。
6、消毒后的部(bu)件應完全干(gan)燥,并檢查是否(fou)有損(sun)壞,將部(bu)件依順序(xu)組裝(zhuang)。
五、簡易呼吸器的自檢方法
1、檢測(ce)入(ru)氣(qi)情況:按壓球囊,堵塞通氣(qi)閥(fa),球囊迅(xun)速回(hui)彈,說明(ming)入(ru)氣(qi)通暢。
2、檢(jian)測貯氣(qi)裝置密閉性:堵塞通氣(qi)閥,按壓球囊(nang),球囊(nang)不可下壓,說明貯氣(qi)裝置無漏氣(qi)。
3、檢測通(tong)(tong)氣(qi)情況:連(lian)接(jie)貯氣(qi)袋于通(tong)(tong)氣(qi)閥(fa),按(an)壓球囊,貯氣(qi)袋充(chong)盈,鴨嘴閥(fa)開放與(yu)閉合方(fang)向(xiang)正(zheng)確(que),通(tong)(tong)氣(qi)順暢,表明通(tong)(tong)氣(qi)閥(fa)通(tong)(tong)暢,通(tong)(tong)氣(qi)方(fang)向(xiang)正(zheng)確(que)。
4、檢測通氣(qi)情況:充盈貯氣(qi)袋后,按壓貯氣(qi)袋,通氣(qi)閥瓣(ban)膜上下(xia)擺動,說明肺(fei)內氣(qi)體可呼出,患者有自主(zhu)呼吸時氣(qi)體可排(pai)出體外(wai)。
5、檢測氣(qi)(qi)體補充(chong)情(qing)況:充(chong)盈貯氣(qi)(qi)袋(dai),接(jie)貯氣(qi)(qi)袋(dai)于入氣(qi)(qi)閥,按壓球囊,貯氣(qi)(qi)袋(dai)迅速(su)排空,說明(ming)當(dang)通氣(qi)(qi)不足時,可從(cong)貯氣(qi)(qi)袋(dai)內攝(she)入補充(chong)。
6、檢測過多氣(qi)(qi)(qi)體排出情況:充盈貯(zhu)(zhu)氣(qi)(qi)(qi)袋,接貯(zhu)(zhu)氣(qi)(qi)(qi)袋于入氣(qi)(qi)(qi)閥(fa),按壓(ya)貯(zhu)(zhu)氣(qi)(qi)(qi)袋,貯(zhu)(zhu)氣(qi)(qi)(qi)袋瓣膜上下擺(bai)動,說明當通氣(qi)(qi)(qi)過量時,可經貯(zhu)(zhu)氣(qi)(qi)(qi)閥(fa)排出。
7、檢測氧氣(qi)(qi)入(ru)口(kou)通(tong)暢情況:按壓球囊(nang)(nang)排出球囊(nang)(nang)內(nei)氣(qi)(qi)體堵塞空(kong)氣(qi)(qi)入(ru)氣(qi)(qi)口(kou),球囊(nang)(nang)緩慢回彈,說明(ming)氧氣(qi)(qi)入(ru)口(kou)通(tong)暢,球囊(nang)(nang)內(nei)可獲(huo)氧氣(qi)(qi)充盈。