一、眼科OCT是什么意思

眼(yan)(yan)科(ke)OCT檢(jian)查(cha)，是(shi)光學相干(gan)斷層(ceng)掃描(miao)（optical coherence tomography）的(de)縮寫，它是(shi)一種(zhong)利用光的(de)干(gan)涉(she)現象(xiang)成(cheng)像(xiang)的(de)斷層(ceng)掃描(miao)技術(shu)，并結(jie)合計(ji)算機(ji)圖像(xiang)技術(shu)，可(ke)以觀察眼(yan)(yan)內的(de)超微組織結(jie)構(gou)的(de)橫斷面圖像(xiang)。它是(shi)一種(zhong)分辨率高、成(cheng)像(xiang)快的(de)非侵入性、非接觸性的(de)檢(jian)查(cha)，被稱為眼(yan)(yan)科(ke)的(de)CT。

OCT在視網(wang)膜疾病(bing)、黃斑疾病(bing)、視神經(jing)疾病(bing)、青光(guang)眼等臨(lin)床研究方面(mian)有重要價值。它可為視網(wang)膜疾病(bing)，尤其是黃斑病(bing)的(de)(de)(de)(de)診(zhen)斷及(ji)鑒別診(zhen)斷提(ti)供(gong)(gong)有價值的(de)(de)(de)(de)的(de)(de)(de)(de)依(yi)據，可以觀察(cha)細微病(bing)變(bian)的(de)(de)(de)(de)形態學(xue)改變(bian)，可直接進(jin)行(xing)組織測量(liang)，對(dui)眼底病(bing)變(bian)進(jin)行(xing)定量(liang)分析，可以發現一(yi)些極(ji)微小的(de)(de)(de)(de)眼底病(bing)變(bian)，可以鑒別血性與漿液性脫離；可為黃斑前膜、黃斑裂孔、黃斑下脈(mo)絡膜新(xin)生(sheng)血管膜、玻璃體黃斑牽引綜合征等的(de)(de)(de)(de)手(shou)術適應(ying)癥的(de)(de)(de)(de)選擇提(ti)供(gong)(gong)有價值的(de)(de)(de)(de)資料，亦可作為評價手(shou)術治療是否成功的(de)(de)(de)(de)依(yi)據之一(yi)；可以追蹤某些病(bing)變(bian)的(de)(de)(de)(de)變(bian)化及(ji)治療效(xiao)果。

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二、OCT檢查的優點

1、OCT圖像(xiang)清晰顯示病變所(suo)在的部位和(he)層次，而FFA所(suo)顯示的是(shi)所(suo)檢查(cha)組織疊(die)加后的血管造影(ying)圖像(xiang)。

2、分(fen)辨率高，軸向分(fen)辨率達10μm，優于B型超(chao)聲檢查(30~40μm)。

3、對組織進行測量可達微(wei)米級水平，如對黃斑裂(lie)孔或黃斑水腫進行測量。

4、采用近紅外線作為探測光波(bo)，可穿過(guo)輕度混濁(zhuo)的屈光間質(zhi)。

5、檢查為非(fei)接觸性，無創(chuang)傷和閃光感，易(yi)被患者所接受。

6、不散瞳(4mm)亦可檢(jian)查(cha)，不過散瞳檢(jian)查(cha)效果(guo)更好(hao)。

三、眼科OCT檢查的目的是什么

1、協助診斷

用于(yu)視力下降或視物變形但(dan)其(qi)他檢查未發現(xian)病(bing)變者,OCT檢查在近中(zhong)心凹(ao)處有(you)一小的色(se)素上皮(pi)脫離，可協助診斷和擬定治療方(fang)案。

2、發現各種微小病變

如(ru)一視(shi)網膜(mo)(mo)患者手術后(hou)復位，而未恢復相應(ying)的視(shi)力，經(jing)OCT檢(jian)查發現(xian)黃斑部仍存在很小(xiao)而淺的視(shi)網膜(mo)(mo)脫離。OCT檢(jian)查可(ke)以發現(xian)臨床上(shang)易被忽視(shi)的小(xiao)范(fan)圍的黃斑前膜(mo)(mo)和牽拉索條。

3、確定病變位置

OCT檢查所顯示的(de)(de)組織斷面圖(tu)像可(ke)以清晰顯示病變的(de)(de)位置。如在年齡相(xiang)關性(xing)黃(huang)斑變性(xing)中脈絡膜(mo)下新生血(xue)管位于視網膜(mo)上(shang)皮(pi)的(de)(de)位置，與視網膜(mo)上(shang)皮(pi)的(de)(de)關系（是(shi)位于視網膜(mo)上(shang)皮(pi)層之上(shang)還是(shi)未穿破視網膜(mo)上(shang)皮(pi)層）等(deng)，OCT圖(tu)像能夠提供比較確切的(de)(de)信息。

4、病變的厚度測量

OCT可(ke)以在活體上(shang)對組織(zhi)進行測量，如黃斑水腫(zhong)的(de)(de)厚(hou)度(du)和裂孔大(da)小的(de)(de)測量和量化分析(xi)。

（1）黃斑裂孔(kong)：可鑒別是(shi)黃斑的(de)全層(ceng)裂孔(kong)，或是(shi)板層(ceng)裂孔(kong)或假孔(kong)，抑(yi)或僅是(shi)個(ge)小囊腫，這些病變用(yong)裂隙燈加(jia)全視網膜鏡檢查(cha)有時亦難(nan)以確定，在鑒別裂孔(kong)方面OCT優(you)于其他檢查(cha)手段。

（2）治療(liao)前(qian)(qian)后(hou)對比觀(guan)察：如在藥物治療(liao)或激光光凝(ning)治療(liao)前(qian)(qian)后(hou)可用OCT來測量黃斑水腫(zhong)的厚度，也可用于(yu)黃斑裂(lie)孔(kong)手術(shu)療(liao)效的判斷，OCT圖像能顯(xian)示治療(liao)后(hou)裂(lie)孔(kong)是完全恢復原來的形態還是僅僅為(wei)孔(kong)緣貼附而缺損仍可見，對療(liao)效的判斷很有幫助。

5、發病機制的探討

如先天性視盤小凹引起黃斑劈裂(lie)以及脫離液(ye)體(ti)的(de)(de)來源是一個值得探討(tao)的(de)(de)問題(ti)，OCT有(you)助于我們重(zhong)新認(ren)識疾病(bing)的(de)(de)本質。許多眼(yan)(yan)科(ke)疾病(bing)病(bing)變用其他影像(xiang)檢(jian)查方法均不能顯現，而OCT檢(jian)查使我們得以重(zhong)新認(ren)識相關的(de)(de)眼(yan)(yan)底病(bing)變。