物理降溫的方法有哪些
1、冷濕敷
冷(leng)濕敷(fu)適(shi)用于一(yi)般發熱,體(ti)溫不是特別(bie)高(gao)的(de)患者(zhe)?將(jiang)毛(mao)(mao)巾放入普(pu)通冷(leng)水(shui)中或(huo)冰水(shui)中浸濕,擰成半(ban)干,敷(fu)在患者(zhe)的(de)前額(e)部或(huo)者(zhe)腋窩(wo)、腹(fu)股溝等大血(xue)管(guan)部位;最好(hao)準備兩條毛(mao)(mao)巾,每3~5分鐘(zhong)更(geng)換一(yi)次;于冷(leng)濕敷(fu)后(hou)30分鐘(zhong)測量體(ti)溫,當體(ti)溫下降(jiang)到38℃以下時,則停止使用?
2、冰袋冷敷
將適(shi)量(liang)冰(bing)塊(kuai)用(yong)(yong)錘子砸碎后(hou),放入(ru)(ru)盛有(you)清水的(de)盆(pen)中,融掉冰(bing)塊(kuai)的(de)一(yi)些銳(rui)利棱角,以免損(sun)傷冰(bing)袋(dai)?將小(xiao)冰(bing)塊(kuai)裝(zhuang)(zhuang)入(ru)(ru)冰(bing)袋(dai)中,裝(zhuang)(zhuang)一(yi)半即(ji)可(冰(bing)袋(dai)一(yi)般(ban)網上(shang)有(you)售),然后(hou)加入(ru)(ru)適(shi)量(liang)水充(chong)填冰(bing)袋(dai)間(jian)隙(xi),把冰(bing)袋(dai)放平,用(yong)(yong)手將氣體壓出后(hou)擰緊塞蓋(gai),外面裹(guo)上(shang)一(yi)層(ceng)毛巾(jin),防(fang)(fang)置在患者(zhe)(zhe)的(de)前額(e)?注意觀察患者(zhe)(zhe)的(de)反應,如(ru)發現皮膚(fu)蒼白、青紫或有(you)麻木感,應立即(ji)停(ting)止(zhi)用(yong)(yong)冷(leng),防(fang)(fang)止(zhi)凍傷?應用(yong)(yong)15~30分(fen)鐘后(hou)撤去(qu)冰(bing)袋(dai),測量(liang)體溫,降(jiang)到38℃以下時,停(ting)止(zhi)使用(yong)(yong)?
3、溫水擦浴
適合于(yu)(yu)高(gao)熱患者(zhe),通過(guo)蒸(zheng)發(fa)和(he)傳導作用(yong)促進(jin)機體(ti)散(san)熱達到降溫(wen)(wen)?方法(fa)是準備一盆(pen)34~36℃的(de)溫(wen)(wen)水(shui),將毛巾浸入,脫去患者(zhe)的(de)衣(yi)(yi)物(wu),調(diao)節室溫(wen)(wen)至21~24℃,然后用(yong)浸濕的(de)毛巾按順(shun)序進(jin)行全身(shen)的(de)擦(ca)(ca)拭(shi),邊擦(ca)(ca)拭(shi)邊按摩,以(yi)助于(yu)(yu)散(san)熱,擦(ca)(ca)拭(shi)完(wan)后,擦(ca)(ca)干身(shen)體(ti),穿好衣(yi)(yi)物(wu)?擦(ca)(ca)浴全程應控(kong)制在20分鐘內,半小時后測量體(ti)溫(wen)(wen)?出(chu)疹子的(de)小兒(er)發(fa)熱不宜用(yong)此法(fa)?
4、酒精擦浴
利(li)用(yong)酒(jiu)(jiu)精易揮發(fa)和刺激血(xue)管(guan)擴(kuo)張的作用(yong)來降低體(ti)(ti)(ti)溫,適用(yong)于發(fa)熱較高者?酒(jiu)(jiu)精的濃度是(shi)(shi)25%~35%,可(ke)將60°的白酒(jiu)(jiu)或70%酒(jiu)(jiu)精,兌入(ru)1倍(bei)的水使(shi)(shi)(shi)用(yong)?溫度應(ying)保持在27~37℃(酒(jiu)(jiu)精溫度應(ying)接(jie)近(jin)體(ti)(ti)(ti)溫,避(bi)免過冷的刺激使(shi)(shi)(shi)大腦皮(pi)質更加興奮,促使(shi)(shi)(shi)橫紋肌(ji)收(shou)縮,致(zhi)使(shi)(shi)(shi)體(ti)(ti)(ti)溫繼續上升);方法是(shi)(shi)用(yong)毛巾(jin)蘸(zhan)濕酒(jiu)(jiu)精后,擦拭(shi)身(shen)體(ti)(ti)(ti),在經過腋窩、肘窩及腹股溝等大血(xue)管(guan)處,可(ke)延長擦拭(shi)時間,以促進散熱;擦拭(shi)全程應(ying)控制在20分鐘(zhong)內(nei)?半(ban)小(xiao)時后測(ce)量體(ti)(ti)(ti)溫?此(ci)法3個(ge)月以下的嬰幼兒(er)不(bu)宜使(shi)(shi)(shi)用(yong);麻疹(zhen)(zhen)等出疹(zhen)(zhen)患(huan)者也不(bu)宜用(yong)此(ci)法?
5、冷鹽水灌腸
通過(guo)灌腸的方式既可以降溫又有通便的效果;但不(bu)適宜家庭自行操作,一般是(shi)醫護人(ren)員操作?方法(fa)是(shi)取生理鹽(yan)水(shui)200~300ml,溫度以4~6℃為宜,將肛(gang)(gang)管用甘(gan)油潤滑后(hou)(hou)插(cha)入(ru)肛(gang)(gang)門,再將注(zhu)(zhu)射器吸入(ru)準(zhun)備好(hao)的鹽(yan)水(shui),注(zhu)(zhu)入(ru)肛(gang)(gang)門后(hou)(hou),囑患者夾緊(jin)肛(gang)(gang)門,保(bao)持(chi)10分鐘(zhong),以防鹽(yan)水(shui)排出?
利用物理降溫要注意什么
1、無論采用(yong)那種(zhong)降(jiang)溫(wen)(wen)方式,建議最好在足底(di)放個熱水袋,有利于(yu)減輕(qing)腦(nao)組織充血(xue),促進散熱,增加舒適?對冷敏感(gan)的(de)患(huan)者、心臟病者不宜(yi)采用(yong)物(wu)理降(jiang)溫(wen)(wen)?可(ke)用(yong)溫(wen)(wen)水擦(ca)浴(yu)?
2、皮膚(fu)有(you)皮疹或皮下出血點,及皮膚(fu)有(you)損(sun)害者(zhe)都禁止運用(yong)酒(jiu)精擦浴,白血病者(zhe)禁忌用(yong)酒(jiu)精擦拭(shi),以(yi)免導致出血加重?
3、運用(yong)物(wu)理(li)降溫30分鐘后要測(ce)量(liang)體溫,要時(shi)(shi)時(shi)(shi)刻(ke)刻(ke)觀察(cha)患者的(de)呼吸、脈搏(bo)、神志等(deng)變化?4、冰塊降溫要注(zhu)意經(jing)常更(geng)換部位,以免引起凍傷?
5、物理降溫(wen)時,應(ying)當避(bi)開擦拭患(huan)者的枕后、耳廓、心前區、腹部、陰囊及(ji)足底部位(wei),以防引起不(bu)良反應(ying)?
6、高熱(re)寒戰或伴出(chu)汗(han)的患(huan)者,一(yi)般(ban)不宜用酒精(jing)擦浴?因寒戰時皮膚毛(mao)細(xi)血管(guan)處于收(shou)縮狀態,散(san)熱(re)少,如再(zai)用冷酒精(jing)刺激(ji)會使血管(guan)更加收(shou)縮,皮膚血流量(liang)減少,從而妨礙(ai)體內熱(re)量(liang)的散(san)發?
7、物理(li)降(jiang)溫在擦拭過程中,皮膚冷卻較快,容易引(yin)起血管收(shou)縮,所以必須結合按摩患者的軀干(gan),促進血液循環,有利(li)于促進散熱?
8、酒精擦浴應(ying)避免胸(xiong)部和腹部,以(yi)防(fang)引起內臟器官充血(xue),帶來(lai)不適(shi)或并發其他(ta)疾病(bing)?
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