一、眼科專科查體有哪些項目
1、現病史
(1)視力減退:發生時間,突(tu)然黑曚抑(yi)或逐漸緩熳減退,是否伴眼(yan)紅(hong)、眼(yan) 痛(tong)、畏光、流淚。
(2)有無視物變形、復(fu)視、霧視、紅綠彩環(huan)、閃(shan)光(guang)感、黑影飄動等。
(3)有無夜盲(mang)、晚間能否(fou)走黑路,是否(fou)碰墻、絆腳或(huo)蹣跚等。
(4)有無(wu)怕光流淚,有無(wu)眼球疼痛(tong),轉動(dong)痛(tong),牽拉痛(tong),脹痛(tong)或鈍(dun)痛(tong)。
(5)有無(wu)眼外傷(化學性、機械性、輻射性)、創傷物的(de)種(zhong)類(金屬(shu)性、 非金屬(shu)性、植物性、膠帶(dai)等),致傷物是銳性還(huan)是鈍性,致傷物的(de)速(su)度、距離(li)、受(shou)傷環境(jing)。
(6)患眼(yan)疾(ji)后是否得到診治(zhi)(zhi),如(ru)(ru)已診治(zhi)(zhi),用藥情況如(ru)(ru)何,療效(xiao)如(ru)(ru)何。
(7)其他現患全(quan)身(shen)疾病應(ying)另起一(yi)段(duan)予以記(ji)(ji)錄,但不應(ying)記(ji)(ji)錄在(zai)(zai)既往史中。如: 患者因白(bai)內(nei)障住院(yuan),同時患2型(xing)糖尿病5年(nian)、原發性高血壓2年(nian)、穩(wen)定型(xing)心絞痛型(xing)冠心病1年(nian),現注射(she)胰島素(su)、口(kou)服降(jiang)壓藥治療(liao),這些全(quan)身(shen)疾病應(ying)另起一(yi)段(duan)予以記(ji)(ji)錄,但不應(ying)記(ji)(ji)錄在(zai)(zai)既往史中。
2、過去眼病史
3、家族病史
著重詢問與眼(yan)疾有關的全身疾病(bing)病(bing)史(如高血(xue)壓、糖(tang)尿病(bing)、血(xue)液病(bing)、內分泌和(he)代謝性疾病(bing))和(he)遺傳(chuan)疾病(bing)史。小兒眼(yan)疾應(ying)詢問母孕期病(bing)史,小兒生長(chang)發(fa)育史。
4、月經史及婚育史
對于女性患者一定要仔(zi)細詢問月經史,部分患者由于羞愧或知識不足(zu),不會告知醫生其(qi)懷孕的事實,從而(er)導(dao)致(zhi)醫生治(zhi)療、檢查時采取了禁(jin)忌措施(如致(zhi)畸藥物、檢查)。
5、眼科醫院專科檢查
(1)視力(li):遠視力(li)、近視力(li)、矯(jiao)正視力(li)、光感、光方向及(ji)色覺(jue)等。
(2)眼瞼:有無紅腫、水腫、瘀血斑、疤痕、腫塊(kuai)、瞼緣糜爛、眼裂大小、 睫毛情況等。
(3)淚(lei)器:有無(wu)溢淚(lei)、淚(lei)小點位置(zhi)和大(da)小、沖洗淚(lei)道有無(wu)阻塞、壓迫淚(lei)囊 區(qu)有無(wu)分泌物(wu)、淚(lei)囊區(qu)皮膚有無(wu)紅腫、壓痛。
(4)結(jie)膜(mo):瞼結(jie)膜(mo)有無充血(xue)、浸潤肥厚、乳頭濾(lv)泡、疤痕、結(jie)石、潰瘍(yang)、 肉芽(ya)組織增生。球(qiu)結(jie)膜(mo)有無充血(xue)、出血(xue)、水腫(zhong)、干燥、粘連、增生等。
(5)鞏膜(mo):顏色、色素、充血、隆起、壓痛、新(xin)生(sheng)物。
(6)角膜:形態、大小(xiao)、透明度(du)、角膜后沉著物。角膜上皮,實(shi)質層情況, 如有(you)潰(kui)瘍應記錄潰(kui)瘍大小(xiao),表(biao)面(mian)光滑度(du),凹陷度(du)等。
(7)前房(fang)(fang):中央(yang)前房(fang)(fang)深度,周邊前房(fang)(fang)深度,有無房(fang)(fang)水混濁、積膿、積血。
(8)虹膜:顏(yan)色(se)、紋理、新生血管、有無前后粘(zhan)連、脫(tuo)色(se)素萎縮、震顫。
(9)瞳孔:大(da)小(xiao)、形狀、位(wei)置、反應(ying)、后粘連、閉鎖(suo)、膜(mo)閉、對光反應(ying)。
(10)晶(jing)體(ti):有(you)或(huo)無、位置、透明或(huo)混濁情況(kuang),色素沉著(zhu),人(ren)工晶(jing)體(ti)位置及 晶(jing)體(ti)后囊(nang)情況(kuang)。
(11)玻璃(li)體(ti):有無混(hun)濁,積血、玻璃(li)體(ti)后(hou)脫(tuo)離(li)。
(12)眼(yan)球(qiu)眼(yan)肌:有無突出、陷沒、眼(yan)位、震顫,運動(dong)障礙,如為斜(xie)視,記 錄手電光下斜(xie)視度,眼(yan)球(qiu)運動(dong)情況(kuang),注視性質。
(13)眼壓:指(zhi)壓法(Tn、T-、T+)、眼壓計測量法(壓陷(xian)、壓平(ping))。
(14)眼底(di):須(xu)繪(hui)圖(tu)說明。視(shi)乳頭大小,邊(bian)界(jie),顏色,動靜脈比例。黃斑是 否(fou)水腫、出血、滲出,視(shi)網膜(mo)是否(fou)水腫、出血、滲出、隆起等(deng)。
(15)屈(qu)(qu)光:屈(qu)(qu)光性質(zhi)及(ji)度數。
二、眼科醫院檢查注意事項有哪些
1、病因治療(liao)。如果是(shi)全身疾病引起的(de)干眼(yan)癥,應(ying)當治療(liao)全身疾病,可(ke)(ke)針對病因給予對癥用藥(yao)。對 脂質性淚液不足可(ke)(ke)清潔眼(yan)瞼或熱敷(fu)。
2、補充淚液。主要用人工淚液點眼,因為藥物的(de)品種有(you)很多(duo),應當在眼科醫生的(de)指(zhi)導下使(shi)用。
3、減少淚液(ye)的流(liu)失。親水軟鏡(jing)配合人工淚液(ye)點(dian)眼(yan)對輕(qing)、中(zhong)度干眼(yan)癥有(you)一定的效果,重癥患者不能耐受;封閉淚點(dian)小,阻止淚液(ye)排(pai)出。
4、注意個人衛生,經常(chang)洗臉,盡量不用(yong)激素類藥物點(dian)眼。
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