一、敷料是什么意思
敷(fu)料是用(yong)于(yu)愈(yu)合(he)傷(shang)(shang)(shang)口(kou)(kou)的外(wai)用(yong)藥,主要指(zhi)止血紗(sha)布(通常為醫用(yong)脫脂紗(sha)布)。可以(yi)起到(dao)監督覆蓋傷(shang)(shang)(shang)口(kou)(kou)的作用(yong)。但不能(neng)用(yong)于(yu)感(gan)染性傷(shang)(shang)(shang)口(kou)(kou),對(dui)傷(shang)(shang)(shang)口(kou)(kou)愈(yu)合(he)沒有促進作用(yong),滲液管理(li)能(neng)力(li)有限,粘連傷(shang)(shang)(shang)口(kou)(kou),對(dui)新生(sheng)上皮(pi)組織再損(sun)傷(shang)(shang)(shang)和導致出血,病人更換敷(fu)料后(hou)疼(teng)痛(tong)。
二、敷料的作用
1、抵御(yu)機械因素(如臟物(wu)、碰撞、發炎等)、抵御(yu)污染和化學刺激。
2、防止二度感染。
3、防止干燥和體(ti)液丟失(電(dian)解質丟失)。
4、防止熱(re)量丟失。
5、除了對(dui)傷口實行全面保護(hu)外,還能通過清創主動影(ying)響傷口愈合(he)(he)過程,創造促(cu)進傷口愈合(he)(he)的微(wei)環境。
三、敷料的種類
1、交互式敷料
內含具有超(chao)效吸收(shou)的丙烯酸酯聚合(he)物,被林格氏液(ye)激活后,連續24小(xiao)時釋放林格氏液(ye),持續、主(zhu)動、強效清(qing)潔(jie)傷(shang)口(kou)(kou),適(shi)用于所有開(kai)放性(xing)(xing)傷(shang)口(kou)(kou)(除狹深(shen)傷(shang)口(kou)(kou)),包括感染性(xing)(xing)傷(shang)口(kou)(kou)及愈合(he)各期,尤(you)以清(qing)創期為(wei)佳(jia)。
2、銀敷料
銀(yin)離子可以直接殺(sha)死細(xi)菌,控制傷(shang)口感染,加速傷(shang)口愈合,去除(chu)因細(xi)菌而產生的異(yi)味(wei),是(shi)一種理想的抗感染敷料。
3、藻酸鈣敷料
為(wei)海藻(zao)酸和(he)鈣離子的(de)混合物,與傷口滲液、滲血接觸(chu)后形成光滑(hua)凝膠,保護(hu)創(chuang)面,并有效(xiao)促進(jin)傷口愈合。
4、泡沫敷料
多(duo)數(shu)由水分子(zi)材料(liao)發泡而成的敷料(liao),表(biao)面覆蓋(gai)一層聚氨酯(zhi)半透膜。高度(du)的滲(shen)液(ye)吸收(shou)能(neng)力,高效(xiao)的滲(shen)液(ye)管理(li)能(neng)力,高度(du)的親水材料(liao),減少傷口粘連的的風險(xian),促進(jin)傷口愈合,泡沫墊緩(huan)沖外界(jie)壓力。
5、水膠體敷料
采用(yong)密閉保濕原理,親水CMC微(wei)粒與傷口(kou)滲出相接觸作(zuo)用(yong),創面(mian)表面(mian)形(xing)成一層濕潤的凝膠體,持(chi)續營造(zao)濕潤環(huan)境,不與創面(mian)粘連。
6、水凝膠敷料
為高含水(shui)量的親水(shui)性聚(ju)(ju)氨酯聚(ju)(ju)合物,自動調節傷口(kou)的濕潤(run)度,有少(shao)量吸收滲(shen)液的能力,不粘傷口(kou),容易去除。
四、如何選擇敷料
1、根據患者個體狀況的評估
患者對于敷料的生理、心理、經濟上接受程度是也是十分重要的。患者體質不同,對敷料的敏感程度不同,一些敷料可能會引起某些患者皮膚過敏。某些患者是不能接受明顯氣味的敷料,如水膠體和藻酸鹽類。患者如對生活質量的要求較高,敷料的舒適性和使用方便性就成為選擇敷料的重要參考因素。新型敷料相對價格較高,但好的品牌敷料可以縮短更換次數。最終應(ying)根據患者的要(yao)求使用敷料。
2、根據傷口評估選擇敷料
一期愈合的傷(shang)口(kou)(kou)宜(yi)(yi)(yi)選(xuan)用(yong)(yong)紗布、薄膜類(lei)(lei);淺層傷(shang)口(kou)(kou)宜(yi)(yi)(yi)選(xuan)用(yong)(yong)薄膜類(lei)(lei);少到中度(du)滲出的傷(shang)口(kou)(kou)用(yong)(yong)水凝膠(jiao);中度(du)到重度(du)滲出的傷(shang)口(kou)(kou)宜(yi)(yi)(yi)選(xuan)用(yong)(yong)藻(zao)酸鹽類(lei)(lei);干(gan)性壞死的傷(shang)口(kou)(kou)宜(yi)(yi)(yi)選(xuan)用(yong)(yong)水凝膠(jiao),水膠(jiao)體。
3、使用過程中動態評估
由于傷(shang)口的情況會不(bu)斷變化的,所(suo)以傷(shang)口的評估必須每隔(ge)一(yi)段時(shi)間就進行。根據傷(shang)口愈合的進程或(huo)是(shi)惡化的程度,隨時(shi)評估是(shi)否(fou)選擇了最合適的敷料及(ji)敷料的使(shi)用是(shi)否(fou)正確。