一、簡易呼吸器的組成
(1)面罩(面罩材質有(you)硅(gui)膠,PVC)
(2)單向閥
(3)球體
(4)儲(chu)氣(qi)(qi)安全閥(有些(xie)呼(hu)吸器(qi)的儲(chu)氣(qi)(qi)閥在(zai)呼(hu)吸器(qi)尾(wei)部(bu)。有些(xie)儲(chu)氣(qi)(qi)閥不(bu)在(zai)呼(hu)吸器(qi)尾(wei)部(bu),與儲(chu)氣(qi)(qi)袋相(xiang)連)
(5)氧氣(qi)儲氣(qi)袋(或粗波紋管)
(6)氧氣導管(氧導管另(ling)一端與氧容器相連)
部(bu)分球(qiu)囊(nang)還配(pei)有毒氣過濾(lv)器,開口器,口咽通氣道等。
如(ru)果(guo)搶(qiang)救現場(chang)(chang)沒有(you)毒(du)性氣(qi)體可以只(zhi)接(jie)儲氣(qi)袋,氧導(dao)管,如(ru)現場(chang)(chang)有(you)多(duo)人(ren)進行搶(qiang)救,接(jie)氧管及(ji)接(jie)儲氣(qi)袋動(dong)作由助手進行。開口(kou)器適(shi)用于出(chu)現口(kou)腔(qiang)(qiang)緊(jin)閉,口(kou)咽(yan)通(tong)氣(qi)道(dao)不能進入口(kou)腔(qiang)(qiang)內的情況時使用。
二、簡易呼吸器使用的禁忌癥
1、未經減壓及引流的張力性氣胸,縱(zong)隔氣腫。
2、中等量以上(shang)的咯血。
3、重度肺囊腫或肺大泡。
4、低血(xue)容量(liang)性休克未被充血(xue)容量(liang)之前(qian)。
5、急(ji)性(xing)心肌梗死(si)。
三、簡易呼吸器的使用方法
簡易(yi)呼吸器操作流程(cheng):
1、將(jiang)病人(ren)去(qu)枕仰臥;
2、開放氣道,清理口(kou)咽分泌物;
3、(此環節可(ke)不做)插入口(kou)咽通(tong)氣道(dao),防止舌咬傷和舌后墜;
4、搶救者應(ying)位于患(huan)者頭部的(de)后方,將(jiang)頭部向后仰,并托牢下額使其朝上(shang),使氣道(dao)保持通暢;
5、將面(mian)罩(zhao)扣(kou)住(zhu)口鼻(bi),并(bing)用CE手法固(gu)定面(mian)罩(zhao),即拇指和食指緊緊按住(zhu)面(mian)罩(zhao),其它的手指則緊按住(zhu)下額;
6、用另(ling)外一只手擠壓球(qiu)體,將氣(qi)體送(song)入(ru)肺中,規律(lv)性地擠壓球(qiu)體提供足(zu)夠的(de)吸氣(qi)/呼氣(qi)時間(jian)(成(cheng)人:12-15次(ci)(ci)/分,小孩:14-20次(ci)(ci)/分);
7、搶救者應注意(yi)患者是否有如下情形(xing)以確認患者處于正常的換氣;
(1)注視患(huan)者(zhe)胸(xiong)部上升與下降(是否隨(sui)著(zhu)壓縮(suo)球體而起伏);
(2)經由面(mian)罩(zhao)透(tou)明部分觀(guan)察患者嘴唇與面(mian)部顏色的變化;
(3)經(jing)由透明蓋,觀察單(dan)向閥是(shi)否(fou)適當運(yun)用;
(4)在呼氣當中,觀察(cha)面罩內(nei)是否呈霧氣狀;
(5)簡易呼(hu)吸(xi)器搶救無效(xiao)時,把簡易呼(hu)吸(xi)器與(yu)面罩(zhao)分離,將呼(hu)吸(xi)機與(yu)面罩(zhao)連接(jie),建立(li)無創人工氣道。
四、簡易呼吸器的消毒和保養
1、所(suo)有(you)簡易呼吸器(qi)中,只有(you)硅(gui)膠(jiao)材質(zhi)才可反復進(jin)行消毒,其余材質(zhi)只能消毒劑擦拭消毒并且只供(gong)一(yi)次性使用(yong),單(dan)個病(bing)人可重(zhong)復使用(yong)。
2、將簡易呼吸器(qi)各配(pei)件依順序拆開,置入2%戊二醛堿性(xing)溶液(ye)中浸(jin)泡4~6小時。
3、取出后使用(yong)滅菌蒸餾水沖(chong)洗所有配件,去(qu)除殘留的消毒劑(ji)。
4、儲氣袋只需擦拭消毒即可,禁用消毒劑浸泡,因易損壞。
5、如遇特(te)殊感染患者,可使用(yong)環氧(yang)乙(yi)烷熏蒸(zheng)消毒。
6、消毒后的部(bu)件應完(wan)全干燥(zao),并檢(jian)查是否有損壞,將部(bu)件依(yi)順序組裝。
五、簡易呼吸器的自檢方法
1、檢測(ce)入氣(qi)情況:按(an)壓球(qiu)囊,堵塞(sai)通(tong)氣(qi)閥(fa),球(qiu)囊迅速回(hui)彈,說明入氣(qi)通(tong)暢(chang)。
2、檢(jian)測貯氣(qi)(qi)裝(zhuang)置密閉性(xing):堵塞通氣(qi)(qi)閥,按壓球囊,球囊不可下壓,說明貯氣(qi)(qi)裝(zhuang)置無漏(lou)氣(qi)(qi)。
3、檢測通氣(qi)(qi)情況:連接(jie)貯氣(qi)(qi)袋于通氣(qi)(qi)閥(fa),按壓球囊,貯氣(qi)(qi)袋充盈,鴨嘴閥(fa)開放(fang)與閉合方(fang)(fang)向正(zheng)確,通氣(qi)(qi)順(shun)暢(chang),表明通氣(qi)(qi)閥(fa)通暢(chang),通氣(qi)(qi)方(fang)(fang)向正(zheng)確。
4、檢測通氣(qi)(qi)情(qing)況:充盈貯氣(qi)(qi)袋(dai)后,按壓(ya)貯氣(qi)(qi)袋(dai),通氣(qi)(qi)閥瓣膜(mo)上下(xia)擺動,說(shuo)明肺內氣(qi)(qi)體(ti)可呼(hu)出,患(huan)者有自主(zhu)呼(hu)吸時氣(qi)(qi)體(ti)可排出體(ti)外。
5、檢測氣體補充情況:充盈貯(zhu)(zhu)氣袋(dai)(dai),接貯(zhu)(zhu)氣袋(dai)(dai)于入氣閥(fa),按壓球囊,貯(zhu)(zhu)氣袋(dai)(dai)迅速排空,說明當通氣不足時,可(ke)從(cong)貯(zhu)(zhu)氣袋(dai)(dai)內攝入補充。
6、檢測過多氣(qi)(qi)(qi)體排(pai)出(chu)情況:充盈貯(zhu)(zhu)(zhu)氣(qi)(qi)(qi)袋,接貯(zhu)(zhu)(zhu)氣(qi)(qi)(qi)袋于入氣(qi)(qi)(qi)閥,按(an)壓貯(zhu)(zhu)(zhu)氣(qi)(qi)(qi)袋,貯(zhu)(zhu)(zhu)氣(qi)(qi)(qi)袋瓣膜上下(xia)擺動(dong),說明當通氣(qi)(qi)(qi)過量時,可經貯(zhu)(zhu)(zhu)氣(qi)(qi)(qi)閥排(pai)出(chu)。
7、檢測氧氣(qi)入口(kou)通暢情況:按壓(ya)球囊(nang)排(pai)出球囊(nang)內氣(qi)體堵塞空氣(qi)入氣(qi)口(kou),球囊(nang)緩慢回(hui)彈,說(shuo)明氧氣(qi)入口(kou)通暢,球囊(nang)內可獲(huo)氧氣(qi)充盈。