藥物(wu)(wu)(wu)流(liu)(liu)產又(you)稱藥流(liu)(liu),是用藥物(wu)(wu)(wu)終止妊(ren)娠(shen)的一(yi)種方法(fa),用于終止妊(ren)娠(shen)的藥物(wu)(wu)(wu)一(yi)般是息(xi)隱(又(you)稱米非司酮片)和米索前列醇。藥物(wu)(wu)(wu)流(liu)(liu)產是近年(nian)來的新發現,不同于傳統的手術方法(fa),藥物(wu)(wu)(wu)流(liu)(liu)產通過打針或(huo)者(zhe)服藥達到終止妊(ren)娠(shen)的目的,因此受到越(yue)(yue)來越(yue)(yue)多的人的歡迎。
藥物流產一定要確定是宮內懷孕才可以,如果是宮外孕的話,用藥物流產可能會引起大出血。什么時候是藥流最佳時間?藥物流產(chan)的時(shi)間(jian)一(yi)般在懷孕(停經開始(shi)計算)7周(即49天)內比較合適。藥物作用(yong)最(zui)敏感(gan)的是第35-40天(tian),而人流一般(ban)在知(zhi)道懷孕后12周內都(dou)可以。也就是藥(yao)流(liu)應在懷孕49天內進行。如果懷孕超過(guo)49天,子宮內的孕囊會逐(zhu)漸(jian)長(chang)大,懷(huai)孕時間越久(jiu),孕囊就越大。此時藥物無法將孕囊完全(quan)排(pai)出(chu),很容易造成大出(chu)血,所(suo)以一旦超(chao)過了49天,就不建議使(shi)用(yong)藥流了。
1、藥(yao)物流(liu)產避免了手術(shu)流(liu)產的疼痛及發(fa)生(sheng)某些并發(fa)癥,達到人工流(liu)產的目(mu)的;
2、藥物流產應(ying)用方(fang)便(bian),服藥簡便(bian),不做刮宮手術,痛苦(ku)相對(dui)小一(yi)些,效果(guo)基本可靠;
3、藥(yao)物(wu)流產適合于(yu)懷孕5~7周的(de)(de)不適(shi)合用手術方法流(liu)(liu)產的(de)(de)健康婦女,尤(you)其是有瘢(ban)痕子(zi)宮(gong)、哺乳期妊娠子(zi)宮(gong)、子(zi)宮(gong)畸(ji)形(xing),人流(liu)(liu)半年內或有過多次人流(liu)(liu)史的(de)(de)女性終止早孕。
1、流(liu)產失(shi)敗
用藥8天后未(wei)見胎囊排出,經B超檢查證實宮中仍有妊娠物,這種情況(kuang)必須去醫院做清宮手術(shu)。
2、失(shi)血過(guo)多、危(wei)及性命(ming)
特別是大出血(xue)不止,如果不及時清宮、輸血(xue),失(shi)去了搶救機會,性命難保。
3、藥(yao)流副作用
服藥過程中除可出現惡(e)心、嘔吐、腹(fu)(fu)痛、腹(fu)(fu)瀉等胃(wei)腸道反應外,出血時間長、出血多是藥物(wu)流(liu)產的主(zhu)要副作用(yong),用(yong)藥物(wu)治(zhi)療效果差,必(bi)要時需(xu)清宮。藥物(wu)流(liu)產必(bi)須在有(you)正規搶(qiang)救條件的醫療機構進行。藥物(wu)流(liu)產有(you)很強的適應證,私自買藥的人(ren)如不(bu)了解這些適應證,不(bu)適合藥物(wu)流(liu)產的人(ren)自己買藥墮胎非常(chang)危險。
不(bu)管是哪種人流方(fang)式(shi),都是人為(wei)對正常的妊娠進行(xing)終(zhong)止(zhi),從而擾亂(luan)人體的內分(fen)泌(mi)平(ping)衡,引起內分(fen)泌(mi)紊亂(luan),嚴重的還會出(chu)現閉(bi)經等。
藥(yao)物流產通常是在(zai)停(ting)經49天內(nei)進(jin)行,可是藥(yao)流容易造成出血過量,因此必須在(zai)(zai)正規的醫院進(jin)行藥(yao)流,才能(neng)保(bao)證女性生命(ming)安全。而(er)無痛(tong)人流時間是在(zai)(zai)35-55天內(nei),這時候的子(zi)宮不太大,手術一般不需要擴張宮頸,對身體的影響(xiang)較(jiao)小。
兩種(zhong)人流方式對比(bi)來說,藥(yao)流是不需要(yao)手(shou)(shou)術(shu)的(de),所(suo)以不存在(zai)手(shou)(shou)術(shu)中(zhong)引(yin)起(qi)感(gan)染的(de)可能(neng),而(er)且(qie)術(shu)后(hou)感(gan)染的(de)機會(hui)也比(bi)較(jiao)少。可是藥(yao)物流產后(hou)出(chu)現(xian)時間比(bi)較(jiao)長,長時間的(de)陰道出(chu)血(xue)給細菌滋生提(ti)供(gong)了有利條件,而(er)且(qie)藥(yao)流后(hou)宮(gong)頸內(nei)口(kou)也處于(yu)松弛狀態,很容(rong)易會(hui)引(yin)起(qi)細菌感(gan)染,從而(er)引(yin)起(qi)盆腔炎。最主要(yao)的(de)是,藥(yao)流失敗(bai)率比(bi)較(jiao)高,失敗(bai)后(hou)還要(yao)進行清宮(gong)手(shou)(shou)術(shu),進一步對身(shen)體進行傷害。
無痛人流相對(dui)來說比較安全(quan),在現在醫學技術下,術中不(bu)僅不(bu)會讓患者感到疼痛,而且整個手(shou)術都是(shi)在可視的情(qing)況下進行(xing),對(dui)手(shou)術的安全(quan)進行(xing)提供(gong)了有(you)利條件,因此檢(jian)查意外懷孕的女性做人流,最好選擇做無痛人流手(shou)術。
懷孕后,女性身(shen)體內會產(chan)(chan)生(sheng)激素(su)孕酮,這是妊娠維(wei)持的(de)要素(su)。當女性吃(chi)了流產(chan)(chan)藥物(wu)后,這種藥物(wu)將降低孕酮的(de)活動能力,從而(er)導致流產(chan)(chan)。
這就是整個藥(yao)流流產的(de)(de)原理。由于(yu)女性在(zai)吃(chi)藥(yao)第三天(tian)后,子(zi)(zi)(zi)(zi)宮會(hui)(hui)(hui)出現強烈的(de)(de)收縮,從而促使子(zi)(zi)(zi)(zi)宮將孕(yun)囊絨(rong)毛排(pai)出體外。在(zai)這個過程中,子(zi)(zi)(zi)(zi)宮也會(hui)(hui)(hui)和生孩子(zi)(zi)(zi)(zi)一樣痛(tong),只不過疼痛(tong)的(de)(de)時間可能沒有(you)生孩子(zi)(zi)(zi)(zi)那么(me)久。不同的(de)(de)體質,子(zi)(zi)(zi)(zi)宮收縮的(de)(de)時間不同,強烈疼痛(tong)一般會(hui)(hui)(hui)持續(xu)10-30分(fen)鐘左(zuo)右。
另外,如果藥流并沒有(you)將孕(yun)囊絨毛排干(gan)凈(jing),事后還需要進行清宮(gong)手術(shu)。這個手術(shu)也是(shi)需要承受一定疼痛的(de),尤其是(shi)在未打麻(ma)藥的(de)情(qing)況下。
做一(yi)次藥(yao)物(wu)流產的(de)(de)價格(ge)并不貴,一(yi)般僅僅需(xu)要藥(yao)物(wu)的(de)(de)費(fei)用(yong)加上術前的(de)(de)檢查及術后藥(yao)物(wu)的(de)(de)費(fei)用(yong)。醫院做一(yi)次藥(yao)物(wu)流產的(de)(de)費(fei)用(yong)在(zai)連檢查的(de)(de)B超等在內大(da)概(gai)在400-800元左右,包括藥流后服用的(de)預防感染(ran)及促子宮復舊的(de)藥物,但(dan)不包括藥流不全(quan)的(de)清(qing)宮術手術費(fei)用。
1、用藥前(qian)嚴格篩(shai)選,包(bao)括詢問病史,進行全身(shen)體檢和婦(fu)科(ke)檢查(cha),作實驗(yan)室檢查(cha),如尿妊娠試驗(yan)、陰道(dao)清潔度、滴蟲和霉菌、血常(chang)規(gui)和血型(xing)、B超檢查。
2、醫生詳細交待服藥方法、藥物療效及可能出現的副作用,患者理解并簽字后方可用藥。
3、流(liu)產過程中的監護:住院觀察(cha)期(qi)間除注意血(xue)(xue)壓、脈搏、藥物副作用外(wai),所排(pai)出(chu)的大(da)小便(bian)均需保留在干(gan)凈便(bian)盆內,由專(zhuan)人檢(jian)查并記錄有無(wu)胎(tai)(tai)囊(nang)及(ji)其(qi)排(pai)出(chu)時間,胎(tai)(tai)囊(nang)大(da)小和出(chu)血(xue)(xue)量。如排(pai)出(chu)胎(tai)(tai)囊(nang)前后(hou)有活動性(xing)出(chu)血(xue)(xue),可給宮縮劑(ji)或立即刮宮止血(xue)(xue)。
4、如(ru)在(zai)家中排出(chu)組織(zhi),須(xu)帶給醫生(sheng)察看。如(ru)果陰道出(chu)血多于正(zheng)常月(yue)經量,及時(shi)到(dao)醫院治療。
一般情(qing)況下,藥流不干(gan)凈會有如下的表現:如果流產者在服藥后未見胎囊排(pai)出體外,B超檢查結果為宮(gong)腔(qiang)內(nei)留有(you)殘余胎囊,則(ze)代表藥流(liu)不全。此時會出現(xian)(xian)惡心、小腹酸痛、陰(yin)(yin)道持續出血等癥狀。其中,陰(yin)(yin)道持續出血是藥流(liu)不干凈的(de)典(dian)型(xing)表現(xian)(xian),應及(ji)時到醫院進(jin)行清宮(gong)手(shou)術,否則(ze)有(you)可能危及(ji)生命。
另外,如果在藥流(liu)后陰道出血時間超過2周,且經B超(chao)檢查,判斷為子(zi)宮(gong)內沒(mei)有胎囊殘(can)留,那么有可能(neng)是子(zi)宮(gong)感染所引起的。因為血液是培養(yang)細菌的最佳(jia)物質之一,加上藥(yao)流后會有約15天(tian)的不規則陰道出(chu)血情(qing)(qing)況,如果護理不當,就會出(chu)現子(zi)宮感染,從而引起長時間出(chu)血的情(qing)(qing)況。
藥物流產(chan)后(hou)一般(ban)有7-14天的(de)出(chu)血(xue)的(de)時(shi)(shi)間(jian),但是(shi)有時(shi)(shi)候也(ye)有提(ti)前或是(shi)推后(hou)的(de)情況,如果說出(chu)現藥物流產(chan)后(hou)出(chu)血(xue)時(shi)(shi)間(jian)較(jiao)(jiao)長(chang)或是(shi)出(chu)血(xue)量較(jiao)(jiao)多(duo)及出(chu)現腹痛等癥(zheng)狀的(de)時(shi)(shi)候高(gao)度的(de)考慮是(shi)藥物流產(chan)不全的(de)可能,需(xu)要(yao)及時(shi)(shi)來(lai)醫院就診明確診斷(duan)采取(qu)相(xiang)應的(de)處理措施。
一般來講,藥物(wu)流產的休息時(shi)間為(wei)3-5天(tian),即使(shi)工作也(ye)要多注意休息,當然這個(ge)時(shi)間是(shi)與個(ge)人體質密(mi)切相關(guan)的,可(ke)以說(shuo)是(shi)因(yin)人而異。女(nv)性在做藥流后,如(ru)果護(hu)理得當,身(shen)體便會(hui)快速(su)恢復,因(yin)此說(shuo)護(hu)理很重要。
1、藥物(wu)流產(chan)后(hou)(hou)不(bu)需要(yao)絕對(dui)臥床休息(xi),一(yi)般(ban)在(zai)流產(chan)后(hou)(hou)前三天(tian)人(ren)可能比較虛弱,最好不(bu)要(yao)參加工作(zuo)或是長期在(zai)戶外大幅(fu)度(du)運動,一(yi)個星期內不(bu)能過于勞累。
2、不過(guo)最(zui)主要的(de)還是要看個(ge)人(ren)體質(zhi)的(de),一(yi)般休息(xi)一(yi)個(ge)星期(qi)可以正(zheng)常上班或是上學,但是不能(neng)從事重體力勞動,要適時休息(xi),一(yi)個(ge)月內最(zui)好禁止同房,再者不能(neng)陰道沖(chong)洗。
3、一般在3~5天陰道流(liu)血漸漸停止,最多不超過10~15天。如果(guo)陰道流血量超過月經(jing)血量,持續時(shi)間過長,這時(shi)需要及(ji)時(shi)就診(zhen)治(zhi)療。
4、流(liu)產后至少臥床休息3天~5天,2周內(nei)適(shi)當休息(xi),吃富有營養(yang)食(shi)物,不做重體力勞動。一(yi)般(ban)要求流(liu)產后一(yi)周左右到醫院檢(jian)查B超,看看子宮的恢復情況。
5、一定要注意(yi)保養(yang),避免吃辛辣(la)刺激(ji)的(de)食(shi)物多(duo)喝熱水多(duo)吃點高(gao)蛋白食(shi)物避免著涼及過于(yu)勞累(lei),定期復查(cha),一個月(yue)內(nei)避免同房。
6、最(zui)好(hao)是積極休息,注意局(ju)部的(de)衛生,少食生冷刺激(ji)性食物,同時可以必要時及時到醫(yi)院復查,根據(ju)子(zi)宮的(de)情況適(shi)當的(de)選擇活血藥(yao)物等幫助調理(li)較(jiao)好(hao)。
1、雞蛋棗湯
雞蛋2個,紅棗10個,紅(hong)糖適(shi)量。鍋(guo)內放水煮(zhu)沸后(hou)打入雞蛋臥煮(zhu),水再沸下紅(hong)棗及紅(hong)糖,文火(huo)煮(zhu)20分(fen)鐘(zhong)即(ji)可(ke)。具有補中益氣(qi),養血作用(yong)(yong)。適(shi)用(yong)(yong)于貧血及病后(hou),產后(hou)氣(qi)血不足(zu)的調養。
2、荔枝大棗湯
干荔枝,干大棗各7枚。共加水煎服,每(mei)日(ri)1劑。具有(you)補血生津作用。適用于婦(fu)女貧血,流產后體虛(xu)的調養(yang)。
3、豆漿大米粥
豆(dou)漿(jiang)2碗,大米(mi)50克(ke),白(bai)糖適(shi)量。將大米(mi)淘洗凈,以豆(dou)漿(jiang)煮米(mi)作(zuo)粥,熟后(hou)加糖調服。每日(ri)早(zao)空腹(fu)服食。具有(you)調和脾胃,清熱潤燥作(zuo)用。適(shi)用于人流后(hou)體虛(xu)的調養。
4、乳鴿枸杞湯
乳鴿(ge)1只,枸(gou)杞30克,鹽少許(xu)。將乳鴿(ge)去毛及內臟雜(za)物,洗凈,放(fang)入鍋(guo)內加(jia)水與枸(gou)杞共(gong)燉,熟(shu)時加(jia)鹽少許(xu)。吃肉飲(yin)湯,每日2次。具有益氣(qi)、補血、理虛作用。適用于(yu)人流后體虛及病(bing)后氣(qi)虛,體倦乏(fa)力,表虛自汗等癥。
5、糖餞紅棗
干紅(hong)(hong)(hong)棗(zao)50克,花生(sheng)(sheng)米(mi)(mi)100克,紅(hong)(hong)(hong)糖(tang)50克。將(jiang)干紅(hong)(hong)(hong)棗(zao)洗凈后用(yong)溫水浸泡,花生(sheng)(sheng)米(mi)(mi)略煮(zhu),去皮(pi)備用(yong)。棗(zao)與(yu)花生(sheng)(sheng)皮(pi)同入小鋁鍋內,加煮(zhu)花生(sheng)(sheng)米(mi)(mi)的水,再加水適量,以文火煮(zhu)30分鐘(zhong),撈出花生(sheng)(sheng)米(mi)(mi)皮(pi),加紅(hong)(hong)(hong)糖(tang),待紅(hong)(hong)(hong)糖(tang)溶化(hua)收汁即成(cheng)。具有養血(xue)、理虛作用(yong)。適用(yong)于流產(chan)后貧血(xue)或血(xue)象偏低(di)等。