盆腔結核有哪些癥狀

子宮內膜(mo)(mo)(mo)受(shou)結(jie)核(he)菌(jun)感染后(hou)，開始時由于子(zi)宮(gong)(gong)內膜(mo)(mo)(mo)發炎充血或潰瘍，可有月(yue)經過多或淋漓(li)出血癥(zheng)狀(zhuang)。如未能及時診斷與治療，病情可進一步發展，使大部分子(zi)宮(gong)(gong)內膜(mo)(mo)(mo)被(bei)(bei)破(po)壞，于是月(yue)經就(jiu)變得(de)稀少(shao)、最后(hou)子(zi)宮(gong)(gong)內膜(mo)(mo)(mo)全部被(bei)(bei)破(po)壞，而(er)為疤痕組織代(dai)替(ti)，這(zhe)時，月(yue)經停止(zhi)。盆腔結(jie)核(he)患者可有一般(ban)結(jie)核(he)的全身癥(zheng)狀(zhuang)，如低燒(shao)、盜汗(han)、消瘦、無力等，亦(yi)可能沒有任何癥(zheng)狀(zhuang)。

盆腔結核治療方法

1、盆腔結核的一般治療

盆腔結(jie)核與其他器官結(jie)核一樣，是一慢性消耗性疾病，機(ji)體免疫功能(neng)的(de)強弱對控制疾病的(de)發展，促進病灶愈合，防止(zhi)藥(yao)物治療后的(de)復(fu)發等(deng)起很重要作用，故急性期病人至少需臥床(chuang)休息3個月。病變受到抑制后可(ke)以(yi)從事輕(qing)度活動，但也要(yao)注意(yi)休息(xi)，增加營養(yang)及富于維生(sheng)素的食物，夜間要(yao)有充(chong)足睡眠，精神須愉(yu)快。特別(bie)對不孕婦女更要(yao)進行安慰鼓勵，解(jie)除思想顧慮，以(yi)利(li)于全身健(jian)康狀況的恢復(fu)。

2、盆腔結核的抗結核藥物治療

抗結(jie)核(he)藥(yao)物(wu)的(de)(de)(de)出現，使(shi)結(jie)核(he)病(bing)的(de)(de)(de)治(zhi)療(liao)(liao)發(fa)生(sheng)了大的(de)(de)(de)變革和飛躍，其他治(zhi)療(liao)(liao)措(cuo)施(shi)已大多廢棄，以往需要手術的(de)(de)(de)病(bing)例也為安全、簡便、更有效(xiao)的(de)(de)(de)藥(yao)物(wu)治(zhi)療(liao)(liao)所替(ti)代(dai)。但為了要達(da)到(dao)理想療(liao)(liao)效(xiao)，必須貫(guan)徹(che)合理化治(zhi)療(liao)(liao)的(de)(de)(de)五(wu)項原則(ze)，即早期、聯(lian)合、適量(liang)、足程和規則(ze)使(shi)用敏(min)感藥(yao)物(wu)。早期結(jie)核(he)病(bing)變處于細(xi)菌繁殖階段，病(bing)變愈早愈新鮮，血(xue)供愈佳，藥(yao)物(wu)愈易(yi)滲入;治(zhi)療(liao)(liao)積極可防止(zhi)延(yan)誤(wu)而形成難(nan)治(zhi)的慢性干酪化病(bing)灶。聯合(he)用藥(yao)(yao)(yao)能殺死自(zi)然(ran)耐藥(yao)(yao)(yao)菌或(huo)阻止(zhi)繁殖、產生抗藥(yao)(yao)(yao)性結(jie)核菌的機會大(da)大(da)下降，但由于藥(yao)(yao)(yao)物(wu)治(zhi)療(liao)(liao)療(liao)(liao)程長，病(bing)人(ren)往(wang)往(wang)不易堅持(chi)，出(chu)現過早停(ting)藥(yao)(yao)(yao)或(huo)不規則(ze)服(fu)藥(yao)(yao)(yao)等情況，導致治(zhi)療(liao)(liao)失(shi)敗。為此臨床醫(yi)生更應注(zhu)意(yi)(yi)規則(ze)及足(zu)程這(zhe)兩個原(yuan)則(ze)，關注(zhu)病(bing)人(ren)治(zhi)療(liao)(liao)情況，加強對病(bing)人(ren)的督導，避免中途停(ting)藥(yao)(yao)(yao)或(huo)任意(yi)(yi)換(huan)藥(yao)(yao)(yao)，治(zhi)而不徹底(di)，造(zao)成耐藥(yao)(yao)(yao)、難(nan)治(zhi)等惡果。

由(you)于(yu)盆(pen)腔結核病人相對地(di)說數(shu)量較少，難以進行很(hen)好地(di)臨床對照試(shi)驗(yan)(yan)，因此采用的治療(liao)方(fang)案均來自(zi)肺(fei)結核的治療(liao)經驗(yan)(yan)。

3、手術治療盆腔結核

盆(pen)腔(qiang)結核(he)(he)以(yi)抗(kang)結核(he)(he)藥物治療(liao)為首選，一般不作手術(shu)治療(liao)。為避免手術(shu)時感染(ran)擴散，減(jian)少盆(pen)腔(qiang)器官(guan)廣泛粘連、充血而導致手術(shu)操作困難，也有(you)利于腹壁切口(kou)的愈(yu)合，術(shu)前應作抗(kang)結核(he)(he)治療(liao)一二個月。

只有(you)在：①藥(yao)(yao)物(wu)(wu)治(zhi)療6個月，盆腔包塊持(chi)(chi)續存在；②多種藥(yao)(yao)物(wu)(wu)耐藥(yao)(yao)；③癥(zheng)狀(盆腔疼痛(tong)或(huo)子宮異常出(chu)血)持(chi)(chi)續或(huo)復發(fa)；④藥(yao)(yao)物(wu)(wu)治(zhi)療后病變復發(fa)；;⑤瘺管未(wei)能愈合(he)；⑥懷(huai)疑同時有生殖道腫瘤存在等，方考(kao)慮手術治(zhi)療。

手術(shu)并發(fa)(fa)癥目(mu)前(qian)雖(sui)已很少(shao)，但在(zai)術(shu)時仍應高度警惕。凡炎塊粘連(lian)(lian)(lian)(lian)嚴(yan)重，分離時損傷鄰(lin)近臟器(qi)(qi)，可(ke)能發(fa)(fa)生瘺管，故在(zai)分離粘連(lian)(lian)(lian)(lian)時應避免用力作(zuo)鈍性(xing)剝離。一經在(zai)器(qi)(qi)官(guan)間作(zuo)出分離線后，即作(zuo)鏡性(xing)剝離，每次宜少(shao)剪，循(xun)序漸進。陳(chen)舊腸管彼此間粘連(lian)(lian)(lian)(lian)不必予以分離。愈著性(xing)粘連(lian)(lian)(lian)(lian)寧可(ke)殘留小部分宮壁或(huo)輸卵管附(fu)著于(yu)腸管或(huo)膀(bang)胱，比強行切除全(quan)部更為(wei)安(an)全(quan)。如遇盆腔器(qi)(qi)官(guan)粘連(lian)(lian)(lian)(lian)嚴(yan)重、廣泛，應查明圓韌帶，首先游(you)離子宮底，便于(yu)確(que)定手術(shu)方向，進行剝離。

如有盆腔結核所形成的瘺管，手術前應作泌尿系及全消化道X線檢查，以了解(jie)瘺管的(de)全部(bu)情況后(hou)，才可進行手術(shu)。術(shu)前數日開始服新霉素(su)進行腸道準(zhun)備。

手術(shu)已將子宮及(ji)雙側附件完整切除(chu)，腹腔內病灶全部除(chu)凈(jing)，無并存其(qi)它器官(guan)結(jie)核(he)，則術(shu)后再作一二(er)個月抗癆治(zhi)療即可(ke)，避免復發。