一、敷料是什么意思
敷料是用于愈(yu)合(he)傷口的外用藥,主要指止血紗布(通常為醫用脫脂(zhi)紗布)。可以(yi)起到(dao)監督覆蓋傷口的作用。但不能用于感染性傷口,對(dui)傷口愈(yu)合(he)沒有促進(jin)作用,滲液(ye)管(guan)理能力(li)有限,粘(zhan)連(lian)傷口,對(dui)新生上(shang)皮組織再損傷和導(dao)致(zhi)出血,病人更(geng)換敷料后疼痛。
二、敷料的作用
1、抵御(yu)機(ji)械(xie)因素(如臟(zang)物、碰(peng)撞、發炎(yan)等)、抵御(yu)污染(ran)和化學刺(ci)激。
2、防止二度(du)感(gan)染。
3、防止干燥(zao)和體液(ye)丟失(電解(jie)質丟失)。
4、防(fang)止熱(re)量丟失(shi)。
5、除了對傷(shang)口(kou)實行全面(mian)保護外,還(huan)能通過清(qing)創主動(dong)影響傷(shang)口(kou)愈(yu)合過程,創造(zao)促進傷(shang)口(kou)愈(yu)合的微環境。
三、敷料的種類
1、交互式敷料
內含(han)具有超效吸收的丙烯酸酯(zhi)聚合(he)物,被林格(ge)氏液激活后(hou),連續24小(xiao)時(shi)釋放林格(ge)氏液,持(chi)續、主動(dong)、強效清潔傷口(kou),適用于所有開放性(xing)傷口(kou)(除狹(xia)深傷口(kou)),包括感染(ran)性(xing)傷口(kou)及愈合(he)各期(qi),尤以清創期(qi)為佳。
2、銀敷料
銀離子(zi)可以直接殺死(si)細菌,控(kong)制傷(shang)(shang)口感染(ran),加(jia)速傷(shang)(shang)口愈合,去除因細菌而(er)產生的異味,是一(yi)種理想的抗感染(ran)敷(fu)料。
3、藻酸鈣敷料
為海藻酸(suan)和鈣離子的混合物,與(yu)傷(shang)口滲(shen)液(ye)、滲(shen)血接觸后形成光(guang)滑(hua)凝膠,保護創面,并有(you)效(xiao)促進(jin)傷(shang)口愈合。
4、泡沫敷料
多數(shu)由(you)水分子材料(liao)發(fa)泡(pao)而成的(de)(de)敷(fu)料(liao),表面覆蓋一(yi)層聚氨酯半透膜。高(gao)度(du)的(de)(de)滲(shen)液(ye)吸收(shou)能力(li),高(gao)效的(de)(de)滲(shen)液(ye)管(guan)理(li)能力(li),高(gao)度(du)的(de)(de)親水材料(liao),減少傷口粘連的(de)(de)的(de)(de)風險,促進(jin)傷口愈合,泡(pao)沫墊緩沖外界壓力(li)。
5、水膠體敷料
采用密閉(bi)保濕(shi)原(yuan)理,親水CMC微粒與傷口滲出相接觸作用,創面表(biao)面形(xing)成一層濕(shi)潤的凝膠體,持續(xu)營造濕(shi)潤環境,不(bu)與創面粘連。
6、水凝膠敷料
為(wei)高含水(shui)量的(de)(de)(de)親水(shui)性聚氨酯聚合物,自(zi)動調(diao)節(jie)傷(shang)(shang)口(kou)的(de)(de)(de)濕潤度,有少(shao)量吸收滲液的(de)(de)(de)能(neng)力,不粘傷(shang)(shang)口(kou),容易去除(chu)。
四、如何選擇敷料
1、根據患者個體狀況的評估
患者對于敷料的生理、心理、經濟上接受程度是也是十分重要的。患者體質不同,對敷料的敏感程度不同,一些敷料可能會引起某些患者皮膚過敏。某些患者是不能接受明顯氣味的敷料,如水膠體和藻酸鹽類。患者如對生活質量的要求較高,敷料的舒適性和使用方便性就成為選擇敷料的重要參考因素。新型敷料相對價格較高,但好的品牌敷料可以縮短更換次(ci)數。最終應(ying)根據(ju)患者的(de)要求使用敷料。
2、根據傷口評估選擇敷料
一期愈合的傷(shang)(shang)(shang)口(kou)(kou)(kou)(kou)宜(yi)(yi)選(xuan)(xuan)用(yong)紗(sha)布(bu)、薄膜類;淺層傷(shang)(shang)(shang)口(kou)(kou)(kou)(kou)宜(yi)(yi)選(xuan)(xuan)用(yong)薄膜類;少到中(zhong)度(du)(du)滲出的傷(shang)(shang)(shang)口(kou)(kou)(kou)(kou)用(yong)水凝(ning)膠(jiao);中(zhong)度(du)(du)到重度(du)(du)滲出的傷(shang)(shang)(shang)口(kou)(kou)(kou)(kou)宜(yi)(yi)選(xuan)(xuan)用(yong)藻酸鹽類;干(gan)性壞死的傷(shang)(shang)(shang)口(kou)(kou)(kou)(kou)宜(yi)(yi)選(xuan)(xuan)用(yong)水凝(ning)膠(jiao),水膠(jiao)體。
3、使用過程中動態評估
由(you)于傷(shang)(shang)口(kou)的(de)情況會不斷變(bian)化的(de),所以傷(shang)(shang)口(kou)的(de)評(ping)估必須每隔一段時間(jian)就進行。根(gen)據(ju)傷(shang)(shang)口(kou)愈合的(de)進程或是惡(e)化的(de)程度,隨時評(ping)估是否選擇了最(zui)合適的(de)敷(fu)料及敷(fu)料的(de)使用是否正確。