一、敷料是什么意思
敷料是用(yong)于(yu)(yu)愈合傷(shang)(shang)(shang)口的外用(yong)藥(yao),主要指止血紗(sha)布(通(tong)常為醫用(yong)脫脂(zhi)紗(sha)布)。可以起到監督覆蓋傷(shang)(shang)(shang)口的作(zuo)用(yong)。但不能用(yong)于(yu)(yu)感染性傷(shang)(shang)(shang)口,對傷(shang)(shang)(shang)口愈合沒有促進作(zuo)用(yong),滲(shen)液管理能力有限(xian),粘連傷(shang)(shang)(shang)口,對新生上(shang)皮組織再損傷(shang)(shang)(shang)和(he)導致(zhi)出血,病(bing)人更(geng)換敷料后疼痛(tong)。
二、敷料的作用
1、抵(di)御機械因素(如臟物、碰撞(zhuang)、發炎(yan)等(deng))、抵(di)御污染和(he)化學刺激。
2、防(fang)止(zhi)二度感染。
3、防止干燥(zao)和體液(ye)丟失(電解質(zhi)丟失)。
4、防止熱量(liang)丟失。
5、除了對(dui)傷口(kou)實(shi)行全面保護外,還能通過清創主動(dong)影響傷口(kou)愈合(he)(he)過程,創造促進傷口(kou)愈合(he)(he)的微環(huan)境(jing)。
三、敷料的種類
1、交互式敷料
內(nei)含具有超效吸收的丙(bing)烯酸酯聚(ju)合物,被(bei)林格(ge)(ge)氏液激活后,連續(xu)24小時釋放林格(ge)(ge)氏液,持(chi)續(xu)、主動、強效清潔(jie)傷口(kou),適用于(yu)所有開放性傷口(kou)(除狹深傷口(kou)),包括感染性傷口(kou)及愈合各期,尤以(yi)清創期為佳。
2、銀敷料
銀(yin)離子(zi)可以(yi)直(zhi)接殺死細菌(jun),控制傷口感染(ran),加速(su)傷口愈(yu)合,去除因細菌(jun)而產生(sheng)的異味,是一種理想(xiang)的抗感染(ran)敷料(liao)。
3、藻酸鈣敷料
為海藻(zao)酸和鈣離子的(de)混合(he)物,與傷口滲(shen)液、滲(shen)血接(jie)觸后(hou)形成(cheng)光(guang)滑凝膠(jiao),保護創面,并有效(xiao)促(cu)進傷口愈合(he)。
4、泡沫敷料
多數(shu)由水(shui)分子材(cai)料(liao)發泡而(er)成的(de)敷料(liao),表面(mian)覆蓋一層聚氨酯半透(tou)膜(mo)。高(gao)度的(de)滲(shen)液吸收(shou)能力(li)(li),高(gao)效(xiao)的(de)滲(shen)液管理(li)能力(li)(li),高(gao)度的(de)親水(shui)材(cai)料(liao),減少(shao)傷口粘連的(de)的(de)風險,促進傷口愈(yu)合,泡沫墊緩沖外界壓力(li)(li)。
5、水膠體敷料
采(cai)用密閉保濕(shi)原理,親水CMC微粒與(yu)(yu)傷口滲出相接觸作用,創面表面形成一層濕(shi)潤的凝膠體,持(chi)續(xu)營(ying)造濕(shi)潤環(huan)境,不與(yu)(yu)創面粘連。
6、水凝膠敷料
為高含(han)水量的(de)親水性聚氨(an)酯聚合物,自動調節傷(shang)口(kou)的(de)濕潤(run)度,有(you)少量吸(xi)收滲液的(de)能(neng)力,不粘傷(shang)口(kou),容(rong)易去除。
四、如何選擇敷料
1、根據患者個體狀況的評估
患者對于敷料的生理、心理、經濟上接受程度是也是十分重要的。患者體質不同,對敷料的敏感程度不同,一些敷料可能會引起某些患者皮膚過敏。某些患者是不能接受明顯氣味的敷料,如水膠體和藻酸鹽類。患者如對生活質量的要求較高,敷料的舒適性和使用方便性就成為選擇敷料的重要參考因素。新型敷料相對價格較高,但好的品牌敷料可以(yi)縮(suo)短更換(huan)次數(shu)。最終(zhong)應根據患(huan)者(zhe)的要求使用敷料。
2、根據傷口評估選擇敷料
一期愈(yu)合的(de)(de)傷(shang)口宜選用(yong)紗布、薄膜(mo)類(lei);淺層(ceng)傷(shang)口宜選用(yong)薄膜(mo)類(lei);少到中度(du)滲(shen)出的(de)(de)傷(shang)口用(yong)水(shui)凝膠;中度(du)到重度(du)滲(shen)出的(de)(de)傷(shang)口宜選用(yong)藻酸鹽類(lei);干性壞死的(de)(de)傷(shang)口宜選用(yong)水(shui)凝膠,水(shui)膠體。
3、使用過程中動態評估
由于傷口(kou)的(de)(de)(de)(de)情況(kuang)會不(bu)斷變化(hua)的(de)(de)(de)(de),所以傷口(kou)的(de)(de)(de)(de)評(ping)估必(bi)須每隔一(yi)段時間就(jiu)進(jin)行。根據(ju)傷口(kou)愈合的(de)(de)(de)(de)進(jin)程或是(shi)惡化(hua)的(de)(de)(de)(de)程度,隨(sui)時評(ping)估是(shi)否選擇(ze)了最(zui)合適的(de)(de)(de)(de)敷(fu)料及敷(fu)料的(de)(de)(de)(de)使用是(shi)否正確。