盆腔結核有哪些癥狀

子宮內(nei)膜受結(jie)核菌感染后，開始時(shi)由于子宮(gong)內(nei)膜發炎(yan)充血或(huo)潰(kui)瘍(yang)，可(ke)有月(yue)經(jing)過多或(huo)淋漓出血癥狀(zhuang)。如未(wei)能(neng)及時(shi)診斷與治(zhi)療，病情可(ke)進一步(bu)發展，使大部(bu)分子宮(gong)內(nei)膜被破壞，于是(shi)月(yue)經(jing)就變得(de)稀少、最后子宮(gong)內(nei)膜全部(bu)被破壞，而為疤痕(hen)組(zu)織代替，這時(shi)，月(yue)經(jing)停(ting)止。盆腔結(jie)核患者可(ke)有一般結(jie)核的全身癥狀(zhuang)，如低燒、盜(dao)汗、消(xiao)瘦、無(wu)力等，亦可(ke)能(neng)沒有任何癥狀(zhuang)。

盆腔結核治療方法

1、盆腔結核的一般治療

盆腔結(jie)核(he)與其(qi)他(ta)器官結(jie)核(he)一(yi)樣，是一(yi)慢性(xing)(xing)消耗(hao)性(xing)(xing)疾(ji)病(bing)，機體免疫功能(neng)的(de)(de)強弱對控制疾(ji)病(bing)的(de)(de)發(fa)展，促進病(bing)灶愈合(he)，防止藥物治療后的(de)(de)復發(fa)等起很重(zhong)要作用，故急(ji)性(xing)(xing)期病(bing)人至少需臥床(chuang)休(xiu)息3個月(yue)。病變受到(dao)抑制(zhi)后可(ke)以從事輕度(du)活(huo)動，但也(ye)要(yao)注意休息，增加營(ying)養及(ji)富于(yu)維生素的食物(wu)，夜(ye)間(jian)要(yao)有充(chong)足睡眠，精神(shen)須(xu)愉(yu)快。特別(bie)對不孕婦女更要(yao)進行(xing)安慰鼓(gu)勵，解除(chu)思想顧慮，以利于(yu)全身健康狀況的恢(hui)復。

2、盆腔結核的抗結核藥物治療

抗(kang)結核藥(yao)物(wu)的(de)出現，使(shi)結核病(bing)的(de)治(zhi)療(liao)(liao)發(fa)生了大的(de)變革(ge)和飛躍，其他治(zhi)療(liao)(liao)措施已大多(duo)廢棄，以(yi)往需要(yao)手術的(de)病(bing)例(li)也為(wei)安全(quan)、簡(jian)便(bian)、更有效(xiao)的(de)藥(yao)物(wu)治(zhi)療(liao)(liao)所替代(dai)。但為(wei)了要(yao)達到(dao)理想療(liao)(liao)效(xiao)，必須(xu)貫徹合理化治(zhi)療(liao)(liao)的(de)五項原則，即(ji)早(zao)期(qi)、聯合、適量、足程和規則使(shi)用(yong)敏感藥(yao)物(wu)。早(zao)期(qi)結核病(bing)變處于細菌繁(fan)殖階段，病(bing)變愈(yu)早(zao)愈(yu)新鮮(xian)，血供愈(yu)佳(jia)，藥(yao)物(wu)愈(yu)易滲入;治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)積極(ji)可防止(zhi)延誤而形成(cheng)(cheng)難治(zhi)(zhi)的慢(man)性(xing)干酪化病灶。聯合用藥(yao)能殺(sha)死自然耐藥(yao)菌或(huo)(huo)阻止(zhi)繁殖(zhi)、產生抗藥(yao)性(xing)結核(he)菌的機會大大下(xia)降，但(dan)由于藥(yao)物治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)療(liao)(liao)程(cheng)長，病人往(wang)往(wang)不易堅持，出現過早停藥(yao)或(huo)(huo)不規則(ze)服藥(yao)等情(qing)況，導致治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)失敗。為此臨床醫生更應(ying)注(zhu)意規則(ze)及足程(cheng)這兩個原(yuan)則(ze)，關注(zhu)病人治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)情(qing)況，加強對(dui)病人的督(du)導，避(bi)免中途(tu)停藥(yao)或(huo)(huo)任(ren)意換藥(yao)，治(zhi)(zhi)而不徹底(di)，造成(cheng)(cheng)耐藥(yao)、難治(zhi)(zhi)等惡果。

由于盆腔結核病人(ren)相對地說數量(liang)較少，難以進行很好(hao)地臨床對照(zhao)試(shi)驗，因此采用的治療方案均來自肺結核的治療經(jing)驗。

3、手術治療盆腔結核

盆腔結核(he)以抗結核(he)藥物治療為首(shou)選，一般不作(zuo)(zuo)手術(shu)治療。為避(bi)免(mian)手術(shu)時感染擴散(san)，減少(shao)盆腔器官廣(guang)泛粘(zhan)連、充血(xue)而導致手術(shu)操(cao)作(zuo)(zuo)困難，也有利于腹(fu)壁切口的愈合(he)，術(shu)前應(ying)作(zuo)(zuo)抗結核(he)治療一二個(ge)月。

只有在：①藥(yao)物治(zhi)療(liao)6個月，盆(pen)(pen)腔包塊持(chi)續存在；②多種藥(yao)物耐藥(yao)；③癥狀(盆(pen)(pen)腔疼(teng)痛或子(zi)宮異常出(chu)血)持(chi)續或復發(fa)；④藥(yao)物治(zhi)療(liao)后病變(bian)復發(fa)；;⑤瘺管未能愈合(he)；⑥懷疑同時有生殖(zhi)道腫瘤存在等，方(fang)考(kao)慮手術(shu)治(zhi)療(liao)。

手術(shu)(shu)并(bing)發癥目前雖已很少，但在(zai)術(shu)(shu)時(shi)(shi)仍應(ying)高度警惕。凡炎塊粘(zhan)連(lian)嚴重，分離時(shi)(shi)損傷鄰近臟器，可(ke)能(neng)發生瘺(lou)管，故在(zai)分離粘(zhan)連(lian)時(shi)(shi)應(ying)避(bi)免(mian)用(yong)力作鈍性剝(bo)(bo)離。一經在(zai)器官間作出分離線(xian)后(hou)，即(ji)作鏡性剝(bo)(bo)離，每次宜少剪，循(xun)序(xu)漸(jian)進(jin)。陳舊腸管彼此間粘(zhan)連(lian)不(bu)必予(yu)以分離。愈(yu)著性粘(zhan)連(lian)寧可(ke)殘留(liu)小部分宮壁或(huo)輸卵管附著于(yu)腸管或(huo)膀(bang)胱，比強行切(qie)除全部更為安全。如遇(yu)盆腔器官粘(zhan)連(lian)嚴重、廣泛，應(ying)查明圓(yuan)韌帶，首(shou)先游離子宮底，便于(yu)確定手術(shu)(shu)方(fang)向，進(jin)行剝(bo)(bo)離。

如有盆腔結核所形成的瘺管，手術前應作泌尿系及全消化道X線檢查，以了解瘺管的(de)全部情況(kuang)后，才可進行手術。術前數(shu)日開始服新(xin)霉素(su)進行腸道準備。

手術已將子宮及雙側附(fu)件完(wan)整(zheng)切除(chu)，腹腔內病灶全部除(chu)凈，無(wu)并(bing)存(cun)其(qi)它(ta)器官結核，則(ze)術后再(zai)作一二個月抗癆治(zhi)療即(ji)可，避免復發。