【子(zi)(zi)宮(gong)肌(ji)瘤(liu)的治療(liao)方法】子(zi)(zi)宮(gong)肌(ji)瘤(liu)的治療(liao)方法 子(zi)(zi)宮(gong)肌(ji)瘤(liu)多大需要手術

子宮肌瘤的治療方法

一、子宮肌瘤切除術

經宮腹腔鏡治療后不僅避免了開腹手術，同時還可保留子宮，對伴有出血(xue)(xue)性疾病的(de)子宮(gong)肌(ji)(ji)瘤(liu)患者如(ru)血(xue)(xue)小板減(jian)少癥、血(xue)(xue)友病及白(bai)血(xue)(xue)病等宮(gong)腔鏡手術也(ye)是(shi)安(an)全的(de)。因此，這(zhe)是(shi)屬于子宮(gong)肌(ji)(ji)瘤(liu)的(de)治(zhi)療方式之一。

二、微創宮腹腔鏡技術

微創宮腹(fu)腔(qiang)鏡系統還(huan)可(ke)對幼女(nv)及(ji)未婚女(nv)性(xing)進(jin)行陰道及(ji)宮腔(qiang)檢查(cha)，及(ji)時準確地(di)發(fa)現該(gai)處的(de)異常并進(jin)行相應(ying)子(zi)宮肌(ji)瘤(liu)的(de)治療，同時還(huan)可(ke)保護處女(nv)膜的(de)完整(zheng)，減(jian)輕患者痛苦，這是(shi)最為輕松(song)的(de)子(zi)宮肌(ji)瘤(liu)的(de)治療方法之一。宮腹(fu)腔(qiang)鏡檢查(cha)也可(ke)用于不孕原(yuan)因的(de)診斷，子(zi)宮畸形矯(jiao)正，在必要時還(huan)可(ke)用于早期子(zi)宮肌(ji)瘤(liu)的(de)診斷，這也是(shi)子(zi)宮肌(ji)瘤(liu)的(de)治療方法。

三、DSA靶向栓塞介入術

經長期保守治療(liao)無(wu)效，或癥狀明顯(xian)，肌瘤較大，合并貧血及生長迅速(su)者，應考慮治療(liao)。其中“DSA靶(ba)向栓塞介入術”適于年輕并(bing)希望生育的(de)患者。無論(lun)漿膜下(xia)、肌(ji)壁間，甚至粘膜下(xia)肌(ji)瘤均可治療，保留子宮不傷正常組織(zhi)。這是屬于子宮肌(ji)瘤的(de)較好的(de)治療方式之(zhi)一。

子宮肌瘤的治療方法哪種最好

專家表(biao)示，痛(tong)經、月經不調、不孕(yun)是(shi)子宮腺肌病(bing)的(de)三大(da)癥狀，其(qi)中40%的女(nv)性(xing)因為(wei)病灶部位的滲出(chu)，粘(zhan)連及(ji)局部子宮環境的變化導致不(bu)孕。目前對(dui)子宮腺肌癥合并不(bu)孕癥患者的最佳治(zhi)療(liao)方(fang)案尚未(wei)能(neng)達成共識。其治(zhi)療(liao)方(fang)法包(bao)括(kuo)：藥物(wu)治(zhi)療(liao)、手術治(zhi)療(liao)。

一：藥物治療 只能緩解 不能根治

對(dui)年輕有生(sheng)育要(yao)求、近絕經期、不愿(yuan)接受手(shou)術(shu)治(zhi)療(liao)(liao)或想保守治(zhi)療(liao)(liao)的患者，均可(ke)考慮藥物(wu)治(zhi)療(liao)(liao)。常用(yong)的藥物(wu)有達那唑、孕三烯酮、口服避孕藥、孕激素(su)、米非(fei)司酮和促性腺激素(su)釋放激素(su)激動(dong)劑(ji)。但(dan)這(zhe)些藥物(wu)均可(ke)造成閉經，有一定的副(fu)作用(yong)，須在(zai)醫生(sheng)指導(dao)下使用(yong)!

二：曼月樂環

曼月(yue)樂是一(yi)種局部藥(yao)物(wu)避孕法，含有激(ji)素。上曼能削(xue)減經血(xue)血(xue)量，縮(suo)短經期出血(xue)時間，部分 患者達(da)到緩解(jie)經痛的效用。

治療(liao)缺點：上(shang)曼(man)月樂環子宮腺肌病(bing)病(bing)灶(zao)沒有根除(chu)，病(bing)根還(huan)在，上(shang)環部分人(ren)有效果，部分人(ren)無效。上(shang)環的 副作用：血量減少或經期(qi)延長(chang),月(yue)經淋漓不(bu)盡(jin)，周期(qi)長;閉經;盆腔感染;子宮(gong)腺肌病(bing)子宮(gong) 會逐漸增大導(dao)致節育器脫(tuo)落、發胖(pang)等。

三：中醫治療

子(zi)宮(gong)腺肌病是(shi)西醫(yi)的病名，根據其臨床癥(zheng)狀和體征，可以歸(gui)屬于中醫(yi)的“痛經”、“月經 過多”、“經期延長”等病的范疇。按照中醫的理解，子宮腺肌病與瘀血內阻有關，而血 瘀的形成又與寒凝、氣滯、痰濕等致病因素有關。所以在治療方面，既要以活血化瘀為原 則，又要針對瘀血形成的原因及虛弱的程度，予以兼顧。 一般采用中醫的膏藥外敷及中藥 治療，用膏藥(如桂苓(ling)宮膜貼等)或(huo)中藥(yao)(桂(gui)枝(zhi)茯苓丸、調經至寶(bao)九等)及(ji)艾灸，火療等 來治療子宮腺肌癥。

治(zhi)療缺點：長期(qi)服用中藥對身體(ti)會有所危害,因為身(shen)體都會長生抗藥性(xing)。造成器官(guan)及(ji)免疫(yi)損傷(shang)。

四：介入療法 影響子宮血運業界不認可

近(jin)年來(lai)，隨著(zhu)介入治(zhi)療(liao)技(ji)術的不斷進(jin)步。選擇性子宮(gong) 動脈(mo)栓塞術也(ye)可以(yi)作(zuo)為(wei)治療子宮腺肌(ji)病的方案之一。

介(jie)入治療的作(zuo)用與機制

1、異位子宮內膜壞死，分(fen)泌前列腺素減少(shao)，緩解痛(tong)經；

2、栓(shuan)塞后(hou)子宮體變軟(ruan)，體積(ji)(ji)和宮腔內膜(mo)面積(ji)(ji)縮小，減 少月經(jing)量(liang)；

3、子宮體積不斷縮小和平滑肌收(shou)縮，阻斷引起內膜(mo)異(yi)位 的微小通道，降低(di)一定復發率(lv)；

4、局部(bu)雌激素水(shui)平(ping)和受體數(shu)量(liang)下降；

5、在位(wei)內膜側支循環的建立，可由基(ji)底層(ceng)逐漸移(yi)行生 長(chang)恢復(fu)功(gong)能。

治療缺點：有學者(zhe)認為子(zi)(zi)宮動脈栓(shuan)塞術會影(ying)響子(zi)(zi)宮及(ji)卵巢的血(xue)運(yun)， 從而(er)對(dui)妊娠有(you)不利影(ying)響。可(ke)能會(hui)導致不孕、流產(chan)、早產(chan)并增加剖宮(gong)產(chan)率。雖然降(jiang)低復(fu)發率，但復(fu)發率還是(shi)高(gao)，沒(mei)有(you)達(da)到理想的水平(ping)！

五：宮腹腔鏡 做不干凈 復發率較高！

目前(qian)有一(yi)部(bu)分(fen)醫院(yuan)(yuan)(yuan)誘導患(huan)者(zhe)采(cai)用宮(gong)腹腔鏡(jing)治療子(zi)(zi)宮(gong)腺(xian)肌病，鄭州華山醫院(yuan)(yuan)(yuan)王斌(bin)院(yuan)(yuan)(yuan)長(chang)指(zhi)出，部(bu)分(fen)醫院(yuan)(yuan)(yuan)把握(wo)了女(nv)性(xing)不(bu)想開(kai)腹手術及(ji)(ji)術后美容(rong)等心(xin)理(li)作(zuo)(zuo)(zuo)用，諸不(bu)知，宮(gong)腹腔鏡(jing)手術對子(zi)(zi)宮(gong)肌瘤有作(zuo)(zuo)(zuo)用，而在治療彌漫性(xing)子(zi)(zi)宮(gong)腺(xian)肌病及(ji)(ji)子(zi)(zi)宮(gong)腺(xian)肌瘤是一(yi)點作(zuo)(zuo)(zuo)用都沒(mei)，復發(fa)率(lv)非常之高。 宮(gong)(gong)腹(fu)(fu)腔(qiang)鏡目前手(shou)術(shu)各家醫院(yuan)都能開展，如(ru)果(guo)宮(gong)(gong)腹(fu)(fu)腔(qiang)鏡 能治療子(zi)宮腺肌病，那么子(zi)宮腺肌病就不會(hui)被稱作 “不死的癌癥”。

治療缺點：腹(fu)腔鏡子宮切除術風險大，并發(fa)癥(zheng)發(fa)生率高。而子宮腺(xian)肌癥(zheng)往往是彌(mi)漫性，采(cai)用(yong)腹(fu)腔鏡手術是做不干凈(jing)， 容易復發！

六：海扶刀 奧洛克 超聲消融方法 無任何作用

海扶(fu)刀 奧洛(luo)克 都(dou)是屬(shu)于(yu)超聲(sheng)消融(rong)術。低能量(liang)的(de)超聲(sheng)波經超聲(sheng)聚(ju)焦刀準確聚(ju)焦于(yu)靶組(zu)織，能量(liang)得到數(shu)千倍(bei)放(fang)大，然后通過(guo)生物(wu)溫熱效應，并自動(dong)精確的(de)控(kong)制 其治療功率(lv)、時間和(he)治療范圍(wei)，使病變組織(zhi)變性和(he)壞(huai)死，或使子宮內膜的病變組織(zhi)得以消融，之后在代謝過程中脫(tuo)落(luo)排除體外或被吸收甚至(zhi)消失，從而使 病變結(jie)構功能恢復正(zheng)常。

治療缺點：超聲消融術(shu)對肌(ji)瘤(liu)有一定的作用，但對腺(xian)肌(ji)瘤(liu)、腺(xian)肌(ji)癥的病灶不易消除，一般三個月(yue)內(nei)就復發 基本起不到(dao)任何(he)作用(yong)!華山醫院在治療子宮腺肌(ji)病9年當(dang)中有大部分做(zuo)過海扶(fu)刀等超聲(sheng)治(zhi)療術沒效果(guo)的(de)，從而尋求(qiu)院長做(zuo)U形手術，花錢走冤枉(wang)路。

七：子宮全切手術 后遺癥多

“沒有子宮的女人不是女人”，很多女性過不去這道坎，沒有子宮低人 一等，不到萬不得已死也要保留子宮。而且大醫院每天有切不完的子宮， 不會去研究子宮腺肌病這個疑難婦科病。而且子宮腺肌病發病在20-45 歲，在子宮(gong)沒有出現惡性(xing)情況下，不建(jian)議行子宮(gong)全(quan)切(qie)術。

子宮肌瘤多大需要手術

發生以下情況是最好手術治療：

1、肌(ji)瘤發生扭(niu)轉(zhuan)(zhuan)：肌(ji)瘤在蒂部若發生扭(niu)轉(zhuan)(zhuan)時可(ke)能會(hui)引起(qi)患者急性腹(fu)痛(tong)，若不能及(ji)時手術治(zhi)療，則可(ke)能引起(qi)子宮軸性扭(niu)轉(zhuan)(zhuan)。

2、若處(chu)于更年期(qi)的子宮(gong)肌瘤患(huan)者持(chi)續出現子宮(gong)出血，就應(ying)該警惕是否(fou)有子宮(gong)內膜癌(ai)的存(cun)在，因此應(ying)及時去醫院檢查。

3、達到(dao)手術的治療條件：子(zi)宮(gong)肌瘤手術是(shi)將子(zi)宮(gong)上的肌瘤摘除(chu)，適(shi)用于已有子(zi)女，肌瘤較大(da)，直徑大(da)于5cm;月經過多，藥物(wu)保守無效;或有壓迫癥狀;粘膜(mo)下肌瘤;肌瘤生長較(jiao)快(kuai)者。

4、嚴重疼(teng)痛(tong)(tong)：劇烈腹(fu)痛(tong)(tong)，為腫(zhong)瘤壓迫神經產生放射性疼(teng)痛(tong)(tong)。

子宮肌瘤小貼士

子宮肌瘤不能吃辣椒、麻椒、生蔥、生蒜、白酒等刺激性食物及飲料，桂圓、紅棗、阿膠、蜂王漿等熱性、凝血性和含激素成分的食品也不宜吃。女性由于生理原因，往往造成缺鐵性貧血，建議多吃些海藻食品。子宮肌瘤飲食上可多吃些含硒的食物，高活性補硒制劑如如體恒健牌硒維康口嚼片，含富硒麥芽分吸收好，具有抗氧化作用,可防護自由基損(sun)傷；可增(zeng)強機體免(mian)疫(yi)力等。