卵泡黃素化了是什么意思

卵泡黃(huang)素(su)(su)(su)化(hua)又叫(jiao)未破裂(lie)卵泡黃(huang)素(su)(su)(su)化(hua)綜合征，是(shi)指卵泡成熟但不(bu)破裂(lie)，卵細胞未排出而原(yuan)位(wei)黃(huang)素(su)(su)(su)化(hua)，形成黃(huang)體并分泌孕(yun)激素(su)(su)(su)，機體效應器官發(fa)生一系列類(lei)似(si)排卵周(zhou)期的改變。臨床以月(yue)(yue)經(jing)周(zhou)期長，有類(lei)似(si)排卵表現但持續不(bu)孕(yun)為(wei)主要特征。是(shi)無排卵性月(yue)(yue)經(jing)的一種特殊(shu)類(lei)型，也是(shi)引起的不(bu)孕(yun)的重要原(yuan)因之一。

卵泡黃素化的原因

1、中樞內分泌紊亂

排卵(luan)(luan)是一個復雜的(de)由(you)多(duo)種激(ji)(ji)素(su)協同作用完成的(de)過(guo)(guo)程(cheng)。中樞內分(fen)(fen)(fen)泌(mi)(mi)(mi)紊(wen)亂時可直(zhi)接影響(xiang)卵(luan)(luan)泡(pao)的(de)生(sheng)長發(fa)(fa)育及排卵(luan)(luan)的(de)發(fa)(fa)生(sheng)，有(you)研究(jiu)表明，排卵(luan)(luan)過(guo)(guo)程(cheng)由(you)LH/FSH的(de)峰狀(zhuang)分(fen)(fen)(fen)泌(mi)(mi)(mi)所(suo)激(ji)(ji)發(fa)(fa)，主要由(you)LH所(suo)激(ji)(ji)發(fa)(fa)。當各種原因所(suo)致(zhi)中樞內分(fen)(fen)(fen)泌(mi)(mi)(mi)紊(wen)亂，LH峰狀(zhuang)分(fen)(fen)(fen)泌(mi)(mi)(mi)水平不夠，LH的(de)分(fen)(fen)(fen)泌(mi)(mi)(mi)量達不到(dao)閡值時，無法(fa)激(ji)(ji)發(fa)(fa)導(dao)致(zhi)卵(luan)(luan)泡(pao)壁被消化(hua)和(he)破(po)裂(lie)的(de)生(sheng)物化(hua)學(xue)和(he)組織學(xue)變化(hua)，但卻可導(dao)致(zhi)減(jian)數分(fen)(fen)(fen)裂(lie)的(de)再啟動和(he)卵(luan)(luan)泡(pao)細胞黃素(su)化(hua)、分(fen)(fen)(fen)泌(mi)(mi)(mi)孕酮(tong)而出現卵(luan)(luan)泡(pao)未排而孕酮(tong)升高的(de)“偽(wei)排卵(luan)(luan)”現象。

2、局部障礙

子宮內膜異位癥；盆腔炎等可(ke)造(zao)成盆(pen)腔(qiang)黏連(lian)(lian)而(er)導致(zhi)卵(luan)泡(pao)不破裂無排卵(luan)，但內源性LH可(ke)促使卵(luan)泡(pao)細胞黃素化。有研(yan)究表明：卵(luan)巢手術(shu)后(hou)發(fa)生，主要與(yu)卵(luan)巢表面(mian)稀疏的膜樣黏連(lian)(lian)有關(guan)。此外，卵(luan)巢炎甚至亞臨床的卵(luan)巢炎也是造(zao)成卵(luan)巢被皮增(zeng)厚而(er)導致(zhi)LUFS發(fa)生的局部因素。

3、酶或激酶不足或缺陷或前列腺素缺乏

酶的(de)產生也(ye)是LH與FSH作用(yong)的(de)結果，LH不足(zu)影(ying)(ying)響CAMP增加，從(cong)而(er)使卵(luan)巢內纖(xian)(xian)維蛋白(bai)和纖(xian)(xian)溶(rong)酶原激活劑活性(xing)(xing)低(di)下(xia)，可(ke)使排卵(luan)前卵(luan)泡細胞上的(de)纖(xian)(xian)溶(rong)酶原活性(xing)(xing)降低(di)，影(ying)(ying)響纖(xian)(xian)維蛋白(bai)的(de)溶(rong)解和濾泡壁的(de)自身(shen)作用(yong)。蛋白(bai)溶(rong)解酶也(ye)對卵(luan)泡破(po)裂起(qi)作用(yong)，當這些酶缺乏(fa)即抑制卵(luan)泡排卵(luan)。

4、高PRL血癥

PRL影(ying)響促性腺激(ji)素(su)釋放激(ji)素(su)（GnRH）的(de)釋放，使血LH下降。飄L可改變E2對LH的(de)正反(fan)饋調節作用。此(ci)外，PRL還可抑制卵巢分泌E2、P，并降低卵巢對GnRH的(de)反(fan)應，使排卵不能發生。

5、藥物等外部因素作用

藥物(wu)促排卵(luan)或超(chao)促徘(pai)卵(luan)周期中，該(gai)綜合征的發(fa)生率明(ming)(ming)顯高過自(zi)然周期，表(biao)明(ming)(ming)在促排卵(luan)過程中卵(luan)泡的發(fa)育及成熟程度與(yu)自(zi)然周期不完全相同。如克羅米酚（CC）可(ke)使(shi)本綜合征明(ming)(ming)顯增加，據認為是CC等(deng)藥物(wu)可(ke)導致(zhi)卵(luan)巢基質(zhi)及卵(luan)泡黃體化(hua)所(suo)致(zhi)。

6、精神心理因素

亦有人認為與精神心理因素有關，長期(qi)不孕婦女處于緊張和不斷的(de)應激狀態中，造成(cheng)血中催乳(ru)素水(shui)平反復出(chu)現小峰值而影響排卵(luan)。

卵泡黃素化的表現

1、不孕為(wei)常見的(de)(de)癥狀，且(qie)常誤認為(wei)是“原(yuan)因不明”的(de)(de)不孕(yun)癥。

2、可合并(bing)有盆腔子宮內膜異(yi)位癥或者慢性盆腔炎（黏(nian)連）的表現。

3、月經(jing)周(zhou)期(qi)和月經(jing)量常(chang)無異常(chang)。

4、偶有黃體期(qi)稍(shao)短(duan)或孕酮水平(ping)較低等表現，但無特異性。

5、臨(lin)床(chuang)一般常用的監測排卵方法，如基礎(chu)體(ti)溫（BBT）、宮(gong)頸黏液（CMS）、孕(yun)酮測定(ding)：子宮(gong)內膜活檢(jian)等均提示為“排卵性”月經。

卵泡黃素化怎么辦

1、促排卵治療

在(zai)應用(yong)促(cu)排卵(luan)治療前(qian)，必須積(ji)極處理造成卵(luan)泡黃素化(hua)的局部機械性因素，如子宮內膜異位癥、慢(man)性盆(pen)腔(qiang)(qiang)炎、盆(pen)腔(qiang)(qiang)黏連等。

2、手術治療

①卵泡穿刺治療。

②腹腔(qiang)鏡或剖腹手術治療。

3、精神心理治療

精神(shen)(shen)過(guo)度(du)緊(jin)張、焦慮等可(ke)導致(zhi)卵泡黃素化(hua)的發生，精神(shen)(shen)心理咨詢治療可(ke)有助(zhu)于恢復正(zheng)常(chang)排卵功(gong)能。