一、水膠體敷料是什么

水膠體敷料是由彈性(xing)的聚合(he)水凝(ning)膠(jiao)與合(he)成橡膠(jiao)和(he)粘性(xing)物(wu)混合(he)加工而成的敷(fu)料。敷(fu)料中最常(chang)見的凝(ning)膠(jiao)為(wei)羥甲基(ji)纖維素(su)，該凝(ning)膠(jiao)可牢固地粘貼于創口邊緣皮膚，當吸收滲液后(hou)可腫脹12倍。

二、水膠體敷料的特點

1、具有吸(xi)收(shou)創(chuang)面滲液的(de)(de)能力。吸(xi)收(shou)滲液后，敷料中的(de)(de)親水性顆(ke)粒(li)可形成類似凝膠的(de)(de)半固體物質(zhi)，附著于傷(shang)口基部，提供并維持(chi)有利于創(chuang)面愈合(he)的(de)(de)濕(shi)性環境。

2、有(you)粘性(xing)，可形成(cheng)(cheng)密閉(occlusive)創(chuang)面。密閉的愈合環境能夠促進微(wei)血管的增生和肉(rou)芽組(zu)織的形成(cheng)(cheng)，從(cong)而加速創(chuang)面愈合。

3、可發揮清創(chuang)功能。一方面，水膠體含有(you)內(nei)源性的(de)酶，能促進纖維(wei)蛋白的(de)溶解；另一方面，水膠體敷料(liao)所(suo)提供的(de)密(mi)閉環境，有(you)利于巨(ju)噬細胞清除(chu)壞(huai)死組織。

三、水膠體敷料適用范圍

1、透明(ming)貼主(zhu)要用(yong)(yong)于滲出液較少的傷口如：淺(qian)表燒傷、部分皮層燒傷、供皮區傷口、手(shou)術后傷口以及(ji)皮膚擦(ca)傷。透明(ming)貼中的骶部專用(yong)(yong)敷料(liao)適用(yong)(yong)于骶尾部傷口。

2、潰瘍貼主(zhu)要(yao)適(shi)用于(yu)有低到中(zhong)度滲(shen)出液的傷(shang)口(kou)如:腿部潰瘍和壓(ya)瘡；也用于(yu)淺表燒傷(shang)、部分(fen)皮層燒傷(shang)、供皮區(qu)傷(shang)口(kou)、手術后傷(shang)口(kou)以及皮膚擦傷(shang)。

3、減(jian)壓貼主(zhu)要用于壓瘡的預防(fang)和治療(liao)。

4、蝶型貼(tie)主要(yao)用于難(nan)以固定部位(wei)的(de)壓瘡的(de)預防和治療。

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四、水膠體敷料的作用

水膠體(ti)敷料(liao)(liao)主要用于慢(man)性傷口如壓瘡(chuang)和靜脈潰瘍(yang)傷口的(de)(de)(de)治療(liao)。壓瘡(chuang)是(shi)(shi)長期(qi)臥床患者的(de)(de)(de)并發(fa)癥，是(shi)(shi)臨床護(hu)理工作中(zhong)的(de)(de)(de)一大難題。水膠體(ti)敷料(liao)(liao)常被用于治療(liao)II-III 期(qi)壓瘡(chuang)。許多臨床研究均(jun)表明，在(zai)傷口愈合情況、敷料(liao)(liao)更換(huan)的(de)(de)(de)次數以及更換(huan)敷料(liao)(liao)時對(dui)病(bing)人(ren)造成疼痛的(de)(de)(de)程度等幾個方面，水膠體(ti)敷料(liao)(liao)都(dou)要優于傳(chuan)統的(de)(de)(de)紗布敷料(liao)(liao)。

1、傷口護理

水膠(jiao)(jiao)(jiao)體敷(fu)料也可用于急性傷(shang)口(kou)的(de)護理。對于捐皮區(donor site) 的(de)創面，使用水膠(jiao)(jiao)(jiao)體敷(fu)料治療(liao)后(hou)的(de)愈合時(shi)間(jian)要比(bi)傳(chuan)統治療(liao)方法縮短約40% [3] 。水膠(jiao)(jiao)(jiao)體敷(fu)料在(zai)表層(ceng)傷(shang)口(kou)和手術創傷(shang)的(de)治療(liao)中也具(ju)(ju)有(you)類似的(de)有(you)益(yi)效(xiao)果。另外，在(zai)治療(liao)燒傷(shang)時(shi)，水膠(jiao)(jiao)(jiao)體敷(fu)料具(ju)(ju)有(you)減(jian)輕患者疼(teng)痛的(de)作用。

2、適用于兒童

水膠(jiao)體(ti)還是一種適用于(yu)兒童的(de)理想敷料。在施用水膠(jiao)體(ti)敷料后，生性好動(dong)的(de)兒童仍然可以不(bu)(bu)受束縛地玩耍，因為敷料的(de)密閉特(te)性能(neng)夠保(bao)護傷口，不(bu)(bu)被可能(neng)接觸到的(de)細菌所(suo)感染(ran)。此(ci)外，水膠(jiao)體(ti)敷料在撕除(chu)時(shi)也不(bu)(bu)會給(gei)兒童帶來疼痛(tong)。

水膠體敷料是(shi)在濕性(xing)愈合原理(li)指導下(xia)發(fa)展起(qi)來的(de)一類(lei)新(xin)型傷(shang)(shang)(shang)(shang)口敷料(liao)(liao)。水(shui)(shui)膠體(ti)(ti)敷料(liao)(liao)可應用于(yu)多種不(bu)同(tong)傷(shang)(shang)(shang)(shang)口的(de)治(zhi)療，特別(bie)是(shi)對于(yu)慢性(xing)難愈性(xing)傷(shang)(shang)(shang)(shang)口具有顯著療效。水(shui)(shui)膠體(ti)(ti)的(de)吸收性(xing)、粘性(xing)等特點，使(shi)其(qi)達到理(li)想敷料(liao)(liao)的(de)基(ji)本要求，即保護傷(shang)(shang)(shang)(shang)口、提(ti)(ti)供促進傷(shang)(shang)(shang)(shang)口愈合的(de)適宜環境和易(yi)于(yu)移除(chu)且不(bu)損傷(shang)(shang)(shang)(shang)新(xin)生組織。當然水(shui)(shui)膠體(ti)(ti)敷料(liao)(liao)仍具有再發(fa)展的(de)空(kong)間(jian)，如提(ti)(ti)高吸收性(xing)和增強抗菌(jun)能(neng)力等。

五、水膠體敷料使用方法

1、先用溫水(shui)(shui)清洗(xi)干凈病人受壓處的(de)皮(pi)膚；再用生(sheng)理鹽水(shui)(shui)擦洗(xi)受壓部(bu)位皮(pi)膚，如果有傷口，用生(sheng)理鹽水(shui)(shui)沖(chong)洗(xi)傷口，輕(qing)輕(qing)擦干傷口周圍的(de)皮(pi)膚；將保護紙撕開(kai)，將有敷料、有粘性的(de)一面覆蓋在(zai)傷口上，再將無接觸保護膜撕掉。

2、更換(huan)敷(fu)(fu)料(liao)，根據(ju)傷口滲(shen)出(chu)量(liang)的(de)多少和敷(fu)(fu)料(liao)本身(shen)保持的(de)好壞情況而(er)定，一般1－3天更換(huan)1次;當潰(kui)瘍貼(tie)(tie)、透明貼(tie)(tie)及透明貼(tie)(tie)骶部專(zhuan)用敷(fu)(fu)料(liao)吸收飽和時(shi)，敷(fu)(fu)料(liao)外觀(guan)變(bian)成乳白色透明狀，此時(shi)提示(shi)更換(huan)敷(fu)(fu)料(liao)；當減壓(ya)貼(tie)(tie)的(de)泡沫厚度減少自身(shen)的(de)一半時(shi)，應更換(huan)；如有滲(shen)漏，請及時(shi)更換(huan)敷(fu)(fu)料(liao)。

3、減壓貼使用，根據創(chuang)面(mian)大(da)小，將印有(you)橙色標記的泡(pao)沫圈去掉，使無泡(pao)沫范圍比傷(shang)口(kou)略大(da)1．5－2cm。將敷(fu)(fu)料(liao)保護紙(zhi)撕掉，將敷(fu)(fu)料(liao)由一(yi)邊向另一(yi)邊輕壓過(guo)去，蓋住傷(shang)口(kou)，然后撕掉微孔(kong)粘膠(jiao)上的保護紙(zhi)，輕輕覆蓋創(chuang)傷(shang)口(kou)上。

適(shi)應癥：各(ge)類低至(zhi)中度滲出(chu)性(xing)傷(shang)(shang)口(kou)(kou)、下肢靜脈性(xing)潰瘍(yang)、I-II期褥瘡、小面積淺(qian)度燒傷(shang)(shang)、手(shou)術(shu)后傷(shang)(shang)口(kou)(kou)、供(gong)皮(pi)區(qu)創面、各(ge)類淺(qian)表性(xing)外傷(shang)(shang)和(he)整(zheng)形美容傷(shang)(shang)口(kou)(kou)、慢(man)性(xing)傷(shang)(shang)口(kou)(kou)的肉芽(ya)期和(he)上(shang)皮(pi)形成期。