炭疽病(bing)(bing)是什么(me)病(bing)(bing)

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炭疽病是(shi)由炭疽芽孢桿菌所引起的(de)(de)動(dong)物源(yuan)性(xing)傳染(ran)病，是(shi)《中華(hua)人(ren)(ren)民共和(he)國傳染(ran)病防治法》中規定的(de)(de)乙類(lei)傳染(ran)病。主要發生于草食動(dong)物，尤其是(shi)牛、羊和(he)馬。人(ren)(ren)類(lei)主要通過(guo)接觸病畜及其產(chan)品(pin)或者食用病畜的(de)(de)肉類(lei)而感染(ran)。

炭疽病有救嗎(ma)

人得了炭疽病，部分患者(zhe)能治(zhi)(zhi)好(hao)的(de)(de)(de)(de)(de)。患者(zhe)得炭(tan)疽(ju)(ju)病的(de)(de)(de)(de)(de)預后與其就(jiu)診(zhen)時(shi)間(jian)的(de)(de)(de)(de)(de)早(zao)晚有直接關(guan)系。若不及(ji)時(shi)診(zhen)治(zhi)(zhi)，炭(tan)疽(ju)(ju)病死率較高。皮膚(fu)型炭(tan)疽(ju)(ju)的(de)(de)(de)(de)(de)病死率一般(ban)為(wei)5%~11%，肺炭(tan)疽(ju)(ju)的(de)(de)(de)(de)(de)病死率高達80%以上，腸炭(tan)疽(ju)(ju)的(de)(de)(de)(de)(de)病死率為(wei)25%~75%。未(wei)經及(ji)時(shi)治(zhi)(zhi)療的(de)(de)(de)(de)(de)皮膚(fu)炭(tan)疽(ju)(ju)的(de)(de)(de)(de)(de)病死率也可高達20%~25%，炭(tan)疽(ju)(ju)敗血癥(zheng)病死率最高，可達80%~100%。

炭疽病有哪些分型

根據炭疽(ju)(ju)(ju)病進入(ru)人體的方式，分為皮膚炭疽(ju)(ju)(ju)、吸入(ru)性炭疽(ju)(ju)(ju)（肺炭疽(ju)(ju)(ju)）、消化道炭疽(ju)(ju)(ju)（腸(chang)炭疽(ju)(ju)(ju)）、炭疽(ju)(ju)(ju)桿菌腦(nao)膜炎（中樞(shu)神經系(xi)統炭疽(ju)(ju)(ju)）以及敗血型炭疽(ju)(ju)(ju)。不同的分型炭疽(ju)(ju)(ju)病的癥狀和死亡(wang)率不一樣。

1、肺炭疽

肺炭疽是(shi)最易致命的類型，病發后，早期出(chu)現(xian)(xian)流(liu)感(gan)癥(zheng)狀(zhuang)，如低熱(re)、身體乏力(li)、肌(ji)無力(li)等(deng)癥(zheng)狀(zhuang)，易被誤認為是(shi)感(gan)冒。其發病較急，短(duan)時(shi)間內可發病，伴呼(hu)吸窘(jiong)迫、咳嗽及紫紺等(deng)癥(zheng)狀(zhuang)。有(you)高溫高熱(re)癥(zheng)狀(zhuang)出(chu)現(xian)(xian)，呼(hu)吸系統有(you)影(ying)響，出(chu)現(xian)(xian)呼(hu)吸衰(shuai)竭、呼(hu)吸困難、心悸氣短(duan)等(deng)癥(zheng)狀(zhuang)，有(you)時(shi)在頸、胸部出(chu)現(xian)(xian)皮下水(shui)腫。

積極(ji)治療(liao)后超出半數的(de)(de)患者可以(yi)存活(huo)；如(ru)果(guo)不(bu)給(gei)予(yu)治療(liao)，僅(jin)有(you)10%~15%的(de)(de)患者能夠存活(huo)。

2、皮膚炭疽

皮膚炭(tan)疽是(shi)最為常見的(de)(de)炭(tan)疽，多見于(yu)面部、頸(jing)部病變。通常在炭(tan)疽入(ru)侵的(de)(de)皮膚處，出現原因不明像蚊蟲叮咬一樣的(de)(de)紅斑、丘(qiu)疹，然后皮損擴大變硬，出現小水皰(pao)，周圍的(de)(de)皮膚出現難以消(xiao)退(tui)的(de)(de)腫脹，皮損中央壞死，形(xing)成(cheng)潰(kui)瘍(yang)性黑色焦痂。

接(jie)觸之后1~7天內就會引發感染，及(ji)時給予(yu)治療，存活率(lv)可(ke)達100%，若不(bu)予(yu)治療，則有20%的(de)患(huan)者可(ke)能死亡。

3、消化道炭疽

輕癥(zheng)的(de)消化道炭疽表(biao)現(xian)就如同一般的(de)胃(wei)腸炎(yan)一樣(yang)為惡心嘔吐、腹(fu)痛腹(fu)瀉，常伴有發熱(re)。但嚴重的(de)會出現(xian)急腹(fu)癥(zheng)樣(yang)表(biao)現(xian)，排血水樣(yang)便以及引起敗血癥(zheng)、感染性休克的(de)相關癥(zheng)狀。

一般在(zai)接觸之后1~7天會引(yin)發感(gan)染(ran)。通過(guo)合理治療后60%的患者(zhe)可以存活；如(ru)果不給(gei)予治療，則(ze)超(chao)過(guo)半數會死亡。

4、中樞神經系統炭疽

即炭疽桿菌腦膜炎，多繼(ji)發于伴有(you)敗血癥的各型炭疽，偶(ou)有(you)原發性(xing)患者。

5、敗血型炭疽

大(da)多繼發于肺炭(tan)疽或腸炭(tan)疽，少數(shu)由皮膚炭(tan)疽引起。可表現為全身毒(du)血癥(zheng)癥(zheng)狀(zhuang)。

炭疽病的傳播途(tu)徑(jing)

1、接觸傳播

這也(ye)是最主(zhu)要(yao)的(de)(de)傳(chuan)播方式。也(ye)就(jiu)是人(ren)類通(tong)過皮(pi)膚的(de)(de)觸碰接觸到了被炭(tan)疽(ju)桿菌感(gan)(gan)染的(de)(de)動物或者(zhe)患者(zhe)，或者(zhe)接觸到了藏匿有(you)炭(tan)疽(ju)桿菌的(de)(de)動物皮(pi)毛、肉類等而被感(gan)(gan)染。

2、消化道傳播

是人類進食了沒有完全煮熟(shu)的攜(xie)帶炭(tan)疽桿菌的動物的肉，又或者(zhe)是食用了已(yi)經被炭(tan)疽芽孢桿菌污染(ran)的食物而被感染(ran)。

3、呼吸道傳播

是指人類吸入了(le)炭疽桿(gan)菌(jun)。

因此(ci)，根據三種傳播(bo)途(tu)徑其實(shi)可以(yi)(yi)看出(chu)，炭疽(ju)病的傳染人群主要是那些會和食(shi)草牲畜(chu)發生密切(qie)接觸的人群，例(li)如牧場(chang)工(gong)作人員、屠夫、售賣動物產品的人、獸醫以(yi)(yi)及皮毛加工(gong)廠的工(gong)作人員。

炭疽病怎么治(zhi)療

一般治療

患者應嚴密隔離，臥床休息，尤其是肺炭疽患者。嚴防其通過空氣導致感染擴散，對其分泌物和排泄物按芽胞的消毒方法進行徹底的消毒。應多飲水及給予流食或半流食，給予足量維生素B、C。

藥物治療

1、由于個體差(cha)異大(da)，用(yong)藥(yao)不存在絕對的最好、最快、最有效，除常用(yong)非(fei)處(chu)方藥(yao)外，應在醫(yi)生指導下充分結(jie)合個人情況選(xuan)擇最合適的藥(yao)物(wu)。

2、病(bing)原治療(liao)是關鍵(jian)。目前青(qing)霉素G尚(shang)未發現(xian)耐藥菌株，仍是治療(liao)炭疽(ju)的首(shou)選藥物(wu)。氨基糖苷(gan)類、四環素與氯(lv)霉素亦有(you)較好的療(liao)效。

3、皮膚炭疽可以口服給(gei)藥，其他型(xing)炭疽開(kai)始均須靜脈點滴，病情控制后可口服給(gei)藥。用藥前應采集標(biao)本(ben)做細菌培(pei)養(yang)及藥物敏(min)感(gan)性試(shi)驗，并(bing)及時按試(shi)驗結果調整(zheng)抗(kang)菌藥物。

4、皮膚(fu)型炭疽(ju)用(yong)青(qing)霉素(su)肌注。對青(qing)霉素(su)過敏(min)者，可用(yong)四(si)環素(su)或氯(lv)霉素(su)口服或靜(jing)滴。惡性水腫型用(yong)青(qing)霉素(su)靜(jing)滴。

5、肺(fei)炭疽、重癥腸炭疽與炭疽桿菌敗(bai)血(xue)癥，用青霉素(su)靜滴(di)。并可加用慶大霉素(su)或阿米卡星靜滴(di)，療程需2周(zhou)以上。

6、抗(kang)炭疽(ju)血(xue)清(qing)(qing)用(yong)(yong)以中(zhong)(zhong)和血(xue)中(zhong)(zhong)游離毒(du)素(su)，有(you)一定作(zuo)用(yong)(yong)，后因抗(kang)生素(su)的療效很好而少(shao)用(yong)(yong)抗(kang)炭疽(ju)血(xue)清(qing)(qing)。對中(zhong)(zhong)毒(du)癥(zheng)狀較重(zhong)的病人可以加用(yong)(yong)，應(ying)用(yong)(yong)前需先做過敏試(shi)驗。

如何避免感染炭疽

1、消滅傳染源

消滅傳(chuan)染源即(ji)是及時滅殺發(fa)病(bing)牲畜，對(dui)尸體進行無害(hai)化處理(li)，并對(dui)其環(huan)境進行嚴(yan)格消毒(du)；炭疽(ju)病(bing)患(huan)者(zhe)必須(xu)嚴(yan)密(mi)(mi)隔(ge)離，同時對(dui)分(fen)泌物(wu)、排泄物(wu)徹(che)底消毒(du)，患(huan)者(zhe)的密(mi)(mi)切接觸者(zhe)也需(xu)要醫學(xue)觀察(cha)。

2、切斷傳播途徑

切斷(duan)傳播(bo)途徑的話即是嚴格檢疫畜牧屠(tu)宰加(jia)工，對(dui)可疑(yi)污(wu)染物(wu)進行(xing)處理。

3、保護易感人群

炭疽病的易感人群是從事飼養、屠宰和皮毛加工的職業人員，遺憾的是這些工作人員往往對自身的勞動保護意識不夠，工作環境條件有限，無法完全做到正確保護自己。此類人員應配套好口罩、手套，盡可能穿保護性更佳的工作服。確實存在高危因素的，可以考慮接種炭疽疫苗。

炭疽病有(you)疫(yi)苗嗎

人用(yong)皮上劃痕炭疽活(huo)疫苗系(xi)用(yong)炭疽弱(ruo)毒(A16R)株生(sheng)產，為50%甘泊(bo)芽(ya)胞(bao)懸(xuan)液，每(mei)(mei)毫升含芽(ya)胞(bao)40億(yi)，活(huo)存(cun)率(lv)在50%以上。每(mei)(mei)支安瓿裝(zhuang)量為1ml或2ml。本疫苗主(zhu)要(yao)用(yong)于炭疽的免疫預防。

接種對象：主要接種對象為牧民、獸醫(yi)、屠宰(zai)牲畜人員，制革(ge)及皮毛(mao)加工人員，炭疽流行區的易(yi)感人群及參加防治工作的專(zhuan)業人員。

免疫效果：疫(yi)苗接種(zhong)后(hou)(hou)1周開(kai)始產生免(mian)疫(yi)力，2周可達(da)到保護水平，半年后(hou)(hou)開(kai)始下降，約可維持1年，故對有(you)感染危(wei)險者應每年接種(zhong)1次。

接種反應：一般局部應有(you)輕(qing)(qing)微紅(hong)腫，劃痕處可有(you)輕(qing)(qing)度(du)(du)浸潤，24~30小時(shi)達高峰，以(yi)后自行消(xiao)退。若(ruo)接種后有(you)過(guo)度(du)(du)疲勞(lao)或(huo)過(guo)量飲酒，有(you)時(shi)可能(neng)引起輕(qing)(qing)度(du)(du)發熱或(huo)腋下淋巴結輕(qing)(qing)微腫大。