一、傷口敷料是什么

傷(shang)口(kou)敷料(liao)，是包扎傷(shang)口(kou)的(de)用品，用以(yi)覆蓋瘡(chuang)、傷(shang)口(kou)或其他損害的(de)材料(liao)。

今天，新型的創面護理用敷料相(xiang)對于(yu)早期而言，已經(jing)發生了革命性的變化，而且(qie)多(duo)種不同性能的敷料可(ke)供臨床(chuang)護理人員選用(yong)。

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二、傷口敷料的種類

一(yi)般來說，敷料(liao)的演進是從最(zui)早期的被(bei)動型敷料(liao)，發展到(dao)相互(hu)作用型敷料(liao)，繼(ji)之(zhi)又演變到(dao)現今的生物(wu)活性型敷料(liao)。

傷口敷料的種類簡單(dan)說(shuo)明如(ru)下：

1、被動型敷料（傳統敷料），被動覆蓋創(chuang)(chuang)面(mian)和吸(xi)收滲出物，為(wei)創(chuang)(chuang)面(mian)提(ti)供有限的保護作用。

2、相互作用型敷料，敷料與創(chuang)(chuang)面之(zhi)間(jian)存在著(zhu)多種形式(shi)的(de)相互作用，如(ru)吸收滲出液以及有毒物質、允許氣體交換，從(cong)而為愈合創(chuang)(chuang)造(zao)一個理想的(de)環境；阻隔性外層(ceng)結構，防止環境中(zhong)微生物侵入，預防創(chuang)(chuang)面交叉感染等。

3、生物活性敷料（密閉性敷料）

這類敷料因可防止創面干燥又稱為密閉性敷料。敷料系采用高分子材料與生物性材料經高新技術方法加工制成的組合性敷料，是創傷敷料開發研究的熱點。生物合成敷料具有雙層結構，外層應用高分子材料，提供了相當于表皮的屏障功能；內層選用的主要材料為膠原、幾丁聚糖護創敷料和海藻酸鈣，具有生物相容性、較好的吸水性、透氣性、黏附性和抗菌、止血作用。它既能吸收創面滲液，保證充分引流，又能將滲液部分保留代敷料中，維持一個仿效創面生理性愈合的局部濕潤環境，有利于傷口肉芽組織和上皮細胞再生，加速創面愈合。在合成敷料中還可加入一些有利于創面愈合的物質，如藥物、細胞因子、生長因子等，形成藥物敷料、細胞因子敷料、生長因子敷料等各種敷料。

三、選擇敷料時的注意事項

1、根據患者個體狀況的評估

患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)對于敷(fu)(fu)料(liao)(liao)(liao)(liao)的(de)生(sheng)理、心理、經濟上接受程(cheng)度(du)是也是十(shi)分重要的(de)。患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)體(ti)質不(bu)同(tong)，對敷(fu)(fu)料(liao)(liao)(liao)(liao)的(de)敏感(gan)程(cheng)度(du)不(bu)同(tong)，一些(xie)敷(fu)(fu)料(liao)(liao)(liao)(liao)可能會(hui)引起某(mou)些(xie)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)皮膚過(guo)敏。某(mou)些(xie)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)是不(bu)能接受明(ming)顯氣(qi)味的(de)敷(fu)(fu)料(liao)(liao)(liao)(liao)，如水膠體(ti)和藻酸鹽類。患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)如對生(sheng)活質量的(de)要求(qiu)較(jiao)高(gao)，敷(fu)(fu)料(liao)(liao)(liao)(liao)的(de)舒適性和使用方便性就成為選擇(ze)敷(fu)(fu)料(liao)(liao)(liao)(liao)的(de)重要參考(kao)因素。新型敷(fu)(fu)料(liao)(liao)(liao)(liao)相對價格較(jiao)高(gao)，但(dan)好的(de)敷(fu)(fu)料(liao)(liao)(liao)(liao)可以縮短(duan)更換次數。最終應根據患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)的(de)要求(qiu)使用敷(fu)(fu)料(liao)(liao)(liao)(liao)。

2、根據傷口評估選擇敷料

一期愈合的傷口(kou)宜(yi)選用(yong)紗布、薄膜(mo)類(lei)(lei)；淺層(ceng)傷口(kou)宜(yi)選用(yong)薄膜(mo)類(lei)(lei)；少到(dao)中(zhong)度(du)(du)滲出(chu)的傷口(kou)用(yong)水(shui)凝膠；中(zhong)度(du)(du)到(dao)重度(du)(du)滲出(chu)的傷口(kou)宜(yi)選用(yong)藻酸(suan)鹽類(lei)(lei)；干(gan)性(xing)壞死的傷口(kou)宜(yi)選用(yong)水(shui)凝膠，水(shui)膠體。

3、使用過程中動態評估

由于傷口(kou)的情(qing)況會不斷變化(hua)的，所(suo)以傷口(kou)的評估必須每隔一(yi)段時(shi)間就進行(xing)。根(gen)據傷口(kou)愈合(he)的進程或(huo)是惡化(hua)的程度，隨(sui)時(shi)評估是否選擇了最合(he)適(shi)的敷料及(ji)敷料的使用是否正確(que)。

傷口很難說哪一種敷料會最(zui)合(he)(he)適(shi)，即便某種敷料(liao)對(dui)于這種傷口的(de)有(you)(you)效(xiao)性已(yi)被驗證，也不(bu)一定(ding)對(dui)于所(suo)有(you)(you)的(de)患者都(dou)適(shi)用(yong)。故因人制宜(yi)，動態的(de)選擇敷料(liao)，聯合(he)(he)應用(yong)，選擇最(zui)安全、最(zui)有(you)(you)效(xiao)、使用(yong)簡單、效(xiao)價比高的(de)敷料(liao)才是(shi)最(zui)合(he)(he)理的(de)。可供(gong)選擇的(de)產(chan)品較多(duo)，并且不(bu)斷地有(you)(you)新產(chan)品推出。應準確評估傷口情(qing)況，選擇經濟、簡便、實用(yong)的(de)傷口覆蓋物(wu)，促進傷口愈合(he)(he)。