一、什么是一類、二類、三類醫療器械

一類醫(yi)療(liao)器(qi)械 ：是指風險程(cheng)度低，實(shi)行常規管理(li)可(ke)以(yi)保證其安全、有效(xiao)的(de)醫(yi)療(liao)器(qi)械。如手(shou)術(shu)器(qi)械的(de)大(da)部分、聽診器(qi)、醫(yi)用X線(xian)膠片、醫(yi)用X線(xian)防護裝置(zhi)、全自動電(dian)泳(yong)儀、醫(yi)用離心機、切片機、牙(ya)科椅、煮沸消(xiao)毒器(qi)、紗(sha)布(bu)繃帶、創可(ke)貼、手(shou)術(shu)衣、手(shou)術(shu)帽、集尿袋(dai)等。

二類醫療(liao)器械(xie) ：是指是具有中度風險，需要嚴格控制管理以保證其安全、有效(xiao)的醫療(liao)器械(xie)。如體溫計(ji)、血壓(ya)計(ji)、心電診斷(duan)儀(yi)器、光學內鏡、牙科(ke)綜合治療(liao)儀(yi)、醫用脫脂棉、避(bi)孕套等。

三類醫(yi)療(liao)器(qi)(qi)械 ：是指具有(you)較高風險，需(xu)要采取特別措施嚴格(ge)控(kong)制(zhi)管理(li)以保證(zheng)其(qi)安(an)全、有(you)效的(de)醫(yi)療(liao)器(qi)(qi)械。對其(qi)安(an)全性(xing)、有(you)效性(xing)必須嚴格(ge)控(kong)制(zhi)的(de)醫(yi)療(liao)器(qi)(qi)械。如植入(ru)式心臟起(qi)搏器(qi)(qi)、體外震波碎石機(ji)、有(you)創內鏡、超聲手(shou)術刀、激光(guang)手(shou)術設(she)備、輸(shu)血器(qi)(qi)、一(yi)次(ci)性(xing)使用(yong)輸(shu)液(ye)器(qi)(qi)、一(yi)次(ci)性(xing)使用(yong)無(wu)菌注(zhu)射器(qi)(qi)、CT設(she)備等。

二、聽診器是幾類醫療器械

聽診器有(you)兩(liang)種，分別(bie)是(shi) Ⅰ類(lei)(lei) 和 Ⅱ類(lei)(lei)。電(dian)子(zi)聽診器(qi)是(shi)Ⅱ類(lei)(lei)，其他聽診器(qi)是(shi)Ⅰ類(lei)(lei)。

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三、聽診器如何消毒處理

聽(ting)診(zhen)器是(shi)醫院醫護人員使用(yong)最廣、頻次最高(gao)的(de)醫療器械之一。幾乎每位(wei)住院患者(zhe)無(wu)一例外均可接(jie)觸聽(ting)診(zhen)器，如(ru)果消(xiao)毒不徹(che)底，極易成為院內交(jiao)叉(cha)感染的(de)危險因(yin)素(su)。那(nei)么聽(ting)診(zhen)器該如(ru)何(he)進行(xing)消(xiao)毒？

1、聽診器消毒的部位

大部(bu)(bu)(bu)(bu)分(fen)醫務人員(yuan)認為只有聽(ting)診器膜部(bu)(bu)(bu)(bu)與(yu)患者直接接觸，僅(jin)對(dui)膜部(bu)(bu)(bu)(bu)進(jin)行消毒。但有研究對(dui)聽(ting)診器耳塞部(bu)(bu)(bu)(bu)、膠(jiao)管、膜部(bu)(bu)(bu)(bu)進(jin)行細(xi)菌(jun)(jun)培養發現，耳塞部(bu)(bu)(bu)(bu)總菌(jun)(jun)落數合格率最(zui)低。耳塞部(bu)(bu)(bu)(bu)有一孔洞結構，導致細(xi)菌(jun)(jun)難以徹底清除，經(jing)乙醇擦(ca)拭消毒后細(xi)菌(jun)(jun)污染(ran)率僅(jin)下降60％。

因此，醫務人員進行聽診器消毒時，除對膜(mo)部進行消毒外，還(huan)應(ying)重(zhong)視(shi)其(qi)耳塞(sai)部特別是孔洞處的消毒。

2、常采用消毒方式

① 含氯消毒劑：穩定性較差、易(yi)分解，對人體有一定毒性、易(yi)造成(cheng)環境污染。

② 75％乙醇：毒性小、殺菌效(xiao)果好、易取得；易揮發、難以保證消(xiao)毒效(xiao)果、對(dui)皮膚黏膜(mo)具有一定刺激性。

③ 異丙醇(chun)：殺菌作用強(qiang)、刺激(ji)性小(xiao)、安全低(di)毒；清潔效果差。

④ 過氧(yang)乙酸：較強(qiang)(qiang)的殺滅(mie)作用、毒性低、刺激性小；穩定性差、腐(fu)蝕性較強(qiang)(qiang)。

⑤ 紫外線輻(fu)射法：所需時間較長。

⑥ 含銀抗(kang)菌貼膜(mo)：超出１周后污(wu)染狀(zhuang)況嚴重，且(qie)每(mei)個貼膜(mo)造價較(jiao)高。

⑦ 異丙醇復(fu)合季銨鹽消(xiao)毒濕巾：功(gong)能互(hu)補(bu)、殺菌快、使用方法簡單、無(wu)(wu)刺激性、對醫療器械表面無(wu)(wu)損傷。