物理降溫的方法有哪些
1、冷濕敷
冷濕(shi)敷適用于(yu)一般(ban)發熱,體溫(wen)不是特別高的患(huan)者?將毛巾放入(ru)普通冷水(shui)中或(huo)冰(bing)水(shui)中浸濕(shi),擰成半(ban)干,敷在患(huan)者的前額部或(huo)者腋窩(wo)、腹股溝等大(da)血(xue)管部位;最好(hao)準(zhun)備兩條(tiao)毛巾,每(mei)3~5分鐘(zhong)更換(huan)一次(ci);于(yu)冷濕(shi)敷后30分鐘(zhong)測量體溫(wen),當(dang)體溫(wen)下(xia)降到38℃以下(xia)時,則停(ting)止使(shi)用?
2、冰袋冷敷
將適(shi)量(liang)冰(bing)(bing)(bing)塊用錘子砸碎后(hou)(hou)(hou),放入盛(sheng)有清(qing)水(shui)的(de)(de)盆(pen)中,融(rong)掉冰(bing)(bing)(bing)塊的(de)(de)一(yi)些銳利(li)棱角,以(yi)免(mian)損(sun)傷冰(bing)(bing)(bing)袋(dai)(dai)?將小(xiao)冰(bing)(bing)(bing)塊裝(zhuang)入冰(bing)(bing)(bing)袋(dai)(dai)中,裝(zhuang)一(yi)半(ban)即可(冰(bing)(bing)(bing)袋(dai)(dai)一(yi)般網上有售),然后(hou)(hou)(hou)加入適(shi)量(liang)水(shui)充填冰(bing)(bing)(bing)袋(dai)(dai)間隙,把冰(bing)(bing)(bing)袋(dai)(dai)放平,用手將氣(qi)體壓出后(hou)(hou)(hou)擰緊塞蓋,外面(mian)裹(guo)上一(yi)層毛巾,防置在患者的(de)(de)前額?注意觀(guan)察患者的(de)(de)反(fan)應(ying),如發現皮膚蒼白、青(qing)紫或有麻木感,應(ying)立即停(ting)止用冷,防止凍傷?應(ying)用15~30分鐘(zhong)后(hou)(hou)(hou)撤(che)去冰(bing)(bing)(bing)袋(dai)(dai),測量(liang)體溫,降到(dao)38℃以(yi)下時(shi),停(ting)止使(shi)用?
3、溫水擦浴
適合于(yu)高熱(re)患者(zhe),通過蒸(zheng)發和傳(chuan)導(dao)作用(yong)促進機體(ti)散熱(re)達到降(jiang)溫?方法是準備一盆34~36℃的(de)溫水,將毛巾(jin)浸入,脫去患者(zhe)的(de)衣物,調節(jie)室溫至(zhi)21~24℃,然后(hou)用(yong)浸濕的(de)毛巾(jin)按(an)順(shun)序進行全(quan)身(shen)的(de)擦拭,邊擦拭邊按(an)摩,以助于(yu)散熱(re),擦拭完后(hou),擦干身(shen)體(ti),穿(chuan)好衣物?擦浴全(quan)程(cheng)應控制在20分鐘內(nei),半小時后(hou)測量體(ti)溫?出疹子的(de)小兒(er)發熱(re)不宜用(yong)此法?
4、酒精擦浴
利(li)用(yong)酒(jiu)(jiu)精易揮發和刺(ci)激血(xue)(xue)管(guan)擴張的(de)(de)作用(yong)來降低(di)體(ti)(ti)溫(wen),適用(yong)于(yu)發熱較高者?酒(jiu)(jiu)精的(de)(de)濃度(du)是(shi)25%~35%,可將60°的(de)(de)白酒(jiu)(jiu)或(huo)70%酒(jiu)(jiu)精,兌入1倍的(de)(de)水(shui)使用(yong)?溫(wen)度(du)應保(bao)持(chi)在27~37℃(酒(jiu)(jiu)精溫(wen)度(du)應接近體(ti)(ti)溫(wen),避免過(guo)(guo)冷的(de)(de)刺(ci)激使大腦皮質更加興奮,促(cu)使橫紋肌(ji)收(shou)縮,致使體(ti)(ti)溫(wen)繼續(xu)上(shang)升);方(fang)法(fa)是(shi)用(yong)毛(mao)巾(jin)蘸濕酒(jiu)(jiu)精后,擦(ca)拭(shi)身體(ti)(ti),在經過(guo)(guo)腋窩(wo)、肘(zhou)窩(wo)及腹股溝(gou)等(deng)大血(xue)(xue)管(guan)處(chu),可延長擦(ca)拭(shi)時間,以促(cu)進散熱;擦(ca)拭(shi)全(quan)程應控制在20分鐘內(nei)?半小時后測量體(ti)(ti)溫(wen)?此法(fa)3個月以下的(de)(de)嬰幼兒不宜(yi)使用(yong);麻疹等(deng)出疹患者也不宜(yi)用(yong)此法(fa)?
5、冷鹽水灌腸
通過灌(guan)腸的(de)方式(shi)既可以(yi)降(jiang)溫(wen)又有(you)通便的(de)效果;但不適宜家庭(ting)自行操作,一般是醫(yi)護人(ren)員操作?方法(fa)是取(qu)生(sheng)理(li)鹽(yan)水200~300ml,溫(wen)度以(yi)4~6℃為(wei)宜,將肛(gang)(gang)管(guan)用甘油潤(run)滑后(hou)插入(ru)肛(gang)(gang)門(men),再將注射器吸(xi)入(ru)準備好(hao)的(de)鹽(yan)水,注入(ru)肛(gang)(gang)門(men)后(hou),囑(zhu)患者夾緊(jin)肛(gang)(gang)門(men),保持(chi)10分鐘(zhong),以(yi)防鹽(yan)水排出?
利用物理降溫要注意什么
1、無論采用那種降(jiang)溫方(fang)式(shi),建議最好在足底放個(ge)熱水(shui)袋,有利于(yu)減輕腦組織充血,促(cu)進散熱,增加(jia)舒適?對冷(leng)敏感的患者、心臟病者不宜采用物理降(jiang)溫?可用溫水(shui)擦浴?
2、皮膚有皮疹或皮下出血(xue)點,及皮膚有損害者(zhe)都禁止(zhi)運(yun)用(yong)酒精擦(ca)浴,白血(xue)病者(zhe)禁忌用(yong)酒精擦(ca)拭,以免導致出血(xue)加重(zhong)?
3、運用物(wu)理(li)降(jiang)溫(wen)30分(fen)鐘后要測量體溫(wen),要時時刻(ke)刻(ke)觀察(cha)患者的呼吸、脈搏、神志(zhi)等變化?4、冰塊(kuai)降(jiang)溫(wen)要注意(yi)經常(chang)更換部(bu)位(wei),以(yi)免(mian)引起凍傷?
5、物理降溫時,應當避開擦拭患(huan)者的枕后、耳廓、心前區(qu)、腹部(bu)(bu)、陰(yin)囊及足底部(bu)(bu)位,以防(fang)引起不良反應?
6、高熱寒戰或(huo)伴出汗的患者(zhe),一般不(bu)宜用酒精擦浴?因寒戰時皮膚(fu)毛細血管(guan)處于收縮(suo)狀態,散熱少,如再用冷酒精刺激(ji)會使血管(guan)更加(jia)收縮(suo),皮膚(fu)血流量減少,從而妨(fang)礙體內熱量的散發(fa)?
7、物理降溫在(zai)擦拭(shi)過(guo)程中(zhong),皮膚冷卻(que)較快,容易引起(qi)血(xue)管收(shou)縮,所(suo)以必須結合按摩患者的軀干,促進血(xue)液(ye)循環(huan),有利于促進散熱?
8、酒精擦浴應避免胸部和腹部,以防(fang)引起內臟器官充(chong)血(xue),帶來不適(shi)或并發(fa)其他疾病?
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