一、敷料是什么意思
敷料是用(yong)(yong)于愈合傷(shang)(shang)(shang)口(kou)(kou)的外用(yong)(yong)藥,主要指止(zhi)血(xue)紗布(通常為醫用(yong)(yong)脫脂紗布)。可以起到(dao)監(jian)督覆蓋傷(shang)(shang)(shang)口(kou)(kou)的作用(yong)(yong)。但(dan)不能(neng)用(yong)(yong)于感染性(xing)傷(shang)(shang)(shang)口(kou)(kou),對傷(shang)(shang)(shang)口(kou)(kou)愈合沒有促進作用(yong)(yong),滲液管理(li)能(neng)力(li)有限,粘連傷(shang)(shang)(shang)口(kou)(kou),對新生上皮組織再損傷(shang)(shang)(shang)和導致(zhi)出(chu)血(xue),病人(ren)更換敷料后疼痛。
二、敷料的作用
1、抵御機械因素(su)(如(ru)臟(zang)物(wu)、碰撞、發炎等)、抵御污染和化學刺(ci)激(ji)。
2、防止二(er)度感染(ran)。
3、防止(zhi)干燥和(he)體(ti)液丟失(shi)(電解質(zhi)丟失(shi))。
4、防止熱量丟失。
5、除了對傷口(kou)(kou)實行全面保護外,還能通過清創主動(dong)影響傷口(kou)(kou)愈(yu)合過程,創造促進傷口(kou)(kou)愈(yu)合的微環境。
三、敷料的種類
1、交互式敷料
內含具有超(chao)效吸收的丙(bing)烯酸酯聚合(he)物,被(bei)林格氏液激活后,連續(xu)24小時釋放林格氏液,持續(xu)、主動、強效清潔傷(shang)(shang)口,適用于所有開放性(xing)傷(shang)(shang)口(除狹深傷(shang)(shang)口),包(bao)括感染性(xing)傷(shang)(shang)口及愈合(he)各期,尤以清創(chuang)期為佳。
2、銀敷料
銀離子可(ke)以(yi)直接殺死細菌,控制傷口(kou)感(gan)染(ran),加速傷口(kou)愈合,去(qu)除因細菌而產生的(de)異(yi)味,是一種理想的(de)抗感(gan)染(ran)敷料。
3、藻酸鈣敷料
為(wei)海藻酸(suan)和鈣離子的混合物,與傷口滲液、滲血接(jie)觸(chu)后形成光(guang)滑凝(ning)膠,保護創面,并有效(xiao)促(cu)進傷口愈合。
4、泡沫敷料
多數由水(shui)分(fen)子(zi)材(cai)料發泡而成的(de)(de)敷料,表面覆蓋一層聚氨(an)酯半(ban)透膜(mo)。高(gao)度(du)的(de)(de)滲(shen)液(ye)吸(xi)收(shou)能(neng)力,高(gao)效的(de)(de)滲(shen)液(ye)管理(li)能(neng)力,高(gao)度(du)的(de)(de)親水(shui)材(cai)料,減(jian)少(shao)傷口粘連的(de)(de)的(de)(de)風險,促進傷口愈(yu)合,泡沫(mo)墊緩(huan)沖外界壓力。
5、水膠體敷料
采用(yong)密閉保濕(shi)原理,親(qin)水(shui)CMC微粒與(yu)傷(shang)口滲出相接觸作用(yong),創面(mian)表面(mian)形成(cheng)一層(ceng)濕(shi)潤的凝膠體,持(chi)續營造濕(shi)潤環(huan)境,不與(yu)創面(mian)粘連。
6、水凝膠敷料
為高含水量的親水性(xing)聚(ju)氨酯聚(ju)合物,自動調節傷口(kou)的濕(shi)潤(run)度,有少量吸收滲液的能力,不粘傷口(kou),容易(yi)去(qu)除(chu)。
四、如何選擇敷料
1、根據患者個體狀況的評估
患者對于敷料的生理、心理、經濟上接受程度是也是十分重要的。患者體質不同,對敷料的敏感程度不同,一些敷料可能會引起某些患者皮膚過敏。某些患者是不能接受明顯氣味的敷料,如水膠體和藻酸鹽類。患者如對生活質量的要求較高,敷料的舒適性和使用方便性就成為選擇敷料的重要參考因素。新型敷料相對價格較高,但好的品牌敷料可以縮短更換次數。最終應根據患者的要求使用敷料。
2、根據傷口評估選擇敷料
一期愈(yu)合(he)的(de)傷口(kou)(kou)宜(yi)選(xuan)用(yong)(yong)紗布、薄(bo)膜(mo)(mo)類(lei);淺層傷口(kou)(kou)宜(yi)選(xuan)用(yong)(yong)薄(bo)膜(mo)(mo)類(lei);少(shao)到(dao)中度滲出(chu)的(de)傷口(kou)(kou)用(yong)(yong)水(shui)凝膠;中度到(dao)重(zhong)度滲出(chu)的(de)傷口(kou)(kou)宜(yi)選(xuan)用(yong)(yong)藻酸鹽類(lei);干性壞死(si)的(de)傷口(kou)(kou)宜(yi)選(xuan)用(yong)(yong)水(shui)凝膠,水(shui)膠體。
3、使用過程中動態評估
由(you)于(yu)傷口(kou)的情況會不斷變(bian)化(hua)的,所(suo)以傷口(kou)的評估必須(xu)每隔一(yi)段時間就進行。根據(ju)傷口(kou)愈合(he)的進程或是(shi)(shi)惡(e)化(hua)的程度,隨時評估是(shi)(shi)否選擇了(le)最合(he)適(shi)的敷料及敷料的使(shi)用是(shi)(shi)否正確。