盆腔積液是怎么引起的

生理性盆腔積液原因

部分正常女性在月(yue)經(jing)期(qi)或(huo)排卵(luan)(luan)期(qi)會(hui)有少量(liang)的(de)(de)盆(pen)(pen)腔(qiang)(qiang)(qiang)積(ji)液(ye)(ye)(ye)(ye)。這是因(yin)為在解(jie)剖上盆(pen)(pen)腔(qiang)(qiang)(qiang)處于(yu)腹(fu)腔(qiang)(qiang)(qiang)最低的(de)(de)部位，當盆(pen)(pen)腹(fu)腔(qiang)(qiang)(qiang)臟(zang)器有少量(liang)滲出液(ye)(ye)(ye)(ye)、漏出液(ye)(ye)(ye)(ye)或(huo)破(po)裂(lie)出血時，液(ye)(ye)(ye)(ye)體會(hui)首先(xian)聚積(ji)在盆(pen)(pen)腔(qiang)(qiang)(qiang)，從而形成盆(pen)(pen)腔(qiang)(qiang)(qiang)積(ji)液(ye)(ye)(ye)(ye)。如(ru)月(yue)經(jing)時，少量(liang)經(jing)血逆流至盆(pen)(pen)腔(qiang)(qiang)(qiang)可造成盆(pen)(pen)腔(qiang)(qiang)(qiang)積(ji)液(ye)(ye)(ye)(ye)；月(yue)經(jing)中(zhong)期(qi)排卵(luan)(luan)時的(de)(de)卵(luan)(luan)泡液(ye)(ye)(ye)(ye)積(ji)在盆(pen)(pen)腔(qiang)(qiang)(qiang)也(ye)可導(dao)致盆(pen)(pen)腔(qiang)(qiang)(qiang)積(ji)液(ye)(ye)(ye)(ye)；便秘的(de)(de)患(huan)者，由于(yu)腸(chang)蠕動不正常，可引起少量(liang)腸(chang)液(ye)(ye)(ye)(ye)滲出導(dao)致盆(pen)(pen)腔(qiang)(qiang)(qiang)積(ji)液(ye)(ye)(ye)(ye)。

該圖片由注冊用戶"沉靜時光"提供，版權聲明反饋

病理性盆腔積液原因

（1）月經期不注意衛生

月經(jing)來(lai)潮時(shi)，子宮內膜(mo)會(hui)有脫(tuo)落現象，宮腔內部(bu)的(de)血(xue)竇呈現開放狀態，并(bing)且會(hui)存有小積血(xue)塊等，此時(shi)非常適(shi)宜細(xi)菌的(de)滋生(sheng)。如果在(zai)月經(jing)來(lai)潮時(shi)不注意個(ge)人衛生(sheng)，使(shi)用不潔衛生(sheng)棉、衛生(sheng)紙等，或者在(zai)月經(jing)期(qi)間進行性(xing)生(sheng)活，給細(xi)菌的(de)滋生(sheng)和感染提(ti)供了良(liang)好(hao)機(ji)會(hui)，引發女性(xing)盆腔炎。

（2）鄰近器官炎癥蔓延

患(huan)有(you)(you)闌尾炎(yan)(yan)(yan)或腹膜(mo)炎(yan)(yan)(yan)癥時，女性易并發盆(pen)腔炎(yan)(yan)(yan)癥。患(huan)有(you)(you)陰道炎(yan)(yan)(yan)、宮頸炎(yan)(yan)(yan)時，炎(yan)(yan)(yan)癥上行感染，最終導致盆(pen)腔炎(yan)(yan)(yan)。

（3）產后、流產后感染

分娩和人工流產后(hou)，身體虛(xu)弱，免疫(yi)力(li)低下(xia)，此時(shi)宮(gong)頸(jing)口處(chu)于擴張(zhang)狀態，如果沒有注意個人衛生，那么陰道和宮(gong)頸(jing)內的(de)細菌也(ye)有可能會上行(xing)而造成女性盆腔感染。

（4）婦科手術后感染

人工流(liu)產手(shou)(shou)術、放（取）環手(shou)(shou)術、輸卵管造影(ying)（通(tong)液）等，如果(guo)手(shou)(shou)術過(guo)程中消毒不嚴格，那么(me)很(hen)容易在手(shou)(shou)術后(hou)并發感染(ran)(ran)。如果(guo)在手(shou)(shou)術后(hou)不注重個人衛(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)，不根據醫生(sheng)(sheng)(sheng)的囑(zhu)咐進行恢復治療(liao)，治療(liao)后(hou)過(guo)早(zao)進行性(xing)生(sheng)(sheng)(sheng)活(huo)等，都會引發細菌滋生(sheng)(sheng)(sheng)而導致女性(xing)的盆腔感染(ran)(ran)。

（5）其他

卵巢及輸卵管(guan)腫瘤、肝腎疾病(bing)(bing)均可引起盆腔(qiang)(qiang)積(ji)液同時伴有(you)腹水，甚(shen)至胸水。異(yi)位妊(ren)娠和黃體破裂(lie)可引起盆腔(qiang)(qiang)血性(xing)積(ji)液。結(jie)核性(xing)盆腔(qiang)(qiang)炎時，腹膜及盆腔(qiang)(qiang)臟器表面(mian)布滿粟(su)粒狀結(jie)核病(bing)(bing)灶(zao)，會產生大(da)量(liang)的滲(shen)出液聚積(ji)在盆腔(qiang)(qiang)。

盆腔積液檢查診斷

超聲波檢查

是檢查(cha)盆(pen)腔積(ji)(ji)液(ye)(ye)的首要(yao)方法。積(ji)(ji)液(ye)(ye)量少(shao)時(shi)僅子宮(gong)直腸陷凹(ao)見到小范圍無回聲(sheng)區；液(ye)(ye)體較多時(shi)子宮(gong)周(zhou)圍和/或腸間隙(xi)可(ke)見范圍較廣泛的無回聲(sheng)區。發現積(ji)(ji)液(ye)(ye)的同(tong)時(shi)，可(ke)識別(bie)來自輸卵(luan)管、卵(luan)巢及(ji)腸管粘連形成的包塊或膿腫，有85%的準確性。

分泌物直接涂片

是診斷急性盆腔炎(yan)的常見方(fang)法(fa)，可在陰(yin)道、宮頸管(guan)分(fen)泌物，或尿道分(fen)泌物取樣，做直接薄層涂片，干燥后(hou)美藍或革蘭染色檢測淋球菌(jun)，但(dan)宮頸管(guan)淋球菌(jun)檢出(chu)率只有67%。

腹腔鏡檢查

用(yong)于盆(pen)腔(qiang)積(ji)液的明確診斷(duan)和鑒別(bie)診斷(duan)，還可以對病變程度進行初步判定，腹(fu)腔(qiang)鏡檢查可以對盆(pen)腔(qiang)炎或(huo)可疑盆(pen)腔(qiang)炎以及其他急腹(fu)癥患者實施治療。

病原體培養

將(jiang)宮頸口(kou)、后穹(qiong)隆穿刺或腹腔鏡(jing)檢查所取得的分泌(mi)物作(zuo)細菌培養，同時(shi)作(zuo)藥(yao)敏(min)試驗，明確致病(bing)菌并(bing)指導用藥(yao)。敏(min)感性(xing)(xing)平均為89.5%，有(you)98.4%的特(te)異(yi)性(xing)(xing)，臨床上使(shi)用較多。

血常規、尿常規、血沉

為急(ji)性(xing)盆(pen)腔炎的針對性(xing)治療提供依(yi)據(ju)，通過(guo)這些檢查基(ji)本上(shang)可以將急(ji)性(xing)盆(pen)腔炎的誤診(zhen)率降到最低(di)。

盆腔(qiang)積(ji)液怎么(me)治療最(zui)好

一般治療

解(jie)除患者思想顧慮，增(zeng)強(qiang)治療的信(xin)心，增(zeng)加(jia)營養(yang)，鍛煉(lian)身(shen)體，注(zhu)意勞(lao)逸結(jie)合，提高機體抵抗力。

中藥治療

慢(man)性盆腔炎以(yi)濕熱(re)型(xing)居多，治(zhi)則以(yi)清熱(re)利濕。活(huo)血(xue)化瘀為(wei)主，方藥用：丹(dan)參18g、赤芍15g、木(mu)香12g、桃(tao)仁(ren)9g、金銀花30g、蒲公英30g、茯(fu)(fu)苓(ling)12g、丹(dan)皮9g、生地9g.痛重時加延胡索9g.有些(xie)患者為(wei)寒凝氣(qi)滯(zhi)型(xing)，治(zhi)則為(wei)溫經(jing)散寒、行氣(qi)活(huo)血(xue)。常(chang)用桂枝(zhi)茯(fu)(fu)苓(ling)湯加減。氣(qi)虛者加黨參15g、白(bai)術9g、黃芪15g。

物理療法

溫熱的(de)良性刺激可(ke)促進盆腔局(ju)部(bu)血液循環。改善組織的(de)營養狀態(tai)，提高新陳代謝(xie)，以(yi)利炎癥(zheng)的(de)吸(xi)收和消退。常用的(de)有短波、超短波、離子透入(可(ke)加入各(ge)種藥(yao)物如青霉素、鏈霉素等)、蠟療等。

其他藥物治療

在用(yong)抗炎藥(yao)(yao)物時，也可同時采用(yong)α-糜(mi)蛋白酶5mg或透明(ming)質酸酶1500U，肌肉注射，隔日1次，5～10次為一療程，以利粘連和(he)炎癥(zheng)的(de)吸收。個別患者(zhe)局(ju)部(bu)或全身出現過敏反(fan)應(ying)時應(ying)停藥(yao)(yao)。在某(mou)些情況下，抗生(sheng)素與(yu)地塞(sai)米(mi)松同時應(ying)用(yong)，口服地塞(sai)米(mi)松0.75mg，每日3次，停藥(yao)(yao)時注意(yi)逐漸(jian)減量。

手術治療

有腫塊如輸(shu)卵(luan)管積水或輸(shu)卵(luan)管卵(luan)巢(chao)囊腫可行(xing)手(shou)術(shu)治療(liao)；存在小(xiao)的(de)感染灶，反(fan)復(fu)引起炎癥發作者亦宜手(shou)術(shu)治療(liao)。手(shou)術(shu)以徹底治愈為原則，避免(mian)遺留(liu)病灶再有復(fu)發的(de)機會(hui)，行(xing)單側附(fu)件切除術(shu)或子宮全切除術(shu)加雙側附(fu)件切除術(shu)。對年輕婦女應盡量保留(liu)卵(luan)巢(chao)功能。慢(man)性盆腔炎單一療(liao)法效果較差，采用綜合治療(liao)為宜。

盆腔積液預防保健

1、女性要注(zhu)意經(jing)期(qi)(qi)、孕期(qi)(qi)、分娩(mian)期(qi)(qi)及產(chan)褥期(qi)(qi)衛(wei)生，預(yu)防感染。

2、女性(xing)防止濫用抗(kang)菌素、消炎(yan)藥。抗(kang)生素無論是(shi)口服(fu)還是(shi)打針都會抑制陰道的(de)(de)乳酸桿菌擾(rao)亂陰道的(de)(de)自(zi)然生態平衡改變了(le)陰道的(de)(de)微(wei)環境(jing)致病(bing)的(de)(de)細菌病(bing)源體就(jiu)可(ke)能繁殖(zhi)最(zui)終導致局部的(de)(de)念珠菌性(xing)陰道炎(yan)發作，進而(er)分泌出(chu)炎(yan)性(xing)液(ye)(ye)體從而(er)引起盆(pen)腔積液(ye)(ye)。

3、是預防重在(zai)房(fang)事(shi)(shi)保潔(jie)。在(zai)女(nv)性內(nei)生殖(zhi)器炎(yan)(yan)(yan)，附件炎(yan)(yan)(yan)，盆腔(qiang)炎(yan)(yan)(yan)感染中，房(fang)事(shi)(shi)不(bu)潔(jie)是重要(yao)的致(zhi)病因素。由于(yu)一些性伴侶(lv)在(zai)房(fang)事(shi)(shi)之前興致(zhi)高漲，忽略了局部衛生，沒有清洗便匆匆上陣。炎(yan)(yan)(yan)癥可(ke)局限于(yu)一個(ge)部位(wei)，也可(ke)幾個(ge)部位(wei)同(tong)時發(fa)病，從而引起(qi)幾個(ge)部位(wei)同(tong)時出現盆腔(qiang)積(ji)液。

4、是女性(xing)要(yao)正確(que)沖洗(xi)陰(yin)道。有些女性(xing)為了保持(chi)衛(wei)生經常使用藥用洗(xi)液來清洗(xi)陰(yin)道這(zhe)樣很容(rong)易破壞陰(yin)道的(de)酸堿環境反而容(rong)易感(gan)染上念珠(zhu)菌性(xing)陰(yin)道炎。正確(que)的(de)沖洗(xi)是用清水(shui)進行沖洗(xi)。

5、是(shi)及時就(jiu)醫。生殖系統(tong)疾病(bing)(bing)發病(bing)(bing)后(hou)，大多數人(ren)都會(hui)有不(bu)同的癥(zheng)(zheng)狀，急性(xing)炎癥(zheng)(zheng)有可(ke)能引起彌漫性(xing)腹膜炎、敗血癥(zheng)(zheng)以至(zhi)感(gan)染性(xing)休克等嚴重后(hou)果；慢(man)性(xing)盆腔(qiang)炎。有時有低熱、易(yi)感(gan)疲(pi)勞(lao)，部分病(bing)(bing)人(ren)由于病(bing)(bing)程長而(er)(er)出(chu)現(xian)(xian)神經(jing)衰弱癥(zheng)(zheng)狀，如(ru)失(shi)眠(mian)、精神不(bu)振(zhen)、周身不(bu)適(shi)等。下(xia)腹部墜(zhui)脹、疼痛(tong)(tong)及腰骶部酸(suan)痛(tong)(tong)，常在勞(lao)累、性(xing)交(jiao)后(hou)、月(yue)經(jing)前(qian)后(hou)加(jia)劇(ju)。由于慢(man)性(xing)炎癥(zheng)(zheng)而(er)(er)導(dao)致(zhi)盆腔(qiang)瘀(yu)血、月(yue)經(jing)過多，卵巢功能損害時會(hui)出(chu)現(xian)(xian)月(yue)經(jing)失(shi)調，輸卵管粘連阻塞時會(hui)導(dao)致(zhi)不(bu)孕癥(zheng)(zheng)。

6、是如意外(wai)懷孕，要做好婦科(ke)手(shou)術(shu)的(de)術(shu)前準備。注(zhu)意保持外(wai)陰(yin)清潔(jie)，術(shu)前三天避免性交(jiao)；術(shu)后注(zhu)意外(wai)陰(yin)、陰(yin)道清潔(jie)，用溫熱水勤(qin)洗外(wai)陰(yin)，及時更(geng)換(huan)會陰(yin)墊及內(nei)褲，2～3周內(nei)禁止性交(jiao)。

7、是患有急性內生殖器炎，附件炎。盆腔炎要徹底治愈(yu)，防止轉為慢性。從(cong)而引起積水，積液(ye)。

8、是重(zhong)視婦科體檢。

9、是鍛煉身體(ti)、增(zeng)強體(ti)質，增(zeng)加營(ying)養(yang)、注(zhu)意勞(lao)逸結合、提高機體(ti)抵抗力。